Podcast
Questions and Answers
Quelle est la prévalence de l'asthme chez les enfants en France selon les données présentées?
Quelle est la prévalence de l'asthme chez les enfants en France selon les données présentées?
9%
Quels sont les symptômes respiratoires typiques qui caractérisent l'asthme?
Quels sont les symptômes respiratoires typiques qui caractérisent l'asthme?
Respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique, toux.
Quel traitement est considéré comme majeur dans la gestion de l'asthme et contribue à diminuer la mortalité?
Quel traitement est considéré comme majeur dans la gestion de l'asthme et contribue à diminuer la mortalité?
Corticoïdes inhalés.
Comment la prévalence des maladies allergiques, y compris l'asthme, a-t-elle évolué au cours des 50 dernières années?
Comment la prévalence des maladies allergiques, y compris l'asthme, a-t-elle évolué au cours des 50 dernières années?
Signup and view all the answers
Quel est le nombre approximatif de décès par asthme enregistrés chaque année en France?
Quel est le nombre approximatif de décès par asthme enregistrés chaque année en France?
Signup and view all the answers
Quels sont les principaux facteurs génétiques impliqués dans le développement de l'asthme?
Quels sont les principaux facteurs génétiques impliqués dans le développement de l'asthme?
Signup and view all the answers
Quel est le risque qu'un enfant développe un asthme si un de ses parents est asthmatique?
Quel est le risque qu'un enfant développe un asthme si un de ses parents est asthmatique?
Signup and view all the answers
Quels facteurs environnementaux majeurs peuvent contribuer au développement de l'asthme?
Quels facteurs environnementaux majeurs peuvent contribuer au développement de l'asthme?
Signup and view all the answers
Comment l'exposition prénatale aux polluants atmosphériques influence-t-elle le risque d'asthme chez les enfants?
Comment l'exposition prénatale aux polluants atmosphériques influence-t-elle le risque d'asthme chez les enfants?
Signup and view all the answers
Qu'est-ce que l'épigénétisme et quel rôle joue-t-il dans le développement de l'asthme?
Qu'est-ce que l'épigénétisme et quel rôle joue-t-il dans le développement de l'asthme?
Signup and view all the answers
En quoi consiste l'interaction gènes-environnement dans le développement de l'asthme?
En quoi consiste l'interaction gènes-environnement dans le développement de l'asthme?
Signup and view all the answers
Quel est l'effet de la pollution de l'air intérieur sur les enfants en période post-natale?
Quel est l'effet de la pollution de l'air intérieur sur les enfants en période post-natale?
Signup and view all the answers
Pourquoi est-il important de considérer le profil génétique et l'environnement ensemble dans le contexte de l'asthme?
Pourquoi est-il important de considérer le profil génétique et l'environnement ensemble dans le contexte de l'asthme?
Signup and view all the answers
Quels sont les types de cellules inflammatoires impliquées dans l'asthme T2-high et T2-low?
Quels sont les types de cellules inflammatoires impliquées dans l'asthme T2-high et T2-low?
Signup and view all the answers
Décrivez brièvement la phase de sensibilisation dans le cadre de l'asthme T2-high.
Décrivez brièvement la phase de sensibilisation dans le cadre de l'asthme T2-high.
Signup and view all the answers
Quel est le rôle des cellules dendritiques (CD) dans la réponse immunitaire de l'asthme?
Quel est le rôle des cellules dendritiques (CD) dans la réponse immunitaire de l'asthme?
Signup and view all the answers
Quelles cytokines sont produites lors de la polarisation des lymphocytes T en Th2?
Quelles cytokines sont produites lors de la polarisation des lymphocytes T en Th2?
Signup and view all the answers
Que se passe-t-il lors de la phase effectrice lors d'une exposition à l'allergène?
Que se passe-t-il lors de la phase effectrice lors d'une exposition à l'allergène?
Signup and view all the answers
Comment l'inflammation bronchique est-elle décrite dans la physiopathologie de l'asthme?
Comment l'inflammation bronchique est-elle décrite dans la physiopathologie de l'asthme?
Signup and view all the answers
Quelles sont les deux phases de la réaction allergique dans l'asthme T2-high?
Quelles sont les deux phases de la réaction allergique dans l'asthme T2-high?
Signup and view all the answers
Quel est l'impact de la production d'IgE dans le cadre de l'asthme?
Quel est l'impact de la production d'IgE dans le cadre de l'asthme?
Signup and view all the answers
Quelle est la fonction principale des mastocytes dans la réaction allergique?
Quelle est la fonction principale des mastocytes dans la réaction allergique?
Signup and view all the answers
Qu'est-ce que la sensibilisation des mastocytes?
Qu'est-ce que la sensibilisation des mastocytes?
Signup and view all the answers
Quels sont les médiateurs préformés libérés par les mastocytes lors de la réaction aiguë?
Quels sont les médiateurs préformés libérés par les mastocytes lors de la réaction aiguë?
Signup and view all the answers
Quels effets peuvent être induits par l'activation des mastocytes lors d'une exposition à un allergène?
Quels effets peuvent être induits par l'activation des mastocytes lors d'une exposition à un allergène?
Signup and view all the answers
Quelles cellules sont recrutées lors de la réaction retardée après l'exposition à un allergène?
Quelles cellules sont recrutées lors de la réaction retardée après l'exposition à un allergène?
Signup and view all the answers
Quel est le délai d'apparition de la réaction retardée après le contact avec l'allergène?
Quel est le délai d'apparition de la réaction retardée après le contact avec l'allergène?
Signup and view all the answers
Quels types de médiateurs sont libérés par les mastocytes durant la réaction retardée?
Quels types de médiateurs sont libérés par les mastocytes durant la réaction retardée?
Signup and view all the answers
De quel type de réaction souffrent les patients atteints d'asthme T2-high non allergique?
De quel type de réaction souffrent les patients atteints d'asthme T2-high non allergique?
Signup and view all the answers
Quelles cytokines sont produites par les cellules d'immunité innée lors d'une activation dans le cas d'asthme T2-high?
Quelles cytokines sont produites par les cellules d'immunité innée lors d'une activation dans le cas d'asthme T2-high?
Signup and view all the answers
Quels facteurs environnementaux peuvent contribuer à l'asthme T2-low?
Quels facteurs environnementaux peuvent contribuer à l'asthme T2-low?
Signup and view all the answers
Quelle cellule est considérée comme l'effectrice centrale dans l'asthme T2-high?
Quelle cellule est considérée comme l'effectrice centrale dans l'asthme T2-high?
Signup and view all the answers
Quel est l'effet des médiateurs comme l'histamine dans les voies respiratoires?
Quel est l'effet des médiateurs comme l'histamine dans les voies respiratoires?
Signup and view all the answers
Comment la perméabilité de l'épithélium change-t-elle dans l'asthme?
Comment la perméabilité de l'épithélium change-t-elle dans l'asthme?
Signup and view all the answers
Quel est l'impact de l'augmentation des cellules calciformes dans l'épithélium?
Quel est l'impact de l'augmentation des cellules calciformes dans l'épithélium?
Signup and view all the answers
Quel rôle les fibres nerveuses et leur remodelage jouent-elles dans l'asthme?
Quel rôle les fibres nerveuses et leur remodelage jouent-elles dans l'asthme?
Signup and view all the answers
Quels types de cellules enflammatoires sont recrutées dans les voies respiratoires en cas d'asthme?
Quels types de cellules enflammatoires sont recrutées dans les voies respiratoires en cas d'asthme?
Signup and view all the answers
Quel est le rôle des médiateurs inflammatoires libérés par le système immunitaire?
Quel est le rôle des médiateurs inflammatoires libérés par le système immunitaire?
Signup and view all the answers
Qu'est-ce que l'hyper-réactivité bronchique et comment est-elle induite?
Qu'est-ce que l'hyper-réactivité bronchique et comment est-elle induite?
Signup and view all the answers
Quels symptômes sont associés à une bronchoconstriction dans l'asthme?
Quels symptômes sont associés à une bronchoconstriction dans l'asthme?
Signup and view all the answers
Quelle est la réaction déséquilibrée des cellules normales dans l'asthme?
Quelle est la réaction déséquilibrée des cellules normales dans l'asthme?
Signup and view all the answers
Comment l'éosinophilie est-elle observée chez les patients asthmatiques?
Comment l'éosinophilie est-elle observée chez les patients asthmatiques?
Signup and view all the answers
Study Notes
Incidence et prévalence de l’asthme
- L’asthme touche 334 millions de personnes dans le monde.
- En France, on compte 4 millions d’asthmatiques.
- La prévalence est de 6% chez les adultes et de 9% chez les enfants.
- L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant.
- Environ 250 000 décès liés à l’asthme surviennent chaque année dans le monde.
- En France, plus de 2 000 décès par asthme sont enregistrés chaque année.
- Les corticoïdes inhalés constituent un traitement majeur et ont contribué à une réduction de la mortalité.
- Observée depuis les 50 dernières années, une augmentation nette des maladies allergiques, dont l’asthme, est associée à l’urbanisation.
Définition de l’asthme (2020)
- L’asthme est une maladie hétérogène caractérisée par une inflammation chronique des voies aériennes.
- La définition repose sur l’histoire clinique des symptômes respiratoires : respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique, toux.
- Ces symptômes varient au fil du temps en intensité et sont associés à une limitation variable du débit d’air expiratoire.
Origines de l’asthme
- L’asthme résulte d’une interaction entre les gènes et l’environnement.
Génétique
- La maladie est polygénique, plus de 100 gènes sont impliqués dans la réaction immunitaire, les éléments structuraux des voies aériennes et la réactivité bronchique.
- Le risque de développer un asthme pour un enfant varie en fonction des antécédents d’asthme chez les parents : 10% en l’absence d’antécédent, 25% si un parent est asthmatique, plus de 50% si les deux parents sont asthmatiques.
Facteurs environnementaux
- Les infections virales et la sensibilisation aux pneumallergènes sont les principaux facteurs environnementaux impliqués.
- D’autres facteurs ont été clairement identifiés : exposition au tabac, pollution de l’air intérieur par les biocombustibles utilisés pour la cuisine ou le chauffage.
- L’exposition prénatale (mère enceinte) et postnatale (enfant) est particulièrement importante.
- L’implication des polluants atmosphériques, comme les particules de diesel, est probable.
Interaction gènes-environnement
- La rencontre entre un profil génétique et un type d’environnement est à l’origine de l’inflammation bronchique.
- Un même génome peut être ou non associé à un asthme en fonction de l’environnement.
- De même, un même environnement peut induire ou non l’asthme en fonction du génome de l’individu.
- L’épigénétisme, modification de l’expression des gènes sous l’effet de facteurs environnementaux, joue un rôle.
Conséquences de l’interaction gènes-environnement
- L’interaction gènes-environnement est à l’origine de l’inflammation bronchique.
- Le type de cellules inflammatoires recrutées influence la physiopathologie de l’asthme et sa présentation clinique.
- On distingue l’asthme T2-high (éosinophilique) et l’asthme T2-low (neutrophilique).
Physiopathologie de l’asthme
- Le développement de la réaction inflammatoire bronchique est commun à l’asthme T2-high et non-T2.
- L’inflammation des voies respiratoires est un élément central de la physiopathologie de l’asthme.
Divers mécanismes à l’origine de l’inflammation
- L’asthme T2-high, dit allergique, est caractérisé par une réaction allergique en 2 phases : sensibilisation et effectrice.
- En phase de sensibilisation, une réaction immunitaire T2 se développe contre l’allergène, entrainant la production d’IgE spécifiques de l’allergène
- En phase effectrice, une exposition à l’allergène déclenche une réaction aiguë et une réaction retardée.
- L’asthme T2-high non allergique est déclenché par des infections ou des polluants.
Voie finale commune
- Indépendamment du mécanisme d’inflammation, la voie finale commune conduit à l’hyperréactivité bronchique et au remodelage bronchique.
- Cette voie finale est caractérisée par le recrutement des cellules inflammatoires.
Éosinophile – Cellule effectrice centrale de l’asthme T2-high
- Le pourcentage d’éosinophiles hypodenses (activés) est accru dans le sang périphérique (hyper-éosinophilie), le liquide de lavage broncho-alvéolaire (LBA), les produits d’expectoration et le tissu bronchique.
- La réaction locale est caractérisée par l’afflux d’éosinophiles, conduisant à une « bronchite desquamative à éosinophiles ».
Modifications structurales des voies aériennes
- L’inflammation chronique induit des altérations structurales de l’épithélium et de la muqueuse.
- La perméabilité de l’épithélium est augmentée, facilitant la présentation des antigènes aux cellules dendritiques.
- Le rapport cellules ciliées/calciformes est déséquilibré, avec une augmentation des cellules calciformes et consécutivement de la production de mucus.
- Le mucus libère des médiateurs inflammatoires qui favorisent la survie et l’attraction des cellules inflammatoires.
- L’activation et le remodelage des fibres nerveuses contribuent à l’hyperréactivité bronchique, réaction exacerbée à des stimuli de faible intensité.
- Le remodelage des fibres nerveuses entraine la libération de tachykinines, qui induisent une inflammation neurogénique.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Ce quiz explore l'incidence et la prévalence de l'asthme à l'échelle mondiale et en France. Vous découvrirez des statistiques clés sur cette maladie chronique, ses impacts sur la population, et les traitements disponibles. Testez vos connaissances sur le sujet de l'asthme et son évolution au fil des années.
