Impresiones en Odontología: Tipos y Materiales

Impresiones en Odontología

• Es un registro tridimensional negativo de las estructuras orales
• Se usa para obtener un modelo en positivo de dichas estructuras
• Se obtiene un modelo mediante el vaciado en yeso
• La impresión se usa para obtener un modelo, no para trabajar directamente sobre ella
• En el flujo análogo se obtiene un modelo físico, mientras que en el digital se obtiene un modelo 3D en el software

Impresiones Analógicas

• Se debe saber tomar impresiones de forma clásica ya que no todos tienen acceso a un escáner intraoral
• Los materiales que se conocen son alginato, siliconas por adición y siliconas por condensación

Alginato

• Es un material clásico sintetizado de un alga
• Es económico e hidrofílico, lo que es bueno en un medio acuoso o húmedo por la saliva
• Su manipulación es fácil, pero requiere práctica
• Tiene inestabilidad dimensional, pierde agua, cambia de forma y se contrae
• No se tiene la misma fidelidad al comienzo de la impresión, por lo que se debe vaciar casi inmediatamente
• Tiene mala recuperación elástica
• No reproduce detalles en micrones, por lo que no se usa para coronas, pero sí para impresiones de un diente
• Se usa para impresiones anatómicas para modelos de estudio y para prótesis parciales o totales
• Se busca una especie de foto en 3D de lo que hay, no una reproducción perfecta
• Se usa en pacientes desdentados para obtener una impresión y hacer una cubeta individual con acrílico
• Se usa cuando se diseña una prótesis dento-soportada y se talla un lecho para prótesis

Siliconas por Adición o Condensación

• Se usan para coronas, carillas, impresiones definitivas o de trabajo en prótesis totales, parciales y fijas, y para llaves en provisorios
• Son impresiones con muchos detalles, como el surco gingival al tomar la impresión de un muñón para una corona
• Se usan siliconas livianas al tomar la impresión para hacer un poste o perno colado

Siliconas por Adición

• Es de las más usadas para prótesis fija, incrustaciones y prótesis parcial removible
• Tiene 3 tipos de consistencia: pesada, mediana y liviana, difiriendo en el relleno
• El látex inhibe su polimerización, por lo que se preparan usando guantes de nitrilo
• No liberan subproductos, solo nitrógeno
• Fluyen bajo presión, siendo la liviana la que más fluye y disminuyendo esta característica en la mediana y pesada
• Tiene excelente estabilidad dimensional
• Se debe vaciar después de una hora
• Tiene valor elevado

Siliconas por Condensación

• Se usa para prótesis fija, incrustaciones, prótesis parcial removible
• Libera subproducto (etanol)
• Tiene excelente recuperación elástica
• Tiene baja estabilidad dimensional
• Reproduce menos detalles, pero es una alternativa más económica.

Impresiones y Flujo Digital

• La odontología digital utiliza herramientas digitales en el método o flujo de trabajo, abarcando todas las fases de la atención
• Facilita el registro, almacenamiento y transmisión eficaz y eficiente de la información en la atención dental
• CAD: Diseño asistido por computadora, “Computer Aided Design”
• CAM: Fabricación asistida por computadora, “Computer Aided Manufacturing”
• El flujo digital tiene 3 partes: adquisición o digitalización, diseño computacional y fabricación o manufactura
• CAD se obtiene por escáner intraoral o de mesa

Flujo Digital vs Analògico

• El flujo digital requiere terminaciones bien definidas
• Tiene mejor reproducción de detalle que silicona de adición
• Su precisión es dependiente del operador, equipo y software
• Requiere terminación posterior a manufactura, pulirla, teñirla, meterla al horno, etc
• Optimiza tiempo clínico y estandariza la fabricación
• Requiere una gran inversión inicial en equipamiento
• Inicialmente tenían la desventaja de que en preparaciones subgingivales les costaba que llegara la luz