Implantología y Anatomía Dental
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Questions and Answers

¿Qué es la osteointegración?

  • La unión entre dos implantes.
  • La pérdida completa del hueso alrededor de un implante.
  • La unión directa entre el hueso y la superficie del implante. (correct)
  • La formación de nuevos tejidos alrededor del diente natural.

¿Cuál es la función principal del hueso alveolar?

  • Proteger el tejido nervioso de la mandíbula.
  • Transmitir fuerzas al ligamento periodontal.
  • Servir de anclaje para las fibras del ligamento periodontal. (correct)
  • Proporcionar soporte a los dientes.

¿Qué ocurre cuando se pierde un diente en relación al hueso alveolar?

  • El hueso alveolar se desarrolla sin necesidad del diente.
  • El hueso se vuelve más denso.
  • El hueso alveolar se fortalece automáticamente.
  • El hueso alveolar comienza un proceso de reabsorción. (correct)

¿Cuál de los siguientes grupos incluye una clasificación del hueso residual según Leckholm y Zarb?

<p>Gran cantidad de hueso alveolar. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componente del hueso alveolar tiene mayor densidad?

<p>Cortical vestibular. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la reabsorción ósea en el contexto de la implantología?

<p>El estímulo funcional del diente se pierde. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hueso se desarrolla primero durante el periodo intrauterino?

<p>Hueso basal. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué determina el tipo de restauración protésica a realizar en implantología?

<p>El grado de reabsorción de los procesos alveolares. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de hueso está constituido por un hueso compacto y homogéneo?

<p>Hueso tipo I (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hueso presenta una fina capa de hueso cortical y un núcleo muy esponjoso?

<p>Hueso tipo IV (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el proceso de reabsorción ósea que ocurre en el maxilar superior?

<p>Reabsorción centrípeta (D)</p> Signup and view all the answers

Las sinusitis pueden ser causadas por:

<p>Infecciones dentarias (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de reabsorción ósea promedio el primer año después de la pérdida dental?

<p>25% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes cavidades es el mayor de los senos paranasales?

<p>Seno maxilar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función NO está asociada con los senos maxilares?

<p>Aumento del peso de la cabeza (D)</p> Signup and view all the answers

La pérdida dental puede estar asociada a cada uno de los siguientes factores EXCEPTO:

<p>Consumo de fruta (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la composición predominante del maxilar superior?

<p>Hueso esponjoso (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hueso presenta una capa gruesa de hueso cortical que rodea un núcleo esponjoso denso?

<p>Hueso tipo II (B)</p> Signup and view all the answers

Las causas rinógenas de la sinusitis son principalmente:

<p>Infecciones virales o alérgicas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de proceso de reabsorción tiene la mandíbula?

<p>Centrífugo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras no debe ser invadida al colocar implantes en el sector anterior del maxilar?

<p>Fosas nasales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define el proceso de reabsorción ósea?

<p>Degradación del hueso por osteoclastos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el seno maxilar tras la pérdida de dientes posteriores?

<p>Se neumatiza y puede causar limitaciones para implantes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica que se utiliza para ganar altura ósea en presencia de un seno maxilar neumatizado?

<p>Elevación de seno abierta. (C), Elevación de seno cerrada. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe realizar para obtener un diagnóstico exacto de la altura de hueso?

<p>Un estudio tomográfico o CBCT. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué consiste la elevación de seno cerrada?

<p>Elevar la membrana de Schneider mediante osteotomos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto hueso se puede ganar aproximadamente con una elevación de seno cerrada?

<p>2-3 mm. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de implantes se utilizan cuando la colocación de implantes en el maxilar no es viable?

<p>Implantes pterigoideos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe esperar al menos 6 meses para colocar implantes tras una cirugía?

<p>Si no se pueden colocar implantes tras una elevación de seno abierta. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura se utiliza para introducir los implantes cigomáticos?

<p>La zona cigomática. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones del nervio dentario inferior en la mandíbula?

<p>Transmitir sensaciones desde los dientes inferiores. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir si se lesionan el conducto y el agujero mentoniano durante la colocación de implantes?

<p>Parestesia en la zona inervada. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hueso presenta la mandíbula en comparación al maxilar?

<p>Mayor componente cortical. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parte de la mandíbula delimita la unión entre las dos hemiarcadas?

<p>La sínfisis mandibular. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se conoce la parte del cuerpo mandibular situada por delante del agujero mentoniano?

<p>Zona anterior. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del nervio mentoniano?

<p>Proporcionar sensación en la piel de la barbilla. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Osteointegración

Unión directa, estructural y funcional entre el hueso y la superficie del implante bajo carga funcional.

Hueso basal

Hueso que forma la base del maxilar y mandíbula, con inserciones musculares.

Hueso alveolar

Hueso que rodea el diente, proporciona anclaje al ligamento periodontal.

Hueso cortical

Parte dura y compacta del hueso, envoltura del esqueleto.

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Hueso trabecular (esponjoso)

Hueso de menor densidad, entre las corticales.

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Reabsorción ósea

Proceso de pérdida de tejido óseo.

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Calidad ósea (densidad)

Medida de la densidad y fortaleza del hueso, importante para implantes.

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Clasificación de Leckholm y Zarb

Clasificación de la cantidad y calidad del hueso residual para implantes, con 5 grupos.

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Hueso tipo I

Hueso compacto y homogéneo, con mucho hueso cortical y poco esponjoso. Es muy duro y poco vascularizado.

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Hueso tipo II

Presenta una capa gruesa de hueso cortical que rodea un núcleo de hueso esponjoso denso.

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Hueso tipo III

Hueso cortical fino que envuelve hueso esponjoso de densidad favorable.

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Hueso tipo IV

Fina capa de hueso cortical que rodea hueso esponjoso muy blando y con muy baja densidad.

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Reabsorción alveolar

Pérdida de hueso alveolar por la falta de dientes.

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Reabsorción centrípeta

Pérdida ósea mayor en la zona de la cortical externa (maxilar).

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Reabsorción centrífuga

Mayor reabsorción inicial en las corticales internas, posteriores y cortical externa en anterior (mandíbula).

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Seno maxilar

Cavidad neumática piramidal, revestida por membrana mucosa, en maxilar superior.

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Sinusitis

Inflamación de la mucosa del seno maxilar.

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Implantes dentales

Dispositivos quirúrgicos que sirven para reemplazar una parte faltante de la dentadura.

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Cavitad alveolar

Espacio en el hueso alveolar donde se alojan los dientes

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Fosas nasales

Cavidades en el maxilar superior donde se encuentran las vías respiratorias

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Maxilar superior

Hueso par de la cara con forma cuadrilátera e importante función en la dentadura superior

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Patologías de origen odontógeno

Infecciones dentales como quistes odontonogenos y periodontitis apical aguda que puede afectar a los senos maxilares

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¿Qué limitación anatómica presentan los senos maxilares en relación con la colocación de implantes?

Los senos maxilares son estructuras que no pueden invadirse al colocar implantes. Pueden limitar la altura ósea disponible, especialmente tras la pérdida de dientes posteriores.

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Neumatización del seno maxilar

Expansión del seno maxilar, normalmente tras la pérdida de un diente, que reduce la altura ósea disponible.

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¿Qué estudios radiológicos son necesarios para evaluar la anatomía del maxilar antes de colocar implantes?

Se necesita un estudio tomográfico (TAC) o CBCT para obtener un diagnóstico completo y preciso sobre la altura ósea y la anatomía tridimensional del maxilar.

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Elevación de seno

Procedimiento quirúrgico para aumentar la altura ósea en el maxilar, elevando el suelo del seno maxilar.

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Elevación de seno cerrada

Técnica de elevación del seno que utiliza osteotomos para obtener 2-3mm de altura ósea, colocando el implante de manera inmediata.

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Elevación de seno abierta

Técnica de elevación del seno que se realiza con una ventana de acceso lateral para ganar más de 2-3mm de altura ósea.

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¿Qué son los implantes pterigoideos?

Implantes que se colocan en las apófisis pterigoides del hueso esfenoides, como alternativa a la colocación de implantes en el maxilar en casos de reabsorción ósea severa.

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Implantes cigomáticos (zigomáticos)

Implantes largos que se colocan desde el paladar hasta la zona cigomática, para pacientes con reabsorción ósea severa.

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El hueso mandibular, ¿cómo se divide?

La mandíbula se compone de un cuerpo central (con forma de herradura) y dos ramas laterales ascendentes.

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Hueso basal vs. hueso alveolar

El hueso basal forma la base del maxilar o mandíbula, mientras que el hueso alveolar rodea los dientes y proporciona el anclaje al ligamento periodontal.

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¿Dónde se encuentra el agujero mentoniano?

El orificio mentoniano se encuentra en la mandíbula, a la altura de los premolares inferiores, por donde emerge el nervio mentoniano.

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Nervio dentario inferior

Nervio que inerva los dientes inferiores, recorriendo el conducto dentario mandibular.

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Consecuencias de lesionar el nervio dentario inferior

La lesión del nervio dentario inferior puede ocasionar una parestesia, es decir, una sensación de hormigueo, entumecimiento y pérdida de sensibilidad en la zona inervada.

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¿Por qué es importante evaluar la posición del conducto mandibular antes de colocar implantes?

Para evitar lesionar el nervio dentario inferior que recorre este conducto, se debe colocar el implante en una zona segura y a una distancia adecuada del conducto.

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Study Notes

Embriología, Histología, Anatomía y Fisiología en Implantología

  • La osteointegración es la unión directa, estructural y funcional entre el hueso y la superficie del implante bajo carga funcional.
  • El conocimiento anatómico del tejido óseo es fundamental para la implantología y la rehabilitación protésica.
  • El hueso basal se forma antes del desarrollo de los dientes, formando la base del maxilar superior y la mandíbula, incluyendo la mayoría de inserciones musculares.
  • El hueso alveolar se forma con la aparición del germen dentario. Está compuesto por cortical vestibular, cortical lingual/palatina, y hueso trabecular/esponjoso.
  • El hueso alveolar está ligado a la presencia de dientes; sin dientes, no se desarrolla.
  • El hueso alveolar sirve como anclaje para las fibras del ligamento periodontal de los dientes.
  • Las fuerzas de masticación estimulan la forma y densidad del hueso alveolar.
  • La pérdida dentaria lleva a una reabsorción ósea alveolar.
  • La calidad y cantidad del hueso son cruciales para el tratamiento con implantes.
  • El grado de reabsorción determina la restauración protésica, cirugía con sustitutos óseos y técnica de implantación.

Densidad Ósea

  • En 1985, Leckholm y Zarb clasificaron el hueso residual basándose en cantidad y calidad.
  • Cantidad:
    • Gran cantidad de hueso alveolar
    • Reabsorción moderada
    • Reabsorción avanzada, solo hueso basal
    • Ligera reabsorción basal
    • Gran reabsorción basal
  • Calidad (Tipos):
    • Tipo I: Compacto y homogéneo, mucho cortical, poco esponjoso, duro y poco vascularizado.
    • Tipo II: Capa gruesa de cortical, núcleo esponjoso denso.
    • Tipo III: Cortical fina, hueso esponjoso favorable.
    • Tipo IV: Cortical fina, hueso esponjoso muy bajo en densidad, blando.

Reabsorción Ósea

  • La reabsorción ósea es la degradación ósea por osteoclastos.
  • La pérdida dental se asocia con la reabsorción del hueso alveolar.
  • Diversas patologías pueden causar pérdida dental.
  • La reabsorción del maxilar es centrípeta (mayor pérdida cortical externa), mientras que la mandibular es centrífuga (mayor pérdida cortical interna posterior y externa anterior).
  • La tasa promedio de reabsorción es del 25% el primer año y 0.2 mm/año después.
  • Las prótesis removibles pueden acelerar la reabsorción.

Anatomía del Maxilar Superior

  • El maxilar superior es un hueso par, cuadrilátero, en el centro de la cara, articulado con huesos frontales, etmoides, maxilar opuesto, malar, palatino, lacrimal, nasal y vómer.
  • Contiene un gran componente esponjoso y dos cavidades (senos maxilares).
  • Los senos maxilares son cavidades neumáticas piramidales revestidas por la membrana de Schneider, el mayor de los senos paranasales.
  • Los senos maxilares drenan en el meato medio de las fosas nasales.
  • La inflamación de la mucosa de los senos se llama sinusitis, con causas nasales/rinógenas, odontogénicas, iatrogénicas y otras.
  • Los senos maxilares son una limitación anatómica para la implantación en el sector posterior.
  • La falta o pérdida dentaria posterior puede conllevar neumatización del seno maxilar o reabsorción ósea, lo que requiere diagnósticos radiográficos precisos (CBCT).

Alternativas Ante Grandes Reabsorciones Óseas Maxilares

  • Elevación de seno: Para ganar altura ósea.
    • Cerrada/transcrestal/atraumática: Gana 2-3 mm.
    • Abierta/traumática: Gana más de 2-3 mm, usando xenoinjertos. Necesita tiempo de cicatrización (al menos 6 meses).
  • Otras alternativas:
    • Implantes pterigoideos o cigomáticos (de mayor longitud) para casos graves.

Anatomía del Maxilar Inferior (Mandíbula)

  • La mandíbula es un hueso en forma de herradura con cuerpo central y ramas laterales.
  • Posee hueso basal y alveolar, pero mayor componente cortical y densidad esponjosa que el maxilar superior.
  • Contiene el orificio mentoniano, el nervio dentario inferior y el conducto dentario mandibular.
  • La zona anterior del cuerpo de la mandíbula posee un hueso cortical mayor que en los sectores posteriores.
  • Se articula con el hueso temporal a través de la articulación temporomandibular (ATM)
  • El nervio dentario inferior se divide en nervio mentoniano e incisivo.
  • Se debe evitar lesionar el conducto mandibular y el agujero mentoniano (pared del nervio) durante la colocación de implantes. Se requiere diagnósticos radiográficos precisos para la distancia a los conductos.
  • La reabsorción ósea severa puede limitar la colocación de implantes en la parte posterior, lo que conduce a soluciones protésicas alternativas.

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Quiz Team

Description

Este cuestionario explora la relación entre la embriología, histología, anatomía y fisiología en el contexto de la implantología. Se centra en la osteointegración, el desarrollo del hueso alveolar y su importancia en la rehabilitación protésica. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales en el campo.

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