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Questions and Answers
¿Qué es la osteointegración?
¿Qué es la osteointegración?
¿Cuál es la función principal del hueso alveolar?
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¿Qué ocurre cuando se pierde un diente en relación al hueso alveolar?
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¿Cuál de los siguientes grupos incluye una clasificación del hueso residual según Leckholm y Zarb?
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¿Qué componente del hueso alveolar tiene mayor densidad?
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¿Qué caracteriza a la reabsorción ósea en el contexto de la implantología?
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¿Qué tipo de hueso se desarrolla primero durante el periodo intrauterino?
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¿Qué determina el tipo de restauración protésica a realizar en implantología?
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¿Cuál de los siguientes tipos de hueso está constituido por un hueso compacto y homogéneo?
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¿Qué tipo de hueso presenta una fina capa de hueso cortical y un núcleo muy esponjoso?
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¿Cuál es el proceso de reabsorción ósea que ocurre en el maxilar superior?
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Las sinusitis pueden ser causadas por:
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¿Cuál es la tasa de reabsorción ósea promedio el primer año después de la pérdida dental?
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¿Cuál de las siguientes cavidades es el mayor de los senos paranasales?
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¿Qué función NO está asociada con los senos maxilares?
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La pérdida dental puede estar asociada a cada uno de los siguientes factores EXCEPTO:
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¿Cuál es la composición predominante del maxilar superior?
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¿Qué tipo de hueso presenta una capa gruesa de hueso cortical que rodea un núcleo esponjoso denso?
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Las causas rinógenas de la sinusitis son principalmente:
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¿Qué tipo de proceso de reabsorción tiene la mandíbula?
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¿Cuál de las siguientes estructuras no debe ser invadida al colocar implantes en el sector anterior del maxilar?
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¿Qué define el proceso de reabsorción ósea?
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¿Qué sucede con el seno maxilar tras la pérdida de dientes posteriores?
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¿Cuál es la técnica que se utiliza para ganar altura ósea en presencia de un seno maxilar neumatizado?
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¿Qué se debe realizar para obtener un diagnóstico exacto de la altura de hueso?
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¿En qué consiste la elevación de seno cerrada?
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¿Cuánto hueso se puede ganar aproximadamente con una elevación de seno cerrada?
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¿Qué tipo de implantes se utilizan cuando la colocación de implantes en el maxilar no es viable?
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¿Cuándo se debe esperar al menos 6 meses para colocar implantes tras una cirugía?
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¿Qué estructura se utiliza para introducir los implantes cigomáticos?
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¿Cuál es una de las funciones del nervio dentario inferior en la mandíbula?
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¿Qué puede ocurrir si se lesionan el conducto y el agujero mentoniano durante la colocación de implantes?
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¿Qué tipo de hueso presenta la mandíbula en comparación al maxilar?
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¿Qué parte de la mandíbula delimita la unión entre las dos hemiarcadas?
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¿Cómo se conoce la parte del cuerpo mandibular situada por delante del agujero mentoniano?
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¿Cuál es la función principal del nervio mentoniano?
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Study Notes
Embriología, Histología, Anatomía y Fisiología en Implantología
- La osteointegración es la unión directa, estructural y funcional entre el hueso y la superficie del implante bajo carga funcional.
- El conocimiento anatómico del tejido óseo es fundamental para la implantología y la rehabilitación protésica.
- El hueso basal se forma antes del desarrollo de los dientes, formando la base del maxilar superior y la mandíbula, incluyendo la mayoría de inserciones musculares.
- El hueso alveolar se forma con la aparición del germen dentario. Está compuesto por cortical vestibular, cortical lingual/palatina, y hueso trabecular/esponjoso.
- El hueso alveolar está ligado a la presencia de dientes; sin dientes, no se desarrolla.
- El hueso alveolar sirve como anclaje para las fibras del ligamento periodontal de los dientes.
- Las fuerzas de masticación estimulan la forma y densidad del hueso alveolar.
- La pérdida dentaria lleva a una reabsorción ósea alveolar.
- La calidad y cantidad del hueso son cruciales para el tratamiento con implantes.
- El grado de reabsorción determina la restauración protésica, cirugía con sustitutos óseos y técnica de implantación.
Densidad Ósea
- En 1985, Leckholm y Zarb clasificaron el hueso residual basándose en cantidad y calidad.
-
Cantidad:
- Gran cantidad de hueso alveolar
- Reabsorción moderada
- Reabsorción avanzada, solo hueso basal
- Ligera reabsorción basal
- Gran reabsorción basal
-
Calidad (Tipos):
- Tipo I: Compacto y homogéneo, mucho cortical, poco esponjoso, duro y poco vascularizado.
- Tipo II: Capa gruesa de cortical, núcleo esponjoso denso.
- Tipo III: Cortical fina, hueso esponjoso favorable.
- Tipo IV: Cortical fina, hueso esponjoso muy bajo en densidad, blando.
Reabsorción Ósea
- La reabsorción ósea es la degradación ósea por osteoclastos.
- La pérdida dental se asocia con la reabsorción del hueso alveolar.
- Diversas patologías pueden causar pérdida dental.
- La reabsorción del maxilar es centrípeta (mayor pérdida cortical externa), mientras que la mandibular es centrífuga (mayor pérdida cortical interna posterior y externa anterior).
- La tasa promedio de reabsorción es del 25% el primer año y 0.2 mm/año después.
- Las prótesis removibles pueden acelerar la reabsorción.
Anatomía del Maxilar Superior
- El maxilar superior es un hueso par, cuadrilátero, en el centro de la cara, articulado con huesos frontales, etmoides, maxilar opuesto, malar, palatino, lacrimal, nasal y vómer.
- Contiene un gran componente esponjoso y dos cavidades (senos maxilares).
- Los senos maxilares son cavidades neumáticas piramidales revestidas por la membrana de Schneider, el mayor de los senos paranasales.
- Los senos maxilares drenan en el meato medio de las fosas nasales.
- La inflamación de la mucosa de los senos se llama sinusitis, con causas nasales/rinógenas, odontogénicas, iatrogénicas y otras.
- Los senos maxilares son una limitación anatómica para la implantación en el sector posterior.
- La falta o pérdida dentaria posterior puede conllevar neumatización del seno maxilar o reabsorción ósea, lo que requiere diagnósticos radiográficos precisos (CBCT).
Alternativas Ante Grandes Reabsorciones Óseas Maxilares
-
Elevación de seno: Para ganar altura ósea.
- Cerrada/transcrestal/atraumática: Gana 2-3 mm.
- Abierta/traumática: Gana más de 2-3 mm, usando xenoinjertos. Necesita tiempo de cicatrización (al menos 6 meses).
-
Otras alternativas:
- Implantes pterigoideos o cigomáticos (de mayor longitud) para casos graves.
Anatomía del Maxilar Inferior (Mandíbula)
- La mandíbula es un hueso en forma de herradura con cuerpo central y ramas laterales.
- Posee hueso basal y alveolar, pero mayor componente cortical y densidad esponjosa que el maxilar superior.
- Contiene el orificio mentoniano, el nervio dentario inferior y el conducto dentario mandibular.
- La zona anterior del cuerpo de la mandíbula posee un hueso cortical mayor que en los sectores posteriores.
- Se articula con el hueso temporal a través de la articulación temporomandibular (ATM)
- El nervio dentario inferior se divide en nervio mentoniano e incisivo.
- Se debe evitar lesionar el conducto mandibular y el agujero mentoniano (pared del nervio) durante la colocación de implantes. Se requiere diagnósticos radiográficos precisos para la distancia a los conductos.
- La reabsorción ósea severa puede limitar la colocación de implantes en la parte posterior, lo que conduce a soluciones protésicas alternativas.
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Description
Este cuestionario explora la relación entre la embriología, histología, anatomía y fisiología en el contexto de la implantología. Se centra en la osteointegración, el desarrollo del hueso alveolar y su importancia en la rehabilitación protésica. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales en el campo.