Implante Coclear: Componentes y Clasificaciones

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Questions and Answers

Los audífonos van alrededor de las partes dañadas y directamente estimulan el nervio auditivo.

False

¿Qué es un implante coclear?

Un dispositivo para ver mejor

Un aparato para mejorar el olfato

Un dispositivo electrónico médico para pérdidas auditivas severas o profundas (correct)

¿Cómo se coloca un implante coclear?

Mediante un procedimiento quirúrgico

El __ recoge los sonidos del ambiente y los transmite al procesador.

micrófono Signup and view all the answers

Relaciona los componentes externos de un implante coclear con su función:

Micrófono = Captar sonidos acústicos y transmitirlos al procesador Procesador de voz = Filtrar, seleccionar y organizar sonidos útiles para comprensión del lenguaje oral Batería = Alimentar al dispositivo Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de las categorías de percepción del habla propuesta por Geers & Moog?

Percepción de patrones suprasegmentales Signup and view all the answers

La hipoacusia a lo largo de la vida solo afecta la comunicación en familia.

False Signup and view all the answers

La posición vertical de la lengua determina altas (cerradas) como /i/ y /u/, y baja (abierta) como ______________.

a Signup and view all the answers

¿Por qué es importante intervenir antes de los tres años en el desarrollo cerebral?

Para facilitar la adquisición del lenguaje Signup and view all the answers

La etapa preverbal abarca aproximadamente los primeros 18 meses de vida.

True Signup and view all the answers

¿Qué son los precursores del lenguaje en la etapa prelingüística?

Contacto ocular, atención conjunta, intención comunicativa Signup and view all the answers

La ____________ es determinante, ya que sienta las bases de la adquisición del habla y el lenguaje.

etapa preverbal Signup and view all the answers

Relaciona los siguientes hitos del desarrollo con su descripción adecuada:

Balbuceo = 3-6 meses Protoconversaciones significativas = 6-10 meses Primeras palabras = 12 meses Diversificación de reduplicaciones = 16-18 meses Dominio de la estructura fundamental de la lengua materna = 3-6 años Signup and view all the answers

¿Qué realiza el psicólogo en el proceso de evaluación familiar?

Realiza evaluación psicológica tanto del candidato como del o los adultos responsables en caso de que el postulante sea menor de edad. Signup and view all the answers

¿Qué aspectos se consideran en la evaluación familiar favorable?

Saber las expectativas de la familia. Signup and view all the answers

La inducción del IC se realiza antes de la decisión del comité del IC.

False Signup and view all the answers

La terapia auditivo verbal (TAV) se centra en el desarrollo del ____________.

lenguaje Signup and view all the answers

Relaciona las etapas del proceso de candidatos a implante coclear con la indicación respectiva:

Otorrinolaringológicas = Evaluación médica y estudio del paciente para recolectar antecedentes Audiológicas = Impedanciometría, emisiones otoacústicas, potenciales evocados, audiometría tonal Fonoaudiológicas = Evaluar situación auditiva funcional y describir habilidades comunicativas/lingüísticas Psicológicas = Describir motivación familiar, condición cognitiva, afectiva, social y socioeconómica Signup and view all the answers

¿Qué categoría de percepción del habla está indicada para niños con hipoacusia profunda, con limitado vocabulario y habilidades lingüísticas?

Categoría 2 Signup and view all the answers

¿Cuántos puntos son necesarios de 24 posibles para ubicar a un niño en la categoría II de percepción del habla?

17 puntos Signup and view all the answers

La Categoría 4 de percepción del habla es para la identificación consistente de palabras.

True Signup and view all the answers

La Batería ESP se utiliza para colocar a los niños en las categorías de percepción del habla señaladas y para definir más detalladamente las habilidades en cada categoría. El niño es entrenado primero con lectura labial más audición para después tomar la prueba solo auditivamente. Percepción de formas, Identificación de formas de ______.

bisílabos Signup and view all the answers

Relaciona la versión de la prueba PIP con la edad de los niños a los que se aplica:

PIV-V 40 = A partir de los 3 años PIV-C = A partir de los 3 años PIV-S = A partir de los 3 años GASP OFA-N = Desde los 4 años Signup and view all the answers

Study Notes

Conceptos básicos y técnicos del implante coclear

Es un dispositivo electrónico médico diseñado para personas con pérdida auditiva severa o profunda que no han visto beneficio con los audífonos.
Consta de una prótesis interna que se fija quirúrgicamente y una parte externa que recoge sonidos y los selecciona, codifica y transmite al receptor interno.
Beneficios: capacidad de escuchar y hablar sin necesidad de visuales, reconocimiento de sonidos ambientales, motivación para participar en la rehabilitación.

Componentes del implante coclear

Componentes externos: micrófono, procesador de voz, batería, antena-transmisor y cable de conexión del procesador con el transmisor.
Componentes internos: receptor, guía portadora de electrodos que se introduce en la coclea y estimula directamente al nervio auditivo.

Funcionamiento del implante coclear

1. El micrófono recoge los sonidos.
1. El procesador selecciona y transforma los sonidos en impulsos eléctricos.
1. La bobina envía señales a la antena.
1. El receptor recibe la señal, la decodifica y envía por un cable a los electrodos.
1. Los electrodos transmiten señales eléctricas al nervio coclear y los percibe la corteza cerebral convirtiéndolos en sonido.

Evaluación audiologica

Etapa I: confirmación diagnóstica.
Etapa II: selección.
Evaluación fonoaudiologica: describe la situación auditiva funcional, comuncativa y lingüística del postulante.

Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión: hipoacusia sensorioneural bilateral de 70 dB o más, falta de beneficio con el uso de audífono, desarrollo de lenguaje oral acreditado y evaluación prequirúrgica favorable.
Criterios de exclusión: imposibilidad de inserción de la guía de electrodos, ausencia de nervio auditivo, deprivación auditiva total mayor o igual a 8 años, evaluación psicológica que no promueva el uso del IC.

Proceso de rehabilitación

Paralelo al seguimiento se inicia la etapa de rehabilitación y las gestiones locales para la inclusión de la persona implantada en las actividades principales.
Las características del proceso se determinan según las necesidades de cada persona y etapa de vida.

Legislación y acceso al implante coclear en Chile

FONASA GES 59: prematuros de 32 semanas y 1500 g con hipoacusia sensorioneural.
LEY RICARTE SOTO: mayores de 4 años con hipoacusia sensorioneural bilateral severa o profunda postlingüística.
PROGRAMA ESPECIAL DE IC-MINSAL-FONASA.
JUNAEB.
APORTe PRIVADO.### Programación del Implante Coclear
El programa individual de audición se basa en las respuestas del paciente en los diferentes electrodos, niveles mínimos y máximos tolerables de estimulación, y en la estrategia de codificación elegida.
La estrategia de codificación se refiere a las técnicas que usa el procesador de habla para traducir el tono, volumen y tiempo del sonido a través de señales eléctricas.

Psicoacústica

Ajuste umbral de estimulación (T): menor cantidad de estimulación que la persona con IC requiere para detectar las señales.
Ajuste de umbral de confort (C): nivel de energía eléctrica que es percibida como un sonido de intensidad elevada pero confortable para la persona.

Rehabilitación

La rehabilitación auditiva y verbal se centra en lograr un adecuado desarrollo del lenguaje oral en niños pequeños y en la oralización en niños mayores, adolescentes y adultos.
En personas con hipoacusia profunda bilateral, el objetivo es restablecer el lenguaje oral mediante reeducación de habilidades auditivas disminuidas o alteradas.

Desarrollo del Lenguaje

El desarrollo del lenguaje se produce en etapas, comenzando con la etapa prelingüística (0-18 meses) y siguiendo con la etapa lingüística (1-5 años).
En la etapa prelingüística, los niños desarrollan habilidades como el balbuceo, la comprensión de sonidos y la intención comunicativa.
En la etapa lingüística, los niños aprenden a producir palabras y oraciones, y desarrollan su vocabulario y gramática.

Hipoacusia y Lenguaje

La hipoacusia puede afectar el desarrollo del lenguaje en niños, lo que puede llevar a dificultades en la adquisición del vocabulario y la gramática.
La experiencia auditiva, el grado de hipoacusia, el tipo de comunicación y la educación afectan el nivel de desarrollo del lenguaje.

Desarrollo Cognitivo y Socioemocional

El desarrollo cognitivo y socioemocional se ve afectado por la hipoacusia, lo que puede llevar a dificultades en la adquisición de habilidades sociales y emocionales.

Intervención

La intervención temprana es crucial para el desarrollo del lenguaje y la comunicación en niños con hipoacusia.
El modelo de trabajo más aceptado para las intervenciones terapéuticas es el propuesto por Hirsh y popularizado por Erber en 1982.### Entonación y Ritmo
La entonación se manifestó a través de variaciones de contornos de frecuencia y pausas en el habla.
El ritmo se describe como el resultado de la distribución temporal de acentos y pausas.
La acentuación puede ser un rasgo prosódico que recae sobre la sílaba fundamental y sus formantes.

Segmentales

Las consonantes se determinan principalmente por el tracto vocal, y cada una se articula por los órganos fonoarticulatorios que generan una impedancia al paso de aire.
La clasificación de las consonantes se hace según el modo de articulación, punto de articulación y función de las CV (F0).

Vocales

Las vocales se clasifican según la posición vertical de la lengua (cerradas, medias, abiertas) y la posición horizontal (anteriores, centrales, posteriores).
Las vocales tienen un rango de frecuencia importante para la percepción del habla.

Acústica del Habla

La información acústica del habla se divide en formantes (F1, F2, F3) que caracterizan a las vocales y consonantes.
La información acústica importante de la transición de consonante-vocal y vocal-consonante es clave para la percepción del habla.

Evaluación de la Percepción del Habla

La evaluación de la percepción del habla se realiza a través de pruebas como la prueba de alerta al nombre, el test de Ling y la matriz de vocales y consonantes.
Estas pruebas evalúan la percepción de fonemas, palabras y patrones suprasegmentales.

Categorías de Percepción del Habla

La clasificación de la percepción del habla se divide en cuatro categorías según la habilidad del sujeto para percibir y repetir palabras y patrones hablados.

Batería ESP

La batería ESP es un conjunto de pruebas que evalúan la percepción del habla en niños con hipoacusia.
La batería ESP se utiliza para colocar a los niños en las categorías de percepción del habla y para definir más detalladamente las habilidades en cada categoría.

PIP

La prueba de percepción de palabras (PIP) evalúa la identificación de palabras a través de suprasegmentales, vocales y consonantes.
La PIP se utiliza para evaluar la percepción del habla en niños con habilidades verbales limitadas.

GASP y OFA-N

El test auditivo Glendonald (GASP) evalúa la percepción del habla a través de oraciones simples y de vocabulario corriente.
La prueba OFA-N (Outcome of Functional Audition) evalúa la percepción del habla en niños con deficiencias auditivas profundas.

IT-MAIS, MAIS y MUSS

El IT-MAIS evalúa el uso del sonido en el ambiente natural por un niño pequeño.
El MAIS documenta el uso de lenguaje oral del niño en la vida cotidiana.
El MUSS evalúa la percepción del habla en niños con deficiencias auditivas profundas.

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Aprende sobre los conceptos básicos y técnicos del implante coclear, sus componentes y clasificaciones. Descubre cómo funciona este dispositivo electrónico médico para personas con pérdida auditiva.