Imágenes de Cadera en Radiología

Cadera Axial

• Este procedimiento involucra la visualización del acetábulo en posición lateral, la cabeza y el cuello femoral, el área trocantería y el tercio proximal del fémur.
• La abducción correcta del fémur se refleja en la imagen de perfil del cuello del fémur con superposición del trocánter mayor.
• No intentar esta posición en pacientes con enfermedad destructiva de la cadera o una posible fractura o luxación.

Cadera Falso Perfil

• Formato: 24x30 L, DFRI: 100 cm con bucky, RC: Perpendicular y al centro del RI.
• Centraje: C.Frente: Eje longitudinal pierna de interés, C.Lado: Art.Coxofemoral lado de interés.
• Posición: Paciente en bipedestación, se aleja cadera contraria formando un ángulo de 65°.
• Importante: Pie de lado de interés debe quedar en posición paralela al RI.

Cadera Dunn 90°

• Formato: 24x30 L, DFRI: 100 cm con bucky, RC: Perpendicular y al centro del RI.
• Centraje: C.Frente: PSM, C.Lado: Sínfisis púbica.
• Posición: Paciente decúbito supino con cadera en flexión de 90° y abducción de las piernas en 20° hacia externo.

Proyección Cadera (Cross table, lateral quirúrgica o lateroaxial)

• Formato: 24x30 L, DFRI: 100 cm con bucky, RC: Perpendicular al eje del cuello femoral y al chasis.
• Centraje: C.Frente: Eje longitudinal de pierna de interés (apoyada), C.Lado: Pliegue intergluteo.
• Posición: Paciente decúbito lateral, pierna del lado afectado apoyada en la mesa estirada, pierna contralateral flexionada sobre la pierna del lado afectado y rotación de 15° hacia interno del pie del lado afectado.

Criterios de evaluación para Proyección Cadera

• Visualización del cuello femoral sin superposición de trocánter mayor.
• Pequeña porción de trocánter menor (fémur posterior).
• Visión leve de trocánter mayor.
• Se debe incluir y demostrar articulación de cadera con el acetábulo.

Línea de Hilgenreiner

• Línea horizontal que une la parte superior de los cartílagos triradiados de ambas caderas.

Línea de Perkins

• Línea vertical que pasa por la parte más externa del techo acetabular y que es perpendicular a la línea de Hilgenreiner.

Arco de Shenton o Arco cérvico-obturatriz

• Armonía con el borde superior del agujero obturador.
• Si este arco está quebrado es signo de ascenso de la cabeza femoral.

Ángulo Acetabular

• Se forma por la unión de dos líneas, una oblicua que se dibuja desde el borde superolateral del techo acetabular y el borde supero lateral del cartílago trirradiado; y la línea de Hilgenreiner.
• Incluir tercio proximal de fémur.
• Inclusión completa de cualquier dispositivo ortopédico.

Proyecciones Oblicuas de Cadera y Acetábulo

• Para evaluar fractura del acetábulo o luxaciones de cadera.
• Proyección OPD (alar derecha, obturatriz izq.).
• Proyección OPI (alar izq., obturatriz derecha).

Cadera Alar

• Formato: 24x30 L, DFRI: 100 cm con bucky, RC: Perpendicular y al centro del RI.
• Centraje: C.Frente: Art.Coxofemoral lateral, C.Lado: 3 TDD de la cresta iliaca al borde superior del RI.
• Posición: Paciente en decúbito dorsal, angulado en 45°el PSM apoyando el lado de interés.

Criterios de evaluación para Cadera Alar

• Visualización de:
  • Ala ilíaca elongada.
  • Agujero obturador cerrado.
  • Borde anterior del acetábulo.

Cadera Obturatriz

• Formato: 24x30 L, DFRI: 100 cm con bucky, RC: Perpendicular y al centro del RI.
• Centraje: C.Frente: 1TDD hacia interno de EIAS, C.Lado: 3 TTD de la cresta iliaca al borde superior del RI.
• Posición: Paciente en decúbito dorsal, angulado en 45°el PSM elevando el lado de interés.

Criterios de evaluación para Cadera Obturatriz

• Visualización de:
  • Borde posterior del acetábulo.
  • Columna iliopubiana anterior.
  • Agujero obturador abierto.