Il Sistema Linfatico: Funzioni e Ruolo (Fisiologia 36)

IL SISTEMA LINFATICO: DRENAGGIO, IMMUNITÀ E ASSORBIMENTO DEI LIPIDI

• Il sistema linfatico gioca un ruolo chiave nel mantenimento dell'equilibrio dei fluidi corporei, nella risposta immunitaria e nel trasporto dei lipidi assorbiti dall'intestino.

Funzioni Principali del Sistema Linfatico

• Drenaggio dei Fluidi Interstiziali:
  • Il sistema linfatico raccoglie l'eccesso di liquido interstiziale (circa 8-12 litri al giorno) che fuoriesce dai capillari sanguigni.
  • Questo liquido, chiamato linfa, viene poi riportato nel sistema circolatorio.
  • Una parte della linfa proviene dall'interstizio dei villi intestinali.
• Recupero delle Proteine:
  • Il sistema linfatico recupera le proteine che sfuggono dai capillari sanguigni.
  • Se queste proteine rimanessero nell'interstizio, si verificherebbero due problemi:
    • Scomparirebbero rapidamente e il fegato dovrebbe lavorare eccessivamente per risintetizzarle.
    • Si accumulerebbero causando edema.
• Funzione Immunitaria:
  • Lungo i vasi linfatici si trovano i linfonodi, dove la linfa viene filtrata e dove si trovano cellule immunocompetenti.

II Sistema Linfatico e l'Assorbimento dei Lipidi

• Un aspetto del sistema linfatico è la sua funzione nell'assorbimento dei lipidi.
  • I lipidi, assorbiti dagli enterociti, vengono riesterificati e impacchettati in chilomicroni.
  • I chilomicroni sono troppo grandi per entrare nei capillari sanguigni, quindi vengono assorbiti dal vaso chilifero.
  • I vasi linfatici confluiscono nel dotto toracico, che sbocca nel circolo sanguigno a livello della vena succlavia.
  • La linfa, ricca di chilomicroni, assume un aspetto lattiginoso.

Accoppiamento tra Capillari Linfatici e Capillari Sanguigni

• I vasi del microcircolo sanguigno sono circondati da una rete di capillari linfatici che raccolgono l'eccesso di liquido e proteine che fuoriescono dai vasi sanguigni.

Assorbimento del Liquido Interstiziale nei Capillari Linfatici

• La parete dei capillari linfatici è formata da un singolo strato di cellule endoteliali non unite da giunzioni, con lembi citoplasmatici lassi.
• L'aumento della pressione interstiziale fa entrare l'acqua nel capillare linfatico.
• La chiusura dei lembi citoplasmatici impedisce il ritorno del liquido nell'interstizio, garantendo il flusso unidirezionale della linfa.

Propulsione della Linfa nei Vasi Linfatici

• Il movimento della linfa avviene attraverso un meccanismo attivo (contrazione muscolare) e passivo (pressione interstiziale).
• I vasi linfatici hanno valvole che impediscono il reflusso della linfa.
• La contrazione sequenziale di questi segmenti, chiamati linfangioni, permette alla linfa di avanzare.

CONTROLLO NERVOSO DEL SISTEMA LINFATICO

• Il muscolo liscio dei vasi linfatici è soggetto a controllo nervoso che modula l'attività di pompaggio della linfa.
• Stimolazione Alfa-Adrenergica: Agisce sul muscolo liscio linfatico
• Endotelina: Vasocostrittrice con effetto stimolatore sulla contrazione.
• Bradichinina: In genere vasodilatatrice, nel contesto linfatico causa contrazione.
• Stimolazione Beta-Adrenergica: Esercita un effetto inibitorio su forza e frequenza della contrazione.
• Sostanze coinvolte nel rilassamento: Acetilcolina, Ossido Nitrico, Radicali Liberi dell'Ossigeno, Canali del Potassio ATP-dipendenti.

Vasi Linfatici Polmonari

• Importanza nel polmone: Sono fondamentali per mantenere l'interstizio polmonare asciutto per i corretti scambi gassosi.
• Ancoraggio alla matrice interstiziale.
• Effetto propulsivo dei movimenti corporei.

Effetti dell'Attività Cardiaca e Respiratoria sulla Pressione Interstiziale e Linfatica

• I movimenti respiratori e l'attività cardiaca influenzano significativamente la pressione interstiziale e linfatica, contribuendo al movimento della linfa.

EDEMA: MECCANISMI, TIPI E CAUSE

• L'edema è l'accumulo di liquido nell'interstizio, causato da una difficoltà del sistema linfatico a drenare il liquido interstiziale.

Flusso Linfatico e Protezione dall'Edema

• Aumento del flusso linfatico: Il sistema linfatico aumenta la capacità di drenaggio del liquido in eccesso.
• Capacità di aumento del flusso: Il sistema linfatico si adatta aumentando la sua capacità di drenaggio quando aumenta il liquido interstiziale.
• Ruolo protettivo: la capacità di adattamento è un importante meccanismo di protezione dall'edema.

Tipi di Edema

• Dell'inizio della parte, se presente nel corpo.
• Può essere localizzato.
• Può essere generalizzato.
• Può localizzarsi nelle cavità corporee (ascite, versamento pleurico, edema polmonare).

Cause di Edema

• Aumento della pressione capillare (ad es. aumento della pressione arteriosa).
• Deficit del drenaggio linfatico (ad es. ostruzioni, compressioni, ipoproteinemia, emodiluizione).
• Aumento della permeabilità capillare (ad es. infiammazione).

Fattori di Protezione dall'Edema

• Elevata capacità di aumento del flusso linfatico
• Diluizione delle proteine interstiziali
• Compliance interstiziale

COMPLIANCE INTERSTIZIALE: UN FATTORE CHIAVE NELLA REGOLAZIONE DEI FLUIDI

• La compliance interstiziale gioca un ruolo importante nella regolazione dei fluidi.
• È la capacità dell'interstizio di espandersi in risposta alle variazioni di volume.

Tipi di Interstizio e Compliance

• Interstizio Sottocutaneo: Alta compliance
• Interstizio Rigido: Bassa compliance

Relazione Pressione-Volume e Rigidità Interstiziale

• Alta rigidità a bassi volumi: piccole quantità di liquido interstiziale che provocano un grande aumento della pressione.
• Transizione a bassa rigidità: superato un certo volume o una certa pressione, la rigidità si riduce e l'interstizio può accogliere quantità maggiori di liquido senza aumento significativo della pressione.

Esperimento di Guyton e la Risposta dell'Interstizio

• Misurazione del peso di un arto
• Aumento della pressione colloido-osmotica
• Aumento della pressione idraulica

Meccanismo Strutturale alla Base della Compliance Interstiziale

• fibre di collegamento
• condizioni normali
• aumento della filtrazione

Riassumendo

• La compliance interstiziale è un meccanismo dinamico che protegge dall'edema.
• La rigidità iniziale si riduce quando la pressione raggiunge una soglia critica.
• La compliance, legata alla struttura del tessuto, permette di assorbire grandi quantità di liquido senza un aumento incontrollato della pressione.

IL SISTEMA RESPIRATORIO: SCAMBI GASSOSI E FUNZIONI MULTIPLE

• Il sistema respiratorio svolge un ruolo fondamentale nella respirazione esterna e nello scambio di gas tra l'ambiente e il corpo.
• Funzioni: ventilazione, scambi gassosi, regolazione del pH, controllo della pressione arteriosa, fonazione e difesa immunitaria.
• I quattro passaggi della respirazione esterna:
  • Ventilazione (Sistema Respiratorio): Scambio di aria tra ambiente e polmoni
  • Scambi Gassosi (Sistema Respiratorio): Scambio di gas tra alveoli e sangue.
  • Trasporto dei Gas (Sistema Circolatorio): Trasporto di ossigeno e anidride carbonica nel sangue
  • Scambi Gassosi Tissutali (Sistema Circolatorio): Scambio di gas tra sangue e tessuti

Ventilazione Polmonare: Meccanismi e Parametri

• Frequenza respiratoria (12-15 atti/minuto)
• Volume corrente (circa 500 ml)
• Ventilazione minute (circa 6 litri al minuto)
• Spazio morto anatomico (circa 150 ml)
• Ventilazione alveolare (circa 5 litri al minuto)

Volumi e Capacità Polmonari

• Capacità Funzionale Residua (CFR)
• Volume Corrente (Vt)
• Volume Residuo (VR)
• Volume di Riserva Espiratoria (VRE)
• Volume di Riserva Inspiratoria (VRI)
• Capacità Inspiratoria (CI)
• Capacità Polmonare Totale (CPT)
• Capacità Vitale (CV)
• Corrispondenza tra ventilazione e perfusione

Variazioni della Frequenza Respiratoria

• La frequenza respiratoria varia a seconda delle condizioni (ad esempio, attività fisica, sonno).

VASCOLARIZZAZIONE DEL POLMONE: CIRCOLO POLMONARE E CIRCOLO BRONCHIALE

• Il polmone è vascolarizzato da due circuiti distinti:
  • Circolo polmonare: trasporta il sangue venoso dai ventricoli destri ai polmoni per l'ossigenazione.
  • Circolo bronchiale: trasporta il sangue arterioso dai ventricoli sinistri ai tessuti polmonari per la nutrizione.
  • Anastomosi tra i due circoli
  • Vascolarizzazione dei vasi polmonari
  • Doppio sistema circolatorio del polmone

Struttura degli Alveoli e Scambi Gassosi

• I capillari alveolari circondano gli alveoli formando una vasta superficie di scambio gassoso
• Sporgenza dei capillari
• Numero di alveoli e capillari
• Dilatazione dei capillari

Membrana Alveolo-Capillare: Spessore e Strati

• Spazio alveolare
• Epitelio alveolare (tipo I)
• Lamina basale
• Interstizio
• Endotelio capillare

CIRCOLO BRONCHIALE: NUTRIZIONE DEI TESSUTI POLMONARI

• il circolo bronchiale nutre i tessuti polmonari.
• Le arterie bronchiali trasportano sangue ossigenato.
• Anastomosi tra circolo bronchiale e circolo polmonare

Anastomosi Arteriosa: Arterie di Sperr

• piccolo quantitativo di sangue arterioso bronchiale confluisce nell'arteria polmonare
• innalzando leggermente la pO2 del sangue venoso

Caratteristiche del Circolo Polmonare

• Bassa resistenza
• Distensibilità vascolare
• Pulsatilità
• Gradiente pressorio
• Influenza dell'attività respiratoria

II Ventricolo Destro e la Circolazione Polmonare

• Pressione di pompa
• Movimento a soffietto
• Bypass del ventricolo destro
• Compliance del ventricolo destro
• Diagramma Pressione/Volume
• Ipertensione Polmonare

Scopri il funzionamento del sistema linfatico, dalle sue funzioni principali come il drenaggio dei fluidi interstiziali e il recupero delle proteine, fino al suo ruolo cruciale nell'immunità e nell'assorbimento dei lipidi. Questo quiz esplorerà i dettagli di questa rete complessa che mantiene l'equilibrio nel corpo umano.