Il Sistema del Complemento
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Il Sistema del Complemento

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@EnchantingJasper5019

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Questions and Answers

Qual è il ruolo principale del sistema del complemento nella risposta immunitaria?

Il sistema del complemento svolge un ruolo nella difesa contro microrganismi e nelle reazioni infiammatorie.

Come vengono attivate le proteine del complemento?

Le proteine del complemento vengono attivate tramite una cascata enzimatica innescata dalla presenza di microrganismi o anticorpi.

Che cosa è il complesso di attacco alla membrana (MAC) e qual è la sua funzione?

Il MAC è un assemblaggio di C9 che provoca la perforazione della membrana del microrganismo, portando alla sua lisi.

Cosa producono C5a e C3a quando il sistema del complemento è attivato?

<p>C5a e C3a fungono da anafilotossine che attivano i mastociti a rilasciare istamina.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le tre vie attraverso cui il complemento può essere attivato?

<p>Le tre vie sono: classica, della lectina e alternativa.</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione di C3b nel sistema del complemento?

<p>C3b funge da opsonina, facilitando la fagocitosi dei patogeni.</p> Signup and view all the answers

In che modo la via classica del complemento è attivata?

<p>La via classica è attivata dal legame di un anticorpo, come IgM o IgG, con un microorganismo.</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per opsonizzazione nel contesto del complemento?

<p>L'opsonizzazione è il processo attraverso cui il complemento rende i patogeni più facilmente fagocitabili.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della subunità C1q nel sistema del complemento?

<p>La subunità C1q riconosce e lega l’anticorpo adeso al batterio, attivando così la frazione C1.</p> Signup and view all the answers

Cosa si costituisce con l'assemblaggio delle frazioni C2a e C4b?

<p>Si forma il complesso C3-convertasi, che agisce sulla frazione C3.</p> Signup and view all the answers

Quale frammento di C3 agisce come anafilotossina?

<p>Il frammento C3a agisce come anafilotossina, favorendo la degranulazione dei mastociti.</p> Signup and view all the answers

Qual è la responsabilità del frammento C5a?

<p>Il frammento C5a agisce sia come anafilotossina che come fattore chemotattico.</p> Signup and view all the answers

Cosa succede all'attivazione della frazione C6 nella cascata del complemento?

<p>La frazione C6 si unisce al complesso senza provocare il distacco di frammenti.</p> Signup and view all the answers

Cosa si verifica nelle malattie immuno-emolitiche?

<p>Si osservano anticorpi contro componenti della membrana dei globuli rossi, attivando il complemento e inducendo emolisi.</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione della via della lectina nel sistema del complemento?

<p>La via della lectina attiva la frazione C1 in assenza di anticorpi, legando la MBL al batterio.</p> Signup and view all the answers

Come si stabilizza il complesso C3b-Bb della via alternativa?

<p>Il complesso C3b-Bb è stabilizzato dalla properdina, attivata dal fattore D.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dell'inibitore C1-INH nel sistema del complemento?

<p>L'inibitore C1-INH blocca direttamente le frazioni C1s e C1r, impedendo l'attivazione del complemento.</p> Signup and view all the answers

Cosa comporta la mutazione del gene che codifica per l'inibitore C1-INH?

<p>La mancanza dell'inibitore porta a un'azione non modulata del complemento e della bradichinina, causando edemi.</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione del DAF nel sistema del complemento?

<p>Il DAF inibisce la C3-convertasi, bloccando l'assemblaggio che porta alla via comune.</p> Signup and view all the answers

Come agisce il CD59 nel sistema del complemento?

<p>Il CD59 inibisce la formazione del sistema di attacco alla membrana.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del fattore H nella protezione del sistema del complemento?

<p>Il fattore H degrada i componenti attivi del complemento, prevenendo danni alle cellule sane.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza del fattore XII nel sistema delle chinine?

<p>Il fattore XII è attivatore che interviene nella formazione delle chinine e nella coagulazione.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della bradichinina nell'infiammazione e come viene regolata?

<p>La bradichinina causa vasodilatazione e vasopermeabilizzazione, e viene regolata da una chininasi prodotta a livello polmonare.</p> Signup and view all the answers

Come viene attivata la calicreina e quale ruolo ha nel processo infiammatorio?

<p>La calicreina è attivata dal fattore XII e agisce sul chininogeno ad alto peso molecolare per generare bradichinina.</p> Signup and view all the answers

Quali sono le caratteristiche distintive dell'essudato sieroso?

<p>L'essudato sieroso ha un aspetto limpido, leggermente giallastro e scarso contenuto proteico.</p> Signup and view all the answers

In che modo la trombina influisce sul processo infiammatorio?

<p>La trombina è un potente fattore pro-infiammatorio che agisce legandosi a recettori specifici e attivando la coagulazione.</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra essudato purulento e ascesso?

<p>L'essudato purulento è un liquido torbido ricco di cellule necrotiche, mentre l'ascesso è un accumulo circoscritto di essudato purulento.</p> Signup and view all the answers

Come si forma un essudato fibrinoso e che aspetto ha?

<p>L'essudato fibrinoso si forma in seguito a un'alterata permeabilità capillare ed è caratterizzato da un aspetto torbido ricco di fibrina.</p> Signup and view all the answers

Cosa implica la guarigione per cicatrizzazione e quali sono le sue conseguenze?

<p>La guarigione per cicatrizzazione implica la deposizione di fibre e porta a una perdita della funzione del tessuto nel distretto interessato.</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione dei neutrofili durante la risoluzione di un processo infiammatorio acuto?

<p>I neutrofili fagocitano i corpi estranei e poi vanno incontro ad apoptosi, consentendo l'efferocitosi dei detriti cellulari.</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale difficoltà della restitutio ad integrum in un tessuto infiammato?

<p>È difficile a causa della riorganizzazione del tessuto e della deposizione di fibre che ne compromettono la funzionalità.</p> Signup and view all the answers

Che tipo di essudato è caratteristico di infezioni batteriche severe?

<p>L'essudato purulento è caratteristico di infezioni batteriche severe.</p> Signup and view all the answers

Quali cellule predominano in un ulcera acuta rispetto a una cronica?

<p>Nell'ulcera acuta predominano i neutrofili, mentre nell'ulcera cronica predominano i macrofagi.</p> Signup and view all the answers

Cosa può causare la transizione da un'infiammazione acuta a un'infiammazione cronica?

<p>La persistenza dell'agente flogogeno non eliminato può far progredire l'infiammazione acuta in una cronica.</p> Signup and view all the answers

Come avviene la formazione dell'essudato mucoso?

<p>L'essudato mucoso si forma quando l'infiammazione coinvolge le cellule mucipare, particularmente nelle vie respiratorie.</p> Signup and view all the answers

Quali molecole derivano dal metabolismo dell'acido arachidonico che partecipano alla risoluzione dell'infiammazione?

<p>Le lipossine A4 e B4 sono molecole derivate dall'acido arachidonico che aiutano nella risoluzione dell'infiammazione.</p> Signup and view all the answers

Qual è il meccanismo di azione della plasmina nella risposta infiammatoria?

<p>La plasmina degrada la fibrina e attiva la frazione C3 del complemento, contribuendo alla risposta infiammatoria.</p> Signup and view all the answers

Cosa fanno le resolvine e le protectine durante il processo infiammatorio?

<p>Favoriscono il richiamo e l'attività dei macrofagi e riducono l'attività neutrofilica.</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo della citochina IL-10 nell'infiammazione?

<p>L'IL-10 è una citochina antinfiammatoria che contribuisce a smorzare la risposta infiammatoria.</p> Signup and view all the answers

Quali sono i segni distintivi dell'essudato siero-fibrinoso?

<p>L'essudato siero-fibrinoso è torbido o semi-torbido e presenta un'alterazione della permeabilità capillare più marcata rispetto all'essudato sieroso.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'importanza della pentrassina lunga (PTX3) nella risposta infiammatoria?

<p>La PTX3 avvia meccanismi di riparazione e favorisce la risoluzione dell'infiammazione.</p> Signup and view all the answers

Come influisce l'arco riflesso colinergico nella risoluzione dell'infiammazione?

<p>L'arco riflesso colinergico riduce il rilascio di citochine pro-infiammatorie tramite l'azione dell'acetilcolina.</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dei glucocorticoidi sulla risposta infiammatoria?

<p>I glucocorticoidi agiscono spegnendo il rilascio di citochine pro-infiammatorie, riducendo l'infiammazione.</p> Signup and view all the answers

In che modo l'attivazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene contribuisce alla risposta infiammatoria?

<p>Attiva la produzione di glucocorticoidi che hanno un'azione antinfiammatoria.</p> Signup and view all the answers

Ricapitolando, quali fattori regolano la risoluzione dell'infiammazione?

<p>Regolazione delle molecole antinfiammatorie, risposta nervosa ed endocrina.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

### Il Sistema del Complemento

  • Il sistema del complemento è un insieme di proteine solubili e recettori di membrana che funzionano nella difesa contro microrganismi e nelle reazioni infiammatorie patologiche.
  • Le proteine del complemento sono presenti nel plasma in forma inattiva e molte sono attivate in enzimi proteolitici che degradano altre proteine del complemento, generando una cascata enzimatica con un notevole potenziale di amplificazione.
  • Il sistema del complemento è costituito da oltre 20 proteine, tra cui le proteine da C1 a C9.
  • Il complemento ha quattro funzioni principali:
    • Lisi cellulare (MAC)
    • Attività anafilotossica (C5a e C3a)
    • Azione chemiotattica (C5a)
    • Opsonizzazione e fagocitosi (C3b)

Vie di Attivazione del Complemento

  • Via classica: Indotta dal legame di un anticorpo (IgM o IgG) a un microorganismo.
  • Via della lectina: Mediata dalla MBL (Mannan-Binding Lectin), che riconosce le proteine mannosilate associate ai microbi, attivando il complemento anche in assenza di anticorpi.
  • Via alternativa: Indotta direttamente dall'agente flogogeno, per esempio da componenti batteriche come l'LPS.

Regolazione del Complemento

  • Inibitori specifici: Come il C1-INH, che blocca le frazioni C1s e C1r, inibendo l'attivazione del complemento.
  • Proteasi che degradano i componenti attivi del complemento: Come il fattore I, fattore H e cofattore di membrana CD46, soprattutto nella via alternativa.

Sistema delle Chinine

  • Il sistema delle chinine è un sistema di mediatori di origine plasmatica presente come precursori inattivi.
  • L'attivatore principale è il fattore XII, importante anche nella coagulazione.
  • L'attivazione del fattore XII porta alla trasformazione della pre-calicreina in calicreina, che a sua volta agisce sul chininogeno ad alto peso molecolare, trasformandolo in bradichinina.
  • La bradichinina è una chinina che causa vasodilatazione e vasopermeabilizzazione, svolgendo un ruolo importante nell'infiammazione.
  • La bradichinina è responsabile anche della sensazione dolorifica.
  • La chininasi, prodotta a livello polmonare e rilasciata in circolo, blocca l'azione della bradichinina.

Sistema della Coagulazione

  • Il sistema della coagulazione è un mediatore di origine plasmatica che agisce indirettamente sull'infiammazione.
  • Porta alla costituzione della trombina, che agisce sul fibrinogeno, trasformandolo in fibrina e determinando la formazione del coagulo.
  • Il processo fibrinolitico scinde la fibrina.
  • La trombina è un potente fattore pro-infiammatorio, in quanto si lega a recettori specifici e può anche agire sul complemento a livello della frazione C3 e C5.

Classificazione degli Essudati

  • Essudato sieroso: Aspetto limpido, leggermente giallastro, con scarso contenuto di proteine.
  • Essudato siero-fibrinoso: Aspetto torbido o semi-torbido, con un’alterazione maggiore della permeabilità capillare.
  • Essudato fibrinoso: Aspetto flocculante, molto ricco in proteine, in particolare in fibrina.
  • Essudato mucoso: Aspetto vischioso, che si forma quando l'infiammazione coinvolge le cellule mucipare.
  • Essudato purulento: Aspetto torbido, ricco di proteine, leucociti (in particolare neutrofili), microrganismi e detriti cellulari.
  • Ascesso: Essudato purulento circoscritto e localizzato.

Ulcera

  • L'ulcera può essere legata a un'infiammazione acuta o cronica.
  • Nell'ulcera acuta, l'infiltrato cellulare è ricco in neutrofili con una dilatazione ai margini.
  • Nell'ulcera cronica, è presente un ricco infiltrato macrofagico con una proliferazione dei fibroblasti.

Risoluzione di un Processo Infiammatorio Acuto

  • Guarigione per rigenerazione:
    • Deflusso dei liquidi attraverso il circolo linfatico.
    • Efferocitosi dei corpi apoptotici dei neutrofili dai monociti.
    • Fagocitosi dei detriti cellulari da parte dei macrofagi.
    • Rilascio di fattori di crescita che favoriscono la rigenerazione del tessuto.
  • Guarigione per cicatrizzazione: Deposizione di fibre, che porta a una perdita della funzione del tessuto.
  • Formazione di un ascesso: Deposizione di fibre con perdita della funzionalità del tessuto.
  • Progresso in infiammazione cronica: Persistenza dell'agente flogogeno.

Meccanismi di Risoluzione dell'Infiammazione

  • Lipossine A4 e B4: Riducono l'attività neutrofilica, bloccano il richiamo di altri neutrofili, favoriscono l'efferocitosi e il richiamo dei macrofagi.
  • Resolvine e protectine: Derivanti dagli Omega 3 (EPA e DHA), svolgono un'azione limitante, che favorisce il richiamo e l'attività macrofagica, riducendo l'attività neutrofilica.
  • Citochine antinfiammatorie: Come l'IL-10 e il TGF-β, che stimola la produzione di fibre e favorisce la riparazione.
  • Pentrassina lunga (PTX3): Insieme alle ficoline e alle collettine, avvia i meccanismi di riparazione.
  • Arco riflesso colinergico: Lo stimolo lesivo e le citochine pro-infiammatorie inviano uno stimolo attraverso il nervo vagale afferente che induce il rilascio di acetilcolina, inibendo il rilascio di citochine pro-infiammatorie e favorendo la riparazione dei tessuti.
  • Asse ipotalamo-ipofisi-surrene: Rilascio di glucocorticoidi che hanno un'azione antinfiammatoria, spegnendo il rilascio e la sintesi di citochine proinfiammatorie.

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