Il Cervelletto: Anatomia e Funzioni (Fisiologia 95)

IL CERVELLETTO: ANATOMIA, CIRCUITI E FUNZIONI

• Il cervelletto è una struttura cerebrale fondamentale per il controllo motorio, l'apprendimento e la coordinazione dei movimenti
• Ha una prevalenza di materia grigia rispetto alla materia bianca
• Le cellule di Purkinje sono i principali elementi integratori, ricevendo fino a 200.000 sinapsi
• I peduncoli cerebellari collegano il cervelletto al tronco encefalico, permettendo il passaggio di vie afferenti (in entrata) ed efferenti (in uscita)
• La corteccia cerebellare è caratterizzata da circonvoluzioni (folium) e suddivisa in tre strati principali

CARATTERISTICHE ANATOMICHE GENERALI

• La materia grigia prevale sulla materia bianca nel cervelletto
• Le cellule di Purkinje sono importanti integratori di informazioni, con una forma a candelabro e connessioni complesse
• I peduncoli cerebellari collegano il cervelletto al tronco encefalico (superiore, intermedio e inferiore)

CONNETTIVITÀ CEREBELLARE

• Le fibre muscoidi trasmettono informazioni al cervelletto, eccitando i neuroni granulari e poi le cellule di Purkinje tramite le fibre parallele
• Le fibre rampicanti originano dall'oliva inferiore e hanno connessioni multisinaptiche con le cellule di Purkinje
• Le cellule di Purkinje sono le cellule di output del cervelletto, inviano proiezioni inibitorie ai nuclei cerebellari
• I nuclei cerebellari (fastigiale, interposito e dentato) sono influenzati dalle cellule di Purkinje
• Gli interneuroni (cellule stellate, cellule a canestro e cellule del Golgi) modulano l'attività dei neuroni della corteccia cerebellare

ORGANIZZAZIONE ISTOLOGICA E NEUROTRASMETTITORI

• Le cellule granulari sono eccitatorie e utilizzano il glutammato
• Le cellule di Purkinje sono inibitorie e utilizzano il GABA
• Gli interneuroni svolgono un ruolo di modulazione dell'attività nella corteccia cerebellare

CIRCUITI E VIE DEL CERVELLETTO

• Il potenziale d'azione complesso nelle cellule di Purkinje è importante per l'apprendimento di nuovi schemi motori
• Il cervelletto è suddiviso in tre parti (emisferi cerebellari, vestibolocervelletto, spinocervelletto) con diverse funzioni e connessioni
• Il cervelletto ha proiezioni discendenti dal nucleo rosso
• La mappa somatotopica nel cervelletto rappresenta diverse parti del corpo

DECUSSAZIONE DELLE VIE CEREBELLARI E LATERALIZZAZIONE

• Le vie cerebellari presentano una doppia decussazione (omolaterali)
• L'area motoria destra del cervello comporta deficit nella parte sinistra del corpo, e viceversa in caso di lesioni cerebellari
• Le lesioni cerebellari possono comportare deficit omolaterali

RUOLO DEL CERVELLETTO NEL CONTROLLO MOTORIO

• Il cervelletto agisce come un controllore dei movimenti e dell'apprendimento delle capacità motorie, correggendo eventuali errori
• Il cervelletto prevede le conseguenze delle azioni e crea un modello per guidare i movimenti corretti
• Il cervelletto è strutturato per simulare le conseguenze delle azioni, creando un modello interno per comparare con quello della corteccia
• L'ipotonia è un segno cardinale di lesioni cerebellari

FUNZIONI CHIAVE DEL CERVELLETTO

• Integrazione delle informazioni: coordinare i movimenti
• Modulazione del controllo motorio: regolare velocità e traiettorie dei movimenti
• Controllo del tono muscolare e della postura: mantenere postura e tono muscolare
• Controllo della produzione verbale: avere un ruolo nell'eloquio
• Apprendimento motorio: fondamentali per acquisire nuove capacità motorie

CORREZIONE ECCESSIVA E RITARDO DELL'INFORMAZIONE

• Il ritardo nell'input sensoriale può causare un'eccessiva correzione dei movimenti, simile alla difficoltà nel regolare la temperatura dell'acqua
• L'attività neuronale durante i movimenti mostra attivazioni diverse nei nuclei dentato e interposito che mediano il controllo a feedback

ATTIVITÀ NEURONALE DURANTE IL MOVIMENTO

• Nucleo dentato coinvolto nell'inizio dei movimenti ed interposito nel controllo a feedback
• Mantenimento della posizione: Attività di interposito durante correzione di movimento non previsto
• Ruolo del cervelletto nell'attenuazione delle oscillazioni, attraverso l'effetto del raffreddamento dei nuclei cerebellari e le perturbazioni nelle posizioni

IPOTONIA, TREMORE E ATASSIA

• I segni cardinali di lesioni cerebellari sono ipotonia, tremore e atassia
• I muscoli flaccidi e la riduzione dei riflessi da stiramento sono caratteristiche dell'ipotonia
• Il tremore involontario, specialmente intenzionale, è un segno tipico
• L'atassia è una mancanza di coordinazione motoria (come dismetria, dis-crono-metria, bradi-telecinesia, a-sinergia, a-diadococinesi)

ATASSIA E LE SUE MANIFESTAZIONI IN DIVERSE PARTI DEL CORPO

• L'atassia, che significa "mancanza di ordine", può colpire gli arti superiori, gli arti inferiori, il tronco
• Può manifestarsi anche con disartria (linguaggio scandito), dismetria oculare, etc..
• Signo di Romberg, positivo (instabilità posturale peggiora con occhi chiusi) o negativo (instabilità posturale non accentua con occhi chiusi), etc..

EFFETTI MOTORI DELLE LESIONI CEREBELLARI

• Esperimento della molla: Dismetria, tremore, bradi-tele-cinesia, discronometria
• Inseguimento bersaglio: Co-contrazione di muscoli agonisti e antagonisti (difficoltà nella coordinazione)
• Atassia da ingestione di alcol: L'alcol compromette la coordinazione motoria in compiti balistici

ATASSIA CEREBELLARE (ESEMPIO DI ADIACOCINESI)

• Test di prono-supinazione: difficoltà a eseguire movimenti a scatti
• Test di flessione-estensione: difficoltà a eseguire movimenti fluidi

TEMPORIZZAZIONE DELL'ATTIVITÀ DEGLI ANTAGONISTI E SEGNO DEL RIMBALZO

• Il cervelletto coordina l'attività degli antagonisti durante i movimenti
• Il segno di rimbalzo evidenzia la difficoltà di controllo del movimento nel caso di una lesione cerebellare

CERVELLETTO E CONTROLLO POSTURALE

• Compito della pedana basculante: dimostra la capacità del cervelletto di regolare il riflesso da stiramento

CERVELLETTO E COORDINAZIONE OCCHIO-MANO

• Compito di inseguimento visivo: evidenzia la capacità di integrazione informazioni visive e motorie nel cervelletto
• Lateralizzazione: l'attivazione cerebellare è omolaterale rispetto alla parte del corpo utilizzata

CERVELLETTO E COORDINAZIONE MULTISEGMENTALE (MANO-PIEDE)

• Compiti di movimenti mano-piede discordanti: la corteccia cerebellare è fondamentale per questi tipi di movimenti
• Differenza di fase tra attivazione muscolare e movimento
• Anticipazione del comando motorio per le mani

Scopri l'anatomia e le funzioni del cervelletto, una struttura chiave del sistema nervoso. Questo quiz esplora le sue caratteristiche come la predominanza di materia grigia, le cellule di Purkinje, e i peduncoli cerebellari. Mettiti alla prova e approfondisci le tue conoscenze sul controllo motorio e sull'apprendimento.