Igiene Generale: Pianificazione di una Campagna di Screening
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Questions and Answers

L’adiuvante nei vaccini ha lo scopo di:

  • Rendere meno tossico il vaccino (correct)
  • Facilitare la deposizione in loco del vaccino
  • Aumenta la durata della risposta
  • Ridurre la risposta immunitaria
  • È indispensabile solo per alcuni vaccini uccisi

    • Che cosa si intende per 'herd immunity'?

  • Nessuna delle precedenti risposte
  • Immunità del singolo soggetto
  • Immunità più durevole nel tempo
  • Immunità della maggior parte dei vaccinati
  • Immunità di massa (correct)

    • Quali tra i seguenti fattori viene considerato nella valutazione del rischio coronarico (3 risposte)?

  • Cromo nella dieta
  • Nessuna delle risposte precedenti
  • Ipercolesterolemia (correct)
  • Diabete (correct)
  • Età (correct)

    • I composti tensioattivi sono ottimi disinfettanti.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual è il rischio relativo se l'incidenza negli esposti è 0,2 e quella nei non esposti è 0,1?

    <p>2</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti antigeni sono attualmente presenti nella scheda vaccinale pediatrica albanese?

    <p>Tutte le precedenti risposte</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti vaccini nel calendario vaccinale albanese sono costituiti da virus viventi attenuati?

    <p>Antipolio tipo Sabin</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti vaccini nel calendario vaccinale albanese sono costituiti da anatossine?

    <p>Nessuna delle precedenti risposte</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti vaccini potrebbe proteggere anche gli individui non vaccinati grazie all'immunità di massa?

    <p>Il vaccino attenuato contro la Polio (Sabin) somministrato via orale</p> Signup and view all the answers

    Quali misure epidemiologiche possono essere generalmente calcolate in uno studio a coorte?

    <p>Rischio assoluto</p> Signup and view all the answers

    Quali vantaggi degli studi a coorte sono generalmente indicati?

    <p>La quantizzazione del rischio</p> Signup and view all the answers

    Quale spiegazione è più plausibile se il tasso di incidenza di una malattia è 5 volte maggiore negli uomini rispetto alle donne?

    <p>La mortalità della malattia sia maggiore nelle donne</p> Signup and view all the answers

    Il tasso di incidenza delle malattie può essere calcolato nei studi di caso-controllo.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Cos'è il rischio relativo?

    <p>Il rischio relativo è il rapporto tra l'incidenza negli esposti e l'incidenza nei non esposti.</p> Signup and view all the answers

    Quali tra i seguenti vaccini sono costituiti da batteri inattivati?

    <p>Anticolerico</p> Signup and view all the answers

    Quali dei seguenti vaccini sono costituiti da anatossine?

    <p>Antipertossico</p> Signup and view all the answers

    La febbre sotto i 38° C è un fattore negativo per una possibile vaccinazione?

    <p>Nessuna delle risposte precedenti</p> Signup and view all the answers

    Le reazioni avverse si manifestano più facilmente con i vaccini:

    <p>con vaccini viventi</p> Signup and view all the answers

    Quali tra i seguenti vaccini sono costituiti da ______atteri viventi attenuati (1 risposta):

    <p>b</p> Signup and view all the answers

    Match the following programming languages with their primary usage:

    <p>Antidifterico = Anatossine Antitetanico = Anatossine Antipertossico = Anatossine Antimorbillo = Anatossine Antitubercolare = Anatossine</p> Signup and view all the answers

    I requisiti di un vaccino sono:

    <p>economico, efficace, innocuo, pratico</p> Signup and view all the answers

    L’efficacia di un vaccino si misura:

    <p>in soggetti protetti della malattia</p> Signup and view all the answers

    In genere l’immunità di un vaccino è di più lunga durata per:

    <p>vaccini viventi</p> Signup and view all the answers

    Una controindicazione al vaccino antinfluenzale:

    <p>soggetto nato prematuro</p> Signup and view all the answers

    Per quali delle seguenti malattie è prevista la vaccinazione obbligatoria per categorie di lavoro (2 risposte):

    <p>tetano</p> Signup and view all the answers

    Il vaiolo è stato dichiarato eradicato dal WHO nel:

    <p>1980</p> Signup and view all the answers

    La piramide dell’età è:

    <p>Una tabella per distribuzione per sesso di una popolazione</p> Signup and view all the answers

    L’istogramma:

    <p>È un grafico che può essere utilizzato per varibili quantitative</p> Signup and view all the answers

    La clororichiesta di un’acqua è:

    <p>È la quantità di cloro richiesto da un’acqua per ossidare tutto l’ossidabile</p> Signup and view all the answers

    Quali tra i seguenti fattori devono essere considerati quando si sta pianificando una campagna di screening?

    <p>Sensibilità del test di screening</p> Signup and view all the answers

    La prevenzione primaria delle malattie non infettive ha lo scopo di:

    <p>Difendere i soggetti sani eliminando le cause e fattori di rischio</p> Signup and view all the answers

    Verso chi o che cosa è diretta la prevenzione primaria?

    <p>verso il soggetto sano</p> Signup and view all the answers

    La prevenzione secondaria si occupa di:

    <p>diagnosi precoce</p> Signup and view all the answers

    La prevenzione terziaria nell’ambito delle malattie infettive comprende:

    <p>la vaccinoprofilassi</p> Signup and view all the answers

    Le prevenzione della febbre tifoidea si può attuare mediante:

    <p>vaccinazione del personale medico</p> Signup and view all the answers

    La prevenzione del tetano si può attuare mediante:

    <p>controlli apparecchi di sterilizzazione</p> Signup and view all the answers

    L’agente eziologico del tetano è:

    <p>un anaerobio obbligato</p> Signup and view all the answers

    Lo studio caso‐controllo:

    <p>Si usa per stimare il rischio relativo riferito a uno o più fattori di rischio</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti è il bios più frequentemente riscontrabile in uno studio caso‐controllo:

    <p>Imprecisa classificazione dell’esposizione</p> Signup and view all the answers

    Materiali plastici, come siringhe, cateteri ecc. possono essere sterilizzati con:

    <p>Ossido di etilene</p> Signup and view all the answers

    I – esposizione = 40% I – non esposti = 10% RR=

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    La sterilizzazione dei materiali di plastica può essere eseguita con:

    <p>vapore fluente</p> Signup and view all the answers

    I raggi UV sono utilizzati per la sterilizzazione di:

    <p>vetreria</p> Signup and view all the answers

    Per quali delle seguenti malattie si richiede l’immediata segnalazione alle autorità:

    <p>Rabbia</p> Signup and view all the answers

    Le malattie di Prima classe nella denuncia delle malattie sono:

    <p>Malattie soggette (12 ore) a segnalazioni immediate/internazionale</p> Signup and view all the answers

    Tra i disinfettanti indicati quali ha potere sporicida:

    <p>Iodofori</p> Signup and view all the answers

    L’azione disinfettante della gluteraldeide dipende da:

    <p>l’azione del tempo e della concentrazione</p> Signup and view all the answers

    I circuiti idrici di un riunito possono essere disinfettati con:

    <p>ozono</p> Signup and view all the answers

    I requisiti di un buon disinfettante sono:

    <p>assenza di tossicità per uomini/animali</p> Signup and view all the answers

    Il controllo del corretto funzionamento dell’autoclave può essere eseguito mediante:

    <p>Mediante il controllo di tempi e temperature</p> Signup and view all the answers

    Il controllo della vitalità delle spore utilizzate nell’autoclave deve essere eseguito per:

    <p>Incubando la fiala per 3 giorni a ± 45° C prima dell’ispezione visiva</p> Signup and view all the answers

    Per quali malattie quarantenarie non può essere richiesta la vaccinazione internazionale:

    <p>Colera</p> Signup and view all the answers

    Il vaccino antipoliomielitico di Salk (due risposte):

    <p>Vaccino inattivato (IPV 98% di protezione) iniezione sottocutaneo</p> Signup and view all the answers

    L'incidenza cumulativa è uguale al rapporto tra:

    <p>N° di casi presenti in una popolazione e popolazione totale</p> Signup and view all the answers

    La capacità di un microrganismo patogeno di penetrare, attecchire e moltiplicarsi nell'ospite è definita come:

    <p>Virulenza</p> Signup and view all the answers

    La standardizzazione dei tassi serve per:

    <p>Confrontare i tassi di popolazioni non omogenee per determinanti variabili</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti elementi è prioritario in un intervento di prevenzione terziaria o riabilitazione?

    <p>Miglioramento della qualità della vita</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti malattie segue la catena epidemiologica fecale-orale?

    <p>Tutte le altre risposte sono corrette</p> Signup and view all the answers

    Quali dei seguenti vaccini è costituito da virus viventi attenuati?

    <p>Antipolio tipo Sabin (OPV)</p> Signup and view all the answers

    Gli studi caso-controllo forniscono una stima attendibile del rischio relativo quando:

    <p>Si tratti di malattia frequente</p> Signup and view all the answers

    Il più adatto studio epidemiologico per valutare i rari fattori di rischio è:

    <p>Studio caso controllo</p> Signup and view all the answers

    Quale tasso di attacco secondario di pertosse in contatti familiari completamente vaccinati è stato osservato?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quale è stata l'efficacia protettiva del vaccino contro la pertosse?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Quale è stato il rischio relativo di contrarre pertosse nei bambini non immunizzati rispetto ai bambini vaccinati?

    <p>1.0</p> Signup and view all the answers

    Veicoli della tossinfezione alimentare sono:

    <p>Prodotti carnei</p> Signup and view all the answers

    Nelle infezioni ospedaliere possono essere sorgenti di infezione:

    <p>Stesso malato</p> Signup and view all the answers

    Sorgente di infezione della poliomielite è:

    <p>Feci</p> Signup and view all the answers

    Tra i metodi di sterilizzazione riconosciuti dalla Comunità Europea ci sono:

    <p>Calore umido, Calore secco, Raggi gamma</p> Signup and view all the answers

    La curva di lexis è una rappresentazione grafica utilizzata per valutare:

    <p>L’andamento del fenomeno morte in funzione dell’età</p> Signup and view all the answers

    Il movimento della popolazione viene studiato attraverso la registrazione di:

    <p>Nessuna delle risposte</p> Signup and view all the answers

    Perché la vaccinazione anti-influenzale è offerta gratis agli ultra-65?

    <p>Perché è una malattia prevenibile</p> Signup and view all the answers

    Nel calendario vaccinale albanese, quali dei seguenti vaccini sono costituiti da virus attenuati:

    <p>Tutte le precedenti risposte</p> Signup and view all the answers

    Nel calendario vaccinale albanese, quali dei seguenti vaccini sono costituiti da anatossine:

    <p>Anti-tetano</p> Signup and view all the answers

    È sorgente di infezione nella difterite:

    <p>Goccioline di flugge</p> Signup and view all the answers

    La prevalenza generale di una malattia è riferita a:

    <p>Il numero di casi presenti in un determinato periodo nella popolazione esaminata</p> Signup and view all the answers

    Il vaccino IPV (inattivato di Salk) si fa:

    <p>soprattutto negli immunodepressi</p> Signup and view all the answers

    Quando si dice che il fenomeno dell’immunità di massa (di gregge) mira a proteggere anche i non vaccinati, ciò significa:

    <p>anche i non vaccinati possono essere protetti similmente come i vaccinati, e grazie ai vaccinati contro la malattia in questione</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pianificazione di una campagna di screening

    • Fattori da considerare: sensibilità del test, specificità del test, possibilità di intervenire efficacemente sulla malattia, valore predittivo del test (+ e -), costo del test

    Prevenzione delle malattie

    • Prevenzione primaria: difendere i soggetti sani eliminando le cause e fattori di rischio, modificare lo stile di vita
    • Diretta verso i soggetti sani
    • Prevenzione secondaria: diagnosi precoce
    • Prevenzione terziaria: riabilitazione, nell'ambito delle malattie infettive comprende la vaccinoprofilassi e la sieroprofilassi

    Prevenzione di specifiche malattie

    • Febbre tifoidea: vaccinare gli addetti ai depuratori dei liquami, controllo della quantità delle acque destinate ad uso potabile
    • Tetano: vaccinazione obbligatoria negli adulti per categorie, controlli apparecchi di sterilizzazione

    Studio caso-controllo

    • Permette il calcolo del rischio relativo riferito a uno o più fattori di rischio
    • Bios più frequentemente riscontrabile: imprecisa classificazione dell'esposizione

    Sterilizzazione

    • Materiali plastici: possono essere sterilizzati con ossido di etilene, raggi γ, raggi infrarossi
    • Raggi UV: utilizzati per la sterilizzazione di vetreria

    Malattie di Prima classe

    • Malattie per le quali si richiede la segnalazione immediata alle autorità, ad esempio colera, febbre gialla, ricorrente epidemica, emorragiche Virali: peste, poliomielite, tifo esantematico, botulismo, difterite, influenza virale, rabbia, tetano, trichinosi

    Disinfezione

    • Disinfettanti: alcali, iodofori, clorexidina, composti anfoterici, alcol etilico al 70%
    • I requisiti di un buon disinfettante sono: azione batteriostatica rapida, assenza di tossicità per uomini e animali, assenza di deterioramento su diversi substrati

    Vaccinazione

    • Vaccino antipoliomielitico di Salk: vaccino inattivato, si somministra per via parenterale, scheda vaccinale di 3 dosi
    • Vaccini costituiti da batteri inattivati: antibotulinico, antidifterico, anticolerico
    • Vaccini costituiti da anatossine: antibotulinico, antipertossico, antidifterico### Adiuvanti e Immunità
    • L'adiuvante nei vaccini ha lo scopo di aumentare la risposta immunitaria
    • La "herd immunity" (immunità di gregge) si verifica quando la maggior parte dei soggetti di una popolazione è immunizzata contro una determinata malattia

    Sistema Sanitario

    • Il sistema sanitario ideale prevede la globalità, ovvero la possibilità di accesso alle cure per tutti
    • Il sistema sanitario ideale prevede anche la qualità della prestazione e la riduzione dei costi

    Rischio Coronarico

    • Il rischio coronarico viene valutato considerando fattori come l'età, il diabete e l'ipercolesterolemia

    Sorgenti d'Infezione

    • Gli animali possono essere sorgenti d'infezione se trasportano passivamente materiale contaminato o se sono malati della malattia e la trasmettono
    • Sono considerati sorgenti d'infezione anche gli oggetti d'uso comune

    Disinfettanti

    • L'indice fenolico è il rapporto tra il tempo di azione del fenolo e quello di un disinfettante qualsiasi
    • L'indice fenolico è influenzato dalla presenza di sali, tipo di microrganismo, attività metabolica del microrganismo e pH della soluzione
    • La clorexidina è caratterizzata da un'attività residua del composto e può essere utilizzata per la disinfezione delle mani
    • La clorexidina è inibita dalle proteine e dalla presenza di sali

    Epidemiologia

    • La dichiarazione di Alma-Ata del 1978 stabilisce che la salute è un diritto fondamentale
    • I determinanti "non modificabili" della salute sono il reddito, la genetica, il sesso e l'età
    • I determinanti "prossimali" della salute sono la medicina clinica, la medicina di sanità pubblica e le autorità amministrative
    • La transizione epidemiologica si intende il calare della mortalità e il crescere della speranza di vita
    • Le infezioni correlate all'assistenza (ICA) sono infezioni contratte in ospedale o sul posto di lavoro

    Test di Screening

    • La predittività di un test diminuisce all'aumentare della prevalenza di una malattia nella popolazione
    • Il valore di cut-off di un test di screening influisce sulla sensibilità e sulla specificità del test
    • Un fattore di rischio (FR) contribuisce ad aumentare il rischio di contrarre una malattia

    Prevalenza e Incidenza

    • La prevalenza di una malattia è una misura epidemiologica statica che rappresenta il numero di casi presenti in una popolazione in un determinato momento
    • L'incidenza di una malattia è una misura epidemiologica dinamica che rappresenta il numero di nuovi casi in un intervallo di tempo
    • Il tasso di incidenza è la frequenza con cui si verificano nuovi casi in una popolazione in un intervallo di tempo### Svantaggi degli Studi a Coorte
    • Impossibilità di calcolare l'incidenza della malattia
    • La lunga durata
    • Impossibilità di calcolare la prevalenza della malattia
    • Difficoltà di utilizzo per malattie rare
    • Le applicazioni limitate nell'uomo per motivi etici

    Vantaggi degli Studi a Coorte

    • La relativa breve durata dello studio
    • La possibilità di calcolare l'incidenza della malattia nel gruppo degli esposti
    • La possibilità di calcolare il rischio attribuibile
    • La possibilità di utilizzazione anche per fattori di rischio

    Rischio Relativo

    • È il rapporto tra l'incidenza negli esposti e l'incidenza nei non esposti
    • Serve per valutare il maggior rischio degli esposti rispetto ai non esposti ad un fattore di rischio
    • Può servire per valutare il ruolo di diversi fattori di rischio nell'etiopatogenesi di una malattia

    Rischio Assoluto

    • Corrisponde al tasso di incidenza negli esposti ad un fattore di rischio
    • È influenzato dalla presenza di altri fattori di rischio

    Malattia Infettiva

    • Può essere determinata da microorganismi ambientali o commensali opportunisti
    • Ha un'incubazione che varia da poche ore a qualche settimana
    • Non sempre porta a guarigione

    Capacità dei Microrganismi

    • Patogenicità: capacità di causare un danno all'ospite
    • Contagiosità: capacità di passare da un soggetto recettivo ad un altro
    • Infettività: capacità di penetrare, attecchire e moltiplicarsi nell'ospite
    • Virulenza: capacità di causare una malattia grave

    Tipo di Infezione

    • Epidemica: più casi di malattia, aventi la medesima origine, e che si manifestano nella stessa popolazione di un intervallo temporale e spaziale ben definito
    • Pandemica: diffusa in un'area geografica molto ampia
    • Endemica: presente in una popolazione in ogni momento
    • Sporadica: manifestazione isolata di una malattia

    Vaccinazione

    • Immunità di massa: protezione anche degli individui non vaccinati, a parte quelli vaccinati
    • Strategia di vaccinazione: scelta del vaccino e del piano di somministrazione in base alla situazione epidemiologica
    • Immunità passiva: indotta tramite la somministrazione degli anticorpi

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