Hyperkinetische Störungen: Symptome und Therapie

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Questions and Answers

Welche Symptome sind charakteristisch für hyperkinetische Störungen?

Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit (correct)

Leistungsangst und Konzentrationsschwierigkeiten

Depressive Verstimmungen und sozialer Rückzug

Schlafstörungen und Angstzustände

Welche Faktoren werden als wichtigste Prädispositionen für hyperkinetische Störungen angesehen?

Familiäre Probleme und Schulschwierigkeiten

Psychosoziale Belastungen und akute Stresssituationen

Ernährungsfaktoren und Umweltbelastungen

Genetische Faktoren und frühkindliche Hirnschädigungen (correct)

Was ist bei Kindern mit leichter bis mittlerer Symptomschwere der Schwerpunkt der Verhaltenstherapie?

Stärkung der Selbstwahrnehmung

Modifikation des Umfeldes (correct)

Medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva

Intensive Elterngespräche

Welche Art von Therapie wird für Jugendliche mit hyperkinetischen Störungen empfohlen?

Patientenzentrierte Interventionen (B) Signup and view all the answers

Welches Medikament wird als Mittel der Wahl bei schweren hyperkinetischen Störungen angesehen?

Methylphenidat (B) Signup and view all the answers

Was sind die häufigsten Verhaltensweisen bei hyperkinetischen Störungen?

Hyperaktivität und unaufmerksame Verhaltensweisen (B) Signup and view all the answers

In welche Unterkategorien kann Impulsivität unterteilt werden?

Kognitive, motivationale und emotionale Impulsivität (A) Signup and view all the answers

Was bedeutet Hyperaktivität im Kontext hyperkinetischer Störungen?

Überschießende motorische Aktivität und Ruhelosigkeit (D) Signup and view all the answers

Welche Voraussetzung muss für die Vergabe einer hyperkinetischen Störung erfüllt sein?

Symptome in mehr als einem Lebensbereich (A) Signup and view all the answers

Wie unterscheiden sich die Diagnosekriterien zwischen ICD-10 und DSM-5 hinsichtlich des Erstmanifestationsalters?

ICD-10 vor dem 7. Geburtstag, DSM-5 vor dem 12. Geburtstag (A) Signup and view all the answers

Was besagt die Prävalenz für Hyperaktivitätsstörungen nach DSM-IV/5?

5 % bis 9,3 % (A) Signup and view all the answers

Was passiert, wenn zu hyperkinetischen Störungen oppositionelle Symptome hinzutreten?

Es ist nach ICD-10 eine hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens (A) Signup and view all the answers

Wie nennt man die schnelle und heftige Entwicklung von Affekten in Bezug auf Impulsivität?

Emotionale Impulsivität (C) Signup and view all the answers

Welche Komorbidität ist bei Kindern mit hyperkinetischen Störungen am häufigsten zu finden?

Oppositionelle Verhaltensstörung (B) Signup and view all the answers

Welche der folgenden Faktoren ist als Risikofaktor für die Entwicklung hyperkinetischer Störungen bekannt?

Nikotingenuss während der Schwangerschaft (C) Signup and view all the answers

Welches Modell wird zur Erklärung der Entwicklung hyperkinetischer Störungen häufig herangezogen?

Vulnerabilitäts-Stress-Modell (B) Signup and view all the answers

Welche psychologische Methode wird häufig bei hyperkinetischen Störungen mit leichter bis mittlerer Symptomausprägung empfohlen?

Verhaltenstherapie (A) Signup and view all the answers

Was sind typische Störungen, die bei Kindern mit hyperkinetischen Störungen beobachtet werden können?

Störungen der Selbstregulation (B) Signup and view all the answers

In welchem Bereich sollte die Diagnostik hyperkinetischer Störungen durchgeführt werden?

In mehreren Lebensbereichen (A) Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die Ernährung in der Entstehung hyperkinetischer Störungen?

Sie wird als fraglich eingestuft. (C) Signup and view all the answers

Was beschreibt die Theorie der Verzögerungsaversion?

Eine Abneigung gegen Belohnungsverzögerungen (D) Signup and view all the answers

Welche Intervention sollte in der Behandlung hyperkinetischer Störungen empfohlen werden?

Eltern-, Lehrer- und Erzieherarbeit (D) Signup and view all the answers

Was ist ein häufiges Ziel der Verhaltenstherapie bei hyperkinetischen Störungen?

Veränderung dysfunktionaler Interaktionsmuster (A) Signup and view all the answers

Welche Störungen können häufig als komorbide Störungen bei hyperkinetischen Störungen auftreten?

Aggressiv-dissoziale Störungen (D) Signup and view all the answers

Was ist ein entscheidender Aspekt in der Diagnostik hyperkinetischer Störungen?

Einbeziehung von Eltern und Lehrern (A) Signup and view all the answers

Welches Therapieprogramm kombiniert umfeldzentrierte verhaltenstherapeutische Methoden mit medikamentösen Interventionen?

THOP (C) Signup and view all the answers

Welche dieser Aussagen über den Verlauf hyperkinetischer Störungen ist korrekt?

Es ist von einer kontinuierlichen Abnahme der Kernsymptomatik auszugehen. (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Einleitung

Hyperkinetische Störungen gehören zu den meistdiskutierten psychischen Störungen in der Gesellschaft.
Sie sind zusammen mit oppositionellen Störungen die häufigsten Störungen im Kindesalter.

Darstellung der Störung

Symptome umfassen hyperaktive, impulsive und unaufmerksame Verhaltensweisen.
Impulsivität wird in drei Bereiche unterteilt:
- Kognitive Impulsivität: schnelles Handeln ohne ausreichendes Nachdenken.
- Motivationale Impulsivität: Unfähigkeit, Bedürfnisse hinauszuzögern.
- Emotionale Impulsivität: schnelle und heftige emotionale Reaktionen.
Hyperaktivität zeigt sich durch unangemessene motorische Aktivität.
Aufmerksamkeitsdefizite treten vor allem in kognitiv anspruchsvollen oder langweiligen Situationen auf.
Diagnose erfordert Symptome in mehr als einem Lebensbereich und klinisch relevante Beeinträchtigung.
ICD-10 und DSM-5 unterscheiden sich in ihren Diagnosekriterien, insbesondere bezüglich des Alters der Erstmanifestation.
Prävalenz von Hyperaktivitätsstörungen:
- DSM-IV/5: 5 % bis 9,3 %.
- ICD-10: 1 % bis 3,4 %.
Komorbidität: Bis zu 80 % der Betroffenen haben zusätzlich andere Störungen.

Modelle zu Ätiologie und Verlauf

Ätiologie ist multifaktoriell: genetische Faktoren, Hirnschädigungen, Ernährung und psychosoziale Einflüsse spielen eine Rolle.
Risikofaktoren: Nikotin- und Alkoholkonsum in der Schwangerschaft, geringes Geburtsgewicht, niedriger sozioökonomischer Status, unvollständige Familien, psychische Störungen der Mutter.
Neurobiologische Veränderungen: sowohl strukturelle als auch funktionelle Auffälligkeiten im Gehirn.
Theorie der Verzögerungsaversion: Mangelnde Hemmung von Reaktionen könnte durch ein Motivationsdefizit bedingt sein.
Kernsymptomatik nimmt im Verlauf der Lebensspanne ab, Aufmerksamkeits- und Impulsivitätsprobleme können jedoch bestehen bleiben.

Diagnostik

Umfassende Verhaltens-, Leistungs- und Familiendiagnostik notwendig.
Einbeziehung von Eltern und Erziehern/Lehrern in den Diagnoseprozess.
Diagnostik umfasst auch Intelligenz- und Entwicklungsuntersuchungen sowie neuropsychologische Assessments.
Diagnosestellung sollte nicht ausschließlich auf neuropsychologischen Ergebnissen basieren.

Therapeutisches Vorgehen

Verhaltenstherapie empfohlen bei leichten bis mittleren Symptomen.
Bei schweren Störungen wird häufig eine medikamentöse Behandlung mit Methylphenidat eingesetzt.
Multimodale Ansätze kombinieren psychotherapeutische und medikamentöse Interventionen.
Psychotherapie kann Selbstmanagementtrainings oder organisatorische Fähigkeiten umfassen.
Interventionen sollten direkt an Problembereichen ansetzen und das Umfeld (Eltern, Lehrer) einbezogen werden.
Bekannte Therapieprogramme: THOP und SELBST-Familienprobleme, die auf umfeldzentrierte Methoden abzielen.

Zusammenfassung und Ausblick

Hyperkinetische Störungen sind häufig und charakterisiert durch Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit.
Dysfunktionale Eltern-Kind-Interaktionen treten häufig auf, aber sind nicht die Hauptursache der Störung.
Genetische Faktoren und frühkindliche Hirnschädigungen gelten als zentrale Prädispositionen.
Verhaltenstherapie wird prioritär eingesetzt, während der Fokus bei Jugendlichen auf patientenzentrierten Interventionen liegt.

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