Hyperkinetische Störungen: Symptome und Therapie

Einleitung

• Hyperkinetische Störungen gehören zu den meistdiskutierten psychischen Störungen in der Gesellschaft.
• Sie sind zusammen mit oppositionellen Störungen die häufigsten Störungen im Kindesalter.

Darstellung der Störung

• Symptome umfassen hyperaktive, impulsive und unaufmerksame Verhaltensweisen.
• Impulsivität wird in drei Bereiche unterteilt:
  • Kognitive Impulsivität: schnelles Handeln ohne ausreichendes Nachdenken.
  • Motivationale Impulsivität: Unfähigkeit, Bedürfnisse hinauszuzögern.
  • Emotionale Impulsivität: schnelle und heftige emotionale Reaktionen.
• Hyperaktivität zeigt sich durch unangemessene motorische Aktivität.
• Aufmerksamkeitsdefizite treten vor allem in kognitiv anspruchsvollen oder langweiligen Situationen auf.
• Diagnose erfordert Symptome in mehr als einem Lebensbereich und klinisch relevante Beeinträchtigung.
• ICD-10 und DSM-5 unterscheiden sich in ihren Diagnosekriterien, insbesondere bezüglich des Alters der Erstmanifestation.
• Prävalenz von Hyperaktivitätsstörungen:
  • DSM-IV/5: 5 % bis 9,3 %.
  • ICD-10: 1 % bis 3,4 %.
• Komorbidität: Bis zu 80 % der Betroffenen haben zusätzlich andere Störungen.

Modelle zu Ätiologie und Verlauf

• Ätiologie ist multifaktoriell: genetische Faktoren, Hirnschädigungen, Ernährung und psychosoziale Einflüsse spielen eine Rolle.
• Risikofaktoren: Nikotin- und Alkoholkonsum in der Schwangerschaft, geringes Geburtsgewicht, niedriger sozioökonomischer Status, unvollständige Familien, psychische Störungen der Mutter.
• Neurobiologische Veränderungen: sowohl strukturelle als auch funktionelle Auffälligkeiten im Gehirn.
• Theorie der Verzögerungsaversion: Mangelnde Hemmung von Reaktionen könnte durch ein Motivationsdefizit bedingt sein.
• Kernsymptomatik nimmt im Verlauf der Lebensspanne ab, Aufmerksamkeits- und Impulsivitätsprobleme können jedoch bestehen bleiben.

Diagnostik

• Umfassende Verhaltens-, Leistungs- und Familiendiagnostik notwendig.
• Einbeziehung von Eltern und Erziehern/Lehrern in den Diagnoseprozess.
• Diagnostik umfasst auch Intelligenz- und Entwicklungsuntersuchungen sowie neuropsychologische Assessments.
• Diagnosestellung sollte nicht ausschließlich auf neuropsychologischen Ergebnissen basieren.

Therapeutisches Vorgehen

• Verhaltenstherapie empfohlen bei leichten bis mittleren Symptomen.
• Bei schweren Störungen wird häufig eine medikamentöse Behandlung mit Methylphenidat eingesetzt.
• Multimodale Ansätze kombinieren psychotherapeutische und medikamentöse Interventionen.
• Psychotherapie kann Selbstmanagementtrainings oder organisatorische Fähigkeiten umfassen.
• Interventionen sollten direkt an Problembereichen ansetzen und das Umfeld (Eltern, Lehrer) einbezogen werden.
• Bekannte Therapieprogramme: THOP und SELBST-Familienprobleme, die auf umfeldzentrierte Methoden abzielen.

Zusammenfassung und Ausblick

• Hyperkinetische Störungen sind häufig und charakterisiert durch Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit.
• Dysfunktionale Eltern-Kind-Interaktionen treten häufig auf, aber sind nicht die Hauptursache der Störung.
• Genetische Faktoren und frühkindliche Hirnschädigungen gelten als zentrale Prädispositionen.
• Verhaltenstherapie wird prioritär eingesetzt, während der Fokus bei Jugendlichen auf patientenzentrierten Interventionen liegt.

In diesem Quiz erfahren Sie mehr über die charakteristischen Symptome hyperkinetischer Störungen und die wichtigsten Prädispositionen. Außerdem lernen Sie die Therapiemöglichkeiten für Kinder und Jugendliche sowie die häufigsten Verhaltensweisen kennen. Testen Sie Ihr Wissen über dieses wichtige Thema der Psychologie!