Hueso Húmero: Estructura y Funciones

Hueso Húmero

• Es el hueso del brazo, articulándose con la escápula en la parte superior y con el cúbito y radio en la inferior.
• Posee un cuerpo (diáfisis) y dos extremos.

Cuerpo del Húmero

• El cuerpo es más o menos recto, ligeramente torcido en la parte media.
• Tiene forma irregularmente cilíndrica superiormente y prismática triangular inferiormente.
• Presenta tres caras: anterolateral, anteromedial y posterior.

Cara Anterolateral

• Orientación lateral y ligeramente anterior, especialmente en la mitad inferior.
• Presencia de una cresta rugosa oblicua, superior y posterior.
• Esta cresta, junto con el borde anterior forma una "V" abierta superiormente, la tuberosidad deltoidea (inserción del músculo deltoides).
• Porción inferior lisa (inserción del músculo braquial).
• Depresión en forma de canal oblicuo inferior y anterior.

Cara Anteromedial

• Orientación anterior y medial.
• Presenta la parte inferior del surco intertubercular (descrito en el extremo superior).
• Pequeña superficie rugosa cerca del borde medial (inserción del músculo coracobraquial).
• Agujero nutricio del hueso.
• Superficie lisa en la mitad inferior (inserción de los fascículos mediales del músculo braquial).
• Posible apófisis supraepicondílea (saliente) cerca del borde medial (presente en casi el 2% de los casos).

Cara Posterior

• Dividida por el surco del nervio radial (tercio medio, de superior a inferior y de medial a lateral).
• Inserción de la cabeza lateral del músculo tríceps braquial superior y lateralmente al surco.
• Inserción de la cabeza medial del músculo tríceps braquial inferior y medialmente al surco.
• Paso del nervio radial y vasos braquiales profundos por el surco.

Bordes del Cuerpo

• Borde Anterior: Rugoso en la mitad superior (confundido con el labio anterior del surco intertubercular). En la mitad inferior, romo (inserción del músculo braquial), dividiéndose cerca del extremo inferior para delimitar la fosa coronoidea.
• Borde Lateral: Poco marcado superiormente, interrumpido en la mitad por el surco del nervio radial. Inferiores a éste, saliente (inserción del tabique intermuscular lateral del brazo y los músculos braquiorradial y extensor radial largo del carpo).
• Borde Medial: Redondeado superiormente, saliente inferiormente (inserción del tabique intermuscular medial del brazo).

Extremo Superior del Húmero

• Presenta tres salientes principales: cabeza, tubérculo mayor, y tubérculo menor.

Cabeza del Húmero

• Redondeada, lisa, y regular (casi 1/3 de esfera de 30mm de radio).
• Orientación medial, posterior y superior (en posición erguida con brazo colgando).
• Articula con la cavidad glenoidea de la escápula.
• Separada de los tubérculos por el cuello anatómico.
• Una escotadura triangular (fosita supratubercular) superior al tubérculo menor (ligamento glenohumeral superior).

Tubérculo Mayor

• Lateral a la cabeza.
• Tres carillas: superior (supraespinoso), media (infraespinoso), y posterior (redondo menor).
• Carilla posterior continua con un saliente romo inferior (inserción fascículos inferiores del músculo redondo menor).

Tubérculo Menor

• Anterior y medial al tubérculo mayor.
• Separado el tubérculo mayor por el surco intertubercular
• Inserción del músculo subescapular (imprenta sobre la superficie superior/medial).
• Cresta del tubérculo menor para continuidad inferior.

Surco Intertubercular

• Canal que separa los tubérculos mayor y menor.
• Paso del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial, y rama de la arteria circunfleja humeral anterior.
• Continúa en la cara anteromedial del cuerpo del húmero.
• Dos labios: cresta del tubérculo mayor (inserción pectoral mayor) y cresta del tubérculo menor (inserción redondo mayor).
• Músculo dorsal ancho se inserta en fondo del surco por línea rugosa.

Cuello Quirúrgico

• Segmento que une el cuerpo con el extremo superior.
• Considerado una "ficción anatómica" para sistematizar las lesiones.

Extremo Inferior del Húmero

• Aplanado de anterior a posterior.
• Diámetro transversal mayor que el anteroposterior.
• Curvado anteriormente.

Superficie Articular

• Continua e irregular, para articulación con ambos huesos del antebrazo.
• Tróclea: Parte medial, forma de polea. Más ancha posteriormente.
• Capítulo: Parte lateral, redondeada (cóndilo).
• Surco Capitulotroclear: Entre tróclea y capítulo.

Tróclea

• Forma de polea, 3/4 de un círculo.
• Más ancho posterior que anterior.
• Garganta inclinada superior/inferior y lateral/medial (arco de hélice en ambas caras).
• Articula con la escotadura troclear del cúbito.

Fosas Superior a la Tróclea

• Fosa Coronoides: Anterior, para el vértice de la apófisis coronoides del cúbito en flexión.
• Fosa Olecraniana: Posterior, más profunda, para el olécranon en extensión.

Capítulo

• Eminencia redondeada e lisa, anterior.
• Articula con la fosita articular de la cabeza del radio.
• Fosa Radial: Superior al capítulo, para el borde anterior de la cabeza del radio en flexión.

Surco Capitulotroclear

• Vertiente capitular y troclear (zona conoide).
• Paso del reborde medial de la fosita articular de la cabeza del radio.
• Surco rugoso en la cara posterior.

Epicóndilos

• Epicóndilo Medial: Superior y medial a la tróclea (borde medial).

• Saliente, aplanado de anterior a posterior.

  • Cara anterior rugosa, inserción músculos epicondíleos mediales (pronador redondo, flexor radial, palmar largo y flexor cubital del carpo).
  • Parte profunda del tendón (flexor superficial de los dedos).
  • Cara posterior lisa, a menudo excavada para nervio cubital.
  • Borde inferior (ligamento colateral cubital).

• Epicóndilo Lateral: Superior y lateral al capítulo (borde anterolateral).

• Menos saliente, mucho mas rugoso para inserción.

• Inserción ligamento colateral radial y músculos epicondíleos laterales (extensor radial corto, extensor de los dedos, extensor del meñique y extensor cubital del carpo, supinador).

• Músculo ancóneo inserción en la parte posterior del epicóndilo lateral.