Hormone de croissance et stress physiologique
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Questions and Answers

Dans un scénario de stress physiologique intense et prolongé, quel serait l'impact net le plus probable sur la régulation de l'hormone de croissance (GH), compte tenu des interactions complexes entre les facteurs stimulants et inhibiteurs?

  • Une diminution marquée de la production de GH due à l'épuisement des réserves d'arginine et à la prédominance des mécanismes de rétroaction négative via l'IGF-1.
  • Une augmentation soutenue de la production de GH, résultant de la dominance des signaux de stress, de l'hypoglycémie et de la libération continue de GHRH et de ghréline.
  • Une suppression complète et immédiate de la production de GH, conséquence directe de la réponse homéostatique visant à minimiser la consommation énergétique et à réduire la croissance tissulaire.
  • Une augmentation transitoire suivie d'une diminution progressive de la GH, initialement stimulée par le stress, mais ensuite inhibée par l'élévation des niveaux d'acides gras et l'insulinorésistance. (correct)

Comment l'administration exogène chronique de GH à un adulte pourrait-elle affecter le métabolisme du glucose et des lipides, compte tenu des rétroactions complexes et des effets à long terme sur la sensibilité à l'insuline et la production d'IGF-1?

  • Une amélioration soutenue de la sensibilité à l'insuline et une diminution de la lipolyse, résultant en un profil métabolique globalement amélioré et une réduction du risque de diabète de type 2.
  • Une diminution immédiate et persistante de la sensibilité à l'insuline, compensée par une augmentation de la production d'IGF-1, maintenant ainsi l'homéostasie du glucose et des lipides à long terme.
  • Aucun effet significatif sur le métabolisme du glucose ou des lipides, en raison de la capacité du corps à réguler finement la sensibilité à l'insuline et la lipolyse indépendamment des niveaux de GH.
  • Une augmentation initiale de la sensibilité à l'insuline suivie d'une diminution progressive due à la surcharge des récepteurs de l'insuline, conduisant à une résistance à l'insuline et une augmentation de la lipolyse. (correct)

Chez un patient présentant une acromégalie non contrôlée, quel serait l'impact le plus probable sur la structure et la fonction des cardiomyocytes, compte tenu de l'exposition chronique à des niveaux élevés d'IGF-1 et de GH?

  • Une atrophie ventriculaire progressive, résultant d'une diminution de la synthèse protéique et d'une augmentation de la dégradation des protéines dans les cardiomyocytes.
  • Une hypertrophie ventriculaire réversible, caractérisée par une augmentation proportionnelle de la masse myocardique et une amélioration de la fonction diastolique.
  • Une hypertrophie ventriculaire excentrique irréversible, entraînant une dysfonction diastolique et une augmentation du risque d'insuffisance cardiaque. (correct)
  • Aucun changement significatif dans la structure ou la fonction des cardiomyocytes, en raison de la capacité du corps à réguler la croissance et la fonction cardiaque indépendamment des niveaux d'IGF-1 et de GH.

Comment une mutation affectant spécifiquement la liaison de la somatostatine à ses récepteurs dans l'hypophyse antérieure influencerait-elle la réponse de l'axe GH-IGF-1 à une diminution soudaine et prononcée des niveaux d'acides gras libres (AGL) dans le plasma?

<p>Une réponse exagérée et prolongée de la GH, résultant de la perte de l'inhibition de la somatostatine et de la stimulation accrue par GHRH et la ghréline. (C)</p> Signup and view all the answers

Chez un enfant atteint d'un déficit sévère en IGF-1 malgré des niveaux normaux de GH, quelle serait l'approche thérapeutique la plus appropriée, compte tenu des mécanismes d'action de la GH et de l'IGF-1?

<p>L'administration directe d'IGF-1 recombinant pour contourner le défaut de production endogène d'IGF-1 et stimuler la croissance. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la signalisation cellulaire hormonale, quelle est la conséquence directe de la liaison des catécholamines à leurs récepteurs transmembranaires?

<p>Activation d'une cascade intracellulaire via des seconds messagers, modulant l'activité des protéines kinases. (C)</p> Signup and view all the answers

Concernant le mode d'action des hormones thyroïdiennes, quelle modification post-traductionnelle est la plus susceptible d'affecter leur liaison aux récepteurs nucléaires?

<p>Acétylation des résidus de lysine situés dans le domaine de liaison à l'ADN du récepteur. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans un modèle de rétroaction négative complexe régulant la sécrétion de cortisol, quelle serait la conséquence d'une mutation inactivatrice du récepteur des glucocorticoïdes dans l'hippocampe?

<p>Augmentation soutenue de la sécrétion d'ACTH et de CRH, conduisant à une hyperplasie surrénalienne. (D)</p> Signup and view all the answers

Considérant l'implication de l'axe hypothalamo-hypophysaire dans la régulation de la fonction thyroïdienne, quel serait l'effet d'une exposition chronique à un perturbateur endocrinien mimant l'action de la TRH (hormone thyréotrope) au niveau de l'hypophyse?

<p>Hypertrophie thyroïdienne et augmentation de la synthèse de T3 et T4 malgré des niveaux normaux de TRH. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte de recherche translationnelle, quelle approche thérapeutique ciblant les récepteurs nucléaires des hormones thyroïdiennes serait la plus prometteuse pour traiter une résistance périphérique aux hormones thyroïdiennes due à une mutation spécifique du gène THRB (gène du récepteur bêta de l'hormone thyroïdienne)?

<p>Thérapie génique visant à restaurer l'expression du gène THRB sauvage dans les tissus cibles, rétablissant ainsi la sensibilité normale aux hormones thyroïdiennes. (D)</p> Signup and view all the answers

Si un patient présente une tumeur hypothalamique affectant spécifiquement les neurones produisant de la somatostatine, quel serait l'impact le plus probable sur la fonction endocrinienne du patient?

<p>Augmentation de la sécrétion d'hormone de croissance (GH) et développement d'acromégalie. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre de la régulation fine de la libération de LH (hormone lutéinisante) pendant le cycle menstruel, quel mécanisme moléculaire explique le pic ovulatoire de LH induit par une concentration élevée d'œstradiol?

<p>Augmentation de la synthèse et de la libération de kisspeptine par les neurones hypothalamiques, stimulant la sécrétion de GnRH de manière pulsatile. (C)</p> Signup and view all the answers

Concernant les variations périodiques de la sécrétion hormonale, quel mécanisme épigénétique pourrait expliquer l'altération du rythme circadien de sécrétion du cortisol observée chez les travailleurs de nuit chroniques?

<p>Méthylation accrue des îlots CpG dans la région promotrice du gène PER2 (gène de période 2), entraînant une diminution de son expression. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans des conditions physiologiques où la température ambiante excède la température corporelle et que l'individu effectue un exercice physique intense, quel mécanisme de thermorégulation devient prédominant et pourquoi?

<p>L'évaporation, car elle offre une capacité de refroidissement supérieure grâce à la transformation de l'eau en vapeur, compensant l'inefficacité de la radiation et de la conduction. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment une altération significative de la perméabilité des membranes des cellules des glandes sudoripares affecterait-elle la composition de la sueur et, par conséquent, l'efficacité de la thermorégulation?

<p>Une perméabilité accrue résulterait en une perte excessive de sodium et de chlore, produisant une sueur hypertonique et potentiellement compromettant l'équilibre électrolytique et l'efficacité du refroidissement. (C)</p> Signup and view all the answers

Considérant l'innervation des glandes sudoripares, quel serait l'impact d'un antagoniste cholinergique sélectif sur la réponse sudorale lors d'un exercice intense, et comment cela se comparerait-il à l'effet d'un antagoniste adrénergique?

<p>Un antagoniste cholinergique réduirait la sudation induite par l'exercice, tandis qu'un antagoniste adrénergique n'aurait aucun effet significatif, car la stimulation principale est cholinergique. (C)</p> Signup and view all the answers

Si un individu subit une lésion hypothalamique affectant spécifiquement le centre de thermorégulation, quelles seraient les conséquences les plus probables sur sa capacité à maintenir une température corporelle stable dans des environnements variables?

<p>Une perturbation de la régulation de la température corporelle, avec des oscillations imprévisibles entre des états d'hypothermie et d'hyperthermie, et une réponse altérée aux signaux environnementaux. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment l'administration chronique d'un médicament vasoconstricteur affectant les vaisseaux sanguins cutanés influencerait-elle la capacité d'un individu à s'acclimater à un environnement chaud et humide, et quels mécanismes compensatoires pourraient être mis en œuvre?

<p>Elle entraverait l'acclimatation en limitant la dissipation de la chaleur par radiation et convection, conduisant à une dépendance accrue à la sudation et potentiellement à la déshydratation. (D)</p> Signup and view all the answers

Chez un individu atteint d'une neuropathie périphérique affectant les fibres nerveuses sympathiques innervant les vaisseaux sanguins cutanés, comment la réponse thermorégulatrice à une exposition aiguë au froid serait-elle altérée, et quelles en seraient les implications cliniques?

<p>La vasodilatation cutanée serait compromise, réduisant la perfusion tissulaire et augmentant le risque de lésions dues au froid, telles que les engelures. (B)</p> Signup and view all the answers

Étant donné les variations régionales de la densité des plexus veineux cutanés et leur rôle dans la thermorégulation, comment la distribution de la perte de chaleur par radiation thermique diffère-t-elle entre les différentes parties du corps, et quelles implications cela a-t-il pour la conception de vêtements adaptés à différents climats?

<p>La perte de chaleur est plus importante dans les régions avec une forte densité de plexus veineux, comme le visage et le cou, ce qui nécessite une protection ou une ventilation adéquate dans ces zones selon le climat. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment une modification génétique affectant spécifiquement la composition lipidique de la graisse sous-cutanée influencerait-elle la capacité thermorégulatrice d'un individu dans un environnement froid, et quels seraient les mécanismes compensatoires potentiels?

<p>Une diminution de la proportion de lipides insaturés augmenterait la conductivité thermique de la graisse sous-cutanée, nécessitant une activation accrue de la thermogenèse. (C)</p> Signup and view all the answers

Considérant un modèle de signalisation cellulaire où l'activation d'un récepteur membranaire conduit à la phosphorylation successive de plusieurs kinases, culminant avec la translocation d'un facteur de transcription dans le noyau, quelle serait la conséquence la plus immédiate de l'introduction d'un inhibiteur spécifique de protéine phosphatase agissant sur les kinases intermédiaires de cette cascade?

<p>Une augmentation soutenue de l'activité transcriptionnelle, même en l'absence du signal hormonal initial. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte de recherche sur les troubles endocriniens, une équipe se concentre sur une nouvelle hormone stéroïdienne présentant une affinité exceptionnellement faible pour les protéines plasmatiques de transport. Quelles seraient les implications les plus probables de cette caractéristique sur la pharmacocinétique et l'action de cette hormone?

<p>Une clairance métabolique accélérée et une biodisponibilité accrue aux tissus cibles en raison d'une fraction libre plus importante. (A)</p> Signup and view all the answers

Si l'on considère une cellule cible exposée simultanément à une hormone peptidique stimulant la production d'AMPc et à une hormone stéroïdienne induisant la transcription d'un gène spécifique, comment la présence d'un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase (PDE) affecterait-elle la réponse cellulaire intégrée?

<p>L'inhibition de la PDE potentialiserait l'action de l'hormone peptidique en prolongeant le signal AMPc, mais n'aurait aucun impact direct sur la réponse à l'hormone stéroïdienne. (B)</p> Signup and view all the answers

Une mutation ponctuelle dans le gène codant pour un récepteur couplé aux protéines G (RCPG) entraîne une modification de la boucle intracellulaire reliant les hélices transmembranaires 5 et 6. Bien que le récepteur conserve sa capacité à lier l'hormone, il ne parvient plus à activer la protéine G associée. Quel mécanisme moléculaire serait le plus susceptible d'expliquer cette perte de fonction?

<p>Modification de l'interaction physique entre le récepteur et la protéine G, empêchant l'échange de GDP en GTP. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte d'une thérapie génique visant à restaurer la sensibilité à l'insuline dans des cellules résistantes, quelle stratégie serait la plus efficace pour garantir une expression stable et à long terme du récepteur de l'insuline (InsR) tout en minimisant les risques d'effets secondaires non spécifiques?

<p>Conception d'un vecteur lentiviral intégrant le gène InsR sous le contrôle d'un promoteur spécifique du tissu cible et contenant des éléments de ciblage transcriptionnel. (B)</p> Signup and view all the answers

Une nouvelle molécule, nommée "Endocrinol-X", est découverte et présente la particularité de se lier avec une affinité nanomolaire au récepteur des glucocorticoïdes (GR) dans le cytoplasme, mais sans induire la translocation nucléaire du complexe récepteur-ligand. De plus, Endocrinol-X favorise la SUMOylation du GR. Quel serait l'effet le plus probable d'Endocrinol-X sur la transcription des gènes régulés par les glucocorticoïdes?

<p>Une répression de la transcription des gènes cibles des glucocorticoïdes via le recrutement de co-répresseurs par le GR SUMOylé. (A)</p> Signup and view all the answers

Une équipe de recherche étudie l'impact d'un perturbateur endocrinien environnemental, le "Phthalate-Z", sur la signalisation des récepteurs aux œstrogènes (ERα et ERβ). Ils observent que Phthalate-Z se lie avec une affinité similaire aux deux sous-types de récepteurs, mais induit une conformation distincte de ERα qui favorise le recrutement de co-activateurs associés à la prolifération cellulaire, tandis que la liaison à ERβ n'entraîne aucune modification conformationnelle significative. Quel serait l'effet le plus probable de l'exposition à Phthalate-Z sur les tissus exprimant à la fois ERα et ERβ?

<p>Un effet œstrogénique net pro-prolifératif via ERα, modulé par une réponse neutre ou atténuée via ERβ. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre du développement d'un agoniste sélectif du récepteur de la vasopressine V2 (AVPR2) pour traiter le diabète insipide néphrogénique, quel criblage à haut débit serait le plus approprié pour identifier des composés qui non seulement se lient à AVPR2, mais activent également la voie de signalisation de l'AMPc sans induire l'internalisation du récepteur à long terme ?

<p>Un essai de reporter génique basé sur un élément de réponse à l'AMPc (CRE) couplé au gène de la luciférase, combiné à une mesure de la phosphorylation de la β-arrestine par spectrométrie de masse. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte de déficit sévère en iode, quel mécanisme compensatoire, impliquant directement la physiologie rénale, est absent dans la régulation de la synthèse des hormones thyroïdiennes, contribuant ainsi à l'aggravation de l'hypothyroïdie?

<p>L'absence d'une augmentation compensatoire de l'expression des transporteurs NIS (Na+/I- symporter) dans les cellules thyroïdiennes. (C)</p> Signup and view all the answers

Si un patient présente une mutation hétérozygote affectant partiellement la fonction de la pendrine, comment cette condition affecte-t-elle le processus de synthèse des hormones thyroïdiennes et quel impact cette mutation aura-t-elle sur la réponse de la thyroïde à une surcharge aiguë en iode?

<p>La mutation hétérozygote de la pendrine diminue la capacité de transport de l'iode dans la colloïde, conduisant à une diminution de l'organification et à une réponse atténuée ou absente de l'effet Wolff-Chaikoff. (B)</p> Signup and view all the answers

Un patient présentant un goitre multinodulaire toxique subit une thyroïdectomie subtotale. Immédiatement après l'opération, il développe une hypocalcémie sévère. Quel est le mécanisme le plus probable expliquant cette complication post-opératoire, et quelles mesures immédiates doivent être prises pour gérer cette situation?

<p>La lésion ou l'ablation involontaire des glandes parathyroïdes pendant la chirurgie, entraînant une diminution de la production de parathormone (PTH) et une hypocalcémie. (A)</p> Signup and view all the answers

Si l'administration d'un médicament inhibe sélectivement la TPO thyroïdienne, bloquant l'organification de l'iode, quel serait l'impact immédiat sur les concentrations plasmatiques de TSH, thyroglobuline (Tg) et T4, et comment la thyroïde tenterait-elle de s'adapter à ce blocage enzymatique?

<p>Augmentation de la TSH, augmentation de la Tg, diminution de la T4; la thyroïde s'adapte en augmentant l'expression du symporteur sodium/iodure (NIS). (B)</p> Signup and view all the answers

Dans une étude clinique évaluant un nouvel analogue de la TRH administré par voie intranasale, quel serait l'impact attendu sur la pulsatilité de la TSH et sur la réponse de la TSH à divers stimuli, tels que l'exposition au froid et l'administration de somatostatine?

<p>L'analogue de la TRH augmenterait l'amplitude des pics de TSH, diminuerait la réponse à la somatostatine et potentialiserait la réponse au froid. (B)</p> Signup and view all the answers

Considérant l'étroite relation structurale entre la T3 et certains agonistes des récepteurs nucléaires, quel serait l'effet potentiel de l'administration chronique d'un mimétique de la T3 sur l'expression des gènes cibles régulés par les récepteurs des glucocorticoïdes et des hormones sexuelles dans divers tissus périphériques?

<p>En raison de la liaison différentielle aux éléments de réponse hormonale (HRE), le mimétique de la T3 pourrait potentialiser ou inhiber l'expression des gènes cibles des récepteurs des glucocorticoïdes et des hormones sexuelles. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la régulation de l'ocytocine, quel est l'impact précis de la progestérone, présente en concentration élevée au début de la grossesse, sur la réponse des tissus cibles à l'ocytocine, en tenant compte des mécanismes moléculaires impliqués?

<p>La progestérone diminue la réponse à l’ocytocine en réduisant le nombre de récepteurs OXTR disponibles à la surface des cellules cibles, via une internalisation accélérée des récepteurs. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la conversion périphérique de T4 en T3, comment les variations génétiques affectant différentes isoformes de déiodinases (D1, D2, D3) peuvent-elles moduler la réponse individuelle au traitement par lévothyroxine (T4) et quel serait l'impact clinique de ces variations en présence d'une mutation inactivatrice du récepteur de la T3 (TRβ)?

<p>Les variations des déiodinases modulent la réponse à la lévothyroxine, tandis que la mutation TRβ influence la sensibilité tissulaire à la T3, entraînant des profils cliniques complexes et variables malgré un traitement uniforme. (A)</p> Signup and view all the answers

Considérant les mécanismes complexes de régulation de l'ADH (vasopressine), quel serait l'impact précis d'une mutation invalidante du gène codant pour la neurophysine II sur l'homéostasie hydrique d'un individu, en supposant que cette mutation n'affecte pas la synthèse d'ADH?

<p>L'individu présenterait une incapacité à concentrer l'urine, conduisant à un diabète insipide central. (B)</p> Signup and view all the answers

Si un patient présente une tumeur hypothalamique affectant spécifiquement les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires, mais épargnant les autres populations neuronales hypothalamiques, quelles seraient les conséquences endocriniennes les plus probables, en considérant l'impact sur la production et la régulation des hormones hypophysaires?

<p>Diminution de la sécrétion d'ADH et développement d'un diabète insipide central. (D)</p> Signup and view all the answers

Étant donné que les hormones thyroïdiennes exercent des effets pléiotropes sur divers organes, comment une hyperthyroïdie subclinique chronique influence-t-elle la progression de la maladie d'Alzheimer et le risque de fibrillation auriculaire chez les personnes âgées, et quels mécanismes moléculaires sous-tendent ces interactions complexes?

<p>L'hyperthyroïdie subclinique chronique accélère potentiellement la progression de la maladie d'Alzheimer et augmente le risque de fibrillation auriculaire, en raison de mécanismes comprenant l'exacerbation du stress oxydatif et l'altération de l'homéostasie calcique. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte de déshydratation sévère, quels sont les mécanismes moléculaires et cellulaires précis qui permettent aux osmorécepteurs hypothalamiques de détecter les variations d'osmolarité plasmatique et d'initier une réponse adaptative via la libération d'ADH, en tenant compte des canaux ioniques impliqués?

<p>Activation des canaux cationiques TRPV1 sensibles à l'étirement cellulaire induit par la diminution du volume cellulaire, dépolarisation membranaire et augmentation de la libération d'ADH. (C)</p> Signup and view all the answers

Considérant la complexité de la thermorégulation humaine, quelle serait la réponse physiologique la plus appropriée d'un individu exposé à un environnement froid et humide, en tenant compte des mécanismes de thermogénèse et de thermolyse, ainsi que du rôle des catécholamines?

<p>Vasoconstriction cutanée, augmentation du métabolisme basal par la libération de catécholamines, et frissons. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte de fièvre induite par une infection bactérienne, quels sont les mécanismes physiopathologiques précis qui expliquent l'élévation du point de consigne thermique au niveau hypothalamique, en tenant compte du rôle des cytokines pro-inflammatoires et des prostaglandines?

<p>Les cytokines pro-inflammatoires, telles que l'IL-1β, induisent la production de PGE2 dans l'hypothalamus, ce qui augmente le point de consigne thermique et déclenche les mécanismes de thermogénèse. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment l'exercice physique intense affecte-t-il les mécanismes de thermorégulation, en particulier en ce qui concerne la dissipation de la chaleur et la régulation du flux sanguin cutané, en tenant compte des effets de la déshydratation et des électrolytes?

<p>L'exercice intense augmente la production de sueur, ce qui favorise le refroidissement par évaporation, mais peut entraîner une déshydratation et une perte d'électrolytes, compromettant ainsi la thermorégulation. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte des adaptations physiologiques à l'altitude, comment le corps humain module-t-il sa thermorégulation, compte tenu de la diminution de la pression partielle d'oxygène et de son impact sur le métabolisme et la production de chaleur?

<p>L'acclimatation à l'altitude implique une augmentation de la ventilation pulmonaire, ce qui favorise la perte de chaleur par convection et nécessite une augmentation de la production de chaleur pour maintenir l'homéothermie. (D)</p> Signup and view all the answers

Étant donné l'importance de l'ocytocine dans les interactions sociales et amoureuses, quel serait l'effet neurobiologique précis de l'administration d'un antagoniste sélectif des récepteurs à l'ocytocine (OXTR) sur le comportement social d'un individu, en supposant que cet antagoniste traverse la barrière hémato-encéphalique et bloque spécifiquement les OXTR dans l'amygdale et le noyau accumbens?

<p>Altération de la reconnaissance des émotions faciales, diminution de la confiance interpersonnelle et réduction des comportements prosociaux. (B)</p> Signup and view all the answers

Considérant les mécanismes d'action de l'ADH (vasopressine) sur le rein, quelle serait la conséquence physiologique d'une mutation entraînant une perte de fonction du récepteur V2 de l'ADH au niveau des cellules du tubule collecteur, en tenant compte des mécanismes de régulation de l'expression et de l'insertion des aquaporines?

<p>Incapacité à insérer l'aquaporine de type 2 (AQP2) dans la membrane luminale du tubule collecteur en réponse à l'ADH, conduisant à un diabète insipide néphrogénique. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Effet de l'hormone somatotrope sur le glucose

Réduit la captation de glucose par les tissus et augmente la production hépatique de glucose.

Action de la GH sur les tissus adipeux

Augmente la lipolyse (dégradation des graisses) et la production de corps cétoniques.

Effet de la GH sur les os

Stimule l'activité des ostéoblastes, augmentant ainsi l'épaisseur des os.

IGF-1 (Somatomédines)

Facteurs de croissance analogues à l'insuline, produits par le foie, les muscles et les chondrocytes, qui médient les effets de la GH.

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Gigantisme

Croissance linéaire excessive due à une surproduction de GH avant la fusion des cartilages de croissance.

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Glandes endocrines

Glandes qui sécrètent des hormones, incluant l'hypophyse, la thyroïde, les surrénales, etc.

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Hormones paracrines

Hormones agissant sur les cellules voisines sans transport via le système circulatoire.

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Hormones autocrines

Hormones qui agissent sur la cellule qui les a sécrétées.

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Récepteurs extracellulaires

Situés à la surface des cellules, ils interagissent avec les hormones.

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Récepteurs intracellulaires

Situés dans le cytoplasme ou le noyau, ils interagissent avec les hormones.

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Récepteurs couplés à des canaux ioniques

Récepteurs qui ouvrent ou ferment des canaux ioniques.

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Hormones stéroïdes

Hormones dérivées du cholestérol, sécrétées par les surrénales, les ovaires et les testicules.

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Mode d’action des hormones stéroïdes

L'hormone traverse la membrane, se lie à un récepteur, le complexe se fixe sur l'ADN, activant des gènes.

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Catécholamines

Hormones hydrosolubles qui se lient aux récepteurs transmembranaires et activent les seconds messagers.

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Second messager

Molécules qui activent des protéines à l'intérieur de la cellule, modifiant le métabolisme et l'expression génétique.

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Hormones thyroïdiennes

Hormones lipophiles qui traversent la membrane cellulaire et se lient aux récepteurs nucléaires pour affecter la transcription de l'ADN.

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Rétroaction négative

Processus où l'augmentation de la concentration d'une hormone ralentit sa propre synthèse.

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Rétroaction positive

Processus plus rare où l'hormone augmente sa propre production (ex: pic d'ovulation de LH).

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Axe hypothalamo-hypophysaire

Système où l'hypothalamus libère des hormones qui stimulent l'hypophyse, laquelle stimule ensuite les glandes endocrines.

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Libérines

Hormones libérées par l'hypothalamus pour stimuler l'adénohypophyse.

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Adénohypophyse

Sécrète des hormones qui agissent sur d’autres glandes endocrines.

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Coup de chaleur lié à l'exercice

Chez les jeunes lors d'exercice en environnement chaud et humide.

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Coup de chaleur non lié à l'exercice

Personnes âgées (>70 ans) avec conditions médicales affectant la thermorégulation.

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Localisation de la thyroïde

Glande située dans la partie antérieure du cou, devant la trachée.

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T4 et T3

Hormones produites par les cellules folliculaires de la thyroïde, stockées dans la colloïde.

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Calcitonine

Peptide produit par les cellules parafolliculaires (cellules C) de la thyroïde.

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Importance de l'iode

Nécessaire pour la synthèse de T3 et T4. Besoin quotidien de 150 ug.

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Mécanisme d'action des hormones thyroïdiennes

Les hormones traversent les membranes, se lient aux récepteurs nucléaires (THR) et activent la transcription génique.

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Stimulation de la synthèse de T4 et T3

Besoins énergétiques (grossesse, froid), rythme circadien (TSH faible le jour, pic à l'endormissement).

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Plexus veineux sous-cutané

Réseau de vaisseaux sanguins sous la peau qui contribue à la régulation thermique.

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Isolation corporelle

La peau, les tissus sous-cutanés, et surtout la graisse, réduisent les échanges de chaleur avec l'environnement.

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Radiation thermique

Perte de chaleur par émission de rayons infra-rouges, sans contact direct.

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Conduction et convection de chaleur

Transfert de chaleur par contact direct et mouvement d'un fluide (air ou liquide).

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Évaporation

Processus de transformation d'un liquide en vapeur, permettant une perte de chaleur importante.

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Sudation

Mécanisme physiologique par lequel le corps relâche de la sueur pour se refroidir.

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Système sympathique cholinergique

Partie du système nerveux autonome qui innerve les glandes sudoripares.

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Sécrétion primaire (glandes sudoripares)

Liquide produit par les glandes sudoripares, composé d'eau, de sodium et de chlore.

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Organomégalie

Augmentation de la taille d'un organe (cœur, foie, thyroïde, rate, etc.).

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Oxytocine

Hormone peptidique libérée pendant l'accouchement et l'allaitement, causant les contractions utérines et l'éjection du lait. Elle favorise aussi les liens sociaux.

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Régulation de l'ocytocine

L'ocytocine est régulée par une boucle de rétroaction positive pendant l'accouchement et est affectée par les niveaux d'œstradiol et de progestérone.

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ADH (Vasopressine)

Hormone qui provoque la réabsorption de l'eau par les reins, réduisant ainsi le volume d'urine. Elle est également connue sous le nom de vasopressine.

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Synthèse de l'ADH

L'ADH est synthétisée dans l'hypothalamus et transportée vers l'hypophyse postérieure.

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Action de l'ADH sur le rein

L'ADH augmente la réabsorption d'eau dans les reins en insérant des aquaporines (AQP2) dans la membrane luminale des cellules du tubule collecteur.

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Diabète insipide

Sans ADH, les reins ne peuvent pas concentrer l'urine, conduisant à une excrétion excessive d'eau (jusqu'à 14 litres par jour).

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Action de l'ADH sur les vaisseaux sanguins

L'ADH se lie aux récepteurs AVPR1A sur les muscles lisses des artères, provoquant leur constriction.

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Homéothermie

Les humains maintiennent une température corporelle constante (environ 37°C) malgré les variations de température ambiante.

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Thermogenèse

La production ou le gain de chaleur par le corps.

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Study Notes

  • Les hormones sont sécrétées par les glandes endocrines comme l'hypophyse, la thyroïde, et les testicules.
  • Des cellules endocrines disséminées dans le SNC, la thyroïde, et les reins peuvent aussi sécréter des hormones.
  • Les hormones endocrines utilisent le système circulatoire pour atteindre leurs tissus cibles.
  • Les hormones paracrines agissent localement sur les cellules voisines.
  • Les hormones autocrines affectent la cellule qui les a sécrétées.
  • Les récepteurs hormonaux peuvent être extracellulaires (membranaires) ou intracellulaires (intranucléaires ou cytoplasmiques).
  • Les récepteurs extracellulaires sont situés à la surface ou dans la membrane cytoplasmique de la cellule.
  • Les récepteurs intracellulaires se trouvent dans le cytoplasme pour les hormones stéroïdes et dans le noyau pour les hormones thyroïdiennes.
  • Les types de récepteurs incluent ceux couplés aux canaux ioniques, aux protéines G, aux enzymes, et les récepteurs cytoplasmiques ou nucléaires.
  • Les hormones protéiques ou peptidiques se lient à des récepteurs membranaires sur le côté extérieur de la membrane cellulaire.
  • La liaison hormone-récepteur provoque la libération de seconds messagers et la transmission d'un signal hormonal.
  • Les hormones protéiques/peptidiques sont sécrétées entre autres par l'hypophyse, le pancréas, les parathyroïdes
  • Les hormones stéroïdes sont dérivées du cholestérol et sécrétées par le cortex surrénalien, les ovaires, les testicules, et le placenta.
  • Les stéroïdes sont lipophiles, liposolubles, ne sont pas stockés, et sont rapidement synthétisés au besoin.
  • Le transport des hormones stéroïdes se fait via des protéines plasmatiques comme CBG, SHBG, et l'albumine, avec une élimination plus lente.
  • Les hormones stéroïdes, lipophiles, traversent la membrane plasmique pour entrer dans le cytoplasme et se lier à un récepteur spécifique, changeant la conformation du récepteur.
  • Le complexe hormone-récepteur migre dans le noyau, se fixe sur l'ADN, activant ainsi la transcription de gènes cibles et la production d'ARNm.
  • L'ARNm est traduit en protéines spécifiques pour induire une réponse cellulaire.
  • Les hormones dérivées de la tyrosine incluent les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) et les catécholamines (adrénaline et noradrénaline).
  • **

Hormones thyroïdiennes (T3 et T4)

  • Sécrétées par la thyroïde par diffusion.
  • Lipophiles et stockées dans leur cellule d'origine.
  • Transportées sous forme liée à TBG, albumine, et pré-albumine, avec une clairance lente.
  • Agissent via des récepteurs intranucléaires.

Catécholamines (Adrénaline, Noradrénaline)

  • Sécrétées par la portion médullaire de la surrénale et les neurones par exocytose.
  • Hydrophiles et stockées dans leur cellule d'origine.
  • Transportées sous forme libre, avec une clairance rapide.
  • Agissent via des récepteurs membranaires.
  • Les catécholamines, étant hydrosolubles, se lient à un récepteur transmembranaire à la surface de la cellule, produisant un second messager (ex. AMP cyclique, calcium, IP3).
  • Le second messager active des protéines spécifiques à l'intérieur de la cellule, comme les protéines kinases.
  • Ces protéines modifient le métabolisme cellulaire et l'expression génétique.
  • Les hormones thyroïdiennes traversent directement la membrane cellulaire car elles sont lipophiles.
  • Elles pénètrent dans le noyau, se lient aux récepteurs nucléaires spécifiques situés sur l'ADN, déclenchant la transcription de l'ADN en ARNm.
  • Cet ARNm est traduit en protéines spécifiques par les ribosomes, modifiant l'activité cellulaire.
  • La régulation hormonale implique une rétroaction négative, où l'hormone freine sa propre synthèse lorsque sa concentration augmente.
  • Plus rarement, la régulation hormonale implique une rétroaction positive comme durant le pic ovulatoire de LH .
  • L'axe hypothalamo-hypophysaire est un centre de contrôle du système endocrinien.
  • L'hypothalamus libère des libérines qui stimulent l'adénohypophyse, qui produit des stimulines agissant sur une glande endocrine cible.
  • Une rétroaction négative se produit lorsque les hormones produites atteignent un certain seuil et inhibent leur propre production en bloquant l'adénohypophyse et l'hypothalamus.
  • L'hypothalamus, situé à la base du cerveau, est un centre d'intégration d'informations du bien-être interne du corps.
  • L'hypothalamus reçoit des signaux du système nerveux périphérique, de l'environnement extérieur, du système endocrinien, et de l'encéphale.
  • L'hypothalamus régule le SNA, la température, l'eau corporelle, l'appétit, le sommeil, les contractions utérines, et les émotions.
  • L'hypothalamus régule l'hypophyse et contrôle la thermorégulation en comparant la température du noyau à une valeur de consigne.
  • L'hypophyse (ou glande pituitaire) est située dans la selle turcique et est très vascularisée.
  • L'hypophyse est constituée de deux lobes reliés à l'hypothalamus par la tige pituitaire et distincts anatomiquement et fonctionnellement.
  • L'hypophyse antérieure (adénohypophyse) est un tissu glandulaire vascularisée qui sécrète des hormones.
  • Lorsque stimulée, les neurones de l'hypothalamus sécrètent des hormones de libération et d'inhibition dans le réseau capillaire primaire.
  • Les hormones de l'hypothalamus voyagent via les veines portes jusqu'à l'adénohypophyse.
  • Ensuite, les hormones de l'adénohypophyse sont sécrétées dans le réseau capillaire secondaire.
  • L'hypophyse postérieure (neurohypophyse) contient des neurones des noyaux supraoptique et paraventriculaire de l'hypothalamus.
  • La sécrétion hormonale de la neurohypophyse est contrôlée par des signaux nerveux provenant de l'hypothalamus, qui emmagasine les hormones.
  • La neurohypophyse est composée d'axones et de terminaisons axonales dont les corps cellulaires se trouvent dans les noyaux supra-optique et paraventriculaire de l'hypothalamus.
  • L'ADH et l'ocytocine sont synthétisées par l'hypothalamus, transportées à travers les axones, et stockées dans la neurohypophyse.
  • Le système porte hypothalamo-hypophysaire permet le transport direct des hormones de l'hypothalamus vers l'hypophyse, évitant la dilution et minimisant le catabolisme.
  • Une séquence hiérarchique de stimulation mène à la production contrôlée d'une hormone ou à la régulation constante d'un paramètre biologique, impliquant les hormones hypothalamiques et hypophysaires.
  • Les neurones hypothalamiques synthétisent des hormones comme l'ADH et l'ocytocine qui sont stockées dans les terminaisons axonales de l'hypophyse postérieure et libérées sur demande.
  • L'adénohypophyse produit des hormones qui agissent sur des organes cibles tels que la thyroïde (via TSH), les surrénales (via ACTH), et les gonades (via LH et FSH).
  • Elle agit également sur le foie, les os, les muscles (via GH), et les seins (via PRL).
  • La GH a une action anabolisante, augmentant le dépôt de protéines et réduisant leur catabolisme.
  • Elle augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques dans les tissus adipeux.
  • La GH réduit la captation de glucose (insulinorésistance) et augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse).
  • L'hormone somatotrope stimule la croissance ostéocartilagineuse via l'augmentation du métabolisme des chondrocytes et ostéocytes.
  • Elle favorise la croissance des os longs au niveau des épiphyses et stimule les ostéoblastes, augmentant l'épaisseur des os.
  • L'action de l'hormone somatotrope n'est pas directe, elle se fait via les somatomédines (IGF-1) produites par le foie, les muscles et les chondrocytes, avec l'IGF-1 étant la plus importante.
  • À long terme, l'hormone somatotrope est hyperglycémiante.
  • La régulation de la GH est influencée par des facteurs stimulants comme le sommeil, l'exercice, le stress, l'hypoglycémie et inhibiteurs comme l'hyperglycémie, l'obésité, et la somatostatine.

Gigantisme

  • Croissance excessive pendant la croissance tant qu'il n'y a pas fusion des cartilages

Acromégalie

  • Croissance excessive après la croissance.
  • Avec fusion des plaques épiphysaires, entraînant une croissance en largeur (mains, pieds, mâchoire) et un épaississement des tissus.
  • L'ocytocine, hormone peptidique, est libérée pendant l'accouchement et la lactation, provoquant des contractions utérines et l'éjection du lait par le réflexe de succion.
  • L'ocytocine joue aussi un rôle dans les interactions sociales amoureuses, réduisant l'anxiété et favorisant la confiance.
  • La régulation de l'ocytocine est une rétroaction positive, avec sécrétion stimulée par la dilatation du col lors de l'accouchement.
  • L'estradiol augmente la réponse à l'ocytocine, tandis que la progestérone, élevée en début de grossesse, la diminue.
  • L'ADH (vasopressine) est synthétisée avec la neurophysine II dans les neurones magnocellulaires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires de l'hypothalamus.
  • Les axones passent par l'éminence médiane et terminent dans l'hypophyse postérieure.
  • En cas de déficit en eau, l'ADH augmente en réponse à l'augmentation de la concentration des solutés et de l'osmolarité dans le sang.
  • L'ADH augmente la réabsorption d'eau par les reins, concentre l'urine, diminue son volume, régule la perte de sueur et contracte les vaisseaux.
  • L'ADH agit sur les reins pour diminuer l'excrétion d'urine en concentrant l'urine, rendant les cellules du tubule collecteur perméable à l'eau via l'insertion d'AQP2.
  • En l'absence d'ADH, l'urine peut atteindre 14 litres par jour (diabète insipide).
  • L'ADH agit sur les vaisseaux sanguins via le récepteur AVPR1A, provoquant une vasoconstriction.
  • Le métabolisme énergétique et la thermorégulation maintiennent une température corporelle constante malgré les variations de température ambiante.
  • L'humain est homéotherme avec une température constante de 37°C dans les parties profondes (le "noyau").
  • Les membres et la peau sont poïkilothermes, leur température fluctuant selon l'environnement.
  • La température corporelle est l'équilibre entre production et perte de chaleur (thermogénèse et thermolyse).
  • La production de chaleur dérive du métabolisme corporel, influencé par le métabolisme basal, l'activité musculaire, les hormones, les catécholamines, et la digestion.
  • La chaleur est générée à l'intérieur du corps et transportée vers la surface par le courant sanguin, nécessitant une température cutanée inférieure à celle du noyau corporel.
  • La quantité de chaleur transférée vers la peau est déterminée par le débit sanguin cutané, qui peut varier de 0 à 30% du débit cardiaque total.
  • Un flux sanguin important vers la surface de la peau entraîne une perte de chaleur significative, contribuant à la régulation thermique.
  • La peau, les tissus sous-cutanés, et la graisse sous-cutanée agissent comme isolant contre la perte de chaleur.
  • La perte de chaleur peut se faire par radiation thermique (rayon infra-rouges), conduction et convection (contact direct ou transfert à un gaz/liquide), et évaporation.
  • L'évaporation est le mécanisme le plus efficace pour dissiper la chaleur, surtout lorsque la radiation et la conduction ne suffisent plus ou en cas d'activité physique intense.
  • L'eau est amenée à la surface de la peau par diffusion ou via les glandes sudoripares.
  • La stimulation de l'hypothalamus active le système sympathique et les glandes sudoripares.
  • Les glandes sudoripares sont innervées par un système cholinergique et peuvent être stimulées par l'adrénaline et la noradrénaline.
  • Lors de la stimulation, une importante quantité de sécrétion primaire est fabriquée, avec réabsorption de seulement 50% du sodium et du chlore, et peu d'eau.
  • Le contrôle nerveux du bilan thermique implique des thermorécepteurs centraux et périphériques, l'hypothalamus, les systèmes sympathique et nerveux somatique.
  • La production de chaleur sans frisson se produit chez le nourrisson via le tissu adipeux brun.
  • Les coups de chaleur peuvent être liés à l'exercice chez les jeunes ou non liés à l'exercice chez les personnes âgées avec des conditions médicales sous-jacentes.
  • La thyroïde est située dans la partie antérieure du cou, devant la trachée et sous le larynx, avec ses deux lobes latéraux reliés par l'isthme.
  • La thyroïde capte 20% de l'iode circulant, le reste étant éliminé par les reins.
  • La thyroïde produit deux hormones: T4 et T3, dérivées de la tyrosine.
  • Elles sont produites par les cellules folliculaires et stockées dans la colloïde.
  • Ces hormones sont liées à la thyroglobuline et leur synthèse et libération sont contrôlées par l'axe TRH-TSH.

T4 (Thyroxine)

  • Représente environ 93% de la sécrétion thyroïdienne.
  • Est liée à 99% aux protéines, principalement à TBG.
  • A une affinité plus élevée pour TBG.
  • Possède des niveaux de forme libre inférieurs à T3.
  • Circulation plus lente, moins active (3 à 8 fois moins que T3).
  • Doit être désiodée pour devenir T3.

T3 (Triiodothyronine)

  • Représente environ 7% de la sécrétion thyroïdienne.
  • Est liée à 99% aux protéines, principalement à TBG.
  • A une affinité 15 fois moins élevée pour TBG.
  • Possède des niveaux de forme libre supérieurs à T4.
  • Circulation plus rapide, biologiquement active.
  • Provenance: 80% de la T3 est issue de la désiodation de la T4.
  • La calcitonine, un peptide, est produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C.
  • L'iode est essentielle à synthèse des hormones T4 et T3.
  • L'iode circule dans le sang sous trois formes: iode inorganique (I- ou iodure), iode organique non hormonal sous forme de Tg iodée, et iode combiné à T3 et T4.
  • 150 ug d'iode par jour sont nécessaires pour la synthèse de T3 et T4.
  • L'entrée de l'iodure dans la cellule, son transport dans la colloïde, son oxydation, et son incorporation dans la thyroglobuline sont des étapes clés, catalysées par l'enzyme TPO.
  • Le couplage des molécules DIT et MIT forme T4 et T3.
  • L'endocytose de la thyroglobuline, la protéolyse, et la déiodination libèrent les hormones.
  • Les hormones thyroïdiennes sont hydrophobes, traversent les membranes cellulaires par transport actif, se lient aux récepteurs nucléaires (THR), et activent la transcription de gènes.
  • Elles maintiennent la croissance, le développement, et le métabolisme de base et agissent comme messagers influençant l'activité des organes.
  • La synthèse de T4 et T3 est stimulée par des besoins énergétiques accrus et inhibée par des niveaux élevés de T3 et T4 dans le sang, ainsi que par la somatostatine et la dopamine.

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Description

Analyse de l'impact du stress sur la régulation de l'hormone de croissance (GH). Examen des effets de l'administration exogène chronique de GH sur le métabolisme du glucose et des lipides. Discussion des implications de l'acromégalie non contrôlée sur la fonction cardiaque.

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