Hormonas: FSH, LH y Diagnóstico GH
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la deficiencia de hormona del crecimiento en adultos?

  • Aumento de la masa muscular
  • Obesidad visceral (correct)
  • Incremento de la fuerza
  • Mejora en la calidad de vida

    • Qué prueba se considera de elección para confirmar el déficit de hormona del crecimiento?

  • Medición de IGF-1
  • Análisis de colesterol
  • Test de tolerancia insulinica (correct)
  • Prueba de tolerancia a la glucosa

    • ¿Cuál es el rango normal de FSH en mujeres premenopáusicas?

  • 4.7-21.5 mIU/mL (correct)
  • 1.5-12.4 mIU/mL
  • 25.8-134.8 IU/mL
  • 30-400 pg/mL

    • ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el adecuado para la deficiencia de ACTH?

    <p>Prednisona</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué valor de IGF-1 indica una respuesta insuficiente a la insulina en adultos?

    <p>&lt; 3 ng/mL</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas se presentan típicamente en un cuadro agudo de deficiencia corticotropa?

    <p>Debilidad y náuseas</p> Signup and view all the answers

    Cuando se sospecha de un déficit de gonadotropinas en una mujer, ¿cuáles son los parámetros diagnósticos a considerar?

    <p>FSH, LH y estradiol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes resultados de cortisol plasmático en la mañana confirma un diagnóstico de déficit corticotropo?

    <p>&lt; 3.5 µg/dl</p> Signup and view all the answers

    En niños, los síntomas de deficiencia de Tirotropina incluyen todos los siguientes EXCEPTO:

    <p>Pérdida de libido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo clínico del déficit de gonadotropinas en hombres?

    <p>Pérdida de vello corporal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Valores de Hormonas

    • FSH (Hormona Folículo Estimulante):
      • Hombres: 1.5-12.4 mIU/mL
      • Mujeres premenopáusicas: 4.7-21.5 mIU/mL
      • Mujeres postmenopáusicas: 25.8-134.8 IU/mL
    • Testosterona:
      • Hombres: 300-1000 ng/dL
      • Mujeres: 30-400 pg/mL
    • LH (Hormona Luteinizante):
      • Hombres: 1.8-8.6 mIU/mL
      • Mujeres premenopáusicas: 5-25 mIU/mL
      • Mujeres postmenopáusicas: 14.2-52.3 mIU/mL
    • Estradiol:
      • Mujeres: 30-400 pg/mL

    Deficiencia de Hormona del Crecimiento (GH)

    • Síntomas en Adultos:
      • Disminución de masa muscular, fuerza, obesidad visceral, fatiga, deterioro de atención y memoria, dislipidemia, aterosclerosis prematura.
    • Síntomas en Niños:
      • Retraso en el crecimiento.
    • Diagnóstico:
      • Test de Tolerancia Insulínica/Hipoglucemia que muestra respuestas a la insulina <3 ng/mL en adultos y <10 ng/mL en niños.
      • IGF-1 puede presentar falsos negativos.

    Deficiencia de Prolactina

    • Síntoma principal: Agalactia (falta de producción de leche).
    • Valores de referencia: Mujeres embarazadas: 80-400 ng/mL.

    Diagnóstico de Hipopituitarismo

    • Necesidad de pruebas hormonales antes de iniciar terapia, aunque puede ser urgente.
    • Hormonoterapia:
      • ACTH: Hidrocortisona, Acetato de cortisona, Prednisona.
      • TSH: L-Tiroxina.
      • FSH/LH:
        • Hombres: Gel, parche o enantato de testosterona.
        • Mujeres: Estrógeno conjugado, progesterona, parche de estradiol.

    Síntomas de Deficiencia Corticotropa (ACTH)

    • Aguda: debilidad, mareos, náuseas, vómitos, shock circulatorio.
    • Crónica: fatiga, palidez, anorexia, pérdida de peso.
    • En Niños: retraso en la pubertad y crecimiento.
    • Diagnóstico: Cortisol plasmático matutino a las 8 AM; valores <3.5 µg/dl confirman deficiencia.

    Síntomas de Deficiencia de Tirotropina (TSH)

    • Cansancio, intolerancia al frío, constipación, caída del cabello, piel seca, voz ronca, procesos mentales lentos.
    • En Niños: retraso en desarrollo y crecimiento.
    • Diagnóstico: Concentración sérica de T4 libre <0.8 ng/dL confirma deficiencia.

    Deficiencia de Gonadotropinas (FSH/LH)

    • En Hombres: Pérdida de libido, función sexual deteriorada, disminución de masa muscular, osteoporosis.
    • En Mujeres: Amenorrea, oligomenorrea, pérdida de libido, dispareunia, infertilidad, osteoporosis.
    • En Niños: Retraso de la pubertad.
    • Diagnóstico: Medición de FSH, LH y testosterona o estradiol.

    Síndrome de Sheehan

    • Infarto pituitario postparto debido a hemorragia obstétrica, diagnosticado por ausencia de lactancia y amenorrea.

    Panhipopituitarismo

    • Implicación de todos los ejes hormonales, originado en glándulas periféricas, hipófisis o hipotálamo.
    • Hipotálamo: Puede causar hiperprolactinemia y diabetes insípida central.

    Presentación Clínica Variable

    • Dependiente de la velocidad y magnitud del déficit, así como del número de ejes hormonales comprometidos.
    • Puede presentarse de manera repentina (apoplejía, síndrome de Sheehan) o gradualmente (radiación, enfermedades infiltrativas), complicando el diagnóstico.

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    Esta evaluación examina los niveles de hormonas como FSH, LH y estradiol en hombres y mujeres, así como la deficiencia de la hormona del crecimiento. Los valores de referencia y las variaciones en diferentes fases de la vida se discutirán. Prepárate para poner a prueba tus conocimientos sobre endocrinología y diagnóstico hormonal.

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