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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la deficiencia de hormona del crecimiento en adultos?
Qué prueba se considera de elección para confirmar el déficit de hormona del crecimiento?
¿Cuál es el rango normal de FSH en mujeres premenopáusicas?
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el adecuado para la deficiencia de ACTH?
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¿Qué valor de IGF-1 indica una respuesta insuficiente a la insulina en adultos?
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¿Qué síntomas se presentan típicamente en un cuadro agudo de deficiencia corticotropa?
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Cuando se sospecha de un déficit de gonadotropinas en una mujer, ¿cuáles son los parámetros diagnósticos a considerar?
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¿Cuál de los siguientes resultados de cortisol plasmático en la mañana confirma un diagnóstico de déficit corticotropo?
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En niños, los síntomas de deficiencia de Tirotropina incluyen todos los siguientes EXCEPTO:
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¿Cuál es un signo clínico del déficit de gonadotropinas en hombres?
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Study Notes
Valores de Hormonas
-
FSH (Hormona Folículo Estimulante):
- Hombres: 1.5-12.4 mIU/mL
- Mujeres premenopáusicas: 4.7-21.5 mIU/mL
- Mujeres postmenopáusicas: 25.8-134.8 IU/mL
-
Testosterona:
- Hombres: 300-1000 ng/dL
- Mujeres: 30-400 pg/mL
-
LH (Hormona Luteinizante):
- Hombres: 1.8-8.6 mIU/mL
- Mujeres premenopáusicas: 5-25 mIU/mL
- Mujeres postmenopáusicas: 14.2-52.3 mIU/mL
-
Estradiol:
- Mujeres: 30-400 pg/mL
Deficiencia de Hormona del Crecimiento (GH)
-
Síntomas en Adultos:
- Disminución de masa muscular, fuerza, obesidad visceral, fatiga, deterioro de atención y memoria, dislipidemia, aterosclerosis prematura.
-
Síntomas en Niños:
- Retraso en el crecimiento.
-
Diagnóstico:
- Test de Tolerancia Insulínica/Hipoglucemia que muestra respuestas a la insulina <3 ng/mL en adultos y <10 ng/mL en niños.
- IGF-1 puede presentar falsos negativos.
Deficiencia de Prolactina
- Síntoma principal: Agalactia (falta de producción de leche).
- Valores de referencia: Mujeres embarazadas: 80-400 ng/mL.
Diagnóstico de Hipopituitarismo
- Necesidad de pruebas hormonales antes de iniciar terapia, aunque puede ser urgente.
-
Hormonoterapia:
- ACTH: Hidrocortisona, Acetato de cortisona, Prednisona.
- TSH: L-Tiroxina.
- FSH/LH:
- Hombres: Gel, parche o enantato de testosterona.
- Mujeres: Estrógeno conjugado, progesterona, parche de estradiol.
Síntomas de Deficiencia Corticotropa (ACTH)
- Aguda: debilidad, mareos, náuseas, vómitos, shock circulatorio.
- Crónica: fatiga, palidez, anorexia, pérdida de peso.
- En Niños: retraso en la pubertad y crecimiento.
- Diagnóstico: Cortisol plasmático matutino a las 8 AM; valores <3.5 µg/dl confirman deficiencia.
Síntomas de Deficiencia de Tirotropina (TSH)
- Cansancio, intolerancia al frío, constipación, caída del cabello, piel seca, voz ronca, procesos mentales lentos.
- En Niños: retraso en desarrollo y crecimiento.
- Diagnóstico: Concentración sérica de T4 libre <0.8 ng/dL confirma deficiencia.
Deficiencia de Gonadotropinas (FSH/LH)
- En Hombres: Pérdida de libido, función sexual deteriorada, disminución de masa muscular, osteoporosis.
- En Mujeres: Amenorrea, oligomenorrea, pérdida de libido, dispareunia, infertilidad, osteoporosis.
- En Niños: Retraso de la pubertad.
- Diagnóstico: Medición de FSH, LH y testosterona o estradiol.
Síndrome de Sheehan
- Infarto pituitario postparto debido a hemorragia obstétrica, diagnosticado por ausencia de lactancia y amenorrea.
Panhipopituitarismo
- Implicación de todos los ejes hormonales, originado en glándulas periféricas, hipófisis o hipotálamo.
- Hipotálamo: Puede causar hiperprolactinemia y diabetes insípida central.
Presentación Clínica Variable
- Dependiente de la velocidad y magnitud del déficit, así como del número de ejes hormonales comprometidos.
- Puede presentarse de manera repentina (apoplejía, síndrome de Sheehan) o gradualmente (radiación, enfermedades infiltrativas), complicando el diagnóstico.
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Description
Esta evaluación examina los niveles de hormonas como FSH, LH y estradiol en hombres y mujeres, así como la deficiencia de la hormona del crecimiento. Los valores de referencia y las variaciones en diferentes fases de la vida se discutirán. Prepárate para poner a prueba tus conocimientos sobre endocrinología y diagnóstico hormonal.
