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Questions and Answers
Qual é o principal objetivo da terapêutica antirretroviral (TARc) no contexto da infeção por HIV?
Qual é o principal objetivo da terapêutica antirretroviral (TARc) no contexto da infeção por HIV?
- Estimular a produção de linfócitos T CD4+ para níveis normais.
- Suprimir a replicação viral e prevenir a deterioração do sistema imunitário. (correct)
- Prevenir a transmissão do HIV e reduzir a carga viral para níveis indetetáveis.
- Erradicar completamente o vírus HIV do organismo.
Qual é o tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico de SIDA, sem tratamento, com contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 cél/μL?
Qual é o tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico de SIDA, sem tratamento, com contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 cél/μL?
- Mais de 5 anos.
- Cerca de 24-30 meses.
- Em torno de 38-40 meses. (correct)
- Aproximadamente 12-18 meses.
Quais são os métodos de diagnóstico utilizados na deteção do HIV?
Quais são os métodos de diagnóstico utilizados na deteção do HIV?
- Apenas deteção e quantificação da carga de RNA viral e genotipagem.
- Apenas testes de deteção de resistências e genotipagem.
- Testes serológicos de 3ª e 4ª geração, teste confirmatório para deteção de anticorpos, deteção e quantificação da carga de RNA viral, genotipagem e testes de deteção de resistências. (correct)
- Apenas testes serológicos de 3ª e 4ª geração e testes confirmatórios para deteção de anticorpos.
Qual é a implicação da abordagem "TARc: treatment as prevention" na prevenção da infeção por HIV?
Qual é a implicação da abordagem "TARc: treatment as prevention" na prevenção da infeção por HIV?
Além da terapêutica antirretroviral, que medidas são consideradas essenciais na gestão da infeção por HIV?
Além da terapêutica antirretroviral, que medidas são consideradas essenciais na gestão da infeção por HIV?
Qual das seguintes estruturas virais do HIV é responsável pela ligação à célula hospedeira?
Qual das seguintes estruturas virais do HIV é responsável pela ligação à célula hospedeira?
Em relação à transmissão vertical do HIV, qual das seguintes opções descreve corretamente as vias de transmissão?
Em relação à transmissão vertical do HIV, qual das seguintes opções descreve corretamente as vias de transmissão?
Durante a fase de latência clínica da infeção por HIV, qual a principal característica relativamente a contagens de linfócitos T CD4+?
Durante a fase de latência clínica da infeção por HIV, qual a principal característica relativamente a contagens de linfócitos T CD4+?
Qual enzima viral do HIV é responsável pela conversão de RNA viral em DNA?
Qual enzima viral do HIV é responsável pela conversão de RNA viral em DNA?
Qual a característica principal da fase de infeção primária pelo HIV, imediatamente após a transmissão do vírus?
Qual a característica principal da fase de infeção primária pelo HIV, imediatamente após a transmissão do vírus?
O que distingue os 'elite controllers' de outros doentes infetados com HIV?
O que distingue os 'elite controllers' de outros doentes infetados com HIV?
Qual é a característica temporal mais comum associada ao pico de incidência da Síndrome Retrovírica Aguda após exposição de risco ao HIV?
Qual é a característica temporal mais comum associada ao pico de incidência da Síndrome Retrovírica Aguda após exposição de risco ao HIV?
Em qual estágio da infeção por HIV, os pacientes frequentemente apresentam linfoadenopatias generalizadas persistentes?
Em qual estágio da infeção por HIV, os pacientes frequentemente apresentam linfoadenopatias generalizadas persistentes?
Qual a principal característica clínica associada a uma contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Qual a principal característica clínica associada a uma contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Uma retinite por CMV é mais provável em pacientes com HIV quando a contagem de LT CD4+ atinge qual nível?
Uma retinite por CMV é mais provável em pacientes com HIV quando a contagem de LT CD4+ atinge qual nível?
Além das infeções oportunistas, quais neoplasias apresentam risco aumentado em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Além das infeções oportunistas, quais neoplasias apresentam risco aumentado em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Qual condição hematológica é mais frequentemente observada em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Qual condição hematológica é mais frequentemente observada em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Em qual estágio da infeção por HIV é mais provável a ocorrência de leucoencefalopatia multifocal progressiva?
Em qual estágio da infeção por HIV é mais provável a ocorrência de leucoencefalopatia multifocal progressiva?
Qual das seguintes infeções oportunistas é especificamente mencionada como risco aumentado em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 50 cél/uL?
Qual das seguintes infeções oportunistas é especificamente mencionada como risco aumentado em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 50 cél/uL?
Além do risco de infeções oportunistas e neoplasias, qual outra condição está listada como possível em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Além do risco de infeções oportunistas e neoplasias, qual outra condição está listada como possível em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?
Qual é uma manifestação clínica, além de infeções oportunistas, que pode ocorrer em pacientes com HIV e contagem de LT CD4+ inferior a 50 cél/uL?
Qual é uma manifestação clínica, além de infeções oportunistas, que pode ocorrer em pacientes com HIV e contagem de LT CD4+ inferior a 50 cél/uL?
Em relação à classificação da infeção por HIV, o que distingue a contagem de LT CD4+ menor que 50 cél/uL?
Em relação à classificação da infeção por HIV, o que distingue a contagem de LT CD4+ menor que 50 cél/uL?
Flashcards
Diagnóstico de SIDA
Diagnóstico de SIDA
Diagnóstico de SIDA é feito pela presença de anticorpos contra o HIV (testes indiretos) ou pela deteção direta do vírus ou seus componentes (deteção do RNA viral por PCR ou deteção de Ag proteicos) e contagem de LT CD4+ < 200 células/uL sem tratamento.
Infeção Primária do HIV
Infeção Primária do HIV
Fase inicial da infecção pelo HIV, caracterizada por alta carga viral e queda na contagem de linfócitos T CD4+, mas geralmente assintomática.
Tempo de Vida Após Lesões de SIDA
Tempo de Vida Após Lesões de SIDA
A contagem de LT CD4+ em pessoas sem tratamento e com SIDA diminui de cerca de 38-40 meses para 12-18 meses após o aparecimento de lesões definidoras de SIDA.
Latência Clínica do HIV
Latência Clínica do HIV
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Objetivo do TAR
Objetivo do TAR
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Elite Controllers
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Long-Term Nonprogressors
Long-Term Nonprogressors
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Cura Funcional com TAR
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Estratégias de Prevenção do HIV
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Síndrome Retroviral Aguda
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Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA)
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Fase assintomática do HIV
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Fase 2 do HIV
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Fase SIDA
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Doenças Oportunistas em SIDA
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Carcinoma invasivo do colo do útero em SIDA
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Carcinoma retal ou anal em SIDA
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SIDA em fase tardia
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Infeção disseminada por Mycobacterium avium complex
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Leucoencefalopatia multifocal progressiva
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Meningite Criptocócica
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Study Notes
HIV - Introdução
- HIV é o vírus da imunodeficiência humana, um retrovírus.
Etiologia do HIV
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Retrovírus
- Envelope: proteínas estruturais (p24 e p28); bicamada fosfolipídica; glicoproteínas.
- Núcleos com 2 cadeias simples de RNA: transcriptase reversa; integrase; protease.
- gp120: ligação do vírus à célula hospedeira.
- gp41: fusão da membrana celular do vírus com a da célula hospedeira.
- Doença de declaração obrigatória
Transmissão do HIV
- Relações sexuais desprotegidas
- Partilha de agulhas e seringas infetadas
- Sangue infetado
- Transmissão vertical (gravidez, parto, amamentação)
- Contacto com sangue infetado em mucosa ou pele não íntegra (ferida/mordedura)
Estágios de Infeção por HIV
- Infeção primária: carga viral elevada, declínio de linfócitos T CD4+ (1000 cél/uL).
- Síndrome retrovírico agudo: 1 a 6 semanas após a exposição, carga viral elevada e baixa contagem de LT CD4+. Similares à síndrome mononucleósica nos primeiros 1-2 semanas, resolução espontânea
- Latência clínica (infeção assintomática): maioria dos doentes mantêm-se assintomáticos. Declínio progressivo de LT CD4+ (50-70 cél/ano). Após 8-10 anos, progride para SIDA (cerca de 20% em menos de 5 anos).
- SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida): contagem de LT CD4+ <200 cél/uL. Presença de infeções oportunistas e cancro.
Contagens de LT CD4+
- > 500 cél/µL: Geralmente assintomático, linfoadenopatias generalizadas persistentes, infeções recorrentes, psoríase, foliculite eosinofílica.
- 200-499 cél/µL: Sintomas constitucionais (febre, perda de peso, fadiga), infeções repetitivas, linfoadenopatias.
- < 200 cél/µL: Manifestações oportunistas, risco de neoplasias e doenças hematológicas, nefropatia.
Terapêutica
- Terapêutica antirretroviral (ART): supressão da replicação viral, manutenção de contagens de LT CD4+ e recuperação imunitária.
- Terapêutica tripla ou dupla (NRTI + NNRTI ou outro agente)
- Ajustes à cada 3-6 meses.
Prevenção
- Precauções universais (ex: uso de preservativos)
- Rastreios em grupos de risco.
- Profilaxia pré e pós exposição
- TARV (tratamento como prevenção).
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