HIV - Introdução e Transmissão
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Questions and Answers

Qual é o principal objetivo da terapêutica antirretroviral (TARc) no contexto da infeção por HIV?

  • Estimular a produção de linfócitos T CD4+ para níveis normais.
  • Suprimir a replicação viral e prevenir a deterioração do sistema imunitário. (correct)
  • Prevenir a transmissão do HIV e reduzir a carga viral para níveis indetetáveis.
  • Erradicar completamente o vírus HIV do organismo.
  • Qual é o tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico de SIDA, sem tratamento, com contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 cél/μL?

  • Mais de 5 anos.
  • Cerca de 24-30 meses.
  • Em torno de 38-40 meses. (correct)
  • Aproximadamente 12-18 meses.
  • Quais são os métodos de diagnóstico utilizados na deteção do HIV?

  • Apenas deteção e quantificação da carga de RNA viral e genotipagem.
  • Apenas testes de deteção de resistências e genotipagem.
  • Testes serológicos de 3ª e 4ª geração, teste confirmatório para deteção de anticorpos, deteção e quantificação da carga de RNA viral, genotipagem e testes de deteção de resistências. (correct)
  • Apenas testes serológicos de 3ª e 4ª geração e testes confirmatórios para deteção de anticorpos.
  • Qual é a implicação da abordagem "TARc: treatment as prevention" na prevenção da infeção por HIV?

    <p>Aliviar a carga viral e diminuir a transmissibilidade do HIV. (A)</p> Signup and view all the answers

    Além da terapêutica antirretroviral, que medidas são consideradas essenciais na gestão da infeção por HIV?

    <p>Precauções universais, rastreio universal e de grupos de risco, profilaxia pré e pós-exposição e imunizações e rastreios/profilaxia de doenças associadas. (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes estruturas virais do HIV é responsável pela ligação à célula hospedeira?

    <p>GP120 (D)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à transmissão vertical do HIV, qual das seguintes opções descreve corretamente as vias de transmissão?

    <p>Gravidez, parto ou amamentação. (D)</p> Signup and view all the answers

    Durante a fase de latência clínica da infeção por HIV, qual a principal característica relativamente a contagens de linfócitos T CD4+?

    <p>Declínio progressivo de aproximadamente 50 a 70 células/ano. (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual enzima viral do HIV é responsável pela conversão de RNA viral em DNA?

    <p>Transcriptase reversa (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual a característica principal da fase de infeção primária pelo HIV, imediatamente após a transmissão do vírus?

    <p>Carga viral elevada e contagem de linfócitos T CD4+ baixa. (B)</p> Signup and view all the answers

    O que distingue os 'elite controllers' de outros doentes infetados com HIV?

    <p>A capacidade de controlar a replicação viral, mantendo cargas virais indetetáveis e contagens de linfócitos T CD4+ normais. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica temporal mais comum associada ao pico de incidência da Síndrome Retrovírica Aguda após exposição de risco ao HIV?

    <p>3 semanas após a exposição. (A)</p> Signup and view all the answers

    Em qual estágio da infeção por HIV, os pacientes frequentemente apresentam linfoadenopatias generalizadas persistentes?

    <p>Contagem de LT CD4+ &gt; 500 cél/uL (D)</p> Signup and view all the answers

    Qual a principal característica clínica associada a uma contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?

    <p>Classificação em fase SIDA com doenças oportunistas (D)</p> Signup and view all the answers

    Uma retinite por CMV é mais provável em pacientes com HIV quando a contagem de LT CD4+ atinge qual nível?

    <p>inferior a 50 cél/uL (C)</p> Signup and view all the answers

    Além das infeções oportunistas, quais neoplasias apresentam risco aumentado em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?

    <p>Carcinoma invasivo do colo do útero e carcinoma retal ou anal (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual condição hematológica é mais frequentemente observada em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?

    <p>Anemia e neutropenia (C)</p> Signup and view all the answers

    Em qual estágio da infeção por HIV é mais provável a ocorrência de leucoencefalopatia multifocal progressiva?

    <p>Contagem de LT CD4+ &lt; 50 cél/uL (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes infeções oportunistas é especificamente mencionada como risco aumentado em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 50 cél/uL?

    <p>Infeção disseminada por <em>Mycobacterium avium complex</em> (C)</p> Signup and view all the answers

    Além do risco de infeções oportunistas e neoplasias, qual outra condição está listada como possível em pacientes com contagem de LT CD4+ inferior a 200 cél/uL?

    <p>Nefropatia associada ao HIV (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual é uma manifestação clínica, além de infeções oportunistas, que pode ocorrer em pacientes com HIV e contagem de LT CD4+ inferior a 50 cél/uL?

    <p>Síndrome de Wasting (C)</p> Signup and view all the answers

    Em relação à classificação da infeção por HIV, o que distingue a contagem de LT CD4+ menor que 50 cél/uL?

    <p>Transição para uma fase de SIDA tardia (C)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    HIV - Introdução

    • HIV é o vírus da imunodeficiência humana, um retrovírus.

    Etiologia do HIV

    • Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
    • Retrovírus
    • Envelope: proteínas estruturais (p24 e p28); bicamada fosfolipídica; glicoproteínas.
    • Núcleos com 2 cadeias simples de RNA: transcriptase reversa; integrase; protease.
    • gp120: ligação do vírus à célula hospedeira.
    • gp41: fusão da membrana celular do vírus com a da célula hospedeira.
    • Doença de declaração obrigatória

    Transmissão do HIV

    • Relações sexuais desprotegidas
    • Partilha de agulhas e seringas infetadas
    • Sangue infetado
    • Transmissão vertical (gravidez, parto, amamentação)
    • Contacto com sangue infetado em mucosa ou pele não íntegra (ferida/mordedura)

    Estágios de Infeção por HIV

    • Infeção primária: carga viral elevada, declínio de linfócitos T CD4+ (1000 cél/uL).
    • Síndrome retrovírico agudo: 1 a 6 semanas após a exposição, carga viral elevada e baixa contagem de LT CD4+. Similares à síndrome mononucleósica nos primeiros 1-2 semanas, resolução espontânea
    • Latência clínica (infeção assintomática): maioria dos doentes mantêm-se assintomáticos. Declínio progressivo de LT CD4+ (50-70 cél/ano). Após 8-10 anos, progride para SIDA (cerca de 20% em menos de 5 anos).
    • SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida): contagem de LT CD4+ <200 cél/uL. Presença de infeções oportunistas e cancro.

    Contagens de LT CD4+

    • > 500 cél/µL: Geralmente assintomático, linfoadenopatias generalizadas persistentes, infeções recorrentes, psoríase, foliculite eosinofílica.
    • 200-499 cél/µL: Sintomas constitucionais (febre, perda de peso, fadiga), infeções repetitivas, linfoadenopatias.
    • < 200 cél/µL: Manifestações oportunistas, risco de neoplasias e doenças hematológicas, nefropatia.

    Terapêutica

    • Terapêutica antirretroviral (ART): supressão da replicação viral, manutenção de contagens de LT CD4+ e recuperação imunitária.
    • Terapêutica tripla ou dupla (NRTI + NNRTI ou outro agente)
    • Ajustes à cada 3-6 meses.

    Prevenção

    • Precauções universais (ex: uso de preservativos)
    • Rastreios em grupos de risco.
    • Profilaxia pré e pós exposição
    • TARV (tratamento como prevenção).

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    Este quiz aborda o HIV, o vírus da imunodeficiência humana, incluindo sua etiologia, modos de transmissão e estágios de infecção. Teste seus conhecimentos sobre as características e a biologia do HIV, bem como as formas de prevenção e cuidado.

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