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Questions and Answers

Empareja los elementos con sus descripciones relacionadas al consentimiento informado:

Capacidad = El paciente debe estar en sus plenas facultades para tomar decisiones. Voluntariedad = El paciente debe elegir libremente aceptar o no el tratamiento. Información = La información debe explicarse de manera comprensible para el paciente. Competencia = El paciente debe tener la capacidad de entender toda la información.

Asocia los componentes del consentimiento informado con sus características:

Objetivos del tratamiento = Se detalla lo que se espera lograr. Riesgos = Se enumeran los posibles riesgos a los que se somete el paciente. Tratamientos alternativos = Se explican las opciones diferentes disponibles. Consecuencias de no proceder = Se informa sobre lo que podría suceder si no se acepta el tratamiento.

Relaciona los derechos del paciente durante el consentimiento informado:

Derecho a decidir = El paciente tiene la potestad de aceptar o rechazar el tratamiento. Derecho a la información = El paciente debe recibir explicaciones claras sobre su tratamiento. Derecho a la revocación = El paciente puede cambiar de opinión y abandonar el tratamiento. Derecho a la deliberación = El paciente debe tener tiempo suficiente para reflexionar antes de decidir.

Empareja los aspectos que pueden vulnerar el consentimiento informado:

Coacción = Las presiones externas impiden que el paciente decida libremente. Urgencia = La falta de tiempo para reflexionar puede afectar la toma de decisiones. Falta de información = No recibir información adecuada puede llevar a decisiones incorrectas. Dificultad de comprensión = Usar terminología muy técnica puede confundir al paciente. Signup and view all the answers

Asocia los momentos en que se debe proporcionar información al paciente:

Previo al tratamiento = Se debe informar al paciente con antelación para deliberar. En caso de urgencia = El consentimiento puede ser vulnerado por la falta de tiempo. Si es mayor de edad = La información se debe dar solo si el paciente cumple con esta condición. Con su consentimiento = Se puede dar información a terceros solamente si el paciente está de acuerdo. Signup and view all the answers

Empareja los siguientes tipos de documentación sanitaria con sus características:

Documentación sanitaria clínica = Relativa a la atención y tratamiento del paciente Documentación sanitaria no clínica = Administrativa y de gestión del centro Informe clínico de alta = Documento que resume la atención recibida por el paciente Consentimiento informado = Documento que otorga permiso para realizar procedimientos médicos Signup and view all the answers

Empareja los siguientes soportes documentales con sus descripciones:

Papel = Soporte físico tradicional para documentos Formato electrónico = Digitalización de información para fácil acceso Libro de Medicina = Texto que compila conocimientos médicos Tesis doctoral = Documento que presenta una investigación original Signup and view all the answers

Empareja las partes del Sistema Nacional de Salud con sus enfoques:

Historia de la Salud = Evolución histórica de las políticas sanitarias Sistema de Información Sanitaria = Métodos de recopilación y gestión de datos Catálogo documental = Listado organizado de documentos sanitarios disponibles Normativa en vigor = Regulaciones legales que rigen los documentos sanitarios Signup and view all the answers

Empareja las funciones documentales con su propósito:

Transmisión de información = Comunicación efectiva entre profesionales de la salud Gestión de pacientes = Organización y seguimiento de la atención sanitaria Registro de historia clínica = Documentación continua del estado de salud del paciente Comunicación intercentros = Intercambio de información entre diferentes centros de salud Signup and view all the answers

Empareja los siguientes documentos con su utilidad:

Documento de voluntades anticipadas = Define decisiones sobre tratamientos futuros Informe clínico de alta = Resume la atención médica al finalizar el ingreso Consentimiento informado = Asegura la comprensión de procedimientos por parte del paciente Historia clínica = Colección de registros médicos del paciente Signup and view all the answers

Empareja las siguientes iniciativas sanitarias con su contexto histórico:

Primera política sanitaria = Surge en el siglo XVIII Juntas de sanidad = Formadas para enfrentar epidemias Sistema de salud = Evoluciona con el tiempo para adaptarse a nuevas necesidades Historia clínica electrónica = Introducida para mejorar la calidad de la atención Signup and view all the answers

Empareja los diferentes tipos de documentos con sus categorías:

Documentación administrativa = Incluye documentos no clínicos Documentos clínicos = Relacionados directamente con la atención médica Bases de datos = Herramientas para organizar información sanitaria Fuentes documentales = Archivo, biblioteca y centro de documentación Signup and view all the answers

Empareja los siguientes conceptos con sus implicaciones en la asistencia sanitaria:

Historia clínica electrónica = Mejora la accesibilidad de los datos Funciones documentales = Facilitan el flujo de información Tipos de documentación = Diversifican las necesidades de gestión Normativa aplicable = Asegura cumplimiento legal en la documentación Signup and view all the answers

Empareja los siguientes tipos de fuentes documentales con sus descripciones:

Archivo = Conjunto de documentos organizados Biblioteca = Colección de libros y publicaciones para consulta Centro de documentación = Fuente de acceso a información especializada Historia clínica electrónica = Registro digital de la atención médica del paciente Signup and view all the answers

Empareja las características con los tipos de fuentes documentales correctamente:

Archivo clínico = Producido por profesionales del centro sanitario Biblioteca = Permite acceso a literatura y estudios Centro de documentación = Organiza información para la investigación Historia clínica, consentimiento informado = Documento que requiere firma del paciente Signup and view all the answers

Asocia los elementos del archivo con sus funciones:

Conservación = Mantener documentos a largo plazo Clasificación = Organización de documentos en categorías Difusión = Facilitar el acceso a la información Inventariado = Registro de documentos y su ubicación Signup and view all the answers

Relacione las definiciones con el término adecuado:

Archivo = Institución responsable del manejo documental Historia clínica = Registro médico de pacientes Consentimiento informado = Documento con firma del paciente Documento asistencial = Registro de procedimientos médicos Signup and view all the answers

Empareja los materiales de archivo con su uso:

Carpetas = Organizar documentos Archivadores Z = Almacenar documentos de manera ordenada Guías = Facilitar el acceso a información específica Soporte electrónico = Digitalizar documentos para acceso rápido Signup and view all the answers

Asocia los documentos con su finalidad adecuada:

Informe Clínico de Alta = Comunicación entre médico y paciente Consentimiento Informado = Aceptación voluntaria del paciente Informe de Alta = Derecho del paciente y obligación del médico Historia Clínica = Registro de información médica del paciente Signup and view all the answers

Empareja las siguientes fechas con los eventos sanitarios correspondientes:

1720 = Creación de la Junta Suprema de Sanidad 1796 = Descubrimiento de la vacuna contra la viruela 1849 = Establecimiento de la Ley General de Beneficencia 1855 = Promulgación de la Ley Orgánica de Sanidad Signup and view all the answers

Asocia las partes del Informe Clínico de Alta con su contenido:

Nombre del hospital = Información del lugar de atención Datos del paciente = Identificación del paciente Motivo del alta = Razón para la conclusión de hospitalización Procedimientos terapéuticos = Tratamientos realizados durante la hospitalización Signup and view all the answers

Asocia los nombres de las enfermedades con su descripción:

Fiebre amarilla = Epidemia que asoló la península Viruela = Enfermedad prevenible mediante vacunación Cólera asiático = Epidemia relacionada con la Ley Orgánica de Sanidad Tuberculosis = Enfermedad infecciosa objeto de campañas médico-sociales Signup and view all the answers

Asocia los tipos de archivos con su principal característica:

Archivo clínico = Cada centro sanitario tiene su propio archivo Archivo público = Gestionado por organizaciones gubernamentales Archivo privado = Conserva documentos personales o de empresas Archivo digital = Almacena información en formato electrónico Signup and view all the answers

Empareja las juntas o sociedades con su función:

Junta Suprema de Sanidad = Control de epidemias y sanidad pública Sociedad Española de Higiene = Fundada ante el aumento de mortalidad Juntas municipales de sanidad = Creación de comisiones de salubridad Sociedades de socorros mutuos = Apoyo sanitario a grupos específicos Signup and view all the answers

Asocia los roles de los implicados con el documento que reciben:

Médico de atención primaria = Informe Clínico de Alta Familia del paciente = Informe de hospitalización Paciente = Consentimiento Informado Codificador clínico = Datos clínicos para registro Signup and view all the answers

Relaciona las operaciones del archivo con su objetivo:

Archivado = Guardar documentos de forma ordenada Mantenimiento = Asegurar la conservación adecuada Consulta = Permitir el acceso a documentos Recuperación = Localizar documentos de forma eficiente Signup and view all the answers

Asocia cada fuente documental con un ejemplo:

Archivo = Historias clínicas de pacientes Biblioteca = Libros de medicina y salud Centro de documentación = Informes técnicos y estudios Historia clínica electrónica = Registros digitales de atención Signup and view all the answers

Asocia los aspectos que debe conocer el paciente antes de firmar:

Detalles del procedimiento = Información clara y concisa Riesgos y beneficios = Conocimiento del impacto del tratamiento Alternativas al procedimiento = Opción de no realizarlo Expectativas de resultado = Resultados esperados del tratamiento Signup and view all the answers

Asocia los conceptos con sus definiciones:

Salubridad = Condiciones de higiene y salud adecuadas Vacunación = Práctica médica para prevenir enfermedades Higiene pública = Normas para mantener espacios saludables Sanidad marítima = Regulación de la salud en puertos y navegaciones Signup and view all the answers

Empareja los personajes históricos con sus contribuciones:

Edward Jenner = Descubrimiento de la vacuna contra la viruela Miembros de la Junta Suprema de Sanidad = Identificación de puntos frágiles del territorio Médicos del siglo XX = Lucha contra la tuberculosis y sífilis Gobierno español = Establecimiento de marcos sanitarios organizativos Signup and view all the answers

Empareja los conceptos relacionados con el archivo:

Conservación = Custodia de documentos Gestión = Organización y control de archivos Digitalización = Conversión de documentos a formato electrónico Acceso = Capacidad de consultar documentos cuando sea necesario Signup and view all the answers

Asocia las características del Consentimiento Informado:

Voluntario = Decisión sin coacción Informado = Conocimiento previo del procedimiento Por escrito = Registro claro de la aceptación Firmado = Constancia de la decisión del paciente Signup and view all the answers

Asocia los años con los logros en sanidad:

1800 = Primera vacunación en Puigcerdà 1801-1815 = Más de 15.000 vacunaciones contabilizadas Siglo XX = Disminución de la mortalidad general Primera mitad del siglo XX = Condiciones de salubridad pésimas Signup and view all the answers

Asocia el contenido regulado por normas al documento correspondiente:

Informe Clínico de Alta = Datos de hospitalización Consentimiento Informado = Aceptación del tratamiento Historia Clínica = Datos médicos protegidos Documento de alta = Razones para el alta Signup and view all the answers

Empareja las leyes con su propósito:

Ley General de Beneficencia = Asistencia sanitaria y asistencial Ley Orgánica de Sanidad = Regulación de la sanidad pública Vacuna contra la viruela = Precaución ante enfermedades infecciosas Reformas urbanas en 1750 = Mejora de espacios comunes Signup and view all the answers

Asocia los elementos existentes en el Informe de Alta:

Género del paciente = Identificación personal Fechas de ingreso = Historia clínica del paciente Diagnóstico principal = Información sobre la condición del paciente Intervención quirúrgica = Procedimiento realizado Signup and view all the answers

Asocia las epidemias con su periodo:

Peste = Siglo XVIII Cólera asiático = 1855 Tuberculosis = Siglo XX Fiebre amarilla = Épocas de crisis sanitarias Signup and view all the answers

Asocia los tipos de receptores del Informe Clínico de Alta:

Médico responsable = Generador del informe Paciente = Receptor principal del documento Familia = Interesada en el estado del paciente Médico especialista = Consulta de información previa Signup and view all the answers

Empareja los avances médicos con su efecto:

Vacunación contra la viruela = Previene brotes de viruela Campañas de salud pública = Disminuye mortalidad por enfermedades infecciosas Reformas de higiene urbana = Mejora en la salubridad de ciudades Juntas de sanidad = Control de enfermedades en población Signup and view all the answers

Asocia los requisitos mínimos del Informe Clínico de Alta:

Número de historia clínica = Identificación del paciente Fechas relevantes = Registro de ingreso y alta Diagnósticos secundarios = Condiciones relacionadas Procedimientos realizados = Tratamientos incluídos en el alta Signup and view all the answers

Study Notes

Sistema Nacional de Salud

El Sistema Nacional de Salud tiene sus raíces a principios del siglo XVIII, con el establecimiento de juntas de sanidad para abordar las epidemias.
La Junta Suprema de Sanidad se creó en 1720, junto con el Real Tribunal del Protomedicato, con el objetivo de combatir las epidemias como la fiebre amarilla o la peste.
En el siglo XVIII, se comenzó a reconocer la importancia de la higiene urbana, y se llevaron a cabo reformas en los espacios públicos.
El descubrimiento de la vacuna contra la viruela de Edward Jenner en 1796 trajo consigo avances rápidos en la salud, con la primera vacunación en Puigcerdà en diciembre de 1800.
La Ley General de Beneficencia de 1849, con alcance sanitario y asistencial, estableció juntas municipales de sanidad permanentes en toda España.
La Ley Orgánica de Sanidad, promulgada en 1855, fue el primer marco organizativo sanitario en España, regulando aspectos como la sanidad marítima, la higiene pública y la vacunación.
En el siglo XX, se produjo una disminución de la mortalidad general e infantil, gracias a avances médico-sociales en la lucha contra enfermedades infecciosas como la tuberculosis y la sífilis.

Las fuentes documentales: archivo, biblioteca y centro de documentación

El archivo es la fuente documental principal en los centros sanitarios, donde se almacenan las historias clínicas de los pacientes.
La historia clínica electrónica ha reducido la cantidad de documentos asistenciales en los archivos, aunque algunos documentos como los consentimientos informados siguen siendo necesarios en formato físico.
Además de los archivos, los centros sanitarios pueden tener bibliotecas y centros de documentación para la consulta de diferentes tipos de documentos.

Documentación general de un centro sanitario

La información clínica se divide en dos grandes bloques: documentos relacionados con la gestión de pacientes y comunicaciones, y documentos puramente clínicos.
La historia clínica, fundamental en la asistencia sanitaria, se encuentra ahora en formato electrónico en todo el país, lo que aporta ventajas para la calidad de la atención médica.

Tipos de documentación sanitaria

La documentación sanitaria clínica recopila información médica sobre el paciente, como el diagnóstico, el tratamiento, los resultados y la evolución del paciente.
La documentación sanitaria no clínica o administrativa abarca aspectos relacionados con la gestión del centro sanitario, el personal, los recursos, la financiación y las actividades administrativas.

Catálogo documental de los centros sanitarios

El catálogo documental de los centros sanitarios es un instrumento para la gestión y organización de los documentos que se almacenan en el centro.
Este catálogo facilita la búsqueda y recuperación de información, lo que mejora la eficiencia y la calidad de la información.

Documentos con regulación normativa: funciones, características y circuitos

El informe clínico de alta (IA) es el documento que emite el médico responsable cuando un paciente recibe el alta del hospital.
El IA sirve como herramienta de comunicación entre el médico, el paciente, la familia, otros médicos y otras entidades implicadas en la atención médica.
El IA está regulado por normas nacionales y autonómicas, y debe cumplir con unos requisitos mínimos en cuanto al contenido, incluyendo información sobre el paciente, la hospitalización, el diagnóstico y el tratamiento.

Consentimiento informado

El consentimiento informado (CI) es el documento que acredita la voluntad voluntaria del paciente de someterse a un procedimiento terapéutico o diagnóstico.
Antes de firmar el CI, el paciente debe estar completamente informado sobre los riesgos y beneficios del procedimiento, con la libertad de aceptar o rechazar el mismo.
El consentimiento informado debe cumplir con los requisitos de capacidad, voluntariedad, información y competencia.
La información proporcionada al paciente debe ser clara, precisa y comprensible, incluyendo los objetivos y el procedimiento del tratamiento, los resultados esperados, los riesgos, los tratamientos alternativos y las consecuencias de rechazar el tratamiento.

Voluntades anticipadas

Las voluntades anticipadas son documentos en los que una persona expresa sus preferencias sobre la atención médica que desea recibir en caso de no poder tomar decisiones por sí misma.
Estas voluntades anticipadas permiten que las decisiones sobre el cuidado médico del paciente se ajusten a sus deseos en situaciones donde éste no puede expresar su voluntad.
Es importante que las voluntades anticipadas estén bien documentadas, sean actualizadas y se comuniquen al equipo médico para que puedan ser respetadas.

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Description

Este cuestionario aborda la evolución del Sistema Nacional de Salud en España desde sus inicios en el siglo XVIII hasta el establecimiento de leyes clave que regulaban la sanidad pública. Se explorarán hitos importantes como la creación de juntas de sanidad, la vacunación y las reformas en higiene urbana. Ideal para estudiantes de historia de la salud.