Historia de los Cuidados Paliativos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los Cuidados Paliativos es correcta?

  • Aceleran el proceso de morir.
  • Se enfocan únicamente en el aspecto físico del paciente.
  • Mejoran la calidad de vida de los pacientes. (correct)
  • Son solo para el final de la vida.

Los cuidados paliativos deben aplicarse solo en las etapas finales de la enfermedad.

False (B)

¿Qué significa la palabra 'hospice' y en qué año fue acuñada por primera vez?

Significa 'huésped' y fue acuñada por primera vez en 1842.

Los Cuidados Paliativos no __________ el proceso de morir.

<p>aceleran</p> Signup and view all the answers

Relaciona los elementos con su respectivo enfoque en los Cuidados Paliativos:

<p>Soporte emocional = Mejorar la calidad de vida Atención al duelo = Acompañamiento en la pérdida Equipo multidisciplinar = Cuidado integral Aliviar el sufrimiento = Reducir el dolor físico</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los nuevos elementos en el concepto de medicina paliativa, según la OMS en 2002?

<p>Utilizar exploraciones necesarias para manejar complicaciones. (A)</p> Signup and view all the answers

Los cuidados paliativos son únicamente una forma de alivio físico.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los principios fundamentales de los Cuidados Paliativos?

<p>Cuidar, acompañar, contener, aliviar y brindar soporte emocional, físico y espiritual.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para tratar la distensión abdominal?

<p>Medicamentos para la expulsión de gases (B)</p> Signup and view all the answers

La incontinencia urinaria puede ser causada solo por debilidad muscular.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para las úlceras por presión?

<p>Cambios de posición, cuidados de la piel, sillas y colchones especiales, tratamiento de lesiones.</p> Signup and view all the answers

La ______ es la temperatura superior a 38 °C en tres mediciones en una hora.

<p>fiebre</p> Signup and view all the answers

Relaciona los síntomas con su tratamiento adecuado:

<p>Sangrado intestinal = Evaluación médica urgente Distensión abdominal = Medicamentos para la expulsión de gases Incontinencia urinaria = Fortalecimiento muscular Úlceras por presión = Cambios de posición y cuidados de la piel</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la sensibilidad del NECPAL?

<p>69.3% (A)</p> Signup and view all the answers

La escala de Karnofsky se utiliza exclusivamente para pacientes oncológicos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué evalúa el Minimental Test?

<p>Estado cognitivo del paciente</p> Signup and view all the answers

La Escala CAM se utiliza para diagnosticar _____.

<p>delirium</p> Signup and view all the answers

Relaciona las escalas e instrumentos con su uso:

<p>NECPAL = Clasificación de riesgo y progresión de enfermedad Karnofsky = Capacidad funcional del paciente ESAS = Evaluación de síntomas en pacientes paliativos ECAF = Evaluación en pacientes no comunicativos</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un factor de evaluación de síntomas?

<p>Edad del paciente (A)</p> Signup and view all the answers

El control de síntomas es una prioridad en el abordaje integral de la enfermedad.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje se considera elevado riesgo de muerte según la escala de Karnofsky?

<p>50 o inferior</p> Signup and view all the answers

La _del _ es un instrumento para evaluar la forma en la que los pacientes se sienten y responden.

<p>ESAS</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje se considera como vía oral de elección en atención paliativa?

<p>85% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Quién es considerada pionera de los cuidados paliativos?

<p>Cicely Saunders (B)</p> Signup and view all the answers

Los cuidados paliativos intentan acelerar el fallecimiento de los pacientes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos de los cuidados paliativos según la OMS?

<p>Proporcionar alivio al dolor y a otros síntomas.</p> Signup and view all the answers

Cicely Saunders graduó como _____ a los 33 años.

<p>médico</p> Signup and view all the answers

¿En qué año se inauguró el primer hospice moderno?

<p>1967 (A)</p> Signup and view all the answers

Las enfermedades avanzadas oncológicas tienen una alta probabilidad de cura.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el instrumento NECPAL?

<p>Es un instrumento diseñado para identificar a personas con necesidades paliativas y pronóstico de vida limitado.</p> Signup and view all the answers

El _____ busca mejorar la calidad de vida en pacientes con enfermedades terminales.

<p>cuidado paliativo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un beneficio de la identificación temprana de pacientes con necesidades paliativas?

<p>Acelerar el deterioro del estado del paciente (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de dolor es característico de las vísceras?

<p>Dolor visceral (D)</p> Signup and view all the answers

El dolor oncológico solo está relacionado con la invasión de tejidos por cáncer.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona un síntoma respiratorio que puede causar angustia en los pacientes.

<p>Disnea</p> Signup and view all the answers

Los nociceptores están situados en las terminaciones periféricas de las fibras nerviosas en la ______ y ______.

<p>piel, vísceras</p> Signup and view all the answers

Relaciona los tipos de dolor con sus características:

<p>Dolor somático = Superficial y localizado Dolor visceral = Profundo y opresivo Dolor neuropático = Sensación disestésica Dolor agudo = Dolor intenso a corto plazo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una característica del dolor total según Cicely Saunder?

<p>Culturales (C)</p> Signup and view all the answers

Es importante juzgar el dolor que el paciente dice tener para darle un tratamiento adecuado.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se utiliza para la constipación en pacientes que reciben opioides?

<p>Laxantes</p> Signup and view all the answers

El dolor neuropático puede asociarse a la ______ de sensibilidad.

<p>pérdida</p> Signup and view all the answers

Empareja los síntomas gastrointestinales con sus tratamientos:

<p>Náuseas = Antieméticos Constipación = Laxantes Diarrea = Electrolitos Distensión abdominal = Masajes</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Historia de los Cuidados Paliativos

  • Los cuidados paliativos se originan del movimiento hospice, con raíces en la caridad medieval.
  • El término "hospice" fue acuñado en 1842 en Lyon, Francia, del latín "hospes", que significa huésped.
  • Se centran en cuidar, acompañar y aliviar el sufrimiento, brindando soporte emocional, físico y espiritual.
  • Involucran un equipo multidisciplinario y atención a la familia.

Nuevos elementos de medicina paliativa (OMS, 2002)

  • Se deben aplicar cuidados paliativos desde fases tempranas de la enfermedad, mejorando la calidad de vida y el manejo de complicaciones.
  • Apuntan a mejorar la vida del paciente y no sólo a la muerte.

Consenso de Cuidados Paliativos

  • Se define como la asistencia activa y holística a personas con sufrimiento severo debido a enfermedades graves, mejorando la calidad de vida de pacientes y familias.

Principios clave de los Cuidados Paliativos

  • No aceleran ni detienen el proceso de morir y son adecuados para distintas etapas de la enfermedad.
  • Buscan que los pacientes vivan sus últimos días con dignidad y libre de dolor.

Cicely Saunders

  • Pionera en cuidados paliativos, nació en 1918 y tuvo una carrera notable en enfermería y medicina.
  • Introdujo prácticas que mejoraron el manejo del dolor, como la administración pautada de morfina.
  • En 1967, fundó el primer hospice moderno en Londres, impactando significativamente en los cuidados paliativos.

Características de los Cuidados Paliativos (OMS, 2002)

  • Alivian el dolor y otros síntomas.
  • Proporcionan apoyo psicológico y espiritual.
  • Mantienen el mayor nivel de actividad del paciente hasta su fallecimiento.
  • Apoyan a las familias en el proceso de la enfermedad y el duelo.

Paciente con necesidades paliativas

  • Requiere atención integral, individualizada y continua por enfermedad avanzada y terminal, con elevada necesidad de atención.

NECPAL

  • Instrumento validado para identificar a personas con necesidades paliativas.
  • Ayuda a la identificación precoz, pronóstico de vida y establecimiento gradual de atención paliativa.

Escalas de evaluación

  • Escala de Karnofsky: Evalúa la capacidad funcional del paciente, predictor de mortalidad.
  • Escala ECOG: Mide la calidad de vida en pacientes oncológicos.
  • SISTEMA DE EVALUACIÒN DE SÍNTOMAS DE EDMONTON (ESAS): Evalúa la intensidad de síntomas en pacientes en atención paliativa.

Síntomas comunes y su manejo

  • Respiratorios: Disnea, tos, sibilancias y roncus requieren oxigenoterapia, opioides y fisioterapia respiratoria.
  • Gastrointestinales: Náuseas y vómitos, constipación y diarrea son tratados con antieméticos, laxantes y antidiarreicos.
  • Urinarios: Incontinencia y retención requieren una evaluación cuidadosa y manejo adecuado.

Concepto de dolor

  • Es una experiencia subjetiva que tiene dimensiones físicas, psicológicas, sociales y espirituales.
  • Existen diferentes tipos de dolor: somático, visceral y neuropático, cada uno con particularidades en su manejo.

Actividades de enfermería en el dolor

  • Valorar y no juzgar el dolor reportado por el paciente.
  • Administrar analgesia pautada y rescates según sea necesario.
  • Mantener comunicación fluida con el paciente y el equipo.

Importancia del control de síntomas

  • Garantiza la calidad de vida del paciente y disminuye el sufrimiento de la familia.
  • La atención paliativa es fundamental para facilitar una muerte digna y cómoda.

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