Historia de la Anestesiología - Tema 1

Historia de la Anestesiología

• Uso de herbolaria en la antigüedad para mitigar el dolor, destacando plantas como adormidera, beleño, y opio.
• Entre los siglos V y XVI, la anestesia se desarrolló con la ayuda de alquimistas.
• Paracelso introdujo la esponja somnífera, que combinaba ácido sulfúrico con alcohol caliente para inducir sueño profundo.
• Horace Wells, considerado el padre de la anestesia general, utilizó gas nitrógeno en odontología para extraer un diente sin dolor.
• William Morton demostró en 1846 que el éter también podía ser un anestésico al realizar una disección de un tumor cervical.
• Francis Rynd descubrió la aguja hipodérmica en 1844, mejorada por Alexander Wood y Charles Gabriel Pravaz.

Nervio Trigémino (V)

• Nervio mixto que proporciona sensibilidad a la cara y motricidad a los músculos masticadores.
• Ramas principales: oftálmica (V1), maxilar (V2), y mandibular (V3).
• Origen sensitivo en el ganglio de Gasser; motor en núcleos masticadores.
• El nervio maxilar superior tiene colaterales como los nervios orbitario, meníngeo y dentarios.

Nervios Dentarios

• El nervio dentario posterior inerva molars y parte de la primera molar, incluyendo el seno maxilar.
• El dentario medio se encarga de los premolares y parte de la primera molar.
• El dentario anterior inerva las piezas anteriores de la arcada dental.

Nervio Infraorbitario

• Sale por el agujero infraorbitario, dividiéndose en ramas palpebral, nasal lateral y labial superior.

Nervio Esfenopalatino

• Terminales incluyen varios nervios que inervan el tabique nasal y la mucosa palatina.
• El nervio nasopalatino inerva la mucosa del paladar anterior (de canino a canino).
• El nervio palatino anterior y posterior inervan los dos tercios del paladar.

Nervio Maxilar Inferior

• Su composición incluye troncos anterior y posterior, con colaterales como auriculotemporal, lingual y dentario inferior.
• El nervio dentario inferior es voluminoso y es el que se anestesia comúnmente.

Huesos Faciales

• El maxilar superior presenta apófisis palatina y orificio para el seno maxilar, además de conductos palatinos.
• El maxilar inferior contiene el agujero mentoniano, la espina espinomial, y otros conductos hioideos.

Armamentario de Anestesia

• La jeringa transporta anestesia y se exige que sea duradera, económica, y funcional.
• Agujas presentan diferentes calibres; a menor calibre, mayor diámetro.
• El cartucho tiene capacidad de 1.8 ml y debe revisarse por caducidad y condición.

Neurofisiología de la Anestesia

• La anestesia local implica la pérdida de sensibilidad en áreas específicas a través de la depresión de la excitación nerviosa.
• Propiedades ideales de un anestésico incluyen baja toxicidad, eficacia rápida y duración adecuado.
• Mecanismo de acción: los anestésicos interfieren con la conducción nerviosa a través de la interacción con los canales de sodio en la membrana celular.

Clasificación de Anestésicos Locales

• Clasificados en aminoésteres (cocaína, procaína) y aminoamidas (lidocaína, bupivacaína).
• Anestésicos de tipo éster son fácilmente hidrolizados; los de tipo amida son más resistentes a la hidrólisis.

pH de Anestésicos Locales

• El pH de una solución anestésica influye en su eficacia; un pH más bajo reduce su efectividad.
• La alcalinización del anestésico puede acelerar el inicio de su acción.