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Questions and Answers
¿Qué se denomina como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de ser informado para que se le realice una acción que afecta su salud?
¿Qué se denomina como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de ser informado para que se le realice una acción que afecta su salud?
- Gráfica de constantes
- Informe clínico de alta
- Full de interconsulta
- Consentimiento informado (correct)
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria?
- Full de seguimiento de embarazo
- Llista de problemes (correct)
- Informe de Urgencias
- Anamnesis y exploración física
¿Cuál es la función principal de la Historia Clínica?
¿Cuál es la función principal de la Historia Clínica?
- Jurídico legal
- Asistencial (correct)
- Documental
- Investigativa
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria?
¿Cuál es el documento que no es clínico?
¿Cuál es el documento que no es clínico?
¿Qué se entiende por Historia Clínica?
¿Qué se entiende por Historia Clínica?
¿Qué es el Consentimiento informado?
¿Qué es el Consentimiento informado?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria?
¿Cuál es la función principal de la Historia Clínica?
¿Cuál es la función principal de la Historia Clínica?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria?
Study Notes
La Història Clínica
- La història clínica es personal e intransferible.
- Debe almacenarse de forma segura.
- Solo el paciente tiene acceso a ella.
Clasificación de archivos
- Los archivos se clasifican y ordenan por orden alfabético y sistema dígit terminal.
Conservación de la historia clínica
- La historia clínica debe conservarse durante un mínimo de 10 años.
- El archivo pasivo se integra por aquellas historias que no han circulado en los últimos 5 años.
- El archivo activo se integra por aquellas historias que han circulado en los últimos 5 años.
Documentos que pertenecen a la historia clínica
- En Atención Primaria: Full de seguiment d'avis, Llista de problemes, Full de seguiment d'embaràs.
- En Atención Hospitalaria: Informe d'Urgències, Llista de problemes, Valoració d'infermeria.
Características de la historia clínica
- La historia clínica es única, privada, confidencial.
Consentimiento informado
- El consentimiento informado es la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de ser informado para que se le realice una actuación que afecta su salud.
Documentos no clínicos
- Gràfica de constants, Full de petició de roba de llenceria, Full de planificació de dietes.
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Description
Responde a preguntas sobre la historia clínica, su archivo y conservación. Aprende sobre la importancia de la confidencialidad y la seguridad en la gestión de historias clínicas.
