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Questions and Answers
¿Qué se denomina como la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de ser informado para que se le realice una acción que afecta su salud?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria?
¿Cuál es la función principal de la Historia Clínica?
¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria?
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¿Cuál es el documento que no es clínico?
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¿Qué se entiende por Historia Clínica?
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¿Qué es el Consentimiento informado?
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¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica en Atención Primaria?
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¿Cuál es la función principal de la Historia Clínica?
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¿Qué documento pertenece a la Historia Clínica Hospitalaria?
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Study Notes
La Història Clínica
- La història clínica es personal e intransferible.
- Debe almacenarse de forma segura.
- Solo el paciente tiene acceso a ella.
Clasificación de archivos
- Los archivos se clasifican y ordenan por orden alfabético y sistema dígit terminal.
Conservación de la historia clínica
- La historia clínica debe conservarse durante un mínimo de 10 años.
- El archivo pasivo se integra por aquellas historias que no han circulado en los últimos 5 años.
- El archivo activo se integra por aquellas historias que han circulado en los últimos 5 años.
Documentos que pertenecen a la historia clínica
- En Atención Primaria: Full de seguiment d'avis, Llista de problemes, Full de seguiment d'embaràs.
- En Atención Hospitalaria: Informe d'Urgències, Llista de problemes, Valoració d'infermeria.
Características de la historia clínica
- La historia clínica es única, privada, confidencial.
Consentimiento informado
- El consentimiento informado es la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente después de ser informado para que se le realice una actuación que afecta su salud.
Documentos no clínicos
- Gràfica de constants, Full de petició de roba de llenceria, Full de planificació de dietes.
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Description
Responde a preguntas sobre la historia clínica, su archivo y conservación. Aprende sobre la importancia de la confidencialidad y la seguridad en la gestión de historias clínicas.
