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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones es una forma de prevención de la sepsis?
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¿Cuál es el tipo de ictericia que se caracteriza por niveles de bilirrubina no mayores de 12 mg/dl en RNT?
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¿Qué es el meningocele?
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¿Cuál es la diferencia principal entre el meningocele y el mielomeningocele?
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¿Qué es la ictericia?
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¿Cuál es el tipo de ictericia que se caracteriza por niveles de bilirrubina no mayores de 10 mg/dl en el pretérmino?
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¿Qué es la sepsis?
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¿Cuál es la función de la lactancia materna en la prevención de la sepsis?
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¿Cuál es el riesgo de la ictericia en los bebés que reciben LME?
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Study Notes
Historia Clínica Perinatal
- Es un documento médico-legal personalizado y estandarizado.
- Contiene información sobre antecedentes, prenatal, intranatal, posnatal, examen físico del recién nacido y otros aspectos importantes.
Antecedentes
- Padres y hermanos
- Escolaridad
- Vivienda
- Gesta para
- Condición socioeconómica
- Estado nutricional
Prenatales
- Grupo Rh
- Hemoglobina
- Control prenatal
- Indicación de RCIU
- Oligohidramnios o polihidramnios
Intranatales
- Kristeller
- Prolapso de cordón
- Condición del líquido amniótico y placenta
- Tipo de parto
- Lugar de parto
- RPM
Posnatales
- APGAR
- Silverman Anderson
- Capurro
- Inmunizaciones
- Sexo
- Alimentación del RN
Examen Físico del Recién Nacido
- Permite identificar el grado de normalidad anatómicamente por primera vez en la vida.
- Tomar en cuenta: Apgar, medidas antropométricas, reanimación neonatal.
APGAR
- Mide el grado de adaptabilidad del recién nacido a la vida extrauterina.
- Parámetros: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, color, tono muscular, irritabilidad refleja.
Test de Silverman Anderson
- Valora la dificultad respiratoria del recién nacido.
- Parámetros: aleteo nasal, quejido espiratorio, retracción xifoidea, retracción intercostal, disbalance torácico abdominal.
Capurro
- Sirve para estimar la edad gestacional.
- Parámetros: signos físicos (formación del pezón, textura de la piel, forma del pabellón auricular, tamaño de la glándula mamaria, surcos plantares) y signos neurológicos (signo de la bufanda, signo: cabeza en gota).
Medidas Antropométricas
- Peso:
- Bajo peso al nacer: < 2500 gr
- Muy bajo peso al nacer: 1000-1500 gr
- Extremadamente muy bajo: < 4000 gr
- Peso adecuado: 2500-3999 gr
- Perímetro cefálico: 33-37 cm
- Perímetro abdominal: 31-33 cm
- Perímetro torácico: 32-33 cm
- Talla: 47-54 cm
Piel
- Normal:
- Vermix caseoso
- Lanugo
- Mancha mongólica
- Descamación
- Eritema tóxico
- Millium
- Melanosis pustulosa
- Miliaria
- Máscara equimótica
- Anormal:
- Rubicundez intensa
- Ictericia
- Palidez
- Tinte verdoso
- Cianosis generalizada
Cabeza
- Normal:
- Fontanela romboidal
- Fontanela triangular
- Mide 1-4 cm
- Cierre 9-18 meses
- Anormal:
- Cefalohematoma
- Microfelaia
- Macrocefalia (Hidrocefalia)
- Fontanelas amplias
- Nódulos en cuero cabelludo
Abdomen
- Normal:
- Cilíndrico y globoso
- Pared tensa i lisa
- Diástasis de rectos abdominales
- Hígado palpable
- Cordón umbilical: 2 arterias, 1 vena
- Anormal:
- Onfalocele
- Gastrosquisis
- Hernia umbilical
Extremidades
- Hallazgos anormales:
- Lesiones en el plexo braquial
- Manos y pies:
- Braquidactilia
- Aracnodactilia
- Clinodactilia
- Camptodactilia
- Sindactilia
- Polidactilia
- Pie:
- Pie equino/varo
- Metatarso aducido
- Pie talo calcáneo
- Cadera:
- Maniobra de Ortolani y Barlow
- Ecografía de cadera
- Radiografía de cadera
Genitales
- Normal:
- Coloración y tamaño variable
- Hidrocele discreto
- Descenso de ambas bolsas escrotales
- Pene
- Vulva entreabierta por menor desarrollo de labios mayores
- Meato uretral por debajo del clítoris
- Clítoris 1 cm
- Pseudomenstruación (influencia hormonal materna)
- Anormal:
- Hipospadias
- Epispadias
- Hernia inguinal
- Hidrocele
- Genitales ambiguos
Columna
- Normal:
- Completamente flexible en eje dorsoventral y lateral
- Anormal:
- Espina bífida
- Fositas/apéndices sacros
- Meningocele
- Mielomeningocele
Reflejos
- Presión palmar: búsqueda
- Succión: marcha automática
Hipoglicemia
- Prevención:
- Lactancia materna
- Fórmula
- Factores de riesgo:
- 1ras horas de vida
- Macrosómico > 4 kg
- Pobre succión
- Peso < 2500 gr
- Dx. de sepsis
Ictericia
- Es la coloración amarillenta de piel y mucosas causada por aumento de la bilirrubina.
- Tipos:
- Patológica
- Fisiológica
- Características:
- Aparece después de las 24 horas de vida.
- Niveles de bilirrubinas no mayores de 12 mg/dl en RNT o no mayor de 0.5% del peso corporal.
- 10 mg/dl en el pretérmino.
- Los que reciben LME pueden alcanzar hasta 15 mg/dl y prolongarse hasta > 4 semanas.
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Description
Aprende sobre la historia clínica perinatal, un documento médico legal personalizado y estandarizado que incluye antecedentes, información prenatal y intranatal.
