Historia Clínica en Neurología

¿Cuáles son los antecedentes personales que se deben considerar al evaluar a un paciente con una crisis epiléptica?

Patología perinatal, TCE, ictus, episodios previos, inicio y retirada de fármacos/drogas.

¿Qué tipo de exploración física se debe realizar en un paciente con una crisis epiléptica?

Exploración física y neurológica completa.

¿Qué tipo de pruebas complementarias se pueden realizar para diagnosticar la epilepsia?

Analítica de sangre y orina, neuroimagen (TC y RM cerebral), punción lumbar si es necesario y exploraciones neurofisiológicas (EEG).

¿Cuál es el objetivo del tratamiento farmacológico en la epilepsia?

Controlar las crisis epilépticas con monoterapia (1 fármaco) y minimizar los efectos secundarios. Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para valorar la retirada del tratamiento farmacológico?

Tres años sin crisis. Signup and view all the answers

¿Cuál es la situación de la epilepsia farmacorresistente?

Un cuarto de pacientes no responden a dos fármacos antiepilépticos adecuados. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico en la epilepsia?

Eliminar o reducir la zona cortical claramente epileptógena. Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los fármacos antiepilépticos de nueva generación?

Levetiracetam, lacosamida, lamotrigina, topiramato, zonisamida, gabapentina, pregabalina, oxcarbamazepina, eslicarbacepina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de crisis epiléptica?

Un episodio autolimitado en el que se altera la función cerebral causada por una actividad anormal y excesiva de grupos de neuronas corticales que producen descargas eléctricas sincrónicas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para diagnosticar la epilepsia?

≥ 2 crisis no provocadas separadas >24h o 1 crisis no provocada + factores que predisponen a tener más crisis. Signup and view all the answers

¿Qué es un síndrome epiléptico?

Un conjunto de signos y síntomas que definen una entidad epiléptica con diferentes etiologías. Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia entre una enfermedad epiléptica y una encefalopatía epiléptica?

Una enfermedad epiléptica tiene una causa conocida, mientras que una encefalopatía epiléptica es un síndrome epiléptico en el que las crisis epilépticas contribuyen a un deterioro progresivo de las funciones cerebrales. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las causas más comunes de las crisis epilépticas?

Idiopáticas, infecciosas, metabólicas, tóxicas, criptogénicas. Signup and view all the answers

¿Qué es una crisis sintomática?

Una crisis epiléptica consecuencia de un 'insulto agudo' al SNC. Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del EEG en el diagnóstico de la epilepsia?

El EEG se utiliza paradetectar la actividad anormal de las neuronas corticales y ayudar a diagnosticar la epilepsia. Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar al tratar a pacientes con epilepsia?

La edad del paciente, la frecuencia y gravedad de las crisis, la respuesta al tratamiento y la presencia de factores concurrentes. Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de las crisis tónico-clónicas?

Fase tónica inicial seguida de fase clónica. Signup and view all the answers

¿Qué es la síncope y cómo se diferencia de una crisis epiléptica?

La síncope es una pérdida transitoria y breve de conciencia y del tono postural, diferenciándose de la crisis epiléptica por la rapidez y complejidad de la recuperación. Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa subyacente de la hipoglicemia y cómo se relaciona con las crisis epilépticas?

La hipoglicemia se produce cuando la concentración de azúcar en la sangre es demasiado baja, lo que puede provocar crisis epilépticas. Signup and view all the answers

¿Qué es la narcolepsia y cómo se diferencia de las crisis epilépticas?

La narcolepsia es un trastorno del sueño caracterizado por episodios de somnolencia extrema y ataques de sueño durante el día, diferencia de las crisis epilépticas que se producen debido a una alteración en la actividad cerebral. Signup and view all the answers

¿Cuál es la distribución de la incidencia de las crisis epilépticas en diferentes grupos de edad?

La incidencia de las crisis epilépticas es más alta en la infancia y la senectud. Signup and view all the answers

¿Qué es la fisiopatología de las crisis epilépticas?

La fisiopatología de las crisis epilépticas se produce debido a una alteración del balance entre la inhibición y la excitación neuronal. Signup and view all the answers

¿Qué es la pseudocrisis y cómo se diferencia de una crisis epiléptica?

La pseudocrisis es un episodio de origen psicógeno que imita a una crisis epiléptica, pero se produce debido a una alteración psiquiátrica. Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la hipoperfusión cerebral y las crisis epilépticas?

La hipoperfusión cerebral puede provocar crisis epilépticas, especialmente en pacientes con trastornos cardiacos. Signup and view all the answers