Historia Clínica en Neurología

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Questions and Answers

¿Cuáles son los antecedentes personales que se deben considerar al evaluar a un paciente con una crisis epiléptica?

Patología perinatal, TCE, ictus, episodios previos, inicio y retirada de fármacos/drogas.

¿Qué tipo de exploración física se debe realizar en un paciente con una crisis epiléptica?

Exploración física y neurológica completa.

¿Qué tipo de pruebas complementarias se pueden realizar para diagnosticar la epilepsia?

Analítica de sangre y orina, neuroimagen (TC y RM cerebral), punción lumbar si es necesario y exploraciones neurofisiológicas (EEG).

¿Cuál es el objetivo del tratamiento farmacológico en la epilepsia?

<p>Controlar las crisis epilépticas con monoterapia (1 fármaco) y minimizar los efectos secundarios.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para valorar la retirada del tratamiento farmacológico?

<p>Tres años sin crisis.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la situación de la epilepsia farmacorresistente?

<p>Un cuarto de pacientes no responden a dos fármacos antiepilépticos adecuados.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico en la epilepsia?

<p>Eliminar o reducir la zona cortical claramente epileptógena.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los fármacos antiepilépticos de nueva generación?

<p>Levetiracetam, lacosamida, lamotrigina, topiramato, zonisamida, gabapentina, pregabalina, oxcarbamazepina, eslicarbacepina.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la definición de crisis epiléptica?

<p>Un episodio autolimitado en el que se altera la función cerebral causada por una actividad anormal y excesiva de grupos de neuronas corticales que producen descargas eléctricas sincrónicas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el criterio para diagnosticar la epilepsia?

<p>≥ 2 crisis no provocadas separadas &gt;24h o 1 crisis no provocada + factores que predisponen a tener más crisis.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es un síndrome epiléptico?

<p>Un conjunto de signos y síntomas que definen una entidad epiléptica con diferentes etiologías.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia entre una enfermedad epiléptica y una encefalopatía epiléptica?

<p>Una enfermedad epiléptica tiene una causa conocida, mientras que una encefalopatía epiléptica es un síndrome epiléptico en el que las crisis epilépticas contribuyen a un deterioro progresivo de las funciones cerebrales.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las causas más comunes de las crisis epilépticas?

<p>Idiopáticas, infecciosas, metabólicas, tóxicas, criptogénicas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una crisis sintomática?

<p>Una crisis epiléptica consecuencia de un 'insulto agudo' al SNC.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del EEG en el diagnóstico de la epilepsia?

<p>El EEG se utiliza paradetectar la actividad anormal de las neuronas corticales y ayudar a diagnosticar la epilepsia.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es importante considerar al tratar a pacientes con epilepsia?

<p>La edad del paciente, la frecuencia y gravedad de las crisis, la respuesta al tratamiento y la presencia de factores concurrentes.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de las crisis tónico-clónicas?

<p>Fase tónica inicial seguida de fase clónica.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la síncope y cómo se diferencia de una crisis epiléptica?

<p>La síncope es una pérdida transitoria y breve de conciencia y del tono postural, diferenciándose de la crisis epiléptica por la rapidez y complejidad de la recuperación.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa subyacente de la hipoglicemia y cómo se relaciona con las crisis epilépticas?

<p>La hipoglicemia se produce cuando la concentración de azúcar en la sangre es demasiado baja, lo que puede provocar crisis epilépticas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la narcolepsia y cómo se diferencia de las crisis epilépticas?

<p>La narcolepsia es un trastorno del sueño caracterizado por episodios de somnolencia extrema y ataques de sueño durante el día, diferencia de las crisis epilépticas que se producen debido a una alteración en la actividad cerebral.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la distribución de la incidencia de las crisis epilépticas en diferentes grupos de edad?

<p>La incidencia de las crisis epilépticas es más alta en la infancia y la senectud.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la fisiopatología de las crisis epilépticas?

<p>La fisiopatología de las crisis epilépticas se produce debido a una alteración del balance entre la inhibición y la excitación neuronal.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la pseudocrisis y cómo se diferencia de una crisis epiléptica?

<p>La pseudocrisis es un episodio de origen psicógeno que imita a una crisis epiléptica, pero se produce debido a una alteración psiquiátrica.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la hipoperfusión cerebral y las crisis epilépticas?

<p>La hipoperfusión cerebral puede provocar crisis epilépticas, especialmente en pacientes con trastornos cardiacos.</p> Signup and view all the answers

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