Historia Clínica en Fisioterapia

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Questions and Answers

¿Cuál es el componente esencial de la historia clínica en fisioterapia?

Pronóstico

Anamnesis (correct)

Evaluación física

Tratamiento

¿Qué se debe hacer con la información recogida durante la anamnesis?

Ignorarla si parece irrelevante

Filtrarla mediante el uso del razonamiento clínico (correct)

Usarla directamente como diagnóstico

Registrar todos los datos sin filtrarlos

¿Cuáles son ejemplos de antecedentes que se deben considerar en la historia clínica?

Diagnóstico médico y tratamientos anteriores

Alergias y antecedentes médicos (correct)

Motivo de la consulta y análisis clínicos

Nutrición dietética y hábitos de sueño

¿Qué aspectos se consideran al establecer hipótesis clínicas en fisioterapia?

Estado de curación y factores sociales Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor se debe clasificar durante la valoración?

Neuropático y nociceptivo Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'banderas rojas' en la historia clínica?

Síntomas alarmantes que requieren atención inmediata Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se considera un factor contribuyente en la evaluación?

Costo del tratamiento Signup and view all the answers

En una evaluación, ¿cuál es el objetivo principal después de realizar la anamnesis?

Realizar una exploración física Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la intervención de fisioterapia?

Restablecer funciones del sistema musculoesquelético Signup and view all the answers

¿Qué proceso se lleva a cabo para evaluar el progreso del paciente en fisioterapia?

Reevaluaciones regulares con pruebas y test Signup and view all the answers

¿Qué elementos son fundamentales que se reflejen en la historia clínica del paciente?

Objetivos del tratamiento y resultados obtenidos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones no es un enfoque de la intervención de fisioterapia?

Investigación científica Signup and view all the answers

¿Cómo se desarrollan las habilidades comunicacionales en el contexto de la fisioterapia?

Mediante entrevistas clínicas Signup and view all the answers

¿Qué se busca lograr en el proceso de reevaluación en fisioterapia?

Evaluar el progreso y modificar el plan si es necesario Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una parte del método de intervención en fisioterapia?

Consulta con familiares Signup and view all the answers

¿Qué habilidad es importante para un fisioterapeuta al interactuar con un paciente?

Habilidades comunicacionales Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera parte del método de intervención en fisioterapia?

Valoración/Examinación Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es esencial para el desarrollo del razonamiento clínico en fisioterapia?

Historia clínica del paciente Signup and view all the answers

Dentro del campo asistencial, ¿cuál es el orden correcto de las etapas en el método de intervención?

Valoración, Análisis y Evaluación, Diagnóstico, Pronóstico, Intervención Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un campo de actuación de la fisioterapia?

Finanzas Signup and view all the answers

¿Qué etapa sigue a la 'Evaluación' en el método de intervención?

Diagnóstico Signup and view all the answers

En el contexto de la fisioterapia, ¿cuál es el propósito del pronóstico?

Prever la evolución del paciente Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se debe realizar después de la intervención en un paciente?

Resultados y reevaluación Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una parte clave de la examinación en fisioterapia?

Identificación de comorbilidades Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes evaluaciones se considera fundamental para el diagnóstico en fisioterapia?

EVALUACIÓN POSTURAL Signup and view all the answers

¿Qué componente es parte del pronóstico en fisioterapia?

Los objetivos a corto y largo plazo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes elementos NO es parte de la evaluación que realiza el fisioterapeuta?

EVALUACIÓN FINANCIERA Signup and view all the answers

El diagnóstico en fisioterapia busca reflejar principalmente:

El grado de afectación y disfunción del movimiento Signup and view all the answers

¿Qué tipo de evaluación se incluiría en la evaluación neurológica?

Reflejos y coordinación Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de un plan de tratamiento en fisioterapia?

Determinar las intervenciones necesarias según los objetivos Signup and view all the answers

Las escalas de dolor, como la EVA, son utilizadas para evaluar:

La intensidad del dolor y su percepción Signup and view all the answers

¿Qué papel juega la colaboración del paciente en el pronóstico de tratamiento?

Es fundamental para establecer el plan de intervención Signup and view all the answers

¿Cómo se define el dolor según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor?

Una experiencia sensorial y emocional desagradable. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor representa un desafío importante en el ámbito de la fisioterapia?

Dolor crónico. Signup and view all the answers

El modelo biopsicosocial del dolor sugiere que el dolor se ve afectado por factores de qué tipo?

Biológicos, psicológicos y sociales. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los costos sociales que se asocia con el dolor crónico en un país?

Pérdida de productividad laboral. Signup and view all the answers

En el contexto del dolor, ¿qué efecto tiene la experiencia emocional sobre el paciente?

Aumenta la percepción del dolor. Signup and view all the answers

El dolor crónico ha sido comparado con el gasto que genera cuál de las siguientes condiciones en Estados Unidos?

Cáncer. Signup and view all the answers

¿Qué se considera un componente del paradigma biopsicosocial del dolor?

Factores biológicos, psicológicos y sociales. Signup and view all the answers

¿Por qué se considera el dolor como una epidemia en Estados Unidos?

Por su prevalencia y costos asociados. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de la contractura muscular?

Es una contracción permanente e involuntaria de los músculos Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es característico de una contusión?

Tumefacción y hematoma Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa común de la rotura fibrilar?

Elongación brusca del músculo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión se relaciona con la tendinitis?

Lesión muscular Signup and view all the answers

¿Qué elemento no es un síntoma asociado con la rotura fibrilar?

Rigidez permanente Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el esguince es verdadera?

Ocurre en las articulaciones debido a un movimiento brusco Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolencia se caracteriza por la pérdida de amplitud de movimientos y tumefacción?

Artritis Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es común en una lesión causada por contusión?

Dolor a la palpación Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones de la inflamación en el proceso de curación?

Atraer a las células del sistema inmune al lugar de la lesión Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la fase inflamatoria de la curación?

Síntomas como calor, hinchazón y dolor Signup and view all the answers

Durante cuánto tiempo se considera que dura normalmente la fase inflamatoria?

De 1 a 14 días Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es indicativo de la fase inflamatoria?

Frío en la zona afectada Signup and view all the answers

¿Qué proceso fisiológico se incrementa durante la fase inflamatoria?

Aumento del metabolismo local Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de establecer una barrera física en la inflamación?

Evitar la entrada de microorganismos Signup and view all the answers

En la fase inflamatoria, ¿qué tipo de células llegan al área dañada?

Células del sistema inmune Signup and view all the answers

¿Qué aspecto NO es característico de la fase subaguda en la inflamación?

Presenta síntomas severos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de una fractura?

Hematoma Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fractura se define como una fractura incompleta sin fragmentos óseos independientes?

Fisura Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa de artritis?

Desgaste por edad Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es común en la artrosis?

Impotencia funcional Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa común de artritis?

Condición autoinmunitaria Signup and view all the answers

¿Qué proceso es conocido específicamente por la destrucción y retirada de tejido dañado?

Inflamación Signup and view all the answers

¿En qué situación una fractura puede ser causada por estrés o fatiga?

Después de repetidas actividades físicas Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los objetivos principales durante la fase de proliferación de la curación de heridas?

Controlar la formación de tejido cicatricial Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no está relacionado con el desarrollo de artrosis?

Infección viral Signup and view all the answers

¿Qué papel juegan los miofibroblastos en el proceso de curación de heridas?

Se contraen para ayudar a cerrar la herida Signup and view all the answers

Durante la fase de maduración, ¿qué proceso ocurre con el colágeno?

Se produce tanto depósito como reabsorción Signup and view all the answers

¿Cuál es un método para favorecer la circulación durante la fase de proliferación?

Termoterapia Signup and view all the answers

¿Qué se busca controlar principalmente en la fase de maduración del tejido?

La formación de tejido cicatricial Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el uso de prendas de compresión estática en la fase de proliferación?

Disminuye la incidencia de contracturas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos es útil para mejorar la flexibilidad durante la fase de proliferación?

Termoterapia Signup and view all the answers

En la fase de prospección, el objetivo principal es evitar lo siguiente:

La rigidez y la falta de movilidad Signup and view all the answers

Study Notes

Historia Clínica

La historia clínica es la base de la intervención fisioterapéutica.
Recopila información que se debe analizar con razonamiento clínico.
Se establecen hipótesis clínicas para evaluar en la exploración física y durante el tratamiento.

Partes de la Historia Clínica

Datos personales: Información básica del paciente.
Motivo de la consulta: Razón principal por la que el paciente solicita atención.
Diagnóstico médico: Diagnóstico médico que justifica la referencia a fisioterapia.
Antecedentes médicos:
- Médicos: Enfermedades previas del paciente.
- Traumatológicos: Lesiones y accidentes previos.
Antecedentes quirúrgicos: Intervenciones quirúrgicas previas.
Medicación: Medicamentos que el paciente toma de manera regular.
Alergias: Reacciones alérgicas a medicamentos, alimentos, etc.

Hipótesis Clínica

Proceso patobiológico: Estado de curación (inflamación, proliferación o remodelación) y mecanismo de dolor (nociceptivo o neurogénico).
Origen de los síntomas: Estructura anatómica afectada (tendón, músculo, ligamento, disco intervertebral, etc.).
Disfunción o grado de incapacidad: Restricciones en las actividades del paciente.
Riesgo/contraindicaciones: Posibles riesgos o limitaciones del tratamiento.
Factores contribuyentes: Factores psicosociales o físicos que afectan la recuperación.
Tratamiento: Tratamiento de fisioterapia recomendado.
Pronóstico: Resultados esperados a corto, medio y largo plazo.

Evaluación

Realizada tras la historia clínica.
Consiste en un conjunto de pruebas y test específicos para confirmar la hipótesis y establecer un diagnóstico de fisioterapia.
Incluye:
- Evaluación postural
- Test ortopédicos y funcionales
- Exploración articular, capsular, ligamentaria
- Exploración musculo-tendinosa
- Exploración neurológica (reflejos, estado muscular, motricidad)
- Signos y síntomas
- Exploración de cicatrices
- Análisis de la marcha
- Escalas de dolor y función (EVA, Wong-Baker).
- Mapa corporal

Diagnóstico de Fisioterapia

Basado en el análisis de las pruebas y la exploración.
Describe la disfunción del movimiento, las limitaciones y las capacidades del paciente.
Define objetivos de tratamiento y establece un plan de intervención.

Pronóstico

Determinado por las metas y objetivos del tratamiento.
Se establece un plan de intervención con objetivos a corto y largo plazo.

Intervención/Tratamiento de Fisioterapia

Interacción entre el fisioterapeuta y el paciente.
Aplicación de métodos de tratamiento y terapias específicas.
Busca restaurar la función muscular, esquelética y tratar las patologías.
Se enfoca también en la prevención, promoción y mantenimiento de la salud, la calidad de vida y las capacidades físicas.

Resultados y Reevaluación

Proceso de seguimiento y análisis del progreso del paciente.
Comprueba la efectividad del tratamiento y permite realizar ajustes.
Se basa en la repetición de las pruebas y test empleados en la evaluación inicial.
Sirve para modificar o reorientar el plan de intervención, adaptándolo a la evolución del paciente.

Método de Intervención

La historia clínica, la evaluación, el diagnóstico, el pronóstico, la intervención y la reevaluación forman un circuito continuo.
Permite al fisioterapeuta obtener información, construir un plan de tratamiento, monitorear el progreso y modificar la intervención según sea necesario.

Dolor

El dolor es la razón más común para acudir a fisioterapia.
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial.
El dolor crónico genera grandes costes sociales en términos de gestión, pérdida de productividad y calidad de vida.
El dolor es más complejo que un simple estímulo-respuesta, se ve afectado por factores biológicos, psicológicos y sociales.

Tipos de dolor

Según su evolución: agudo, subagudo, crónico.
Según sus características: nociceptivo, neuropático, nociceptivo-neuropático.

Inflamación y Curación

La respuesta a una lesión es predecible.
La inflamación es la primera fase de la recuperación y se divide en fase aguda y subaguda.
Las fases de curación son: inflamación, proliferación y maduración.

Fase inflamatoria

Dura de 1 a 14 días.
Se caracteriza por calor, hinchazón, dolor, enrojecimiento y pérdida de función.
Se producen vasodilatación, aumento del metabolismo, permeabilidad vascular, angiogénesis y aumento de la coagulación.

Fase de proliferación

Se produce entre 10 y 14 días después de la lesión.
Tiene como objetivo la reparación del tejido.
Se activa la producción de colágeno y se forman nuevos vasos sanguíneos.

Fase de maduración

Comienza 9 días después de la lesión y puede durar hasta 2 años.
Se produce reabsorción y nueva síntesis de colágeno.
El tejido se remodela para ser funcional.

Tipos de Lesiones Musculares

Contractura: rigidez o contracción involuntaria y duradera de un músculo.
Contusión: daño tisular por golpe o compresión sin herida externa.
Rotura fibrilar: desgarro del tejido muscular (desgarro muscular).
Distensión: estiramiento del músculo sin desgarro.

Tipos de Lesiones Tendinosas

Tendinitis: inflamación del tendón.
Tendinosis: degeneración del tendón.

Tipos de Lesiones Ligamentosas

Esguince: lesión del ligamento por estiramiento o desgarro.

Tipos de Lesiones Óseas

Fractura: pérdida de continuidad del hueso.
Fisura: fractura incompleta.

Tipos de Lesiones Articulares

Artritis: inflamación de la articulación.
Artrosis: degeneración del cartílago articular.

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Description

Este cuestionario explora la estructura y la importancia de la historia clínica en la fisioterapia. Se analizarán las diferentes partes que componen la historia clínica y su relevancia en el razonamiento clínico del fisioterapeuta. Además, se abordarán las hipótesis clínicas derivadas de esta información esencial.