Histología del Sistema Digestivo 2: Intestino Delgado y Colon
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes alteraciones genéticas está asociada con la transición de epitelio normal a adenocarcinoma en el cáncer de colon?

  • Alteración de APC (correct)
  • Alteración de b-catenina
  • Alteración de K-RAS
  • Alteración en p53
  • En qué estadío se encuentra el cáncer de colon cuando hay metástasis?

  • Estadio III
  • Estadio IV (correct)
  • Estadio I
  • Estadio II
  • ¿Cuál es el tipo histológico que representa el 60-70% de todos los carcinomas en el cáncer de colon?

  • Bien diferenciado
  • Mal diferenciado
  • Carcinoma neuroendocrino
  • Moderadamente diferenciado (correct)
  • ¿Cuál es el procedimiento recomendado anualmente para la prevención del cáncer de colon?

    <p>Colonoscopía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué características histológicas son comunes en los carcinomas del colon?

    <p>Glándulas bien formadas y necrosis sucia</p> Signup and view all the answers

    Los tumores del colon derecho tienden a ser:

    <p>Polipoides y exofíticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración se asocia comúnmente con la formación de pólipos en el cáncer de colon?

    <p>Alteración de APC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal efecto de la presencia de gliadina en el intestino?

    <p>Destrucción de la mucosa intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es una característica típica de la enfermedad de Crohn?

    <p>Lesiones parches en el tubo digestivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación cripta/vellosidad es normal en una mucosa intestinal sana?

    <p>3:1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de linfocitos están aumentados en la mucosa intestinal con daño epitelial?

    <p>Linfocitos T CD4+</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué grupo de edad es más común la enfermedad de Crohn?

    <p>20 – 40 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué provoca la atrofia de las vellosidades en el intestino?

    <p>Inflamación mediada por la gliadina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes alteraciones no es indicada en la destrucción de la mucosa intestinal?

    <p>Aumento del borde en cepillo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia tiene la malabsorción en pacientes con daño intestinal?

    <p>Desnutrición</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los posibles resultados de la inflamación constante en el tejido intestinal?

    <p>Desarrollo de neoplasia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo duplica el riesgo de desarrollar enfermedad de Crohn?

    <p>Fumar cigarrillos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos es característico de la colitis del lado izquierdo?

    <p>Diarrea con sangre</p> Signup and view all the answers

    La enfermedad de Crohn se caracteriza histológicamente por...

    <p>Presencia de fístulas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de colitis afecta a todo el colon?

    <p>Pancolitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el patrón de los pseudopólipos en colitis ulcerosa?

    <p>Restos de la mucosa normal producto de la lesión</p> Signup and view all the answers

    La colitis ulcerosa se caracteriza por la inflamación que...

    <p>Sigue un patrón continuo desde el recto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se observa en la inflamación neutrofílica en colitis ulcerosa?

    <p>Atrofia de las criptas</p> Signup and view all the answers

    La alteración de cuál función es relevante para la etiología de la enfermedad de Crohn?

    <p>Función de barrera intestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de granulomas se presentan en la enfermedad de Crohn?

    <p>Granulomas epitelioídeos no caseosos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un evento patognomónico de la colitis ulcerosa?

    <p>Presencia de pus y abscesos en las criptas intestinales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la lactancia materna en relación con la enfermedad de Crohn?

    <p>Es un factor protector</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la clasificación de la actividad inflamatoria en colitis ulcerosa que involucra más del 50% de la mucosa?

    <p>Moderada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de célula se puede encontrar en casos de metaplasia en colitis ulcerosa?

    <p>Células de Paneth</p> Signup and view all the answers

    La colitis ulcerosa se distingue por la ausencia de...

    <p>Granulomas</p> Signup and view all the answers

    La inflamación en la colitis ulcerosa está limitada a qué capas del intestino?

    <p>Mucosa y submucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa en la inflamación leve de la colitis ulcerosa?

    <p>Ausencia de neutrófilos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características NO forma parte de la colitis ulcerosa?

    <p>Granulomas presentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el aspecto histológico asociado con la enfermedad de Crohn?

    <p>Aspecto mosaico o empedrado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de síntoma es especialmente preocupante en un paciente con pancolitis?

    <p>Pérdida importante de peso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal característica de los pólipos en relación con su potencial maligno?

    <p>Son neoplasias benignas que pueden transformarse en malignas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores están asociados con un riesgo aumentado de desarrollar pólipos sésiles?

    <p>Elevado consumo de alcohol.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los cánceres de colon son representados por el adenocarcinoma?

    <p>98%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes vías es responsable en mayor proporción del desarrollo del adenocarcinoma a través de la inestabilidad cromosómica?

    <p>Vía de inestabilidad cromosómica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los principales factores pronósticos de mal pronóstico en el adenocarcinoma?

    <p>Invasión linfovascular.</p> Signup and view all the answers

    La pérdida de qué marcador se asocia con un mal pronóstico en adenocarcinoma?

    <p>CDX2.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicador de buen pronóstico en el adenocarcinoma?

    <p>Secciones cortas de DNA que codifican proteínas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cáncer se ve asociado con la condición hereditaria conocida como Lynch?

    <p>Adenocarcinoma colorrectal.</p> Signup and view all the answers

    La alta presencia de qué tipo de linfocitos en los tumores se asocia con un mejor pronóstico?

    <p>Linfocitos B.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma de colon es correcta?

    <p>Es el carcinoma primario más común del colon.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Histología del Sistema Digestivo 2: Intestino Delgado - Colon

    • Contenido: Patología del intestino delgado y colon, incluyendo Enfermedad celiaca, Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa, Diverticulitis, Pólipos, Adenocarcinoma y Apendicitis aguda. Se incluyeron enfermedades inflamatorias intestinales (Macroscopía y síntomas).

    Anatomía del Intestino Delgado

    • Estructura: El intestino delgado está dividido en duodeno, yeyuno e íleon, con diferentes regiones especializadas para la absorción de nutrientes.
    • Anatomía detallada: Se muestra una imagen con regiones del intestino delgado, incluyendo el duodeno, yeyuno e íleon, junto con sus capas y detalles estructurales. La imagen incluye referencias a las válvulas de Kerckring, vellosidades y microvellosidades.

    Histología del Intestino Delgado

    • Duodeno: Absorción de nutrientes, tamponar jugo gástrico, inicio de formación fecal, y secreción de bicarbonato.
    • Yeyuno: Vellosidades más cortas y predominantes en la absorción de nutrientes
    • Íleon: Mayor presencia de tejido linfoide asociado.
    • **Microscopía:**Imágenes de duodeno, yeyuno e íleon en cortes histológicos, mostrando las características estructurales y celulares de cada segmento.

    Anatomía e Histología del Colon

    • Estructura: El colon se divide en colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide. Se presenta un diagrama de la estructura completa del colon.
    • Células y tejido: Se muestra el corte histológico del colon, destacando las criptas colónicas y células caliciformes.
    • Características: El colon, a diferencia del intestino delgado, no presenta vellosidades, y se caracteriza por una alta cantidad de células caliciformes.

    Histología de Apéndice

    • Estructura: Sección transversal del apéndice.
    • Características: Muestra un folículo linfoide reactivo, submucosa, muscularis y serosa.
    • Detalles: Se describe la estructura de la mucosa, submucosa, muscularis, y serosa del apéndice. Se hace especial énfasis en la descripción de estructuras celulares y tisulares.

    Enfermedad Celiaca (Celiaquía)

    • Descripción: Trastorno inflamatorio crónico del intestino delgado causado por la ingestión de gluten en individuos con antecedentes genéticos. Es autoinmune y destruye las vellosidades.
    • Causas: Reacción al gluten (gliadina), en individuos genéticamente predispuestos.
    • Manifestaciones: Malabsorción, adelgazamiento extremo.
    • Diagnóstico: Microscopía para observar el daño a las vellosidades.
    • Imágenes: Se presentan imágenes representativas del daño histológico en el intestino delgado en pacientes con Enfermedad Celiaca.

    Enfermedad de Crohn

    • Descripción: Enfermedad intestinal inflamatoria crónica que puede afectar todo el tubo digestivo, pero con un patrón discontinuo (en parches).
    • Causas: Componente ambiental, disbiosis, factores genéticos y del sistema inmunológico.
    • Manifestaciones: Dolor abdominal, diarrea intensa, fatiga, adelgazamiento, y complicaciones potencialmente letales.
    • Complicaciones: Fisuras (fistulas), obstrucción, obstrucción intestinal.
    • Imágenes: Se presentan imágenes de histología típica del daño a nivel de los segmentos afectados en el intestino y de las manifestaciones externas de la enfermedad.

    Colitis Ulcerosa

    • Descripción: Enfermedad inflamatoria crónica idiopática del colon que afecta el recto y se extiende proximalmente, normalmente en un patrón continuo.
    • Causas: Disbiosis microbiana e inmunodeficiencia del paciente.
    • Manifestaciones: Diarrea con sangre, dolor y cólicos abdominales.
    • Tipos: Proctitis, proctosigmoiditis, colitis izquierda y pancolitis
    • Imágenes: Se presentan imágenes de histología típica del daño a nivel del colon y de las manifestaciones externas de las diferentes categorías.

    Diverticulitis

    • Descripción: Inflamación de diverticulos (bolsas) en los tejidos del colon, puede derivar en perforación
    • Causas: Obstrucción de los divertículos y formación de fecalitos.
    • Manifestaciones: Dolor en el abdomen bajo, fiebre, náuseas, vómitos, y otras manifestaciones.

    Pólipos

    • Características: Generalmente pequeños (5mm o menos), y asociados a ningún riesgo significativo de progresión maligna, con diferentes variantes en cuanto a su composición celular.
    • Tipos: Hiperplásicos, tubulares, tubulo-velloso y velloso. Imágenes de diferentes tipos de pólipos.
    • Signos de malignización: Aspecto microscópico atípico.

    Adenocarcinoma de Colon

    • Descripción: Malignidad primaria del colon (y el recto).
    • Patogenia: Inestabilidad cromosómica y de microsatélites con diferentes estadios que corresponden a la gravedad.
    • Factores de buen pronóstico: Inestabilidad de microsatélites y alto contenido de células infiltrantes.
    • Factores de mal pronóstico: Etapa avanzada, alto contenido de estroma, invasión linfovascular y perineural.
    • Etapificación: Se describe el sistema de estadificación de cáncer de colon. (Estadio 0 al Estadio IV.)

    Apendicitis Aguda

    • Descripción: Inflamación aguda del apéndice vermiforme (órgano pequeño conectado al ciego del colon), causada comúnmente por la obstrucción del orificio apendicular, e infección bacteriana.
    • Manifestaciones: Dolor, fiebre, náuseas, vómito.
    • Características Macroscópicas: El apéndice está generalmente hinchado e inflamado, y puede mostrar evidencia de necrosis tisular (o exudado purulento).
    • Patogenia y Clasificación: Se describe la patogenia de la obstrucción del orificio apendicular y se describe la clasificación de las apendicitis (agudas, gangrenosas, perforativas).

    Peritonitis

    • Descripción: Inflamación del peritoneo (membrana que recubre las paredes del abdomen).
    • Causas: Ruptura del apéndice o infección local.
    • Manifestaciones: Dolor abdominal, fiebre, rigidez abdominal.
    • Macroscopía: Imágenes típicas con inflamación y exudados purulentos.
    • Histología: Imágenes que muestran inflamación, fibrina y exudado.

    Síndrome de Lynch

    • Descripción: Enfermedad hereditaria que aumenta significativamente el riesgo de cáncer colorrectal y otros cánceres
    • Causas: Mutaciones en genes relacionados con el reparación del ADN, como MLH1, MSH2...
    • Manifestaciones: Mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal a edades más tempranas y en otros órganos.

    Epidemiología y Etiología

    • Epidemiología: Se presenta un mapa mundial mostrando la incidencia y mortalidad (2022) del cáncer de colon, y los posibles factores que influyen en la incidencia a nivel mundial.
    • Etiologia: Factores como bajo consumo de fibras y alto consumo de carnes, tabaquismo e índice de masa corporal elevado, todos son factores de riesgo para desarrollar cáncer colorrectal.

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    Description

    Este cuestionario aborda las patologías del intestino delgado y colon, incluyendo condiciones como la enfermedad celíaca y colitis ulcerosa. También se explora la anatomía y la histología del intestino delgado, detallando sus tres partes principales: duodeno, yeyuno e íleon. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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