Histerectomía y Salud Femenina

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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del útero en el aparato reproductor femenino?

Facilitar la menstruación

Almacenar espermatozoides

Albergar al feto durante el embarazo (correct)

Producir hormonas

¿Qué es una histerectomía?

Un procedimiento para tratar la endometriosis

Extirpación del útero (correct)

Cirugía para prevenir el cáncer de cérvix

Extracción del ovario

¿Cuál de los siguientes es un tipo de cirugía de histerectomía?

Histerectomía parcial (correct)

Histerectomía convencional

Histerectomía laparoscópica

Histerectomía transvaginal

¿Qué factores pueden llevar a la necesidad de una histerectomía?

Cáncer de útero Signup and view all the answers

En una histerectomía total, ¿qué se extirpa?

El útero completo, incluyendo el cuello uterino Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento implica la extirpación del útero y ambos ovarios?

Histerectomía con ooforectomía bilateral Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica que no afecta el cuello uterino?

Histerectomía parcial Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se realiza generalmente en los tipos de cáncer?

Histerectomía radical Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un paso del periodo preoperatorio?

Administrar antibióticos Signup and view all the answers

En la histerectomía abdominal, ¿qué tipo de incisión se realiza?

Incisión de 6-8 pulgadas Signup and view all the answers

¿Qué órgano se extirpa en una histerectomía con ooforectomía bilateral?

Útero y ovarios Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las técnicas quirúrgicas mencionadas para realizar una histerectomía?

Técnica laparoscópica Signup and view all the answers

¿Qué elemento no se debe realizar antes de la cirugía en el periodo preoperatorio?

Usar tampones Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes cuidados inmediatos se debe realizar postoperatoriamente?

Administrar medicación prescrita Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con la sonda nasogástrica tras finalizar los procedimientos?

Retirarla y valorar el peristaltismo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones se debe tomar durante los cuidados postoperatorios mediatos?

Mantener la zona de incisión limpia y seca Signup and view all the answers

¿Qué síntoma debe ser informado inmediatamente al médico tras la cirugía?

Fiebre y/o escalofríos Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse con las incisiones tras la cirugía?

Aplicar apósito estéril o tiras adhesivas Signup and view all the answers

¿Qué acción se recomienda si se experimenta un aumento del dolor en la incisión?

Contactar al médico de inmediato Signup and view all the answers

Al finalizar una cirugía abdominal, ¿cuándo se debe movilizar a la paciente?

A las pocas horas tras la cirugía Signup and view all the answers

¿Qué se debe evitar tomar durante los cuidados postoperatorios?

Ácido acetilsalicílico (aspirina) Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes es una indicación absoluta para cesárea?

Rotura Uterina Signup and view all the answers

Qué tipo de cesárea se considera cuando es realizada por razones planificadas?

Electiva Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes condiciones es considerada como una indicación relativa para la cesárea?

Inducción Fallida Signup and view all the answers

Según la técnica quirúrgica, cuál es un tipo de cesárea?

Transversal Signup and view all the answers

Qué tipo de incisión se benificia del alineamiento con las líneas de Langer?

Incisión Pfannenstiel Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes no es considerada una indicación absoluta para cesárea?

Herpes Virus Activo Signup and view all the answers

La distocia de presentación es un ejemplo de qué tipo de indicación para la cesárea?

Indicación Relativa Signup and view all the answers

Qué tipo de cesárea se realiza en mujeres que han tenido un parto cesáreo previo?

Iterativa Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento utilizado para extraer al feto después de las 28 semanas de gestación?

Cesárea Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa de distocia de partes óseas?

Estrechez pélvica Signup and view all the answers

¿Qué factores podrían considerarse como causas ovulares para una cesárea?

Anomalías en inserción placentaria Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la frecuencia de cesáreas es correcta?

En el año 2000, el 40% de los partos se realizaron por cesárea. Signup and view all the answers

¿Qué recomendación se da para evitar complicaciones posteriores a una cesárea?

Evitar el estreñimiento Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una causa fetal para optar por la cesárea?

Circular de cordón Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones no es un indicativo de cesárea?

Cervix dilatado completamente Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dieta se recomienda para evitar problemas post-cesárea?

Rica en fibra y abundante en líquidos Signup and view all the answers

¿Cuál es la ventaja de la cesárea segmentaria en comparación con la técnica convencional?

Facilita un mejor abordaje al útero. Signup and view all the answers

En qué situaciones es más recomendable realizar una cesárea segmentaria tipo Kerr?

En embarazo pretérmino o placenta previa en cara anterior. Signup and view all the answers

¿Cuál es un requerimiento preoperatorio antes de realizar una cesárea?

Consentimiento informado de la paciente o familiar. Signup and view all the answers

¿Qué característica de la cesárea segmentaria permite una menor hemorragia?

La menor vascularización del segmento. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una desventaja de la cesárea segmentaria tipo corporal?

Mayor riesgo de adherencias postoperatorias. Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación para realizar una cesárea segmentaria?

Embarazo múltiple o gemelar. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de la cesárea segmentaria contribuye a una cicatriz resistente?

La técnica de sutura utilizada que es más compacta. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de incisión se realiza en una cesárea con alto riesgo de infección?

Incisión vertical mediana. Signup and view all the answers

Study Notes

Histerectomía, Tipos, Cuidados y Complicaciones

La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero (matriz).
El útero es un órgano reproductor femenino en forma de pera, ubicado en la pelvis, entre las caderas, entre la vejiga y el recto.
El útero presenta un tamaño de 8 cm de longitud por 5 cm de ancho y un peso de 50 a 60 gramos.
La histerectomía puede realizarse con otros órganos al mismo tiempo.

Generalidades de la Histerectomía

La histerectomía es una cirugía para remover el útero.
Hay diferentes tipos de histerectomías, incluyendo total, con ooforectomía bilateral, radical y parcial.

Tipos de Cirugías

Histerectomía Total: Extirpación del útero, incluido el fundus (parte del útero localizada por encima de las aberturas de las trompas de Falopio) e incluye el cuello uterino, pero no los ovarios.
Histerectomía con Ooforectomía Bilateral: Extirpación del útero más los dos ovarios.
Histerectomía Radical: Extirpación del útero, el cuello uterino, el tramo superior de la vagina y los tejidos circundantes, incluyendo ganglios linfáticos pélvicos, generalmente por cáncer.
Histerectomía Parcial: Extirpación del cuerpo del útero, pero se conserva el cuello uterino.

Factores Etiológicos Quirúrgicos

Cáncer de útero
Fibromas o miomas uterinos
Endometriosis
Prolapso uterino

Periodo Preoperatorio

Firmar el consentimiento informado.
Examen físico completo.
Evaluar cualquier riesgo quirúrgico potencial.
Ayuno de 8 horas antes de la cirugía (después de las 12 AM).
Evitar lavados vaginales y tampones.
Administrar preanestésico y medicación prescrita.
Rasurar el área púbica y abdominal.

Técnicas Quirúrgicas

Histerectomía abdominal: Incisión quirúrgica en el abdomen.
Histerectomía vaginal: Se inserta un espéculo, se hace una incisión interna en el cuello, se cortan los ligamentos que sostienen el útero y se extrae el útero.
Histerectomía Laparoscópica: Se realizan pequeñas incisiones en el abdomen, se introduce CO2 para distender el abdomen y se utilizan instrumentos laparoscópicos.

Cuidados Postoperatorios Inmediatos

Enviar el útero y tejidos relacionados a anatomía patológica para el análisis.
Suturar las incisiones con puntos o grapas.
Aplicar apósito estéril o tiras adhesivas en las incisiones.

Cuidados Postoperatorios Mediatos

Mantener limpia y seca la zona de incisión.
Usar materiales que eviten contacto con la zona de incisión al bañarse.
Tomar la medicación prescrita, evitando el ácido acetil salicílico.
Deambular progresivamente con movimientos limitados.
Evitar levantar objetos pesados.
Evitar líquidos gaseosos y consumir una dieta rica en fibra.
No realizar lavados vaginales ni relaciones sexuales.

Complicaciones de la Histerectomía Abdominal

Hay un porcentaje de complicaciones documentadas.
Incluyen casos tales como hemorragia, infección, lesiones en el tracto urinario, neumonía, y otros.

Cesáreas, Tipos, Causas, Cuidados y Complicaciones

Un procedimiento quirúrgico para extraer el feto y los anexos ovulares, usualmente después de las 28 semanas de gestación, a través de una incisión en el abdomen y útero.
Las cesáreas son la intervención obstétrica más frecuente.

Indicaciones de la Cesárea (Causas)

Distocia de partes óseas/desproporción cefalo pélvica.
Distocia de partes blandas.
Causas ovulares.
Causas fetales.
Cusas mixtas.
Algunas condiciones comunes incluyen, diabetes, preeclampsia, eclampsia, cardiopatías y distocias de presentación.

Tipos de Cesáreas

Tipos basados en antecedentes obstétricos del paciente.
Tipos basados en indicación.
Tipos basados en la técnica quirúrgica.

Técnicas de Operación

Describen una serie de pasos para realizar una cirugía cesárea, siguiendo procedimientos adecuados para una extracción correcta del feto del vientre materno.

Cuidados Postoperatorios Post Cesárea

Monitoreo de signos vitales y de diuresis.
Administración de líquidos por vía oral.
Deambulación paulatina.
Vigilancia de hemorragias y drenajes.
Orientación sobre salud reproductiva.
Retiro de puntos de sutura.

Complicaciones de la Cesárea

Complicaciones de la cesárea incluyen aquellas que ocurren durante la realización (transoperatorias) y luego de la operación (postoperatorias). Las postoperatorias pueden incluir hemorragia, infecciones urinarias, lesiones o problemas respiratorios.
Las transoperatorias suelen abarcar hemorragias, lesiones intestinales o en la vejiga materna, lesiones en el feto.

Legrados Uterinos

Procedimiento para remover tejido anormal del útero.
Tiene variedades como ginecológica y obstétrica.

Indicaciones del Legrado Uterino

Diagnóstico de cáncer uterino.
Extracción de tejidos después del aborto espontáneo.
Tratamiento para sangrados menstruales abundantes o irregulares.
Investigación de infertilidad, e incluso para tratamiento de complicaciones por dispositivos intrauterinos.
Otras indicaciones incluyen poliposis endometrial, hiperplasia del endometrio, sangrados postmenopáusicos, y el tratamiento de molares hidatiformes.

Anestesia e Instrumental

Tipos de anestesia (general, regional, sedación).
Instrumental varía según el procedimiento.

Material para el Legrado

Legra de Sims.
Dilatadores de Hegar.
Pinza Pozzi o Bozeman.
Pinzas Foerster.
Histerómetro.
Solución antiséptica.

Procedimiento de legrado

Dilatación y evacuación

Control Postoperatorio de un Legrado

Vigilancia y control de hemorragias.
Recolección de muestras para estudios histológicos.
Administración de vacunas anti-D para pacientes Rh negativas.
Observación por 24 horas en pacientes.

Seguridad durante el Legrado

Riesgo de complicaciones (endometritis, dolor pélvico, trastornos de fertilidad, lesiones cervicales).
Complicaciones de procedimientos (evacuación incompleta, perforación uterina, daños al endometrio, adhesiones intrauterinas, infecciones, hemorragias) .
Manejo y vigilancia de las complicaciones.

Metodo de Primera Elección en casos de Atención Post Aborto

La Aspiración Manual Endouterina (AMEU) es el método de primera elección para el aborto entre las 12 semanas de gestación.

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Description

Este cuestionario aborda aspectos clave sobre la histerectomía, incluyendo su función, tipos, y cuidados pre y postoperatorios. Responde preguntas fundamentales para entender mejor este procedimiento quirúrgico en el aparato reproductor femenino.