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Questions and Answers
Qui a défini les règles fondamentales et déontologiques de la pratique médicale ?
Qui a défini les règles fondamentales et déontologiques de la pratique médicale ?
Hippocrate
En cas d'épidémie, quelle recommandation Hippocrate fait-il aux habitants ?
En cas d'épidémie, quelle recommandation Hippocrate fait-il aux habitants ?
Fuir vite, loin et longtemps.
Avec quel mouvement historique les hôtels-Dieu sont-ils apparus ?
Avec quel mouvement historique les hôtels-Dieu sont-ils apparus ?
Le christianisme
À quel siècle l'Église a-t-elle été liée à la création des universités de médecine ?
À quel siècle l'Église a-t-elle été liée à la création des universités de médecine ?
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L'arrivée de quelle maladie en Europe a entraîné la mise en place de mesures de santé publique au 14ème siècle ?
L'arrivée de quelle maladie en Europe a entraîné la mise en place de mesures de santé publique au 14ème siècle ?
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Quel médecin anglais a confirmé l'observation de la variole moins fréquente chez les garçons vachers ?
Quel médecin anglais a confirmé l'observation de la variole moins fréquente chez les garçons vachers ?
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À quelle période les travaux de Semmelweis sur l'hygiène n'ont-ils pas été acceptés par la communauté scientifique ?
À quelle période les travaux de Semmelweis sur l'hygiène n'ont-ils pas été acceptés par la communauté scientifique ?
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Quelle maladie a été la principale cause de mortalité en Europe à la fin du 19ème siècle ?
Quelle maladie a été la principale cause de mortalité en Europe à la fin du 19ème siècle ?
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Selon l'OMS en 1946, la santé est un état de quoi ?
Selon l'OMS en 1946, la santé est un état de quoi ?
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Quels sont les deux principaux objectifs de définir la santé ?
Quels sont les deux principaux objectifs de définir la santé ?
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Selon Charles-Edward Amory Winslow, quelle est la définition de la santé publique ?
Selon Charles-Edward Amory Winslow, quelle est la définition de la santé publique ?
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Selon la définition moderne de la santé publique, elle est définie comme un ensemble de quoi ?
Selon la définition moderne de la santé publique, elle est définie comme un ensemble de quoi ?
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Quels sont les cinq principaux objectifs de la santé publique ?
Quels sont les cinq principaux objectifs de la santé publique ?
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Quelles sont les quatre stratégies de la santé publique ?
Quelles sont les quatre stratégies de la santé publique ?
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La médecine et la santé publique ont le même objectif : sauver des vies.
La médecine et la santé publique ont le même objectif : sauver des vies.
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Associez les attributs aux approches classiques du clinicien et de la santé publique :
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Quels sont les trois types de déterminants de la santé ?
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Les déterminants endogènes sont des facteurs liés à quoi ?
Les déterminants endogènes sont des facteurs liés à quoi ?
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Donnez un exemple de déterminant environnemental ?
Donnez un exemple de déterminant environnemental ?
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Les déterminants sociaux relèvent principalement de quoi ?
Les déterminants sociaux relèvent principalement de quoi ?
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Qu'est-ce qui compose un système ?
Qu'est-ce qui compose un système ?
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Quel est le rôle d'un système ?
Quel est le rôle d'un système ?
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Quel est l'objectif du système de santé ?
Quel est l'objectif du système de santé ?
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Que comprend le système national de santé ?
Que comprend le système national de santé ?
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Quels sont les trois objectifs du système de santé ?
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Quelles sont les qualités essentielles d'un système de santé ?
Quelles sont les qualités essentielles d'un système de santé ?
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Quelles sont les fonctions d'un système de santé ?
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Quel est l'objectif principal d'un financement pérenne dans un système de santé ?
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Quels sont les trois principaux objectifs d'un système de santé selon l'OMS ?
Quels sont les trois principaux objectifs d'un système de santé selon l'OMS ?
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Quels sont les quatre acteurs d'un système de santé ?
Quels sont les quatre acteurs d'un système de santé ?
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Quel modèle est utilisé pour le système de soins au Maroc ?
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Quels sont les quatre territoires sanitaires mis en place par la Carte Sanitaire ?
Quels sont les quatre territoires sanitaires mis en place par la Carte Sanitaire ?
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Quelles sont les structures d'appui du réseau hospitalier ?
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Associez les niveaux d'intervention des hôpitaux aux définitions correspondantes:
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Quel est le rôle principal d'un CHU ?
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Quels sont les deux types de centres hospitaliers gérés par l'État ?
Quels sont les deux types de centres hospitaliers gérés par l'État ?
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Les hôpitaux SEGMA possèdent une autonomie administrative.
Les hôpitaux SEGMA possèdent une autonomie administrative.
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Les établissements publics (CHU) sont dotés d'une personnalité morale.
Les établissements publics (CHU) sont dotés d'une personnalité morale.
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Quelles sont les trois catégories d'hôpitaux selon la capacité d'accueil ?
Quelles sont les trois catégories d'hôpitaux selon la capacité d'accueil ?
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Quel est l'objectif principal du RISUM ?
Quel est l'objectif principal du RISUM ?
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Study Notes
Présentation Générale
- Le sujet est la santé publique au Maroc.
- Le document est une présentation sur la santé publique.
- Le présentateur est le Pr. Oulahoua Ismail.
- L'université est l'Université Mohammed VI des Sciences et de la Santé, Casablanca.
Un peu d'histoire
- Hippocrate (env. 460-380 avant J.-C.) a défini les règles fondamentales de la pratique médicale et a introduit la notion de secret médical, la prise en charge gratuite des indigents, et, en cas d'épidémie, a recommandé aux habitants de fuir pour éviter la propagation.
- L'Église, à travers le christianisme, a joué un rôle important dans la mise en place d'hôpitaux qui accueillaient les malades pauvres et les orphelins.
- L'Église et la création des universités de médecine au 13ème siècle ont influencé l'accès à la profession de médecin.
- L'arrivée de la peste noire en Europe au 14ème siècle a entraîné la mise en place de mesures de santé publique.
- Edward Jenner, au 18ème siècle, a confirmé l'observation de la vaccination contre la variole au travers d'expériences sur des enfants, et de l'observation que la variole était moins fréquente chez les garcons vachers.
- Les travaux de Semmelweis (1840-1870) furent initialement rejetés par la communauté scientifique, mais sont aujourd'hui considérés comme fondamentaux pour l'asepsie, l'épidémiologie et l'hygiène.
- L'approche bactériologique (1880-1930) a conduit à une nouvelle vision des vaccins.
Les concepts de santé, leurs définitions
- Pourquoi définir la santé?
- Définition des stratégies pour promouvoir la santé de la population;
- Orientation des efforts et mesure du succès.
- Différentes définitions de la santé:
- Absence de maladie et d'atteinte à l'intégrité physique;
- Politique de distribution des soins (système de santé);
- Limite: axé sur l'aspect organique;
- Définition de l'OMS (1946): état de complet bien-être physique, mental et social et non seulement absence de maladie.
- Définition OMS (2001): Intégrité anatomique, physiologique et mentale, capacité d'assumer ses rôles familiaux, professionnels et sociaux, gestion du stress, sentiment de bien-être, absence de risque de maladie ou de décès prématuré.
- Définition de l'UNICEF (1984): sentiment plus profond que le simple bien-être, dépendant du travail, du revenu, de l'éducation, de la culture et des libertés.
- Il n'y a pas de définitions justes ou fausses, seulement des champs d'applications différents.
La santé publique
- L'art de prévenir la maladie, de prolonger la vie et de promouvoir la santé physique et mentale, ainsi que l'efficience.
- Définition moderne de la santé publique: Ensemble de savoirs, de savoir-faire, de pratiques et de règles juridiques pour connaître, expliquer, préserver, protéger et promouvoir l'état de santé des personnes.
- Les 5 points clés de la santé publique:
- Prévenir les épidémies et la propagation des maladies;
- Protéger contre les risques environnementaux;
- Prévenir les blessures;
- Favoriser les comportements sains;
- Assurer la qualité et l'accessibilité aux services de santé;
- Amélioration des soins médicaux;
- Stratégies de la SP: Hygiène du milieu et surveillance épidémiologique;
- Promotion d'un mode de vie sain;
- Le médecin sauve la vie d'une personne à la fois, et la santé publique la vie de millions à la fois.
- Différences entre la médecine classique et la santé publique en termes de population concernée, attitude vis-à-vis de la population, et la prise en charge.
- Les 14 points de l’approche santé publique selon le Maroc: égalité d'accès aux soins..
- L'organisation et fonctionnement des délégations et services du Ministère de la Santé.
- Les différents types de services sanitaires, y compris les hôpitaux, les structures locales de base (CSR, CSU, HP), les structures régionales et du réseau de coopération interrégionale.
- Les hôpitaux: classifications, les différentes spécialités, selon le niveau d'intervention et mode de gestion.
- Les structures d'appui au RH: Le centre national et les centres régionaux de transfusion sanguine et hématologie, l'institut national d'hygiène, le centre national antipoison, et le centre national de radioprotection.
- Le RISUM: accomplit ses missions selon 3 modes: Urgences Médicales de Proximité (UMP), Urgences Pré-hospitalières (UPH) et Urgences médico-hospitalières (UMH).
- Les fonctions du RISUM: les prestations et services de soins tels que permanence 24/24, diagnostic clinique, manœuvres de premier secours, surveillance, examen biologique, etc.
- Les réseaux d’établissements médico-sociaux (REMS): les centres de santé qui prennent en charge des populations vulnérables avec un suivi médical obligatoire.
Les déterminants de la santé
- Déterminants endogènes: les facteurs biologiques et génétiques (parfois héréditaires).
- L'environnement physique: la qualité de l'eau, de l'air, des sols, de l'alimentation.
- Déterminants sociaux: le milieu de vie, les modes de vie, les habitudes de vie et les valeurs d’une communauté.
- Les comportements: les comportements alimentaires, la consommation de produits toxiques (tabac alcool), et les produits générant des dépendances (héroïne, cannabis)
- L’analyse de l'état de santé des populations est indispensable.
Les indicateurs de la santé
- Définition: variables quantitatives ou qualitatives qui mesurent le niveau ou les variations de l'état de santé chez les individus et les groupes.
- Utilisation: pour définir des problèmes de santé publique, évaluer l'évolution, et mesurer l'efficacité d'un programme de santé.
- Indicateurs quantitatifs: espérance de vie, natalité, morbidité et mortalité.
- Indicateurs qualitatifs: santé globale ressentie par les sujets.
- Indicateurs indirects: éléments non directement liés à la santé, mais ayant un impact bénéfique.
La démarche de la santé publique
- 3 étapes clés:
- Définir la population concernée et ses caractéristiques;
- Analyser l'état de santé, y compris l'information et les biais d'information sur les résultats, puis analyser ces résultats à travers des tests statistiques;
- Définir les besoins de santé et les priorités selon le contexte.
L'essentiel
- La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social.
- La santé publique vise la protection et la promotion de la santé des populations.
- Les déterminants de la santé sont les facteurs qui influent sur l'état de santé.
- L'analyse de l'état de santé est indispensable pour la santé publique.
Le système national de santé
- Structure: système composé d'éléments agissant ensemble pour le bien-être des populations.
- Objectifs: identifier les besoins de la population, dériver les priorités, et mettre en place les actions nécessaires pour améliorer la santé.
- Qualités du système: global, efficace/efficient, acceptable, équitable, évaluable, flexible, accessible.
- Fonctions du système : prestations de soins, ressources humaines et la coordination.
- Législation et fonctionnement du SNS Marocain : un système contributif et un système subsidiaire.
Organisation du système national de santé
- Différents secteurs de l’offre de soins (public, privé à but non lucratif, privé à but lucratif et traditionnel).
- Attributions des directions centrales: politique de santé, surveillance, appui technique aux régions, réglementation du personnel et organismes prestataires de soins, développement de la coopération bilatérale.
- Missions du ministre de la Santé.
- Organisation et activités des différentes unités: les structures d'appui du RH, les unités administratifs et économiques, de proximité, les hôpitaux segma, et les CHU, ainsi que les fonctions.
- Réseaux de soins de santé (hôpital) : hôpitaux, hôpitaux de proximité, les CHIR, les CHR, les CHP.
- Classement des hôpitaux selon les critères suivants: l’orientation technique (spécialisation et types de soins), le niveau d'intervention (niveau de recours), le mode de gestion/statut juridique, et la capacité d'accueil;
- Organisation et fonctionnement des différents services, départements et organismes de santé au Maroc.
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