Hipotiroidismo y sus Manifestaciones

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes causas NO está asociada con el hipotiroidismo?

Tiroiditis crónica

Enfermedad de Hashimoto

Deficiencia de calcio (correct)

Acción de yodo radioactivo

¿Cuál es el tratamiento más común para el hipotiroidismo?

Metimazol

Propranolol

Levotiroxina (correct)

Insulina

¿Cuál de las siguientes manifestaciones generales es un síntoma del hipotiroidismo?

Pérdida de peso

Aumento de la tasa metabólica

Intolerancia al frío (correct)

Aumento de la frecuencia cardiaca

¿Qué condición puede surgir en niños debido a hipotiroidismo no tratado?

Cretinismo Signup and view all the answers

¿Cómo se producen la macroglosia y los labios gruesos en la condición de cretinismo?

Por aumento de mucopolisacáridos subcutáneos Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la presión arterial y la frecuencia cardiaca en pacientes con hipotiroidismo?

Presión arterial normal y frecuencia cardiaca disminuida Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las funciones del tratamiento periodontal en pacientes diabéticos?

Disminuir los niveles de Hg después de 3 meses Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia a la microangiopatía diabética?

Lesiones en la mucosa oral Signup and view all the answers

¿Cuál es una consideración importante al usar metformina con otros medicamentos?

Disminuye la vitamina B12 con el uso prolongado Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la aspirina en relación con la insulina?

Aumenta el efecto hipoglucemiante de la insulina Signup and view all the answers

¿Cuál es un objetivo del control glucémico en la atención dental para pacientes diabéticos?

Mantener la glucosa por debajo de 180 mg/dl Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos es compatible con la mayoría de los medicamentos odontológicos?

Insulina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipertensión es cierta?

La crisis hipertensiva se define como una presión igual o mayor a 180/90 mm hg. Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las complicaciones sistémicas asociadas a la hipertensión?

Accidentes vasculares, aneurismas y nefropatía hipertensiva. Signup and view all the answers

La hiperplasia gingival está asociada a qué tipo de medicamentos, según el contenido?

Betabloqueadores de canales de calcio. Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión máxima recomendada para realizar una cirugía en Chile?

140/90 mmhg. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los AINES en el tratamiento de la hipertensión?

Disminuyen la eficacia de los diuréticos tiazídicos y betabloqueadores. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la hipertensión en la población?

La hipertensión es más común en hombres que en mujeres. Signup and view all the answers

¿Qué patologías tiroideas son más comunes en la población femenina?

Afectan aproximadamente al 5% de la población femenina. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más seguro en pacientes hipertensos que requieren analgesia?

Paracetamol. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones orales está relacionada con el hiperfuncionamiento tiroideo?

Crecimiento de tejido tiroideo extraglandular Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la tirotoxicosis?

Temblores Signup and view all the answers

¿Qué medicamento está contraindicado para los pacientes que toman b-bloqueadores?

Ácido acetilsalicílico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consideración importante en el tratamiento de pacientes con tirotoxicosis?

Medidas hemostáticas Signup and view all the answers

La osteoporosisis maxilar o mandibular es una manifestación común de:

Hipertiroidismo Signup and view all the answers

¿Qué efecto farmacológico tienen las Tionamidas en relación con las hormonas tiroideas?

Inhibidores de la formación de hormonas tiroideas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones generales puede indicar un aumento de la actividad cardiaca en pacientes con problemas tiroideos?

Taquicardia sinusal Signup and view all the answers

La epinefrina está contraindicada en pacientes con tirotoxicosis debido a su:

Potencial para provocar una crisis tirotoxica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia del hipotiroidismo severo en el desarrollo craneofacial?

Impactación de los segundos molares definitivos Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo es característico en pacientes con hipotiroidismo severo?

Hipoplasia del esmalte en ambas denticiones Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las complicaciones en la hemostasia relacionada con el hipotiroidismo severo?

Acumulación de mucopolisacaridos subcutáneos Signup and view all the answers

En el tratamiento del hipotiroidismo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

La levotiroxina puede aumentar el efecto de la warfarina Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener el hipertiroidismo en la producción de hormonas tiroideas?

Producción aumentada de hormonas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un riesgo en pacientes con hipotiroidismo severo relacionado con las heridas?

Demora en la reparación de heridas Signup and view all the answers

¿Qué consideraciones deben tomarse en cuenta al evaluar la salud cardiovascular en pacientes con hipotiroidismo severo?

Riesgo de aterosclerosis y fibrilación atrial Signup and view all the answers

¿Cuál es una opción de tratamiento para el hipertiroidismo?

Yodo reactivo Signup and view all the answers

Study Notes

Enfermedad periodontal y diabetes

El tratamiento de la enfermedad periodontal puede ayudar a mejorar el control de la diabetes, reduciendo los niveles de hemoglobina glicosilada (Hg) en tres meses.
La diabetes retrasa la reparación de heridas, aumentando el riesgo de infecciones y formación de abscesos.
Xerostomía e hiposialia disminuyen la actividad antimicrobiana, aumentando el riesgo de caries.
Lesiones en la mucosa oral, como lengua geográfica y estomatitis subprotesica, pueden estar asociadas a microangiopatía diabética.

Consideraciones en el tratamiento dental de diabéticos

La insulina es compatible con la mayoría de los medicamentos odontológicos.
La aspirina y metformina pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de la insulina y otros AINES.
Uso prolongado de metformina puede llevar a déficit de vitamina B12, incrementando el riesgo de candidiasis y lesiones orales.
Control glucémico debe ser rutinario, manteniendo cifras < 180 mg/dl y hemoglobina glicosilada < 7.

Hipertensión

27,6% de la población presenta hipertensión; 60% está en tratamiento, 33,4% controlados (< 140/90 mmHg).
Categorías: Presión normal (< 120/80 mmHg), presión elevada (120-129/80-89 mmHg), crisis hipertensiva (≥ 180/90 mmHg).
Complicaciones incluyen ateroesclerosis, accidentes vasculares, aneurismas, retinopatía y nefropatía hipertensiva.

Medicamentos para la hipertensión

Incluyen diuréticos tiazídicos, betabloqueadores, y bloqueadores de canales de calcio.

Manifestaciones orales de condiciones sistémicas

Xerostomía y hiposialia pueden causar caries, úlceras y disfagia.
Hiperplasia gingival puede ser provocada por el uso de betabloqueadores de canales de calcio.
Se observan reacciones liquenoides en tejidos orales.

Consideraciones en tratamientos con hipertensos

AINES pueden disminuir la eficacia de diuréticos tiazídicos y betabloqueadores si se usan por más de cinco días; el paracetamol es más seguro.
Uso de epinefrina puede causar hipotensión ortostática.
Antibióticos como azitromicina pueden interactuar con betabloqueadores, aumentando riesgo de toxicidad cardíaca.

Patologías tiroideas

Son el segundo desorden glandular más común, afectando mayormente a mujeres (5% población femenina).
Evaluaciones de patología tiroidea deben realizarse antes de tratamientos odontológicos, en conjunto con un endocrinólogo.

Hipotiroidismo

Se refiere a la disminución en la producción de hormonas tiroideas, puede ser causado por tiroiditis o cirugía.
Prevalencia es de 2.2%, más común en mujeres.
Tratamiento incluye reemplazo hormonal con levotiroxina.
Manifestaciones incluyen baja tasa metabólica, aumento de peso, intolerancia al frío y piel seca.

Manifestaciones orales del hipotiroidismo

En niños, puede provocar cretinismo, macroglosia, maloclusión y retraso en la erupción dental.
Hidratación deficiente y retraso en la reparación de heridas, aumentando el riesgo de infecciones.

Hipertiroidismo

Aumento en la producción de hormonas tiroideas afecta el 0.2% de la población.
Tratamientos incluyen yodo reactivo y cirugía.
Manifestaciones generales son temblores, taquicardia, pérdida de peso y aumento del apetito.

Consideraciones en el tratamiento del hipertiroidismo

Cuidado con la hemostasia, ya que anticoagulantes pueden incrementar riesgo de sangrado.
Interacciones farmacológicas importantes incluyen la contraindicación del ácido acetilsalicílico.
Niveles altos de ansiedad pueden desencadenar una crisis tiroidea; epinefrina está contraindicada.

Emergencias médicas

Son poco frecuentes, y cada miembro del equipo debe tener un rol asignado para una respuesta eficaz.
Todos los fármacos deben estar ubicados en un lugar de fácil acceso.

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