Hiponatremia Hipovolêmica
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Questions and Answers

Qual é o principal mecanismo postulado para a hiponatremia induzida por diuréticos?

  • Liberação de AVP estimulada pela hipovolemia e diminuição da entrega de fluidos ao segmento diluidor
  • Retenção de água que pode mascarar os achados físicos de hipovolemia, fazendo com que os pacientes com hiponatremia induzida por diuréticos pareçam euvolêmicos
  • Depleção de K+, estimulando diretamente a ingestão de água por alterações na sensibilidade dos osmorreceptores e aumento da sede
  • Excreção de água interferida pela interferência na diluição urinária máxima no segmento diluidor cortical (correct)
  • Quando geralmente ocorre a hiponatremia após a iniciação da terapia com diuréticos?

  • Dentro de 14 dias (correct)
  • Dentro de 7 dias
  • Dentro de 21 dias
  • Dentro de 30 dias
  • Quem é mais suscetível à hiponatremia induzida por diuréticos, de acordo com o texto?

  • Pacientes jovens em sobrepeso
  • Mulheres com baixo peso e pacientes idosos (correct)
  • Homens com sobrepeso
  • Mulheres acima do peso
  • Qual é o papel dos diuréticos tiazídicos no desenvolvimento da hiponatremia?

    <p>Limitação da excreção de água livre</p> Signup and view all the answers

    Por que a retenção de água pode mascarar os achados físicos de hipovolemia em pacientes com hiponatremia induzida por diuréticos?

    <p>Porque faz com que os pacientes pareçam euvolêmicos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o mecanismo subjacente da hiponatremia hipovolêmica?

    <p>Liberação não osmótica de AVP estimulada por contração de volume</p> Signup and view all the answers

    Quais as perdas que podem resultar em uma alta concentração de Na+ na urina e baixa concentração de Na+ no sangue?

    <p>Perda gastrointestinal e perda de terceiro espaço</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal causa de hiponatremia hipovolêmica associada a alta concentração de Na+ na urina?

    <p>Diuréticos</p> Signup and view all the answers

    Como os diuréticos contribuem para a hiponatremia hipovolêmica?

    <p>Aumentando a excreção de Na+ na urina</p> Signup and view all the answers

    Em quais pacientes a excreção excessiva de bicarbonato (HCO3 −) nos rins pode resultar em alta concentração de Na+ na urina apesar da deficiência grave de volume?

    <p>Pacientes com vômitos e alcalose metabólica</p> Signup and view all the answers

    Qual é o principal mecanismo subjacente da hiponatremia hipovolêmica?

    <p>Liberação não osmótica de AVP estimulada pela contração de volume.</p> Signup and view all the answers

    Quando geralmente ocorre a hiponatremia após a iniciação da terapia com diuréticos?

    <p>Após 7 a 10 dias de terapia com diuréticos.</p> Signup and view all the answers

    Quem é mais suscetível à hiponatremia induzida por diuréticos, de acordo com o texto?

    <p>Pacientes idosos.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel dos diuréticos tiazídicos no desenvolvimento da hiponatremia?

    <p>Aumentam a reabsorção de água no túbulo contornado distal.</p> Signup and view all the answers

    Quais as perdas que podem resultar em uma alta concentração de Na+ na urina e baixa concentração de Na+ no sangue?

    <p>Vômitos e alcalose metabólica.</p> Signup and view all the answers

    Por que a hiponatremia geralmente ocorre dentro de 14 dias após o início da terapia com diuréticos?

    <p>Devido à estimulação da liberação de AVP e à diminuição do volume de líquido entregue ao segmento diluidor</p> Signup and view all the answers

    Quais são os pacientes mais suscetíveis à hiponatremia induzida por diuréticos?

    <p>Mulheres subnutridas e pacientes jovens</p> Signup and view all the answers

    Qual é o mecanismo postulado para a hiponatremia induzida por diuréticos relacionada à perda de potássio?

    <p>Estimulação direta da ingestão de água pela alteração na sensibilidade dos osmorreceptores e aumento da sede</p> Signup and view all the answers

    O que pode mascarar os achados físicos da hipovolemia em pacientes com hiponatremia induzida por diuréticos?

    <p>A retenção excessiva de água</p> Signup and view all the answers

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