Hiponatremia Hipovolêmica
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Questions and Answers

Qual é o principal mecanismo postulado para a hiponatremia induzida por diuréticos?

  • Liberação de AVP estimulada pela hipovolemia e diminuição da entrega de fluidos ao segmento diluidor
  • Retenção de água que pode mascarar os achados físicos de hipovolemia, fazendo com que os pacientes com hiponatremia induzida por diuréticos pareçam euvolêmicos
  • Depleção de K+, estimulando diretamente a ingestão de água por alterações na sensibilidade dos osmorreceptores e aumento da sede
  • Excreção de água interferida pela interferência na diluição urinária máxima no segmento diluidor cortical (correct)

Quando geralmente ocorre a hiponatremia após a iniciação da terapia com diuréticos?

  • Dentro de 14 dias (correct)
  • Dentro de 7 dias
  • Dentro de 21 dias
  • Dentro de 30 dias

Quem é mais suscetível à hiponatremia induzida por diuréticos, de acordo com o texto?

  • Pacientes jovens em sobrepeso
  • Mulheres com baixo peso e pacientes idosos (correct)
  • Homens com sobrepeso
  • Mulheres acima do peso

Qual é o papel dos diuréticos tiazídicos no desenvolvimento da hiponatremia?

<p>Limitação da excreção de água livre (B)</p> Signup and view all the answers

Por que a retenção de água pode mascarar os achados físicos de hipovolemia em pacientes com hiponatremia induzida por diuréticos?

<p>Porque faz com que os pacientes pareçam euvolêmicos (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o mecanismo subjacente da hiponatremia hipovolêmica?

<p>Liberação não osmótica de AVP estimulada por contração de volume (B)</p> Signup and view all the answers

Quais as perdas que podem resultar em uma alta concentração de Na+ na urina e baixa concentração de Na+ no sangue?

<p>Perda gastrointestinal e perda de terceiro espaço (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal causa de hiponatremia hipovolêmica associada a alta concentração de Na+ na urina?

<p>Diuréticos (C)</p> Signup and view all the answers

Como os diuréticos contribuem para a hiponatremia hipovolêmica?

<p>Aumentando a excreção de Na+ na urina (C)</p> Signup and view all the answers

Em quais pacientes a excreção excessiva de bicarbonato (HCO3 −) nos rins pode resultar em alta concentração de Na+ na urina apesar da deficiência grave de volume?

<p>Pacientes com vômitos e alcalose metabólica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal mecanismo subjacente da hiponatremia hipovolêmica?

<p>Liberação não osmótica de AVP estimulada pela contração de volume. (C)</p> Signup and view all the answers

Quando geralmente ocorre a hiponatremia após a iniciação da terapia com diuréticos?

<p>Após 7 a 10 dias de terapia com diuréticos. (A)</p> Signup and view all the answers

Quem é mais suscetível à hiponatremia induzida por diuréticos, de acordo com o texto?

<p>Pacientes idosos. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel dos diuréticos tiazídicos no desenvolvimento da hiponatremia?

<p>Aumentam a reabsorção de água no túbulo contornado distal. (C)</p> Signup and view all the answers

Quais as perdas que podem resultar em uma alta concentração de Na+ na urina e baixa concentração de Na+ no sangue?

<p>Vômitos e alcalose metabólica. (D)</p> Signup and view all the answers

Por que a hiponatremia geralmente ocorre dentro de 14 dias após o início da terapia com diuréticos?

<p>Devido à estimulação da liberação de AVP e à diminuição do volume de líquido entregue ao segmento diluidor (A)</p> Signup and view all the answers

Quais são os pacientes mais suscetíveis à hiponatremia induzida por diuréticos?

<p>Mulheres subnutridas e pacientes jovens (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o mecanismo postulado para a hiponatremia induzida por diuréticos relacionada à perda de potássio?

<p>Estimulação direta da ingestão de água pela alteração na sensibilidade dos osmorreceptores e aumento da sede (A)</p> Signup and view all the answers

O que pode mascarar os achados físicos da hipovolemia em pacientes com hiponatremia induzida por diuréticos?

<p>A retenção excessiva de água (C)</p> Signup and view all the answers

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