Hipoglikemija in energetski metabolizem
23 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kaj je primarni vir energije za možgane v normalnih pogojih?

  • Laktat
  • Monokarboksilne kisline
  • Ketonska telesa
  • Glukoza (correct)

    • Kateri tip prenašalcev prenaša glukozo iz krvi v možgane?

  • GLUT2
  • GLUT1 in GLUT3 (correct)
  • GLUT4
  • SGLT1

    • Kaj se zgodi, ko je koncentracija glukoze v krvi zelo nizka?

  • Možgani lahko še vedno učinkovito uporabljajo ketonska telesa.
  • Celice živčevja ne morejo uporabljati glukoze kot vira energije.
  • Koncentracijski gradient za prehod glukoze v celice živčevja postane premajhen. (correct)
  • Možgani lahko sintetizirajo svojo glukozo.

    • Kateri od naslednjih pogojev lahko povzroči hipoglikemijo?

    <p>Pomanjkanje inzulina (B)</p> Signup and view all the answers

    Katera trditev o hipoglikemiji je napačna?

    <p>Hipoglikemija redko ogroža življenje. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri hormoni se izločajo v večjih količinah pri hipoglikemiji?

    <p>Glukagon, kortizol, rastni hormon (D)</p> Signup and view all the answers

    Kateri klinični simptomi so značilni za hipoglikemijo? (Izberite vse pravilne odgovore)

    <p>Hladna koža, tremor prstov, glavobol (A), Povišan krvni tlak, zmedenost, motnje govora (B), Znoj, lakota, palpitacije (C), Vse navedeno (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je Whipplova triada?

    <p>Skupina kliničnih znakov, ki se uporabljajo za potrditev hipoglikemije (A)</p> Signup and view all the answers

    Kaj pomeni koncept "glikopenični simptomi" v kontekstu hipoglikemije?

    <p>Simptomi, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja glukoze v možganih (A)</p> Signup and view all the answers

    Zakaj so simpatiko-adrenergični simptomi klinično pomembni pri hipoglikemiji?

    <p>Ker so znak, da se hipoglikemija razvija in potrebuje takojšnje ukrepanje (A), Ker se pojavijo pri nizki koncentraciji glukoze in so zato znak zgodnje faze hipoglikemije (B)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih simptomov se pojavijo ob hitrem padcu koncentracije glukoze v krvi?

    <p>Simpatiko-adrenergični simptomi (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih vzrokov za hipoglikemijo spada med postprandialne (po obroku) hipoglikemije?

    <p>Alimentarna hipoglikemija (D)</p> Signup and view all the answers

    Katere celice so odgovorne za sproščanje inzulina?

    <p>Celice β Langerhansovih otočkov (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je glavni vzrok za hipoglikemijo zaradi fruktozne intolerance?

    <p>Pomanjkanje encima fruktoza-1-fosfat-aldolaze (D)</p> Signup and view all the answers

    Katera od naslednjih trditev o galaktozemiji je pravilna?

    <p>Galaktozemija se kaže lahko tudi kot ciroza jeter. (C)</p> Signup and view all the answers

    Kateri hormon se pospešeno izloča iz črevesne sluznice po zaužitju obroka in spodbuja izločanje inzulina?

    <p>GLP-1 (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je lahko posledica hipoglikemije, ki traja dalj časa?

    <p>Postipoglikemična okvara možganov (A)</p> Signup and view all the answers

    Kateri od naslednjih dejavnikov lahko zmanjša učinkovitost obrambnega mehanizma pred hipoglikemijo?

    <p>Ateroskleroza možganskih arterij (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj povzroča hipoglikemijo, ki je posledica premajhne sinteze in izplavljanja glukoze iz jeter?

    <p>Pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi glukoze. (B), Pomanjkanje predhodnikov glukoze. (D)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je von Gierkejeva bolezen?

    <p>Vse zgoraj navedeno. (C)</p> Signup and view all the answers

    Katere od spodaj navedenih snovi lahko povzročijo hipoglikemijo?

    <p>Propranolol (A), Vse zgoraj navedene. (C), Sulfonilsečnine (D)</p> Signup and view all the answers

    Katere so značilnosti postprandialne hipoglikemije?

    <p>Pojavlja se po obroku in se kaže s simpatiko-adrenergičnimi znaki, ki jih spremlja nizka koncentracija glukoze v krvi. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kaj je inzulinom?

    <p>Hormonsko aktiven tumor trebušne slinavke. (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Hipoglikemija

    Znižana koncentracija glukoze v krvi, ki moti delovanje živčevja.

    Vzroki hipoglikemije

    Najpogostejši vzrok je zdravljenje sladkorne bolezni z inzulinom.

    Vloga glukoze za možgane

    Glukoza je edini vir energije za možgane in nujno potrebna za njihovo delovanje.

    Glukozni prenašalci

    GLUT1 in GLUT3 prenašajo glukozo v celice živčevja.

    Signup and view all the flashcards

    Konzistentnost glukoze

    Normalna koncentracija glukoze v krvi je ključna za delovanje možganov.

    Signup and view all the flashcards

    Whipplova triada

    Zdravniški kriteriji za potrditev hipoglikemije: nizek nivo glukoze, simptomi, izboljšanje po ogljikovih hidratih.

    Signup and view all the flashcards

    Simpatiko-adrenergični simptomi

    Simptomi hipoglikemije zaradi povečanega delovanja simpatika, kot so tresenje in znojenje.

    Signup and view all the flashcards

    Glikopenični simptomi

    Simptomi hipoglikemije, ki nastanejo zaradi pomanjkanja glukoze v osrednjem živčevju.

    Signup and view all the flashcards

    Obrambni mehanizmi hipoglikemije

    Hormonski in vedenjski odzivi telesa na znižano glukozo, vključujejo izločanje glukagona in zmanjšanje inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Prava hipoglikemija

    Simptomi hipoglikemije in nizka koncentracija glukoze po obroku.

    Signup and view all the flashcards

    Psevdohipoglikemija

    Simptomi hipoglikemije z normalno ravnijo glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Postabsorpcijska hipoglikemija

    Hipoglikemija po jedi ali na tešče zaradi pomanjkanja glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Pomanjkanje encimov

    Motnje v encimskih sistemih, ki vodijo do hipoglikemije.

    Signup and view all the flashcards

    Alkoholna hipoglikemija

    Hipoglikemija zaradi velikega vnosa alkohola in slabe prehrane.

    Signup and view all the flashcards

    Inzulinom

    Tumor trebušne slinavke, ki povzroča prekomerno proizvodnjo inzulina.

    Signup and view all the flashcards

    Hipoglikemije zaradi velike porabe

    Hipoglikemije povezane z zvišano porabo glukoze v perifernih tkivih.

    Signup and view all the flashcards

    Dolgotrajna hipoglikemija

    Nizka raven glukoze, ki lahko poškoduje možgane.

    Signup and view all the flashcards

    Hiperinzulinemija

    Prekomerno izločanje inzulina, ki povzroča hipoglikemijo.

    Signup and view all the flashcards

    Postprandialna hipoglikemija

    Hipoglikemija, ki se pojavi po obroku zaradi hitrega absorbiranja glukoze.

    Signup and view all the flashcards

    Alimentarna hipoglikemija

    Hipoglikemija, ki nastane po operaciji prebavil in hitro absorpcijo.

    Signup and view all the flashcards

    Fruktozna intoleranca

    Motnja brez encima, ki pretvarja fruktozo v energijo, kar vodi do hipoglikemije.

    Signup and view all the flashcards

    Galaktozemija

    Pomanjkanje encima, ki vodi do kopičenja galaktoze in hipoglikemije.

    Signup and view all the flashcards

    Idiopatske hipoglikemije

    Hipoglikemija z neznanim vzrokom, ki jo pogosto ne moremo pojasniti.

    Signup and view all the flashcards

    Simpatiko-adrenergični znaki

    Simptomi, povezani z aktivacijo simpatičnega živčnega sistema med hipoglikemijo.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Hipoglikemija - opredelitev, vzroki in zdravljenje

    • Hipoglikemija: Znižana koncentracija glukoze v krvi, običajno spremljana z motnjami delovanja osrednjega živčevja in aktivacijo simpatiko-adrenergičnega sistema.
    • Nujnost prepoznave in zdravljenja: Zaradi nevarnosti izgube zavesti in ogroženosti življenja.
    • Najpogostejši vzrok: Zdravljenje sladkorne bolezni z inzulinom ali inzulinskimi sekretagogi.
    • Glukoza: Edini vir energije za možgane v normalnih razmerah. Možgani ne morejo sintetizirati glukoze, zaloge glikogena pa zadoščajo le nekaj minut.
    • Vstop glukoze v možgane: Olajšana difuzija z glukoznimi prenašalci GLUT1 in GLUT3. Ne odvisna od inzulina.
    • Koncentracija glukoze: Pomembna za normalno delovanje možganov, saj določa koncentracijski gradient za vstop glukoze v živčne celice.
    • Ketonska telesa kot alternativni vir energije: Celice živčevja jih lahko uporabljajo, vendar le pri dovolj visoki koncentraciji v krvi. Nastajanje je prepočasen proces za akutni padec koncentracije glukoze.
    • Laboratorijska in klinična hipoglikemija: Laboratorijska: koncentracija glukoze v plazmi pod 3,6 mmol/l (normalna 3,6–6,1 mmol/l). Klinična: koncentracija glukoze doseže tako nizke vrednosti, da se pojavijo simptomi.
    • Whipplova triada: Zanesljivo potrditev hipoglikemije: nizka glukoza v plazmi, klinični simptomi in simptomatsko izboljšanje po vnosu ogljikovih hidratov.
    • Simptomi hipoglikemije se pojavljajo: Pri povprečnem zdravem posamezniku okoli 3 mmol/l glukoze v krvi. Razlike so med posamezniki.
    • Klinični znaki za hipoglikemijo: Pomembnejši od same koncentracije glukoze zaradi akutnosti stanja.
    • Hipoglikemija novorojenčkov: Klinični znaki so manj razpoznavni, zato ima vrednost glukoze v krvi večjo težo. Normalne vrednosti so standardizirane glede na starost in zrelost.

    Obrambni mehanizmi in klinična slika hipoglikemije

    • Obrambni mehanizmi: Hormonski in vedenjski.
    • Hormonski odziv: Zmanjšano izločanje inzulina, povečano izločanje glukagona, adrenalina in noradrenalina.
    • Simptomatično opozorilo: Sprožitveni mehanizem za vedenjski odziv in zaužitje hrane (pojavijo se simpatiko-adrenergični simptomi).
    • Simpatiko-adrenergični simptomi: Znojenje, palpitacije, lakota, vznemirjenost, bledica, tahikardija, tremor, povišan krvni tlak, midriaza, parestezije.
    • Glikopenični simptomi: Zmedenost, občutek nemoči, glavobol, kognitivne motnje, afazije, krči, izguba zavesti.
    • Potek simptomatike: Simpatiko-adrenergični simptomi pred glikopeničnimi. Padanje koncentracije glukoze vodi v težje motnje zavesti, vse do kome.
    • Dolgotrajna hipoglikemija: Lahko povzroči trajne nevrološke okvare, še posebej pri hiperinzulinemiji.
    • Vpliv na možgansko prekrvavitev: Možganski pretok je avtoregulacijsko povečan. Ateroskleroza lahko prizadene ta mehanizem.

    Vzroki hipoglikemije

    • Razdelitev hipoglikemij: Postprandialna in postabsorpcijska.
    • Postprandialna hipoglikemija: Hipoglikemija kot odgovor na obrok.
    • Vzroki postprandialne hipoglikemije: Pridobljene motnje (alimentarna hipoglikemija), prirojene motnje (fruktozna intoleranca, galaktozemija), neznani vzroki (idiopatske hipoglikemije).
    • Alimentarna hipoglikemija: Hitra absorpcija glukoze iz črevesja, nesorazmerno visoka koncentracija inzulina, ki ostane po koncu absorpcije glukoze. Pripomorejo enterohormoni (GLP-1).
    • Fruktozna intoleranca: Pomanjkanje encima fruktoza-1-fosfat-aldolaze. Fruktoza se ne more pretvoriti v glukozo.
    • Galaktozemija: Pomanjkanje encima galaktoza-1-fosfat-uridiltransferaze. Kopičenje galaktoze in galaktoza-1 fosfata moti izplavljanje glukoze iz jeter.
    • Idiopatska hipoglikemija: Prava (simptomi z nizko koncentracijo glukoze) in psevdo (simptomi z normalno koncentracijo glukoze).
    • Postabsorpcijska hipoglikemija: Hipoglikemija več ur po zadnjem obroku.
    • Vzroki postabsorpcijske hipoglikemije: Premajhna tvorba/izplavljanje glukoze iz jeter ali prevelika poraba v perifernih tkivih.
    • Premajhna tvorba glukoze iz jeter: Pomanjkanje predhodnikov glukoze, pomanjkanje encimov (npr. von Gierkejeva bolezen), pomanjkljivo delovanje presnovnih hormonov, okvara jeter, alkoholna hipoglikemija, zdravila, hipotermija.
    • Prevelika poraba glukoze v perifernih tkivih: Zvišana koncentracija inzulina v krvi (eksogeni in inzulin, neodmerjena zdravila, inzulinom), hipoglikemija ni povezana z zvišano koncentracijo inzulina v krvi (tumorji izven trebušne slinavke, zdravljenje z mekaserminom, pomanjkanje karnitina).

    Ugotavljanje hipoglikemije in njenih vzrokov

    • Whipplova triada: Podlaga za klinično diagnozo.
    • Določanje vzroka hipoglikemije: Z odvzetim vzorcem krvi (glukoza, inzulin, peptid C, kortizol, zdravila, toksini, alkohol) in posameznimi testi (72-urni test s stradanjem), odvisno od klinične slike in obstoječe sladkorne bolezni.
    • Peptid C: Njegov delež v odnosu do inzulina razkrije, ali je inzulin endogen ali eksogen.
    • Inzulin/glukozni indeks: Pomemben indikator za hipoglikemijo.

    Zdravljenje hipoglikemije

    • Zdravljenje same hipoglikemije: Takojšnje ukrepanje za hitro dosego normalne koncentracije glukoze v krvi.
    • Blagi primeri: Zaužitje ogljikovih hidratov (20 g).
    • Hujši primeri: Intravenozno dajanje glukoze (do prebujanja); intramuskularno dajanje glukagona, kadar intravenozno dajanje ni možno.
    • Zdravljenje vzrokov hipoglikemije: Ustrezen pristop glede na ugotovljeni osnovni vzrok.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Ta kviz preizkuša vaše znanje o hipoglikemiji in njenem vplivu na možgane. Poglobite se v procese, povezane z glukozo, ter učinke nizkih ravni sladkorja v krvi. Ugotovite, katere hormone in simptome je treba poznati pri hipoglikemiji.

    More Like This

    Diabetes Mellitus Definition and Symptoms Quiz
    10 questions

    Diabetes Mellitus Definition and Symptoms Quiz

    WorthwhileStream avatar
    WorthwhileStream
    Complications of Diabetes: Hyperglycemia Causes
    17 questions

    Complications of Diabetes: Hyperglycemia Causes

    SlickPolynomial avatar
    SlickPolynomial
    28 29
    18 questions

    28 29

    UnmatchedBohrium avatar
    UnmatchedBohrium
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser