Hipertireoidismo: Entendendo a Doença

Hipertireoidismo: Entendendo a Doença

• Queixa Principal: Insônia, palpitações, perda de peso, sudorese excessiva, tremores, irritabilidade, fraqueza muscular e alterações visuais.
• Histórico de Doença Atual: Início dos sintomas há 4 meses, com piora progressiva. Palpitações com desconforto respiratório, especialmente após esforço físico, mas também em repouso. Perda de peso significativa (8 kg em 3 meses) sem alterações alimentares ou aumento da atividade física. Intolerância ao calor, pele quente e mãos vermelhas.
• Antecedentes Pessoais: Hipertensão leve (tratada com hidroclorotiazida 25 mg/dia), alergia à penicilina, episódios ocasionais de rinite alérgica e cirurgia ortopédica na infância.
• Antecedentes Familiares: Mãe com doença da tireoide e hipertensão arterial sistêmica. Pai com histórico de infarto agudo do miocárdio.
• Hábitos de Vida: Fumante leve (5 cigarros/dia), consumo de álcool semanalmente (6 latas de cerveja por dia), prática esporádica de corrida leve.
• História Biopsicossocial: Alta demanda de trabalho e estresse. Bom relacionamento familiar, mas com problemas com colegas de trabalho devido à intolerância e labilidade emocional.
• Exame Físico: Paciente alerta, orientado, emagrecido, eupneico, subfebril. Pressão arterial: 140/85 mmHg. Frequência cardíaca: 110 bpm. Temperatura: 37,4°C. Saturação de O²: 99%. IMC: 22kg/m². Pele quente e úmida, calor irradiado em mãos, com tremores finos visíveis. Glândula tireoide aumentada difusamente (bócio difuso), indolor, consistência elástica.
• Sintomas Sugestivos de Hipertireoidismo: Insônia, palpitações, perda de peso, sudorese excessiva, tremores, irritabilidade, fraqueza muscular, olhos saltados, intolerância ao calor.
• Discussão Diagnóstica: A presença de sintomas como insônia, palpitações, perda de peso, sudorese excessiva, tremores, irritabilidade, fraqueza muscular, olhos saltados, intolerância ao calor, juntamente com o achado de bócio difuso no exame físico, levanta a suspeita de hipertireoidismo.
• Importância do Diagnóstico Diferencial: É crucial diferenciar o hipertireoidismo de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes, como ansiedade, depressão, anemia, hipertensão, arritmias cardíacas, entre outras.
• Exames para Investigação: A investigação do hipertireoidismo inclui exames laboratoriais para avaliar a função da tireoide (TSH, T4 livre, T3 livre) e a presença de anticorpos específicos (anticorpos antitireoglobulina, anticorpos antiperoxidase).
• Tratamento do Hipertireoidismo : O tratamento do hipertireoidismo pode ser farmacológico (com antitireoidianos) ou cirúrgico, dependendo da gravidade da doença e da preferência do paciente.

Hipotireoidismo: Uma Visão Geral

• Definição: É uma condição caracterizada por deficiência na produção de hormônios da tireoide (T3 e T4) pelo próprio corpo. O hipertireoidismo causa uma série de problemas, incluindo metabolismo lento, ganho de peso e fadiga.
• Etiologia: Pode ser causado por diversas situações como deficiência de iodo na dieta, doenças autoimunes, tratamento com medicamentos, cirurgia da tireoide e deficit de TSH.
• Sintomas: Os sintomas do hipotireoidismo incluem fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio, pele seca, cabelo seco e quebradiço, pele seca e descamante, unhas quebradiças, constipação, bradicardia, depressão, problemas de memória e miopatia.
• Diagnóstico: O diagnóstico do hipotireoidismo é feito por meio de exame de sangue para avaliar os níveis de TSH, T4 livre e T3 livre.
• Tratamento: O tratamento do hipotireoidismo é realizado com reposição hormonal, geralmente com levotiroxina, que substitui a produção de hormônios da tireoide pelo próprio corpo.