Hipertensão Porta e Insuficiência Hepática

As principais indicações para TIPS são sangramento ativo e refratário, falha na EDA com terlipressina e ascite refratária.

O risco de hemorragia é de 30% e a mortalidade varia entre 20-30% se romper, podendo chegar a 50% em pacientes Child C.

As varizes esofágicas são classificadas em F1 (< 5mm), F2 (5-20mm) e F3 (> 20mm).

<p>Os fatores de risco incluem a classificação CHILD B/C, a presença de cherry-red spots e um gradiente pressórico &gt; 5mmHg.</p> Signup and view all the answers

<p>A EDA é importante para a prevenção e monitoramento, sendo recomendada a cada 2 anos em pacientes cirróticos.</p> Signup and view all the answers

<p>O tratamento recomendando é a Ceftriaxone 1g IV, seguido por Norfloxacino 400mg a cada 12 horas por 7 dias.</p> Signup and view all the answers

<p>As opções incluem betabloqueador, ligadura elástica após 6 dias de estabilidade hemodinâmica e EDA mensal.</p> Signup and view all the answers

<p>A mortalidade associada ao rompimento de varizes pode chegar a 50% em pacientes classificados como Child C.</p> Signup and view all the answers

<p>Insônia e sono excessivo durante o dia.</p> Signup and view all the answers

<p>É uma condição caracterizada pelo encurtamento da fáscia palmar, sugestiva de hepatopatia alcoólica.</p> Signup and view all the answers

<p>Pode ocorrer devido à falência hepática que resulta em injúria renal aguda.</p> Signup and view all the answers

<p>O óxido nítrico é liberado pelos vasos, provocando vasodilatação em resposta a toxinas não depuradas.</p> Signup and view all the answers

<p>Os critérios de Child-Pugh são utilizados para estadiar a gravidade da doença hepática.</p> Signup and view all the answers

<p>O FIBROSCAN é indicado se o FIB-4 evidenciar risco moderado-alto, especialmente com replicação viral (HBeAg/HBV-DNA &gt; 2000) e idade &gt; 30 anos.</p> Signup and view all the answers

<p>A biópsia é relevante em casos de indício de cirrose, rigidez hepática maior que 8,5 kPa ou quando há dúvida diagnóstica.</p> Signup and view all the answers

<p>1/3 médio lateral da linha entre o umbigo e a crista ilíaca.</p> Signup and view all the answers

<p>Os tratamentos como GLITAZONA e ANÁLOGO GLP-1 apresentam benefícios para diabéticos que também têm doenças hepáticas.</p> Signup and view all the answers

<p>CEFOTAXIMA, uma cefalosporina de 3ª geração.</p> Signup and view all the answers

<p>As transaminases são diferenciadas pela relação entre AST e ALT; se AST &gt; ALT é sugestivo de EH alcoólica, e se ALT &gt; AST, é mais comum na EH não alcoólica.</p> Signup and view all the answers

<p>A vitamina E é utilizada como tratamento em casos de esteatose hepática não alcoólica, apresentando efeitos antioxidantes.</p> Signup and view all the answers

<p>ALBUMINA nos 1º e 3º dias, nas doses de 1,5g/kg e 1g/kg, respectivamente.</p> Signup and view all the answers

<p>Após PBE (Peritonite Bacteriana Espontânea), na dose de 400mg/dia para o resto da vida.</p> Signup and view all the answers

<p>GASA &gt; 1,1 indica transudato, enquanto GASA &lt; 1,1 indica exsudato.</p> Signup and view all the answers

<p>Ascite neutrofílica é caracterizada por PNM &gt; 250; se a cultura for negativa, a conduta permanece a mesma e se trata.</p> Signup and view all the answers

<p>Se houver sintomas, deve-se tratar; caso contrário, repunciona-se em 48 horas.</p> Signup and view all the answers

<p>A causa mais comum é a perfuração de vísceras ou obstruções que levam à infecção.</p> Signup and view all the answers

<p>Diabetes mellitus, obesidade e idade acima de 45 anos.</p> Signup and view all the answers

<p>Quando o HBSAG é positivo por mais de 6 meses.</p> Signup and view all the answers

<p>Assintomática e aumento de transaminases, especialmente ALT.</p> Signup and view all the answers

<p>Obter HBSAG negativo.</p> Signup and view all the answers

<p>Excluir outras causas e realizar ultrassonografia para detectar a esteatose.</p> Signup and view all the answers

<p>A resistência à insulina leva ao aumento de triglicerídeos, resultando em esteatose hepática.</p> Signup and view all the answers

<p>Biópsia, elastografia e fibroscan.</p> Signup and view all the answers

<p>Para estratificar o risco de fibrose e avaliar a gravidade da doença hepática.</p> Signup and view all the answers

<p>O escore CAGE indica que se 2 ou mais respostas forem positivas, isso sugere abuso de álcool.</p> Signup and view all the answers

<p>As contraindicações para o uso de Tenofovir incluem hepatopatia grave, gestantes e doença renal ou óssea.</p> Signup and view all the answers

<p>A Doença de Wilson causa acumulação de cobre no fígado devido a uma mutação no gene ATP7B, resultando em diminuição da excreção biliar de cobre.</p> Signup and view all the answers

<p>O tratamento com interferon para pacientes com HBeAg positivo é de 48 semanas por via subcutânea.</p> Signup and view all the answers

<p>Os efeitos que podem indicar ingestão excessiva incluem aumento isolado de GGT, carência de B1/B6 e macrocitose.</p> Signup and view all the answers