Hipertensão Arterial Sistêmica e Controle da Pressão

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)

• A HAS é caracterizada por pressão arterial elevada e sustentada (sistólica ≥ 140 mmHg ou diastólica ≥ 90 mmHg).
• É um fator de risco importante para doenças cardiovasculares e acidentes vasculares encefálicos.
• A HAS pode ser primária (95% dos casos) ou secundária.
• A HAS primária não tem causa identificável, mas está associada a fatores como sedentarismo, dieta, álcool, tabagismo, genética, idade, sexo, etnia e fatores socioeconômicos.
• A HAS secundária é causada por fatores identificáveis, como aterosclerose renal, que afeta o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Pressão Arterial e Mecanismos de Controle

• A pressão arterial é o produto do débito cardíaco e da resistência vascular periférica.
• O controle da pressão arterial é realizado por mecanismos de curto prazo (sistema autônomo e barorreceptores) e longo prazo (hormônios).
• O sistema autônomo atua através da estimulação simpática (aumenta a pressão) ou parassimpática (diminui a pressão).
• Os barorreceptores nos vasos detectam alterações na pressão arterial e enviam sinais ao sistema nervoso central para regular a pressão.
• O sistema renina-angiotensina-aldosterona é o principal mecanismo de controle da pressão arterial a longo prazo.

Fármacos Anti-hipertensivos

• Os fármacos anti-hipertensivos atuam principalmente reduzindo a resistência periférica ou o débito cardíaco.
• As principais classes de fármacos anti-hipertensivos incluem:
  • Diuréticos
  • Inibidores da ECA
  • Bloqueadores de receptores de angiotensina
  • Bloqueadores de canais de cálcio
  • Agonistas alfa 2 e antagonistas alfa e beta adrenérgicos
  • Vasodilatadores diretos

Diuréticos

• Os diuréticos são uma das primeiras linhas de tratamento da hipertensão.
• Os diuréticos tiazídicos são os mais utilizados no tratamento crônico.
• Os diuréticos de alça (furosemida) são utilizados para crises hipertensivas e edema agudo de pulmão, mas não são recomendados para tratamento crônico devido aos efeitos adversos.

Sistema Renina-Angiotensina

• O sistema renina-angiotensina é essencial para o controle da pressão arterial.
• A angiotensina II, o principal peptídeo do sistema, atua através do receptor AT1, causando vasoconstrição, retenção de sódio e água, e outras ações que contribuem para a hipertensão.

Fármacos que Interferem com o Sistema Renina-Angiotensina

• Os inibidores da ECA (captopril) e os bloqueadores dos receptores AT1 (losartana) são altamente eficazes no tratamento da hipertensão.
• Bloqueiam a ação da angiotensina II, reduzindo a pressão arterial.

Bloqueadores de Canais de Cálcio

• Os bloqueadores de canais de cálcio são amplamente utilizados para o tratamento crônico da hipertensão.
• Reduzem a resistência vascular periférica e o débito cardíaco, diminuindo a pressão arterial.
• Os bloqueadores de canais de cálcio podem ser subdivididos em duas classes: não-diidropiridínicos (verapamil e diltiazem) e diidropiridínicos (nifedipina e amlodipina).

Reabsorção de Sódio no Néfron

• O néfron é a unidade funcional do rim, responsável pela filtração e reabsorção de fluidos e eletrólitos.
• A reabsorção de sódio no néfron é um dos principais mecanismos de controle da pressão arterial.
• Os diuréticos atuam inibindo a reabsorção de sódio em diferentes segmentos do néfron.

Este quiz aborda os conceitos fundamentais da hipertensão arterial sistêmica (HAS), suas causas, fatores de risco e mecanismos de controle da pressão arterial. Aprenda sobre as diferenças entre HAS primária e secundária, bem como a importância do sistema autônomo e dos hormônios no regulação da pressão arterial.