Herpes Virüs Enfeksiyonları ve Latentlik
30 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Primer enfeksiyonlar genellikle nasıl seyreder?

  • Hafif belirtiler gösterir.
  • Sessizdir (asemptomatik). (correct)
  • Kısa süreli hastalıklara yol açar.
  • Şiddetli belirtiler gösterir.

    • Reaktivasyon durumu hangi şartlarda daha ciddi seyreder?

  • Immun sistemi güçlü bireylerde.
  • Immun sistemi baskılanmış bireylerde. (correct)
  • Sağlıklı bireylerde.
  • Yalnızca çocuklarda.

    • Herpes virüslerinin latent enfeksiyonu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  • Sadece hafta sonları aktif hale gelir.
  • Vücutta yalnızca birkaç gün kalır.
  • Konağa bütünüyle yok olur.
  • Sonsuza dek konakta kalır. (correct)

    • Herpes virüsünü taşıyan bireyler hakkında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

    <p>Sebep oldukları enfeksiyonlar her zaman belirgindir.</p> Signup and view all the answers

    Herpes virüslerinin en belirgin özelliklerinden biri nedir?

    <p>Dünya genelinde yaygınlıktır.</p> Signup and view all the answers

    Herpesvirusların latent enfeksiyonları hangi hücrelerde gerçekleşir?

    <p>Nöronlar</p> Signup and view all the answers

    HSV-1'in latentlik bölgesi neresidir?

    <p>Trigeminal ganglion</p> Signup and view all the answers

    Hangi herpesvirüs B hücrelerinde latent enfeksiyon oluşturur?

    <p>EBV</p> Signup and view all the answers

    Herpesvirusların tekrarlayan enfeksiyonları hangi faktörlerden etkilenmektedir?

    <p>Kimyasal ve fiziksel faktörler</p> Signup and view all the answers

    CMV'nin latentlik bölgelerinde hangisi bulunmaz?

    <p>B hücreleri</p> Signup and view all the answers

    Aktif genital herpesin doğum sırasında annede bulunması durumunda bebekte hangi risk oluşur?

    <p>Sezaryen ile doğumun zorunlu hale gelmesi</p> Signup and view all the answers

    Postnatal dönemde virüs bebekte nasıl bulaşır?

    <p>Herpetik lezyonları olan birinin bebeği öpmesiyle</p> Signup and view all the answers

    Sezeryan doğum neden tercih edilmelidir?

    <p>Bebekte doğum kanalından geçişte virüs riski olduğunda</p> Signup and view all the answers

    Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğum sırasında aktif genital herpes ile ilgili yanlıştır?

    <p>Herpes virüsü yalnızca doğumdan sonra bulaşır.</p> Signup and view all the answers

    Bebeğe herpes virüsünün bulaşmasının olumsuz sonuçları arasında hangisi bulunmaz?

    <p>Daha sonra uçuğun gelişmesi</p> Signup and view all the answers

    Post-herpetik nevralji hangi durumlarda ağrının devam etmesine neden olabilir?

    <p>Döküntüler geçtikten aylar sonra</p> Signup and view all the answers

    Varisella-Zoster Virüsü ile ilgili hangi komplikasyon nadir görülmektedir?

    <p>Disemine herpes zoster</p> Signup and view all the answers

    Konjenital varisella için doğurganlık çağındaki kadınların ne kadarının immün olduğu belirtilmektedir?

    <p>%90</p> Signup and view all the answers

    Yaşlılarda Post-herpetik nevralji hangi süre içinde dışarıda kalabilir?

    <p>Aylar ve yıllar</p> Signup and view all the answers

    Aşağıdaki seçeneklerden hangisi varisella-zoster virüsünün etkileri arasında yer almaz?

    <p>Akut bakteriyel enfeksiyon</p> Signup and view all the answers

    Epstein-Barr Virüsü (EBV) enfeksiyöz mononükleozda en sık görülen klinik bulgulardan hangisidir?

    <p>Ateş</p> Signup and view all the answers

    Enfeksiyöz mononükleozda hangi bulgu, hastalığın seyrinde sık görülür?

    <p>Yaygın lenfadenopati</p> Signup and view all the answers

    Epstein-Barr Virüsüne bağlı enfeksiyöz mononükleoz gelişiminde tipik inkübasyon süresi nedir?

    <p>4-7 hafta</p> Signup and view all the answers

    Enfeksiyöz mononükleozda iyileşme süreci için hangisi doğrudur?

    <p>Hastalık tedavi edilmezse iyileşme süreci uzar.</p> Signup and view all the answers

    Enfeksiyöz mononükleoz hastalarında hangi laboratuvar bulgusu sık görülebilir?

    <p>Periferal kanda atipik lenfositoz</p> Signup and view all the answers

    HHV-7 virüsünün erişkin popülasyondaki bulunma oranı nedir?

    <p>%75</p> Signup and view all the answers

    HHV-8 virüsünün genel popülasyondaki seropozitiflik durumu nasıldır?

    <p>Düşük ve yaygın değil</p> Signup and view all the answers

    HHV-7 virüsünün tanı sürecinde hangi serolojik testler kullanılır?

    <p>IgG ve IgM tespiti</p> Signup and view all the answers

    HHV-7'nin tedavi yöntemleri nelerdir?

    <p>Şu an için özgül bir antiviral tedavi yok</p> Signup and view all the answers

    Roseola infantum ile ilişkilendirilen virüs hangisidir?

    <p>HHV-7</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Herpes Virüsleri Genel Bilgiler

    • Herpesvirdae ailesine ait virüslerdir.
    • 100'den fazla hayvan türünü enfekte eden herpes virüsü türü vardır.
    • İnsanları enfekte eden 8 tür herpes virüsü vardır.
    • Zarflıdırlar.
    • Boyutları 120-200 nm'dir.
    • İkozahedral simetriye sahiptirler.
    • Doğrusal çift zincirli DNA genomuna sahiptirler.
    • Viral DNA, normal hücresel DNA'ya entegre olmaz ve çekirdekte çembersel epizom halinde kalır.
    • Primer enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir.
    • İmmün sistemi baskılanmış hastalarda daha ciddi seyreder.
    • Reaktivasyon hem primer, hem de mevcut enfeksiyonlarda görünebilir.

    Herpes Simpleks Virüsleri (HSV 1 ve 2)

    • Genomları birbirine benzer yüksek homolojiye sahiptir.

    • Serolojik çapraz reaksiyon gösterir.

    • Seropozitiflik toplumlar arasında değişiklik gösterir.

    • HSV-1, genellikle belden yukarı enfeksiyonlardan sorumludur.

    • HSV-2, genellikle belden aşağı enfeksiyonlardan sorumludur.

    • HSV-1, genellikle tükrük teması, öpüşme, tükrük yoluyla kontamine eşyalar, tükrük yoluyla bulaşmış ellerin açık deri veya göze teması yoluyla bulaşır.

    • HSV-2, genellikle cinsel yolla bulaşır ve genital salgılarda bulunur.

    • Patogenez:

      • Hemen her hücre tipi HSV ile enfekte olabilir.
      • Birçok hücrede (endotel gibi) litik enfeksiyon seyrederken, nöronlarda latent enfeksiyon gelişir.
      • Primer enfeksiyon sırasında HSV lokal olarak yayılır ve kısa süreli viremi görülebilir.
      • Epitel hücrelerini enfekte eden virüs, çevresindeki nöronlara girerek sinir boyunca ilerler ve ganglionlarda latentliğe geçer.

    • Reaktivasyon:

      • Fizyolojik/psikolojik stres, ateş, hormonal değişiklikler ve immün süpresyon gibi birçok faktörle indüklenebilir.
      • Virus, sinir aksonu boyunca hareket ederek ilk enfeksiyon bölgesine geri döner.
      • Reaktivasyonlar (hem primer hem de latent enfeksiyonlarda) HSV'e özgül hümoral ve hücresel immünite olmasına rağmen, az yoğun ve hafif seyredebilir.

    • Latentlik:

      • Viral genlerden yalnızca LAT ifadesi olur, diğerlerinin ekspresyonu yoktur.
      • Apoptozisin inhibe edilmesi, nöronların yaşamasını sağlayarak ve virusun latentliğinin devamı sağlar.

    • Klinik Görünüm:

      • Gingivostomatit (sıklıkla HSV-1'in klinik formu)
        • Genellikle dudaklardan başlar ve ağız ve farinkse yayılır.
        • Ağız içinde, bukkal mukozada, diş etlerinde, dudaklarda ve ağız çevresinde ağrılı ülseratif veziküller gelişir.
      • Herpes labialis (uçuk)
      • Oküler herpes: Göz çevresindeki hafif yüzeysel lezyonlar, konjunktivit ve keratit (dendritik ülser).
      • Genital herpes (sıklıkla HSV-2'nin klinik formu)
        • Ağrılı vezikülo-ülseratif lezyonlar (erkeklerde penisde, kadınlarda vulva, vajina, serviks ve perianal bölgede).
        • Tekrarlayan enfeksiyonlar sık görülür ancak primer enfeksiyona göre daha hafif ve kısa sürelidir.
      • Herpetik dolama: Doktor, diş hekimi ve hemşirelerde sık görülen mesleki enfeksiyondur.
      • Herpes gladiatorum (güreşçilerde görülür), sıklıkla baş, boyun, omuzlar ve kollarda lezyonları içerir, deri lezyonlarından temas yoluyla bulaşır.
      • Ekzema herpetikum: Atopik dermatitli, aktif ekzemalı kişilerde HSV ile oluşan süperenfeksiyondur.
      • Ensefalit
      • Menengit
      • Neonatal enfeksiyon

    • Laboratuvar Tanısı

      • Histolojik inceleme: Lezyon örneklerinde dev hücreler ve inklüzyon cisimcikleri görülür.
      • Direk immünofloresans (DFA) testi: Lezyon örneklerinde HSV antijenleri araştırılır.
      • PCR: BOS örneğinde HSV-DNA tespiti, güvenilir tanıda rol oynar.
      • Seroloji: Normal popülasyonda yüksek antikor prevalansı nedeniyle çok yararlı değildir. Tek başına HSV IgM antikorlarının saptanması, primer enfeksiyonu gösterebilir. Rekürent enfeksiyonda antikor titrelerinde büyük bir artış saptanmaz.

    • Tedavi: Asiklovir, Famsiklovir, Valasiklovir (aktive virüsler için etkili, latent virüsler için etkili değildir).

    Varicella Zoster Virüsü (VZV)

    • Tek serotipedir ve HSV ile çapraz reaksiyon verebilir.

    • Çok bulaşıcıdır.

    • İki ana hastalığa sebep olur: Suçiçeği (Varicella) ve Zona (Herpes zoster).

    • Solunum yolundan ve deri lezyonları ile bulaşır.

    • Suçiçeği:

      • Klinik Görünüm: Büyük çocuk ve erişkinlerde daha ağır seyreder. Komplikasyonlar (en sık): Veziküllerde sekonder bakteriyel enfeksiyonlar, pnömoni (sıklıkla erişkinlerde).

    • Zona:

      • Fizyolojik/psikolojik stres, immün sistem baskılanmasıyla reaktive olur.
      • Sıklıkla ileri yaşlarda (>50 yaş) ortaya çıkar.
      • Tutulan sinirlerin inerve ettiği bölgeler etkilenerek çok şiddetli ağrılı dermatomal lezyonlar oluşturur.

    • Konjenital Varisella: Annede ilk trimesterde primer enfeksiyon olursa, fetüs risk altındadır.

    • Laboratuvar Tanısı: VZV'nin karakteristik görünümleri ve histolojik inceleme, DFA, virus izolasyonu, PCR

    • Tedavi: Komplikasyonsuz formlarda antiviraller genellikle gereksizdir; semptomatik tedavi genellikle yeterlidir. Asiklovir, valasiklovir, famsiklovir kullanılır.

    Sitomegalovirüs (CMV)

    • Birçok vücut sekresyonunda, özellikle tükrük, idrar ve genital sekresyonlarda bulunur.
    • Bulaşma yolları: tükrük, konjenital, kan transfüzyonu, organ transplantasyonu.
    • Enfeksiyon sıklıkla erken çocukluk döneminde geçirilir; çoğu asemptomatik veya hafif seyreder.
    • Seropozitiflik, az gelişmiş ülkelerde %90-100, gelişmiş ülkelerde %40-70
    • Patogenez:
      • Primer enfeksiyon:
        • Çocuklarda belirtisiz veya hafif semptomatik.
        • Yetişkinlerde asemptomatik veya hafif semptomatik.
      • Reaktivasyon:
        • İmmün sistemi baskılanmış kişilerde ciddi hastalığa yol açabilir.
    • Klinik Görünüm:
      • Konjenital CMV enfeksiyonu: Mikrosefali, mental gerilik, spastisite, periventriküler kalsifikasyon, koroidoretinit, optik atrofi, sensorinöral sağırlık, hepatosplenomegali, sarılık, pnömoni, miyokardit, trombositopenik purpura, hemolitik anemi gibi ciddi sorunlara sebep olabilir.
    • Laboratuvar Tanısı: Histolojik inceleme (biyopsi örnekleri, idrar ile CMV inklüzyon cisimciğinin saptanması), antijen tespiti (kan örneğinde DFA, immün süpresif hastalarda hızlı tanı), PCR (kan örneğinde CMV viral yük takibi), virüs izolasyonu (hızlı kültür)
    • Tedavi: İmmünolojik baskılanmışlarda gansiklovir, valgansiklovir, sidofovir, foscarnet kullanılır. Ancak özgül bir aşı bulunmamaktadır.

    Epstein-Barr Virüsü (EBV)

    • Primer enfeksiyon genellikle tükrük yoluyla bulaşır (öpücük hastalığı). Bulaşma da kan transfüzyonu, transplantasyonla da olur.

    • Enfeksiyon 2 dönemde pik yapar.

      • Okul öncesi dönem (1-5 yaş)
      • Adölesan/genç erişkin (14-25 yaş)

    • Çocuklarda sıklıkla belirtisiz; yetişkinlerde sıklıkla asemptomatik veya hafif seyreder.

    • Patogenez:

      • Orofarengeal epitel hücrelerinde ilk litik enfeksiyon oluşturur, kronik olarak B lenfositlerini sürekli çoğaltarak ölümsüz (sürekli çoğalan) hale getirir ve normal kişilerin kanında az miktarda bulunabilir. İmmün sistem sayesinde kontrol altında tutulur.

    • Klinik Görünüm:

      • Enfeksiyöz mononükleoz:
        • Ateş, lenfadenopati, boğaz ağrısı, halsizlik, yorgunluk, splenomegali, hepatomegali, karaciğer fonksiyon testlerinde anomali, periferal kanda atipik lenfositoz
        • Hastalık kendiliğinden iyileşir, ancak iyileşme süresi uzayabilir.

    • Laboratuvar Tanısı:

      • Kan yayması,
      • Serolojik testler: Heterofil antikor testi (monospot testi), Özgül antikorlar (VCA, EA, EBNA)

    • Tedavi: Destekleyici tedavi

    HHV-6

    • Genelde tükürükte bulunur.
    • Çocuklarda sıklıkla 2 yaşına kadar enfekte olur.
    • Roseola infantum (6.hastalık) belirtisi
    • Reaktivasyonlar immün sistemi zayıf hastalarda görülebilir.
    • Çoğunlukla asemptomatik seyreder.
    • Yetişkinlerde mononükleoz tablosuyla seyredebilir.
    • Tedavi: Özel bir antiviral tedavi yoktur; Gansiklovir kısmen etkendir.

    HHV-8

    • Diğer herpes viruslarının aksine yaygın değildir ve genellikle düşük seropozitiflik görülür.
    • İlk kez Kaposi sarkomu'lu hastalardan izole edilmiş ve "Kaposi sarkoma ilişkili herpes virüs (KSHV)" olarak adlandırılmıştır.
    • çoğunlukla AIDS'li hastalarda tükrükte bulunur ve yüksek seropozitiflik gösterir.
    • Tanı: PCR, IgM/IgG testleri
    • Tedavi yok

    Kaposi Sarkomu

    • Vasküler endotel ve perivasküler bağ dokusu hücrelerinin proliferasyonundan oluşan multifokal bir tümördür.

    • Sıklıkla AIDS olgularında deri, ağız boşluğu, gastrointestinal sistem ve solunum sisteminde görülebilir ancak akciğer parenkimi tutulumu az görülür.

    • HHV-8 (KSHV)'in tümör gelişimindeki rolü kesin olarak bilinmemektedir ancak bu virüsün DNA dizileri Kaposi sarkomunda ve primer enf. lenfomalarında saptanmıştır. Hastalığın tedavisi destekleyici tedavide yöneliktir; gereksinim duyulduğunda cerrahi, lokalize nodüler tümörlerde radyoterapi; agresif tümörlerde kemoterapi uygulanır.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Herpes Virüsler 2024-25 PDF

    Description

    Bu quiz, herpes virüs enfeksiyonlarının nasıl seyrettiği, reaktivasyon durumlarının ciddiyeti ve latent enfeksiyonların özellikleri hakkında sorular içermektedir. Özellikle doğum sırasında aktif genital herpesin etkileri ve bebekler üzerindeki potansiyel riskler de ele alınmaktadır.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser