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Questions and Answers
Casi todas las hernias umbilicales congénitas se cierran de forma espontánea antes de los cinco años de edad.
Casi todas las hernias umbilicales congénitas se cierran de forma espontánea antes de los cinco años de edad.
False (B)
Las hernias umbilicales son más comunes en recién nacidos prematuros que en aquellos que no lo son.
Las hernias umbilicales son más comunes en recién nacidos prematuros que en aquellos que no lo son.
True (A)
La reparacion quirúrgica de las hernias umbilicales se puede realizar solo de forma laparoscópica.
La reparacion quirúrgica de las hernias umbilicales se puede realizar solo de forma laparoscópica.
False (B)
La ascitis descontrolada puede predecir la aparición de peritonitis bacteriana en individuos con hernia umbilical.
La ascitis descontrolada puede predecir la aparición de peritonitis bacteriana en individuos con hernia umbilical.
Las hernias de Spiegel aparecen a lo largo de la línea recta del abdomen, donde no hay aponeurosis.
Las hernias de Spiegel aparecen a lo largo de la línea recta del abdomen, donde no hay aponeurosis.
El 90% de las reparaciones de hernia inguinal se realizan en mujeres.
El 90% de las reparaciones de hernia inguinal se realizan en mujeres.
El riesgo de por vida de hernia inguinal es del 27% en hombres.
El riesgo de por vida de hernia inguinal es del 27% en hombres.
La reparación con malla se considera el estándar de referencia para el tratamiento de hernias incisionales.
La reparación con malla se considera el estándar de referencia para el tratamiento de hernias incisionales.
El método abierto de reparación de hernia inguinal resulta en un mayor número de complicaciones de la herida en comparación con el método cerrado.
El método abierto de reparación de hernia inguinal resulta en un mayor número de complicaciones de la herida en comparación con el método cerrado.
Aproximadamente el 70% de las reparaciones de hernias femorales se realizan en hombres.
Aproximadamente el 70% de las reparaciones de hernias femorales se realizan en hombres.
Las hernias femorales son cinco veces más comunes que las hernias inguinales.
Las hernias femorales son cinco veces más comunes que las hernias inguinales.
Los implantes permanentes se degradan con el tiempo y pierden su integridad estructural.
Los implantes permanentes se degradan con el tiempo y pierden su integridad estructural.
Las mallas absorbibles se utilizan principalmente para cierre permanente de la pared abdominal.
Las mallas absorbibles se utilizan principalmente para cierre permanente de la pared abdominal.
Las mallas biológicas se preparan solo a base de tejidos humanos.
Las mallas biológicas se preparan solo a base de tejidos humanos.
La reparación quirúrgica de las hernias tiene antecedentes documentados desde civilizaciones antiguas.
La reparación quirúrgica de las hernias tiene antecedentes documentados desde civilizaciones antiguas.
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Study Notes
Hernias Umbilicales Congénitas
- Se presentan en el 10% de los recién nacidos, siendo más comunes en prematuros.
- Casi todas se cierran espontáneamente alrededor de los cinco años de edad.
Tratamiento Quirúrgico de Hernias Umbilicales
- La reparación primaria puede realizarse con sutura o malla protésica para defectos mayores de 2 cm.
- Se utilizan métodos abiertos o laparoscópicos.
Ascitis y Hernias Umbilicales
- Pacientes con hepatopatía avanzada y ascitis descontrolada requieren corrección médica intensiva.
- La ascitis puede causar alteraciones cutáneas en la hernia y predisponer a la peritonitis bacteriana.
Hernias de Spiegel
- Aparecen a lo largo de la línea de Spiegel, una banda aponeurótica del abdomen.
Epidemiología de Hernias Inguinales
- En 2010, se realizaron 515,000 operaciones de hernia inguinal en hospitales de EE.UU.
- Aproximadamente el 75% de las hernias de la pared abdominal son inguinales; 90% en hombres.
Riesgo de Hernias Inguinales
- Riesgo de por vida de hernia inguinal es del 27% en hombres y del 3% en mujeres.
- Las hernias inguinales son cinco veces más comunes que las hernias femorales.
Reparación de Hernias
- La reparación con malla se considera estándar para hernias incisionales.
- Se utilizan diversos tipos de mallas: permanentes, absorbibles y biológicas, cada una con características específicas.
Historia de la Reparación Quirúrgica de Hernias
- Documentada desde antiguas civilizaciones griegas y egipcias.
Etiología y Factores de Riesgo
- La debilidad en la musculatura de la pared abdominal es el factor de riesgo más probable.
- Trastornos del colágeno, como el síndrome de Ehlers-Danlos, están asociados con mayor incidencia de hernias.
Diagnóstico de Hernias Inguinales
- Se inicia con una historia clínica detallada; la masa inguinal es el síntoma más común.
- La exploración física es crucial; debe hacerse en posición de pie para evaluar correctamente.
Procedimientos Quirúrgicos para Hernias Inguinales
- Procedimientos como intraperitoneal con malla (IPOM) y transabdominal extraperitoneal (TEP) se utilizan para la reparación.
- La estrategia TEP minimize el riesgo de lesiones en órganos intraabdominales.
Puntos Clave
- La progredición de las técnicas de reparación ha reducido complicaciones y mejorado resultados.
- Es esencial realizar un diagnóstico preciso y personalizar el enfoque quirúrgico según cada caso.
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