Hepatocelularni karcinom i jetreni hemangiomi

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Koja od sljedećih tvrdnji o jetrenim hemangiomima je TOČNA?

  • Hemangiomi jetre su rijetka bolest.
  • Hemangiomi jetre mogu uzrokovati krvarenje u trbušnoj šupljini. (correct)
  • Hemangiomi jetre uvijek zahtijevaju liječenje.
  • Hemangiome jetre se često liječe kirurški. (correct)
  • Imunoterapija je jedina učinkovita terapija za hemangiome jetre.
  • Hemangiomi jetre su maligni tumori.

Koja dijagnoza je druga po učestalosti u jetri, odmah iza hemangioma?

  • Hepatocelularni adenom
  • Fokalna nodularna hiperplazija (correct)
  • Kalcificirane ciste jetre
  • Hepatocelularni karcinom

Koji od sljedećih simptoma je najčešći kod fokalne nodularne hiperplazije jetre?

  • Nijedan, većina bolesnika je asimptomatska (correct)
  • Groznica
  • Žutica
  • Bol u trbuhu

Kada je biopsija jetre indicirana kod bolesnika s fokalnom nodularnom hiperplazijom?

<p>Samo u slučaju sumnje na maligni tumor (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih čimbenika je važan rizični faktor za razvoj hepatocelularnog karcinoma?

<p>Infekcija virusom hepatitisa B (C)</p> Signup and view all the answers

Što je hepatocelularni karcinom?

<p>Maligna transformacija hepatocita (B)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih simptoma može ukazivati na prisutnost hepatocelularnog karcinoma?

<p>Svi navedeni (E)</p> Signup and view all the answers

S kojom drugom bolešću je hepatocelularni karcinom najčešće povezan?

<p>Ciroza jetre (A)</p> Signup and view all the answers

Koja je prosječna incidencija hepatocelularnog karcinoma u Republici Hrvatskoj?

<p>3,5 na 100 000 stanovnika (B)</p> Signup and view all the answers

Kako se obično postavlja dijagnoza hepatocelularnog karcinoma?

<p>Svi navedeni (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih čimbenika se smatra etiološkim faktorom u razvoju fokalne nodularne hiperplazije?

<p>Lokalni poremećaji cirkulacije u jetri (A)</p> Signup and view all the answers

Koja od sljedećih metoda se KORISTI za dijagnostiku fokalne nodularne hiperplazije?

<p>Sve navedeno (B)</p> Signup and view all the answers

Zašto se biopsija hemangioma jetre obično izbjegava?

<p>Može dovesti do krvarenja (B)</p> Signup and view all the answers

Kada je kirurško liječenje hemangioma jetre indicirano?

<p>Kod bolesnika s velikim tumorima koji nose rizik od rupture (B)</p> Signup and view all the answers

Koji je najčešći primarni maligni tumor jetre?

<p>Hepatocelularni karcinom (C)</p> Signup and view all the answers

Što je najčešći uzrok razvoja hepatocelularnog karcinoma?

<p>Kronične jetrene bolesti (D)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih simptoma najčešće karakteriziraju veće tumore jetre?

<p>Žutica, bol u desnom rebrenom luku, gubitak apetita (C)</p> Signup and view all the answers

Što je najčešći razlog pojave žutice kod pacijenata s tumorom jetre?

<p>Blokada žučnih kanala tumorom (A)</p> Signup and view all the answers

Kada je najvjerojatnije da će se dogoditi ruptura tumora jetre i hematoperiteonum?

<p>Kod bolesnika s velikim tumorima perifernog položaja (B)</p> Signup and view all the answers

Koja laboratorijska pretraga je korisna u diferencijalnoj dijagnozi tumora jetre?

<p>Određivanje α-fetoproteina (A)</p> Signup and view all the answers

Koja je navedena slikovna dijagnostička metoda najčešće prva u obradi pacijenta sumnjivog na tumor jetre?

<p>Ultrazvuk (D)</p> Signup and view all the answers

Koji detalj na ultrazvučnom nalazu upućuje na hepatoceularni adenom?

<p>Hiperehogena, inhomogena, okrugla lezija s hipoehogenim rubom (D)</p> Signup and view all the answers

Kada se preporuča kontrastni CT ili MRI jetre kod pacijenta sumnjivog na hepatoceularni adenom?

<p>Kod pacijenata s nejasnom dijagnozom nakon ultrazvuka (C)</p> Signup and view all the answers

Koja je preporuka za liječenje pacijenta s hepatoceularnim adenomom?

<p>Prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva i anabolnih hormona (D)</p> Signup and view all the answers

Kada se preporuča kirurško liječenje hepatoceularnog adenoma?

<p>Kod simptomatskih pacijenata (D)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih sindroma može uključivati hemangiom jetre kao dio kliničke slike?

<p>Klippel-Trenaunay-Weberov sindrom (A)</p> Signup and view all the answers

Koje laboratorijske pretrage se najčešće koriste u dijagnozi hemangioma jetre?

<p>Određivanje krvne pretrage (C)</p> Signup and view all the answers

Kako se hemangiom jetre tipično prikazuje na ultrazvučnom pregledu?

<p>Hiperehogena, dobro ograničena, okrugla do ovalna tvorba s dorzalnom akustičnom sjenom (A)</p> Signup and view all the answers

Koji se čimbenici smatraju potencijalnim uzrocima nastanka hemangioma jetre?

<p>Primjena glukokortikoida i estrogena (B)</p> Signup and view all the answers

Što je najčešći oblik hemangioma jetre?

<p>Solitarni (D)</p> Signup and view all the answers

Koje se komplikacije mogu pojaviti kod hemangioma jetre?

<p>Ruptura i krvarenje (C)</p> Signup and view all the answers

Koja metoda se može koristiti za bolju vizualizaciju manjih hemangioma na ultrazvučnom pregledu?

<p>Ultrazvuk s kontrastnim sredstvom (C)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih čimbenika NE spada među glavne rizične čimbenike za nastanak hepatocelularnoga karcinoma?

<p>Prekomjerno konzumiranje masne hrane (B)</p> Signup and view all the answers

Što je karakteristično za histološki nalaz hepatocelularnoga karcinoma?

<p>Prisutnost žuči u tumoru. (C)</p> Signup and view all the answers

Kako se može manifestirati hepatocelularni karcinom u kasnijoj fazi?

<p>Sve navedeno (B)</p> Signup and view all the answers

Kojim slikovnim metodama se može dijagnosticirati hepatocelularni karcinom?

<p>Sve navedeno (A)</p> Signup and view all the answers

Kada se koristi biopsija u dijagnostici hepatocelularnoga karcinoma?

<p>Kada su rezultati drugih pretraga dvosmisleni. (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih tumora NIJE oblik hepatocelularnoga karcinoma?

<p>Adenokarcinom (D)</p> Signup and view all the answers

Koja je trabekularna slika u histološkom nalazu hepatocelularnoga karcinoma?

<p>Stanice stvaraju široke trabekule između kojih se nalaze sinusoidni prostori. (C)</p> Signup and view all the answers

Koji je specifični tip hepatocelularnoga karcinoma koji se javlja kod mlađih osoba i ima bolju prognozu?

<p>Fibrolamelarni karcinom (B)</p> Signup and view all the answers

Kako se hepatocelularni karcinom može širiti?

<p>Sve navedeno (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih sindroma može biti posljedica širenja hepatocelularnoga karcinoma?

<p>Budd-Chiarijev sindrom (C)</p> Signup and view all the answers

Što je karakteristično za laboratorijske nalaze kod bolesnika s hepatocelularnim karcinomom?

<p>Umjerena leukocitoza (D)</p> Signup and view all the answers

Koja od navedenih metoda NIJE dio dijagnostičkog algoritma za fokalnu leziju jetre sumnjivu na hepatocelularni karcinom?

<p>Kolonoskopija (B)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih simptoma NIJE uobičajen kod bolesnika s hepatocelularnim karcinomom?

<p>Jaka mučnina i povraćanje (B)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih čimbenika može povećati rizik od razvoja hepatocelularnoga karcinoma kod osobe s cirozom jetre?

<p>Sve navedeno (B)</p> Signup and view all the answers

Koja od navedenih tvrdnji o hepatocelularnom karcinomu je TOČNA?

<p>Hepatocelularni karcinom je najčešći zloćudni tumor jetre. (C)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih faktora se najčešće povezuje s pojavom hepatocelularnog adenoma?

<p>Učinci ženskih spolnih hormona (estrogeni) (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih gena se najčešće povezuje s hepatocelularnim adenomom?

<p>CTNNB1 (B)</p> Signup and view all the answers

U kojem je postotku pacijenata s hepatocelularnim adenomom tumor prisutan u multiploj formi?

<p>Otprilike 25% (B)</p> Signup and view all the answers

Koja od navedenih karakteristika je tipična za histološku sliku hepatocelularnog adenoma?

<p>Gredice hepatocita bez portalnih prostora i žučnih struktura (A)</p> Signup and view all the answers

Koji je najveći rizik povezan s dobro razvijenim spletom krvnih žila u hepatocelularnom adenomu?

<p>Ruptura tumora i intraabdominalno krvarenje (D)</p> Signup and view all the answers

Kako se najčešće otkrivaju manji, asimptomatski hepatocelularni adenomi?

<p>Kroz dijagnostičku obradu trbuha zbog drugih razloga (D)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih čimbenika se smatra dodatnim rizikom za razvoj hepatocelularnog adenoma kod muškaraca?

<p>Utjecaj androgena i anabolnih glukokortikoida (A)</p> Signup and view all the answers

Koja od navedenih tvrdnji o hepatocelularnom adenomu NIJE točna?

<p>Većina hepatocelularnih adenoma je veća od 30 cm. (A), Hepatocelularni adenom se uvijek razvija u hepatocelularni karcinom. (B)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih simptoma nije tipičan za tumore jetre?

<p>Povišena tjelesna temperatura (B)</p> Signup and view all the answers

Što predstavlja najčešću primarnu lokalizaciju metastaza u jetri?

<p>Karcinom debeloga crijeva (D)</p> Signup and view all the answers

Koje od sljedećih laboratorijskih nalaza nije specifično za jetrene metastaze?

<p>Povišeni leukociti (C)</p> Signup and view all the answers

Koja je najvažnija metoda liječenja jetrenih metastaza?

<p>Metastazektomija (D)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih simptoma može biti prva klinička manifestacija primarnog tumora?

<p>Umor (C)</p> Signup and view all the answers

Koji je postotak bolesnika kojima je moguća R0 resekcija jetre za metastaze?

<p>5 - 10 % (B)</p> Signup and view all the answers

Što se može očekivati na ultrazvuku kod metastaza jetre?

<p>Lezije mogu imati hipo- do anehogeni rub (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih tumorskih markera može značajno porasti kod metastatskih tumora jetre?

<p>AFP (D)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih simptoma ukazuje na kasniju fazu jetrenih metastaza?

<p>Ascites (B)</p> Signup and view all the answers

Koje je stanje karakteristično za napredovali karcinom jetre?

<p>Hepatalna encefalopatija (D)</p> Signup and view all the answers

Koji su najčešći lijekovi primijenjeni u kasnijim fazama liječenja uznapredovaloga hepatocelularnog karcinoma?

<p>Regorafenib i nivolumab (B)</p> Signup and view all the answers

Koje metode radioterapije nedavno postaju sve više primjenjivane u liječenju hepatocelularnog karcinoma?

<p>3D konformalna radioterapija i radioterapija modulatornoga intenziteta (B)</p> Signup and view all the answers

Koji su prediktori loših kliničkih ishoda kod bolesnika koji čekaju transplantaciju jetre?

<p>Serumski α-fetoprotein veći od 200 ng/mL (A)</p> Signup and view all the answers

U kojoj dobnoj skupini se najčešće javlja fibrolamelarni karcinom?

<p>Kod adolescenata i mlađih odraslih (C)</p> Signup and view all the answers

Koje od sljedećih izjava o angiosarkomu jetre nije točna?

<p>Javlja se češće kod žena nego kod muškaraca. (D)</p> Signup and view all the answers

Koja je prosječna vrijednost petogodišnjeg preživljenja kod bolesnika s hepatocelularnim karcinomom?

<p>30 % (A)</p> Signup and view all the answers

Koji su glavni simptomi fibrolamelarnog karcinoma u početnim fazama?

<p>Bolan trbuh, gubitak na tjelesnoj težini, umor (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih čimbenika se ne povezuje s fibrolamelarnim karcinomom?

<p>Dugotrajna izloženost hepatotoksinima (C)</p> Signup and view all the answers

Koja je srednja vrijednost preživljenja kod bolesnika s neresektabilnim fibrolamelarnim karcinomom?

<p>14 mjeseci (B)</p> Signup and view all the answers

Koji su simptomi koji se javljaju s razvojem fibrolamelarnog karcinoma?

<p>Specifičniji klinički znakovi poput opstruktivnog ikterusa (B)</p> Signup and view all the answers

Kako se najčešće dijagnosticira fibrolamelarni karcinom?

<p>Na osnovi kliničke slike i patohistološkog nalaza (A)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih faktora se smatra rizičnim za razvoj hepatocelularnog karcinoma?

<p>Alkoholna bolest jetre (B)</p> Signup and view all the answers

Koja je uloga ultrazvuka i α-fetoproteina kod rizičnih bolesnika za hepatocelularni karcinom?

<p>Praćenje i rano otkrivanje hepatocelularnog karcinoma (C)</p> Signup and view all the answers

Koji su glavni laboratorijski nalazi povezani s fibrolamelarnim karcinomom?

<p>Umjereno povišene jetrene transaminaze (C)</p> Signup and view all the answers

Koji od navedenih skora koristi se za procjenu jetrene funkcije?

<p>Child-Pugh skor (A)</p> Signup and view all the answers

Koji je od sljedećih tumora manji od 3 cm i primjenjuje se metoda perkutane injekcije etanola?

<p>Hepatocelularni karcinom (A)</p> Signup and view all the answers

Što predstavlja T4 u TNM klasifikaciji?

<p>Multipli tumori koji invadiraju okolne strukture (C)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih kriterija uključuje Milanske kriterije za transplantaciju jetre?

<p>Dva ili tri tumora, nijedan &gt; 3 cm (D)</p> Signup and view all the answers

Koja metoda liječenja podrazumijeva intraarterijsko ubrizgavanje citostatika?

<p>Transarterijska kemoembolizacija (D)</p> Signup and view all the answers

Što podrazumijeva F-skor u pogledu fibroze?

<p>Prognostička vrijednost za preživljenje (A)</p> Signup and view all the answers

Koja od navedenih metoda liječenja nije svrstana među ablativne metode?

<p>Sistemska kemoterapija (C)</p> Signup and view all the answers

Koja se metoda koristi za liječenje pacijenata s hepatocelularnim karcinomom u uznapredovalom stadiju?

<p>Sorafenib (B)</p> Signup and view all the answers

Koja od sljedećih karakteristika ne spada u definiciju TNM klasifikacije?

<p>M0 - prisutne udaljene metastaze (A)</p> Signup and view all the answers

Koji oblik liječenja sadrži visoki rizik od recidiva bolesti unutar 5 godina?

<p>Resekcija jetre (D)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih čimbenika je kontraindikacija za transarterijsku kemoembolizaciju?

<p>Dekompenzirana ciroza jetre (C)</p> Signup and view all the answers

Koji tip tumora se najčešće ne povezuje s cirozom jetre?

<p>Hemangiom (B)</p> Signup and view all the answers

Koja je primarna svrha BCLC podjele?

<p>Procjena izbora terapijske opcije (B)</p> Signup and view all the answers

Koji od sljedećih parametara ne uključuje Child-Pugh skor?

<p>Količina tumorske mase (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tumori jetre

Tumori jetre mogu biti benigni i maligni, uključujući vrste kao što su adenomi i hepatocelularni karcinom.

Benigni tumori jetre

Najčešći benigni tumori jetre su adenomi, hemangiomi i fokalna nodularna hiperplazija.

Hepatocelularni adenom

Rijetki benigni tumor jetre koji nastaje iz hepatocita, češće kod žena tijekom reproduktivne dobi.

Epidemiologija hepatocelularnog adenoma

Hepatocelularni adenom se pojavljuje više od 90% slučajeva kod žena, povezan je s estrogenom.

Signup and view all the flashcards

Etiopatogeneza hepatocelularnog adenoma

Razvoj adenoma povezan je s genetskim mutacijama i vanjskim podražajima, posebno estrogenom.

Signup and view all the flashcards

Rizici hepatocelularnog adenoma

Rizici uključuju upotrebu oralnih kontraceptiva i druge hormone poput androgena.

Signup and view all the flashcards

Histološka struktura adenoma

Adenomi se sastoje od gredica hepatocita, bez portalnih prostora i s rijetkim Kupferovim stanicama.

Signup and view all the flashcards

Klinička slika adenoma

Mali tumori su asimptomatski, obično se otkrivaju slučajno tijekom dijagnostičkih pretraga.

Signup and view all the flashcards

Tupi bol

Bol pod desnim rebrenim lukom ili u epigastriju uzrokovan tumorom.

Signup and view all the flashcards

Žutica

Žutilo kože i očiju, rijetko kod tumora jetre, može nastati kompresijom žučnih kanala.

Signup and view all the flashcards

Hematoperitoneum

Krvarenje u trbušnoj šupljini, može nastati spontano rupturom tumora.

Signup and view all the flashcards

Dijagnoza hepatocelularnog adenoma

Postavlja se na temelju anamneze, laboratorijskih i slikovnih nalaza.

Signup and view all the flashcards

α-fetoprotein

Tumorski marker, ne isključuje hepatocelularni karcinom.

Signup and view all the flashcards

Laboratorijski nalazi

Nespecifični pokazatelji, povišene jetrene transaminaze u polovini pacijenata.

Signup and view all the flashcards

Ultrazvuk jetre

Glavna dijagnostička metoda, pokazuje tumore kao hiperehogene lezije.

Signup and view all the flashcards

Ruptura tumora

Opasna pojava koja može uzrokovati iznenadni bol i šok.

Signup and view all the flashcards

Hemangiom

Najčešći benigni tumor jetre, izrađen od krvnih žila.

Signup and view all the flashcards

Multiparitet

Faktor rizika za razvoj hemangioma kod žena.

Signup and view all the flashcards

Etiopatogeneza hemangioma

Nije poznat uzrok i mehanizam nastanka hemangioma.

Signup and view all the flashcards

MRT i CT

Slikovne metode za diferencijalnu dijagnozu tumora.

Signup and view all the flashcards

Asimptomatski tumori

Tumori katkad ne pokazuju simptome dok su manji.

Signup and view all the flashcards

Prognoza tumora

Rizik od maligne transformacije iznosi 4,2%; praćenje redovno.

Signup and view all the flashcards

Simptomi tumora

Nespecifični simptomi tumora uključuju slabost, gubitak težine, bol u trbuhu.

Signup and view all the flashcards

Metastatski tumori jetre

Sekundarni tumori jetre najčešći su maligni tumori jetre, često od primarnih karcinoma.

Signup and view all the flashcards

Dijagnoza tumora

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, laboratorijskih nalaza i slikovnih metoda.

Signup and view all the flashcards

Klinički znakovi metastaza

Klinički znakovi metastaza uključuju bol, umor i hepatomegaliju.

Signup and view all the flashcards

Laboratorijski nalazi tumora

Česti nalazi uključuju anemiju, trombocitopeniju i povišene jetrene transaminaze.

Signup and view all the flashcards

Ultrazvuk kod angiosarkoma

Ultrazvučno se angiosarkom prikazuje kao hiperehogena masa s hipervaskularizacijom.

Signup and view all the flashcards

Biopsija tumora

Biopsija se izbjegava zbog rizika od rupture i krvarenja.

Signup and view all the flashcards

Liječenje jetrenih metastaza

Osnova liječenja su resekcija metastaza i lokalne ablativne metode.

Signup and view all the flashcards

Povećana stopa preživljenja

R0 resekcija jetre može značajno produžiti preživljenje bolesnika.

Signup and view all the flashcards

Simptomi jetrenih metastaza

U kasnijim fazama pojavljuju se ikterus, ascites i hepatalna encefalopatija.

Signup and view all the flashcards

Rizični čimbenici hepatocelularnog karcinoma

Glavni faktori koji povećavaju rizik od hepatocelularnog karcinoma, uključujući virusne hepatitise, cirozu i aflatoksin.

Signup and view all the flashcards

Virusni hepatitisi B i C

Kronične infekcije jetre koje mogu uzrokovati malignu transformaciju hepatocita.

Signup and view all the flashcards

Alkoholna ciroza jetre

Oštećenje jetre uzrokovano prekomjernim konzumiranjem alkohola, što povećava rizik od raka.

Signup and view all the flashcards

Aflatoksin

Toksin iz plijesni koji može izazvati genetske mutacije u stanicama jetre.

Signup and view all the flashcards

Oblici hepatocelularnog karcinoma

Tri makroskopska oblika: masivni, multinodularni i difuzno infiltrirajući.

Signup and view all the flashcards

Histološke slike karcinoma

Atipične stanice hepatocelularnog karcinoma mogu izgledati trabekularno, pseudoglandularno ili solidno.

Signup and view all the flashcards

Žuč u tumoru

Prisutnost žuči u tumoru je patognomonična za hepatocelularni karcinom.

Signup and view all the flashcards

Fibrolamelarni karcinom

Poseban tip hepatocelularnog karcinoma s boljom prognozom i češći kod mlađih osoba.

Signup and view all the flashcards

Rana invazija krvnih žila

Hepatocelularni karcinom često invazivno raste u krvne žile, uzrokujući komplikacije.

Signup and view all the flashcards

Simptomi hepatocelularnog karcinoma

Nespecifični simptomi poput gubitka apetita, mršavljenja i abdominalne boli.

Signup and view all the flashcards

Dijagnoza hepatocelularnog karcinoma

Postavlja se temeljem kliničke slike, laboratorijskih nalaza, te slikovnih pretraga.

Signup and view all the flashcards

Tumorski marker α-fetoprotein

Povišen kod više od 70% pacijenata s hepatocelularnim karcinomom, važan za dijagnostiku.

Signup and view all the flashcards

CT i MRI u dijagnostici

Najbolje metode za dijagnostiku hepatocelularnog karcinoma, prikazuju arterijsko pojačanje i vensko ispiranje.

Signup and view all the flashcards

Ultrazvuk vs CT/MRI

Ultrazvuk nije toliko osjetljiv kao CT (66%) i MRI (96%) pri dijagnosticiranju.

Signup and view all the flashcards

Biopsija hemangioma

Biopsija se izbjegava zbog rizika od krvarenja.

Signup and view all the flashcards

Sekundarne lezije

Diferencijalna dijagnoza uključuje sekundarizme, karcinome i druge lezije jetre.

Signup and view all the flashcards

Kirurško liječenje

Indikacija za kirurško liječenje su simptomi i veliki tumori (> 10 cm).

Signup and view all the flashcards

Embolizacija

Transhepatična embolizacija se koristi kod akutnog krvarenja.

Signup and view all the flashcards

Inhibitori rasta

Primjena inhibitora rasta može smanjiti tumor, zabilježen kod hemangioma.

Signup and view all the flashcards

Prognoza hemangioma

Bolesnici s hemangiomima imaju dobru prognozu, malignost nije dokazana.

Signup and view all the flashcards

Fokalna nodularna hiperplazija

Benigna proliferacija hepatocita, druga najčešća lezija jetre.

Signup and view all the flashcards

Epidemiologija FNH

Najčešće se javlja kod žena između 20. i 50. godine.

Signup and view all the flashcards

Etiopatogeneza FNH

Proliferacijski odgovor na poremećaje cirkulacije uzrokovan hipoksijom.

Signup and view all the flashcards

Dijagnoza FNH

Postavlja se slikovnim metodama, ultrazvukom i CT/MRI.

Signup and view all the flashcards

Hepatocelularni karcinom

Najčešći primarni maligni tumor jetre, povezan s cirozom.

Signup and view all the flashcards

Rizični faktori HCC-a

Infekcije virusima hepatitisa i alkoholna bolest jetre su glavni rizični faktori.

Signup and view all the flashcards

Genetske promjene HCC-a

Malignost se povezuje s aktivacijom onkogena i inaktivacijom supresorskih gena.

Signup and view all the flashcards

Fokalna lezija

Ograničena abnormalnost na jetri sumnjiva na karcinom.

Signup and view all the flashcards

Kompjuterska tomografija

Metoda snimanja za utvrđivanje proširenosti bolesti.

Signup and view all the flashcards

TNM klasifikacija

Sistem klasifikacije za određivanje stadija tumora.

Signup and view all the flashcards

Child-Pugh skor

Ocjena jetrene funkcije temelji na laboratorijskim i kliničkim podacima.

Signup and view all the flashcards

Fibroza skor (F-skor)

Ocjena stupnja fibroze jetre s prognostičkom vrijednosti.

Signup and view all the flashcards

BCLC podjela

Klasifikacija koja određuje terapijske opcije za hepatocelularni karcinom.

Signup and view all the flashcards

Transplantacija jetre

Operacija za zamjenu oboljele jetre zdravom.

Signup and view all the flashcards

Resekcija jetre

Kirurško uklanjanje dijela jetre s lokaliziranim tumorom.

Signup and view all the flashcards

Transarterijska kemoembolizacija (TACE)

Metoda liječenja koja kombinira kemoterapiju i embolizaciju.

Signup and view all the flashcards

Radiofrekventna ablacija (RFA)

Procedura liječenja tumora pomoću radiofrekventne energije.

Signup and view all the flashcards

Perkutana injekcija etanola (PEI)

Ablativna metoda koja koristi etanol za uništenje tumora.

Signup and view all the flashcards

Milanski kriteriji

Kriteriji za transplantaciju jetre kod hepatocelularnog karcinoma.

Signup and view all the flashcards

UCSF kriteriji

Prošireni kriteriji za transplantaciju jetre s više opcija.

Signup and view all the flashcards

Kemoterapija

Sistemski tretman za smanjenje rasta tumora.

Signup and view all the flashcards

Regorafenib

Lijek koji se koristi u uznapredovalom hepatocelularном karcinomu.

Signup and view all the flashcards

Nivolumab

Imunoterapijski lijek za liječenje uznapredovalog hepatocelularnog karcinoma.

Signup and view all the flashcards

3D konformalna radioterapija

Tip radioterapije koja smanjuje zračenje zdravom tkivu.

Signup and view all the flashcards

IMRT

Radioterapija modulatornog intenziteta za rak jetre.

Signup and view all the flashcards

Prognoza hepatocelularnog karcinoma

Loša prognoza, prosječno preživljenje 3-18 mjeseci.

Signup and view all the flashcards

Rizična skupina

Pacijenti s hepatitisom B i C ili cirozom jetre.

Signup and view all the flashcards

Etiopatogeneza fibrolamelarnog karcinoma

Nepoznata, ne povezana s klasičnim rizičnim čimbenicima.

Signup and view all the flashcards

Makroskopski izgled fibrolamelarnog karcinoma

Velike, solitarne tumorski mase blijedo-smeđe boje.

Signup and view all the flashcards

Angiosarkom jetre

Rijetki primarni tumor koji nastaje od stanica sinusoida jetre.

Signup and view all the flashcards

Etiopatogeneza angiosarkoma

Nije potpuno razjašnjena, rizični faktori uključuju vinilklorid i torotrast.

Signup and view all the flashcards

Klinička slika angiosarkoma

Simptomi uključuju nespecifične abdominalne tegobe i umor.

Signup and view all the flashcards

Histološka analiza

Dijagnostička metoda koja koristi biopsiju za potvrdu tumora.

Signup and view all the flashcards

Liječenje fibrolamelarnog karcinoma

Slično liječenju hepatocelularnog karcinoma; operacija, ablacijske metode.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Tumori jetre – Pregled

  • Tumori jetre mogu biti benigni ili maligni.
  • Benigni tumori uključuju adenome, hemangiome i fokalnu nodularnu hiperplaziju.
  • Maligni tumori uključuju hepatocelularni karcinom, fibrolamelarni karcinom, angiosarkom i metastatske tumore (sekundarizme).

Hepatocelularni adenom

  • Rijedak je benigni tumor jetre.
  • Češći je kod žena (preko 90% slučajeva), osobito u reproduktivnoj dobi (15-45 godina).
  • Povezanost s estrogenom, osobito pri uzimanju oralnih kontraceptiva.
  • TCF1, CTNNB1 i IL6ST su geni povezani s hepatocelularnim adenomom.
  • Mutacije gena za β-katenin povećavaju rizik od prelaska u malignu formu.
  • Obično je solitaran, ali može biti i multipli.
  • Veličina može varirati od 1 do 30 cm.
  • Građen je od hepatocita bez portalnih prostora i žučnih struktura.
  • Kupferove stanice su rijetke i nefunkcionalne.
  • Ima dobro razvijen krvni splet, što povećava rizik od rupture i krvarenja.
  • Dijagnoza se postavlja kombinacijom anamneze, laboratorijskih nalaza i slikovnih metoda, kao što su UZV, CT ili MRI.
  • Liječenje uključuje prekid uzimanja oralnih kontraceptiva/anabolika.
  • Asimptomatske slučajeve treba redovito pratiti, dok je kirurško liječenje indicirano za simptomatske slučajeve.
  • Rizik od maligne transformacije iznosi 4,2%.

Hemangiom jetre

  • Najčešći benigni tumor jetre mezenhimalnog porijekla, sastavljen od spleta krvnih žila.
  • Smatra se kongenitalnim hamartomom.
  • Učestalost je do 5% u općoj populaciji.
  • Češći je kod žena nego kod muškaraca (4-6:1).
  • Mogu se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ali su najčešći u trećem, četvrtom i petom desetljeću.
  • Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici i slikovnim metodama (UZV, CT, MRI).
  • Asimptomatske i male tumore treba redovito pratiti.
  • Kirurško liječenje je indicirano za simptomatske ili velike (> 10 cm) hemangiome.

Fokalna nodularna hiperplazija

  • Druga po učestalosti benigna lezija jetre.
  • Obično se javlja kod žena u dobi između 20. i 50. godine.
  • Moguće je da se radi o proliferativnom odgovoru na lokalne poremećaje cirkulacije.
  • Dijagnoza se zasniva na slikovnim metodama (UZV, CT, MRI) koje pokazuju specifične karakteristike, poput centralnog zvjezdastih uzorka žila.
  • Liječenje nije potrebno u većini slučajeva, osim u slučajevima koji su sumnjivi na maligni tumor.

Hepatocelularni karcinom

  • Najčešći primarni maligni tumor jetre.
  • Povezanost s kroničnim hepatitisom B i C te alkoholnom bolesti jetre.
  • Visoka incidencija u nerazvijenim zemljama.
  • Češći je kod muškaraca.
  • Nastaje zbog kronične jetrene lezije i proliferacije hepatocita.
  • Povezanost s mutacijama gena P53 i CTNNB1.
  • Dijagnoza se potvrđuje kliničkim nalazom, laboratorijskim testom, slikovnim metodama, te biopsijom.
  • Laboratorijski nalaz može uključivati povišeni α-fetoprotein.
  • Slikovne metode (UZV, CT, MRI) pomažu u vizualizaciji tumora.
  • Liječenje obuhvaća kirurške metode, ablativna liječenja i sistemsku kemoterapiju.

Fibrolamelarni karcinom

  • Rijedak maligni tumor jetre koji se javlja kod mlađih odraslih osoba.
  • Nije povezan s kroničnim jetrenim patologijama.
  • Povezanost s genskom mutacijom DNAJB1-PRKACA.
  • Dijagnoza se temelji na kliničkom nalazu, laboratorijskom testiranju i slikovnim metodama.
  • Liječenje slično liječenju hepatocelularnog karcinoma.

Angiosarkom jetre

  • Rijedan maligni tumor jetre.
  • Povezan je s izloženošću vinilkloridu i torotrastu.
  • Karakterizira ga atipični endotelni stanice koja formiraju krvne prostore.
  • Dijagnosticira se na temelju kliničkih nalaza, laboratorijskih testova i slikovnih metoda (UZV, CT, MRI).
  • Liječenje se uglavnom sastoji od kirurške resekcije.

Metastatski tumori jetre

  • Najčešći maligni tumori jetre.
  • Predstavljaju metastazu primarnih tumora u drugim organima.
  • Češći izvori su karcinom debelog crijeva, dojke, pluća i drugih.
  • Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, laboratorije i slikovnih metoda (UZV, CT, MRI).
  • Liječenje ovisi o izvoru primarnog tumora i može uključivati kiruršku resekciju ili druge metode.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

More Like This

Hepatocellular Carcinoma (HCC)
5 questions
Hepatocellular Carcinoma Quiz
5 questions
Hepatocellular Carcinoma Morphology and Growth
38 questions
Use Quizgecko on...
Browser
Browser