Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se presenta en el período prodrómico de la hepatitis?
En la fase ictérica de la hepatitis, ¿qué síntoma es común reportar por los pacientes?
¿Cómo se define el periodo de recuperación clínica completa en casos de hepatitis?
¿Cuál de los siguientes virus es más comúnmente responsable de hepatitis agudas epidémicas?
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¿Cuál de las siguientes es una de las principales causas de hepatitis aguda en el mundo occidental?
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¿Cuál es el dato inicial que puede llevar al diagnóstico de enfermedades hepáticas?
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¿Qué tratamiento es común para la hepatitis autoinmune?
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¿Cuál de las siguientes hepatitis se caracteriza por una alta tasa de cronificación?
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¿Qué tipo de hepatitis se diagnostica con mayor claridad mediante biopsia hepática?
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¿Qué indicación se da para el tratamiento de hepatitis crónicas?
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Study Notes
Manifestaciones de la Hepatitis
- Se dividen en tres fases: período prodrómico, fase ictérica y fase de recuperación.
Período Prodrómico o Preictérica
- Síntomas iniciales incluyen mialgia, artralgia, náuseas y vómitos.
- Pérdida de apetito y fatiga son comunes, junto con síntomas digestivos como diarrea y estreñimiento.
- Incremento variable en las concentraciones séricas de ALT y AST.
Fase Icterica
- Se presenta elevación de bilirrubina; generalmente aparece 7-14 días después de la fase prodrómica.
- Pacientes reportan dolor al tacto en el área hepática y ligera pérdida de peso.
Fase de Recuperación
- Incremento en la sensación de bienestar y retorno del apetito.
- Desaparición de la ictericia ocurre, y la recuperación clínica completa puede demorar entre 1 a 4 meses.
- La evolución de la enfermedad puede tardar entre 2 a 12 semanas.
Causas de Hepatitis
- Agentes Vivos: Principalmente virus de hepatitis, siendo A y E responsables de casos agudos epidémicos; B, C y Delta causan hepatitis aguda y crónica por vía parenteral.
- Fármacos y Tóxicos: Alcohol es la causa más común de hepatitis en el mundo occidental; algunos fármacos pueden causar hepatitis aguda.
- Enfermedades de causa desconocida: Incluyen hepatitis autoinmune y criptogenética.
Diagnóstico
- Inicialmente se determina por el aumento de transaminasas en sangre debido a la muerte celular por inflamación hepática.
- Se complementa con analíticas adicionales para identificar la causa, severidad y pronóstico.
- En ocasiones, se requiere una biopsia hepática para el diagnóstico definitivo.
Tratamiento
- Hepatitis agudas: Generalmente se maneja sin tratamiento específico. Hepatitis B se observa, mientras la hepatitis C se trata para evitar cronificación.
- Hepatitis crónicas: Requiere supervisión médica, con tratamientos que incluyen corticoides para hepatitis autoinmunes.
- Hepatitis B crónica: Tratamiento antiviral necesario en la mayoría de los casos, dependiendo de la inflamación o cicatrización hepática.
Hepatitis C
- Causada por el virus VHC, un ARN monocatenario que presenta múltiples genotipos y subtipos.
- El período de incubación varía de 2 a 6 semanas, y la mayoría de los infectados son asintomáticos, con ictericia rara.
- La transmisión principal es a través de sangre contaminada, y el virus utiliza receptores específicos para entrar en los hepatocitos.
Progresión e Inflamación
- La replicación del VHC provoca respuesta inmunitaria crónica, causando inflamación persistente y fibrosis que puede derivar en cirrosis.
- La cirrosis aumenta el riesgo de cáncer hepatocelular.
Hepatitis Crónica
- Caracterizada por una reacción inflamatoria del hígado que dura más de 3-6 meses.
- Se clasifica en crónica persistente y crónica activa, donde las concentraciones de aminotransferasas se mantienen elevadas.
- Puede evolucionar hacia hepatopatía crónica y cirrosis, con riesgo de cáncer hepatocelular.
Síntomas Comunes
- Muchos pacientes son asintomáticos; los síntomas más frecuentes son fatiga, malestar general y anorexia.
- Pueden presentarse brotes de ictericia ocasionales y complicaciones asociadas con cirrosis, como hipertensión portal y ascitis.
Causas de Hepatopatía No Alcohólica
- La esteatohepatitis no alcohólica (NASH) se relaciona con obesidad, dislipidemia y resistencia a la insulina.
- La hepatopatía alcohólica se produce por un consumo excesivo de alcohol, causando inflamación y necrosis hepática.
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Description
Este cuestionario evalúa tus conocimientos sobre los síntomas, fases y diagnóstico de la hepatitis. Se abordarán aspectos importantes como el período prodrómico y las causas comunes de hepatitis aguda. Prepárate para probar tus habilidades en esta enfermedad hepática.
