Hepatitis A y B: Características y Diagnóstico

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes genotipos de la hepatitis E está asociado principalmente con brotes hídricos y transmisión fecal-oral?

Genotipo 3

Genotipo 1 (correct)

Genotipo 2 (correct)

Genotipo 4

¿Qué factor aumenta el riesgo de hepatitis fulminante en mujeres embarazadas?

Infección por genotipo 4

Viajes a áreas no endémicas

Higiene personal inadecuada

Consumo de mariscos crudos (correct)

¿Cuál es la prueba específica recomendada si las pruebas para hepatitis A, B y C son negativas y hay manifestaciones típicas de hepatitis?

IgM anti-HEV (correct)

Biopsia hepática

Anticuerpos IgG

Prueba de liver function tests

¿Cuál es un método eficaz de prevención contra la hepatitis E?

Hervir el agua Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la insuficiencia hepática aguda?

Alteraciones del INR mayores a 1.5 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la hepatitis A?

La presencia de anticuerpos anti-HAV IgM confirma la infección. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas indican sospecha de hepatitis A?

Inicio abrupto de los síntomas. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal vía de transmisión de la hepatitis B aguda?

Por la exposición a sangre contaminada. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hepatitis B es incorrecta?

No se puede transmitir de madre a hijo. Signup and view all the answers

En 2022, aproximadamente cuántas personas en el mundo padecían una infección crónica por el virus de la hepatitis B según la OMS?

254 millones. Signup and view all the answers

¿Cuáles son las principales causas de muerte asociadas a la hepatitis B?

Cirrosis y hepatocarcinoma. Signup and view all the answers

¿Qué método se emplea para confirmar una infección por hepatitis A?

Detección de anticuerpos anti-HAV IgM. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes regiones tiene un alto riesgo de hepatitis B?

Pacífico Occidental. Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de HBsAg en suero?

Infección activa por hepatitis B Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de HBcAb en el diagnóstico de hepatitis B?

Reflejar el anticuerpo contra el núcleo viral Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la hepatitis B aguda es correcta?

No hay tratamiento específico disponible Signup and view all the answers

¿Qué sugiere la presencia de HBeAg en suero?

Replicación viral más activa Signup and view all the answers

¿A qué edad se recomienda la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B?

En las primeras horas del nacimiento Signup and view all the answers

¿Cuál es un aspecto importante del tratamiento para la infección crónica por hepatitis B?

Mejorar la supervivencia a largo plazo Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las medidas recomendadas para prevenir la hepatitis B?

Evitar comportamientos de alto riesgo Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma principal de transmisión del virus de la hepatitis C?

A través de la sangre Signup and view all the answers

¿Cómo suelen cambiar los títulos de HBcAb durante la evolución de la enfermedad?

Disminuyen de manera gradual Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de personas infectadas con hepatitis C elimina el virus espontáneamente en los seis meses siguientes a la infección aguda?

30% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es menos común en una infección aguda por hepatitis C?

Rash cutáneo Signup and view all the answers

¿Qué diagnóstico se toma en cuenta principalmente para confirmar la presencia del virus de hepatitis C?

Anticuerpos anti-HVC Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango del riesgo de desarrollar cirrosis en personas con infección crónica por VHC a lo largo de 20 años?

15% a 30% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes prácticas NO contribuye a la transmisión del virus de hepatitis C?

Abrazos entre amigos Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado por la OMS para la hepatitis C?

Antivirales de acción directa (AAD) pangenotípicos Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de personas infectadas no presenta síntomas tras la infección inicial de hepatitis C?

80% Signup and view all the answers

¿Qué grupo de personas puede recibir tratamiento efectivo con AAD para la hepatitis C?

Adolescentes y niños a partir de 3 años Signup and view all the answers

¿Qué caracteristica distingue a la hepatitis D?

Es un virus RNA defectuoso que requiere del virus de la hepatitis B Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal vía de transmisión del virus de la hepatitis D?

Por contacto parenteral o mucoso con sangre infectada Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la hepatitis D?

Interferón alfa pegilado Signup and view all the answers

¿Qué implica la presencia de anticuerpos anti-HDV en un paciente?

Infección activa por hepatitis D Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el tratamiento de hepatitis D?

Pacientes con enfermedades autoinmunes Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son típicos de la hepatitis E?

Anorexia, malestar general e ictericia Signup and view all the answers

¿Cuál es la duración típica del tratamiento para la hepatitis C con AAD?

De 12 a 24 semanas Signup and view all the answers

Study Notes

Hepatitis A

Se caracteriza por elevación en las transaminasas y bilirrubina sérica (400U/L)
Inicio de los síntomas de forma abrupta
El diagnóstico se confirma a través de la detección de anticuerpos anti-HAV IgM

Hepatitis B (VHB)

Puede transmitirse de madre a hijo durante el parto o a través del contacto con sangre contaminada
También se puede transmitir a través del contacto con agujas, tatuajes, perforaciones, saliva, semen, flujo menstrual y secreciones vaginales
Es prevenible a través la vacunación
La OMS estima que 254 millones de personas vivían con infección crónica por VHB en el 2022
Cada año se producen 1,2 millones de nuevas infecciones por VHB
En el 2022, la hepatitis B provocó la muerte de 1,1 millones de personas, principalmente por cirrosis o cáncer de hígado
Existen tres sistemas de antígenos y anticuerpos: HBsAg, HBcAb y HBeAg
HBsAg: aparece 1-6 semanas antes de los síntomas y sugiere infectividad en sangre.
HBcAb: aparece al inicio de la enfermedad y los títulos disminuyen gradualmente.
HBeAg: sugiere replicación viral activa y mayor infectividad
El tratamiento se enfoca en el bienestar y equilibrio nutricional del paciente
Se utilizan medicamentos antivirales orales para tratar la infección crónica
El tratamiento puede retrasar la progresión de la cirrosis, reducir la incidencia del cáncer de hígado y mejorar la supervivencia a largo plazo

Prevención de la Hepatitis B

La vacuna contra la Hepatitis B se aplica a niños menores de 5 años
El esquema es de 3 dosis: la primera al nacer (idealmente en las primeras horas), la segunda a los 2 meses de edad y la tercera a los 6 meses de edad
Se recomienda evitar comportamientos de alto riesgo: compartir agujas, tener múltiples parejas sexuales

Hepatitis C

El VHC puede causar infecciones agudas y crónicas
La mayoría de las infecciones agudas son asintomáticas y no son letales
Aproximadamente el 30% de los infectados eliminan el virus espontáneamente
En el 70% restante, la infección se cronifica
El riesgo de cirrosis en personas con infección crónica es de 15%-30% en 20 años
El VHC se transmite a través de la sangre
Causas comunes: material médico no esterilizado, transfusiones de sangre no examinadas, consumo de drogas inyectables, contacto de sangre durante prácticas sexuales
No se transmite por leche materna, alimentos, agua o contacto ocasional

Cuadro clínico de la Hepatitis C

El período de incubación es de 2 a 6 meses
Aproximadamente el 80% de los infectados no presentan síntomas
Los síntomas que pueden presentarse son: fiebre, cansancio, inapetencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, color oscuro de la orina, color claro de las heces, dolor articular e ictericia

Diagnóstico de la Hepatitis C

La detección de anticuerpos anti-HVC sugiere infección crónica, pasada o aguda
Se mide el RNA del VHC cuando los casos no están claros o la sospecha de hepatitis C es alta
El anti-HCV aparece en las primeras 2 semanas de la infección, pero el RNA del VHC es positivo en un período más temprano

Tratamiento de la Hepatitis C

La OMS recomienda el tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) pangenotípicos
El tratamiento es recomendado para adultos, adolescentes y niños mayores de 3 años con infección crónica por hepatitis C.
Los AAD curan a la mayoría de las personas infectadas por el VHC
La duración del tratamiento es corta (12 a 24 semanas)

Hepatitis D

Causada por un virus RNA defectuoso (agente delta) que solo se puede replicar en presencia del VHB
Se presenta como coinfección en hepatitis B aguda o sobreinfección en hepatitis B crónica
Se transmite por contacto parenteral o mucoso con sangre o líquidos corporales infectados
El riesgo es alto para los usuarios de drogas inyectables

Cuadro clínico de la Hepatitis D

La infección aguda por hepatitis D se puede manifestar como: infección aguda por HBV inusualmente grave (coinfección) o una exacerbación aguda en portadores crónicos de HBV (sobreinfección)
La infección crónica por HBV puede tener una evolución de agresiva.

Diagnóstico de la Hepatitis D

Si las pruebas serológicas para la hepatitis B confirman la infección y los síntomas son graves, se deben medir los niveles de anticuerpos contra HDV (anti-HDV)
La presencia de anti-HDV implica infección activa

Tratamiento de la Hepatitis D

El tratamiento recomendado es el interferón alfa pegilado
La tasa de respuesta virológica suele ser baja
El tratamiento se asocia con una menor probabilidad de avance de la enfermedad
La duración mínima del tratamiento es de 48 semanas
Contraindicaciones: cirrosis descompensada, patologías psiquiátricas activas y enfermedades autoinmunes.

Hepatitis E

Causada por un virus RNA de transmisión entérica
Los síntomas típicos son: anorexia, malestar general e ictericia
Existen 4 genotipos del virus: 1 y 2 causan brotes hídricos por contaminación fecal del agua potable, 3 y 4 causan casos esporádicos
La transmisión se produce por alimentos, como carne poco cocida
Se reportan casos asociados al consumo de carne de cerdo, ciervo y mariscos

Cuadro clínico de la Hepatitis E

Se presentan manifestaciones típicas de la hepatitis viral: anorexia, malestar, náuseas, vómitos y fiebre seguidos de ictericia
La hepatitis E puede ser grave, especialmente en mujeres embarazadas, aumentando el riesgo de hepatitis fulminante y muerte

Diagnóstico de la Hepatitis E

Si las pruebas para la hepatitis A, B y C son negativas, pero el paciente présente síntomas de hepatitis viral y antecedentes de un viaje a un área endémica, se deben medir los anticuerpos IgM contra el HEV (IgM anti-HEV)

Tratamiento de la Hepatitis E

Estudios preliminares sugieren que la ribavirina, administrada durante 12 semanas, tiene eficacia antiviral para tratar la hepatitis E crónica
La ribavirina está indicada en la hepatitis E crónica

Prevención de la Hepatitis E

La higiene personal adecuada y las precauciones universales tradicionales previenen la transmisión fecal-oral de la hepatitis E
Hervir el agua reduce el riesgo de infección
No es necesario aislar a los pacientes infectados ya que la transmisión de persona a persona es rara.

Insuficiencia Hepática

Insuficiencia hepática aguda: daño hepático agudo grave con alteraciones del INR (> 1,5) y estado mental alterado en pacientes sin cirrosis o enfermedades hepáticas preexistentes
Su duración es de 26 semanas o menos

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Description

Este cuestionario explora las características, el diagnóstico y la transmisión de la Hepatitis A y B. Incluye información sobre la elevación de transaminasas, formas de transmisión, y la importancia de la vacunación. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan evaluar sus conocimientos sobre estas enfermedades virales.