Hemostasia y Coagulación: Notas de Estudio

Study Notes

Hemostasia y Coagulación: Notas de Estudio

Trombopoyesis: Las plaquetas, fragmentos de megacariocitos, son cruciales para la hemostasia. No tienen núcleo, por lo que no se dividen, y tienen una vida media de 10 días. La trombopoyetina (TPO) regula su producción, estimulando el crecimiento de megacariocitos. Un recuento plaquetario adecuado indica una buena capacidad de coagulación.

Trombopoyesis Detallado

La Trombopoyetina (TPO) es una hormona producida en el hígado y los riñones que estimula el crecimiento y desarrollo de los megacariocitos en la médula ósea. Este proceso forma nuevas plaquetas, que son esenciales en el proceso de la hemostasia.

Hemostasia: Detalle por etapas

Objetivo: Detener la hemorragia tras una lesión vascular.
1. Vasoespasmo:
- Contracción instantánea del vaso lesionado, reduciendo el flujo sanguíneo.
- Causado por respuesta miogénica local, factores locales (FvW, TXA2), y reflejos nerviosos.
2. Tapón Plaquetario (Hemostasia Primaria):
- Adhesión: Plaquetas se adhieren al colágeno expuesto mediante el FvW.
- Activación y Secreción: Cambio de forma plaquetaria, liberación de serotonina y TXA2 (activador potente).
- Agregación: Unión de plaquetas entre sí, formando un tapón. El proceso se auto-regula mediante la prostaciclina y óxido nítrico (NO) producidos por el tejido endotelial sano.
3. Coagulación (Hemostasia Secundaria):
- Formación de un coágulo estable para reparar el vaso dañado.
- Cascada de coagulación: Serie de reacciones enzimáticas que llevan a la formación de fibrina.
- Vías de activación: Intrínseca (iniciada en la sangre), Extrínseca (iniciada por un traumatismo vascular). Todas convergen en la vía común.
- Formación de Trombina: Convierte el fibrinógeno en fibrina por acción de la enzima activadora de protrombina.
- Formación de Fibrina: Fibrina forma una red que atrapa células sanguíneas formando el coágulo. La vitamina K es fundamental para la síntesis de protrombina y factores de coagulación.
- Crecimiento y Control del Coágulo: Retroalimentación positiva para amplificar la coagulación y mecanismos de control como la antitrombina III que inactiva la trombina adicional.

Fibrinolisis

Disolución del coágulo.
Enzima clave: plasmina.
Remodela y mantiene la permeabilidad vascular.

Reparación de la lesión

Plaquetas activan la reparación del tejido, ajustando los bordes de la lesión.

Anticoagulantes

Fisiológicos: Prostaciclina, óxido nítrico (NO), Antitrombina III y proteína C.
Farmacológicos: Inhibidores de agregación plaquetaria como aspirina y anticoagulantes como heparina y cumarina.

Trastornos de la Coagulación

Hemofilia: Deficiencia de factores de coagulación (Factor VIII tipo A, Factor IX tipo B).
Deficiencia de Vitamina K: Deficiencia en protrombina y otros factores dependientes de vitamina K
Trombocitopenia: Disminución en el número de plaquetas.

Description

Este cuestionario cubre los conceptos fundamentales sobre la hemostasia y la coagulación, centrándose en la trombopoyesis y el desarrollo de plaquetas. Se detalla el proceso de hemostasia a través de sus distintas etapas, desde el vasoespasmo hasta la formación del tapón plaquetario. Ideal para estudiantes de medicina y biología.