Hemosiderosis Pulmonar e Hemorragia

Hemostasia

• Proceso biológico que previene y detiene las hemorragias.
• Se compone de varios mecanismos.

Cicatrización o Sanación

• Por primera o segunda intención.
• La sanación por intenciones primarias y secundarias.

Hemostasia: Patología Sanguínea

• Introducción a la patología sanguínea.

¿Qué sabes de la sangre?

• Cultura popular: Conocimiento general sobre la sangre.
• Definición: Descripción de la sangre.
• Circulación sanguínea: Movimiento de la sangre, flujo y difusión. Implica presiones, riñón y hormonas.
• Inflamación y sangre: La relación entre la inflamación y la sangre.
• Patología y sangre: Patologías asociadas a la sangre.

Sangre: Células, moléculas en una matriz líquida.

• Glóbulos rojos, leucocitos, células troncales hematopoyéticas.
• Células multipotenciales, progenitoras mieloideas y linfoideas.
• Tipos celulares como megacariocitos, mieloblastos, eritrocitos, mastocitos, linfocitos B y T, plaquetas, monocitos, neutrófilos, eosinófilos y basófilos.
• Diferencias entre granulocitos y agranulocitos.

Trastornos Circulatorios

• Líquido extracelular: Edema y deshidratación.
• Flujo sanguíneo: Cantidad de flujo sanguíneo, hiperemia, isquemia, hemorragia, linforragia, hipertensión, choque o shock, estrechamiento, trombosis, émbolos.
• Salida y pérdida de flujo sanguíneo.
• Tensión y fuerza del flujo sanguíneo.

Trastornos Circulatorios - Información para Estudiantes

• Edema: Hinchazón por acumulación de líquido en los tejidos.
• Deshidratación: Pérdida de líquido corporal.
• Hiperemia: Aumento del riego sanguíneo a un órgano o tejido.
• Activa (arterial): incremento de la demanda; Eritema
• Pasiva (venosa): drenaje reducido; cardiovascular, local (venas cavas)
• Isquemia: Disminución del flujo sanguíneo; asociado a hipoxia y muerte celular.
• Hemorragia: Salida de sangre del sistema circulatorio. Linforragia: pérdida en el sistema linfático.
• Hipertension: Presión arterial elevada.
• Choque o shock circulatorio: Estado fisiológico que afecta el suministro de sangre y oxígeno.
• Trombosis: Formación de coágulos sanguíneos.
• Embolia: Obstrucción de un vaso sanguíneo por un émbolo (material extraño).

¿Qué significa hemostasia?

• Mantener el estado de los fluidos sanguíneos sanos.
• Cierre de vasos dañados con coagulación de la sangre.
• Eliminar los coágulos tras la recuperación de la integridad de los vasos sanguíneos.

Cicatrización de heridas

• Proceso de reparación y recuperación de las heridas.

Hemostasia

• Mecanismos biológicos que previenen y detienen las hemorragias.
• Prevención de la coagulación:
  • Células endoteliales sanas con moléculas anticoagulantes (similares a la heparina; trombomodulina).
  • Prevención de la agregación plaquetaria a través de la producción de óxido nítrico y prostaciclina.

Historia de la hemostasia

• Griegos y romanos: La sangre forma fibras (fibrina).
• Siglo XIX: Descubrimiento de las plaquetas y la trombina (proteína que forma fibrina).
• Siglo XX: Modelos de coagulación.
• Descubrimiento de los factores de coagulación.
• Proceso celular y molecular complejo.
• Cascada de coagulación (1960).

Hemostasia: Secuencias de proenzimas

• Conversión a enzimas aguas arriba.
• Dos vías principales: Intrínseca y Extrínseca.

Edema: Definición y Clasificaciones

• Definición e identificación de tipos de edema, como el edema inflamatorio (exudado) y el edema no inflamatorio (trasudado).
• Tipos de edema como localizado o generalizado ("anasarca").
• Tipos de edema en cavidades: Hidrotórax, hidropericardio, hidroperitoneo (ascitis)

¿Qué ves en estas imágenes?

• Imágenes de hidroperitoneo (ascitis), hidrotorax e hidropericardio, mostrando las localizaciones del edema.

Edema - Introducción a la hemostasia

• Alteraciones de los líquidos.
• Alteraciones del flujo sanguíneo.
• Distribución de la sangre.
• Alteraciones de contenido y consistencia de la sangre.
• Disrupciones en el flujo sanguíneo.

Fisiología del Edema

• Presión hidrostática elevada.
• Presión oncótica reducida.
• Obstrucción linfática, retención de agua y sodio.

Causas de Presión Hidrostática Aumentada

• Insuficiencia cardiaca generalizada.
• Cirrosis hepática localizada.
• Obstrucción venosa (ej. tumor).
• Trombosis venosa profunda.

Alteración de la Presión Oncótica

• Disminución de la concentración de proteínas en la sangre.
• Pérdida de proteínas por los riñones (síndrome nefrótico).

Obstrucción Linfática

• Causas inflamatorias, infecciosas o neoplásicas.
• Tratamientos quirúrgicos.
• Irradiación.
• Infección parasitaria (filariasis).
• Fibrosis linfática y ganglionar.

Riñón y Regulación de la Presión Arterial

• Papel del riñón en la regulación de la presión arterial.
• Ingesta excesiva de sal.
• Insuficiencia renal.
• Reabsorción tubular de sodio.
• Trastornos endocrinos.

Factores que desencadenan el Edema

• Embarazo
• Factores dietéticos.
• Diabetes.
• Tumores/alergias.

Edema Pulmonar

• Aumento de líquido en los pulmones.

Efectos del edema cerebral

• Acumulación de líquido en el cerebro.
• Tipos de herniación (subfalcina, trans-tentorial, tonsilar).
• Consecuencias potencialmente peligrosas al aumentar la presión intracraneal.

Hiperemia y congestión

• Volumen sanguíneo elevado en los tejidos.
• Hiperemia activa (arterial) = respuesta del sistema circulatorio ante la demanda.
• Congestión pasiva (venosa) = disfunción del retorno venoso .
• Clasificaciones de la congestión por insuficiencia cardiaca izquierda y derecha (pulmonar y sistémica respectivamente).

Introducción a la hemostasia (Hemorragia)

• Liberación de sangre del sistema circulatorio.
• Clasificaciones (localización, porcentaje de sangre perdida, e reacciones corporales).
• Tipos: petequias, equimosises (hematomas), púrpura.

Hemorragia: Acumulación de Hemosiderina

• Destrucción de los glóbulos rojos y liberación de hemoglobina.
• Formación de hemosiderina en los tejidos.

Trombosis y Embolia

• Trombosis: Formación de coágulos de sangre en un vaso sanguíneo; puede causar interrupción del flujo sanguíneo.
• Embolia: Obstrucción de un vaso sanguíneo por un cuerpo extraño (émbolo).
• Factores que contribuyen: Desordenes hereditario o adquirido. Daño endotelial y estasis.

Tipos y ejemplos de Trombosis

• Trombosis arterial, generalmente relacionada con placa aterosclerótica o turbulencia.
• Trombosis venosa, relacionada con la estasis de la sangre.
• Ejemplos: Trombosis arteriales (atherotrombosis) y venosas.

Características histológicas de los trombos

• Líneas de Zahn (capas alternadas de plaquetas y fibrina con glóbulos rojos).

Embolia (más allá de la sangre)

• Obstrucción por material extraño (no solo sanguíneo).
• Ejemplos: Embolia grasa, otros restos.

Infarto

• Necrosis de un tejido por la interrupción del flujo sanguíneo.
• Clasificaciones: Infartos blancos (debidos a oclusión arterial) e infartos rojos (debidos a la obstrucción venosa).
• Infarto de corazón/miocardio, causa de necrosis por falla vascular.
• Infarto pulmonar hemorrágico: debido a falla de la irrigación.
• Ejemplo: Infarto cerebral, por oclusion de una arteria cerebral.
• Infarto intestinal, con hemorragia.
• Factores involucrados en el desarrollo de un infarto.

SHOCK

• Disminución del flujo sanguíneo al cuerpo por diferentes causas (bajo volumen, cardiogénico, obstructivo, o distributivo).
• Clasificación según causa (hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, distributivo)

TIEMPOS DE TRABAJO

• Información no relevante para la materia.

EJERCICIOS PARA CASA

• Información no relevante para la materia.

Preguntas sobre lesiones celulares, necrosis y metaplasia.

• Primera manifestación de daño celular.
• Tipos de muerte celular asociados a enfermedades.
• Si la metaplasia puede ser fisiológico o no.
• Causas de eosinofilia en células necróticas.
• Apariencia vítrea en las células.
• Formación de masas de fosfolípidos.
• Calcificación de las células en la muerte.

Relación de la sangre y la Inflamación

• Mecanismos de la sangre en el proceso inflamatorio.

Moléculas de la inflamación

• Componentes principales de la inflamación y reacciones.
• Células implicadas: (plaquetas, mastocitos, basófilos y leucocitos).
• Moléculas: histamina, prostaglandinas, leucotrienos, TNF, IL1, quimiocinas, sistema del complemento, especies reactivas de oxígeno.

Manifestaciones clínicas de la Inflamación

• Clasificaciones de la inflamación: (serosa, fibrinosa, purulenta, ulceras).
• Formas de presentación clínica.

Este cuestionario explora los mecanismos y efectos de la hemosiderosis pulmonar idiopática, así como el papel del hierro después de hemorragias y la formación de hemosiderina en el cuerpo. También se aborda la relación entre hemosiderina y hemólisis, así como las características de petequias, hematomas y púrpura. Pon a prueba tus conocimientos sobre estas condiciones hemorrágicas.