Hemorragia: Causas y Tipos

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la etiología de la hemorragia?

Desequilibrios hormonales

Infecciones virales

Alteraciones de la coagulación (correct)

Bajo nivel de ejercicio físico

¿Qué caracteristicas definen a las petequias?

Desarrollo en sitios traumatizados

Tamaño mayor a 3 mm, asociados a traumatismos

Tamaño de 1-2 mm, aparecen en piel y mucosas (correct)

Acumulación de sangre en un órgano

¿Qué tipo de hemorragia puede resultar de traumatismos?

Shock hipovolémico

Anemia

Epistaxis

Hematoma (correct)

¿Cuáles son las complicaciones locales de una hemorragia?

Compresión Signup and view all the answers

¿Qué factor no está relacionado con la patología de la trombosis?

Presión arterial alta Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemorragia corresponde al término 'gingivorragia'?

Hemorragia en encías Signup and view all the answers

¿Cuáles son consecuencias generales de la hemorragia?

Muerte hipovolémica Signup and view all the answers

¿Cuál es la morfología característica de un hematoma?

Acumulación de sangre en un tejido Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación grave asociada con la embolia por líquido amniótico?

Mortalidad de 80% Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los émbolos sistémicos tiene su origen en trombos murales intracardíacos?

80% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores puede influir en la vulnerabilidad del tejido a la isquemia durante una embolia?

Calibre del vaso ocluido Signup and view all the answers

En casos de síndrome de embolia grasa, ¿cuál es un síntoma común que se puede observar?

Insuficiencia pulmonar Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de embolia sistémica relacionada con aneurismas?

Aneurismas de la aorta Signup and view all the answers

¿Qué tipo de embolia puede ser consecuencia de fracturas de huesos largos?

Embolia grasa Signup and view all the answers

¿En qué condiciones se presenta comúnmente la enfermedad por descompresión?

Exposición a cambios repentinos de presión atmosférica Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con fracturas graves presenta síntomas del síndrome de embolia grasa?

10% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO se asocia a alteraciones del flujo en trombosis?

Lesiones vasculares Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores de coagulación está asociado a la hipercoagulabilidad primaria?

Deficiencia de proteína C Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la embolia pulmonar es correcta?

Se origina principalmente en trombosis venosa profunda de la pierna. Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a un trombo oclusivo?

Bloquea completamente el flujo sanguíneo en el vaso afectado. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de embolia se refiere a una masa de líquido amniótico en circulación?

Embolia de líquido amniótico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las líneas de Zahn es VERDADERA?

Son características de trombos formados en condiciones de flujo lento. Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por tromboembolia?

Es el movimiento de un trombo a un sitio distante donde causa obstrucción. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera secundario o adquirido en la hipercoagulabilidad?

Obesidad Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de necrosis isquémica por infarto?

Oclusión arterial de origen trombótico o embólico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de infarto se caracteriza por su aspecto anémico?

Infarto blanco Signup and view all the answers

En un infarto hemorrágico, ¿cuál es una de sus características distintivas?

Oclusiones venosas Signup and view all the answers

¿Qué describe adecuadamente la morfología de un infarto?

Forma de cuña con base en la periferia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no influye en la vulnerabilidad a la hipoxia?

Características personales del paciente Signup and view all the answers

Los infartos sépticos generalmente están asociados con:

Abscesos Signup and view all the answers

Cuál de los siguientes tipos de infarto está asociado a tejidos con doble circulación?

Infarto hemorrágico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la necrosis por infarto es correcta?

La formación de cicatriz es un proceso normal después del infarto. Signup and view all the answers

Study Notes

Hemorragia

Es la extravasación de sangre al espacio extravascular.
Sus causas pueden ser traumáticas, por aterosclerosis, erosión vascular, alteraciones vasculares o alteraciones de la coagulación.
Un hematoma es la acumulación de sangre en un tejido u órgano.
Las petequias son hemorragias de 1-2 mm que aparecen en piel, mucosas y serosas, causadas por aumento de presión intravascular, defectos plaquetarios o trombocitopenia.
La púrpura son hemorragias de ≥ 3 mm causadas por traumatismos, fragilidad vascular o alteraciones de la coagulación.
Las equimosis son hemorragias de ≥ 1-2 cm causadas por traumatismos.
La epistaxis es una hemorragia nasal.
La gingivorragia es una hemorragia en las encías.
El hemoperitoneo es una hemorragia en el peritoneo.
La hemartrosis es una hemorragia en las articulaciones.
Las complicaciones locales de la hemorragia incluyen compresión y los efectos generales incluyen shock hipovolémico, muerte por hemorragia aguda, anemias por pequeñas hemorragias repetidas.

Trombosis

Es la formación de un trombo dentro del sistema vascular.
Se debe a alteraciones del flujo sanguíneo (estasis y turbulencia), lesión endotelial e hipercoagulabilidad.
Las alteraciones del flujo se asocian a placas de ateroma, aneurismas e infartos agudos al miocardio, favoreciendo el contacto de las plaquetas con el endotelio, la activación endotelial, la actividad procoagulante, la prevención del lavado de factores activados y el retraso en la llegada de inhibidores.
La lesión endotelial puede ser causada por lesión endocárdica, placas de ateroma ulceradas o inflamación endotelial, dando lugar a una disfunción de las células endoteliales.
La hipercoagulabilidad puede ser primaria o genética, con mutaciones en factores de coagulación o deficiencia de antitrombina, proteína C o proteína S.
La hipercoagulabilidad secundaria o adquirida se relaciona con insuficiencia cardíaca, lesiones vasculares, hiperestrogenismo, cánceres diseminados, envejecimiento, tabaquismo, obesidad y reposo.
Los trombos pueden ser murales, oclusivos o flebotrombos.
Microscópicamente, los trombos presentan líneas de Zahn.
La evolución de un trombo puede incluir propagación, embolización, disolución u organización y recanalización.

Embolia

Es la presencia de una masa sólida, líquida o gaseosa en los vasos sanguíneos, que es transportada por la sangre a un lugar distante de su origen.
Los tipos de embolia incluyen tromboembolia, embolia pulmonar, embolia grasa, embolia sistémica, embolia aérea, embolia de líquido amniótico y embolia por cuerpo extraño.
La embolia pulmonar es la más común, originándose en la mayoría de casos en trombos de la vena femoral, poplítea o ilíaca.
La embolia pulmonar puede ser asintomática, causar muerte súbita, insuficiencia cardíaca derecha, hemorragia o infartos pulmonares.
La embolia sistémica se produce en la circulación arterial, principalmente por trombos murales intracardíacos, aneurismas de aorta, placas de ateroma y embolia paradójica.
La embolia por líquido amniótico es una complicación postparto, que puede causar disnea, cianosis, shock, alteraciones neurológicas, muerte, edema pulmonar y CID.
La embolia grasa y la embolia por médula ósea se asocian a fracturas de huesos largos, trauma de partes blandas, quemaduras y pueden causar insuficiencia pulmonar, anemia, trombocitopenia, exantema, síntomas neurológicos y muerte.
La embolia gaseosa se produce por burbujas de gas que coalescen, con riesgo de síntomas a partir de 100cm3 en la circulación pulmonar. Se relaciona con cirugías, traumas torácicos, neumotórax y parto.
La enfermedad por descompresión está relacionada con cambios bruscos de presión atmosférica.
La embolia tumoral se refiere a la presencia de células tumorales en la circulación.
La embolia por colesterol es una complicación de la aterosclerosis.

Infarto

Es una zona de necrosis isquémica causada por la oclusión del flujo arterial o venoso.
El 99% de los infartos son causados por oclusión de arterias de origen trombótico o embólico.
La patogenia del infarto puede incluir placas de ateroma, trombos o émbolos, placas con trombo, compresión externa, vasculitis o espasmo.
Los infartos pueden ser rojos o hemorrágicos, o blancos o anémicos, dependiendo del tejido y la circulación.
Pueden ser sépticos o asépticos dependiendo de la infección.
La morfología del infarto suele ser en forma de cuña con el vaso ocluido en el vértice.
El infarto agudo es mal definido, mientras que el infarto antiguo tiene márgenes bien definidos.
Los infartos anémicos son pálidos, mientras que los hemorrágicos son pardos.
La necrosis es de tipo coagulativo, con regeneración en la periferia y cicatrización.

Factores condicionantes del infarto

La naturaleza del aporte vascular (doble riego arterial o arterial terminal).
La velocidad del desarrollo de la oclusión (oclusiones lentas conllevan menor riesgo).
La vulnerabilidad a la hipoxia (neuronas 3-4 min, miocardio 20-30 min).
El contenido de oxígeno en la sangre (anemia o cianosis).

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Description

Este cuestionario explora los distintos tipos de hemorragia, sus causas y características. Incluye temas sobre hematomas, petequias, púrpura y complicaciones asociadas. Además, se abordarán tipos específicos como la epistaxis y la hemartrosis.