Hemodinamik Bozukluklar: Ödem
35 Questions
2 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Koagulasyon kaskadı hangi komponentlerden oluşur?

  • Enzim, substrat ve kalsiyum iyonları
  • Fibrinojen, fibrin ve trombin
  • Enzim, substrat ve ko-faktör (correct)
  • Fibrinojen, fibrin ve plazmin

    • Antitrombin III, trombin inhibisyonunu sağlar. (Doğru/Yanlış)

    True

    Trombozis oluşma riskini artıran faktörleri ifade ediniz.

    Endotelyal hasar, staz/anormal kan akımı turbulansı, hiperkoagulabilite

    Fibrin yıkım ürünlerini oluşturan enzim _______'dir.

    <p>plazmin</p> Signup and view all the answers

    Ödem, aşağıdaki sebeplerden hangileri sonucunda meydana gelebilir? (Geçerli tüm seçenekleri işaretleyin)

    <p>Lenfatik drenaj bozukluğu</p> Signup and view all the answers

    Ödem sadece intraselüler alanda sıvı birikimi olabilir.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Ödem sıvısının yapısına göre, ödem çeşitleri nelerdir?

    <p>TRANSÜDA ve EKSÜDA</p> Signup and view all the answers

    Artmış hidrostatik basınç, genellikle _________ kaynaklanır.

    <p>venöz dönüşün bozulması</p> Signup and view all the answers

    Ödem türlerini bulundukları vücut boşluklarına eşleştirin:

    <p>Hidrotoraks (plevral efüzyon) = Göğüs boşluğu Hidroperikardium = Kalp zarı boşluğu Hidroperitenium (asit) = Karın boşluğu</p> Signup and view all the answers

    Hemostazis nedir?

    <p>Vasküler hasar bölgesinde, kanamayı önlemek/sınırlandırmak için pıhtı oluşumu ile sonuçlanan bir fizyolojik olaydır.</p> Signup and view all the answers

    Trombozis patolojik bir süreçtir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Hemostazis ve Trombozis süreçleri aşağıdaki hangi komponentler tarafından regüle edilir?

    <p>Tümü</p> Signup and view all the answers

    Trombositler hangi kısımında yer alır?

    <p>kan akımının orta kısmında</p> Signup and view all the answers

    Endotel hücreleri tarafından salgılanan ve trombosit agregasyonunu inhibe eden madde _______ 'dir.

    <p>PGI2</p> Signup and view all the answers

    Eşleştirme: Endotelin özellikleri

    <p>Antitrombotik = Platelet agregasyonunun inhibisyonu Antikoagülan = Heparin benzeri molekül ile antitrombin III'ün etkisinin artması Protrombotik = Platelet agregasyon ve adezyon stimülasyonu Fibrinolitik = Doku tipi plazminojen aktivatörünü sağlamak</p> Signup and view all the answers

    Trombus oluşumuna neden olan durumlar arasında hangileri vardır? (Birden fazla seçenek işaretleyin)

    <p>Turbulans akımlar</p> Signup and view all the answers

    Venöz trombus, genellikle stazisin olduğu alanlarda görülür. (Doğru/Yanlış)

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Trombositlerin tromboz oluşumundaki rolü nedir?

    <p>Trombositler, ekstraselüler matriks ile karşılaştıktan sonra adezyon gösterir, şekil değiştirme, sekresyon ve agregasyon reaksiyonları göstererek tromboz oluşumuna katkıda bulunurlar.</p> Signup and view all the answers

    Derin ven trombüsleri genellikle dizin üst bölgesindeki büyük ___________ görülür.

    <p>venlerinde</p> Signup and view all the answers

    Eşleştirme sorusu: Etki alanı ile ilgili doğru eşleştirmeyi yapın.

    <p>Arterial trombus = Genellikle tıkayıcı özelliktedir Venöz trombozis = Sıklıkla alt ekstremite venlerinde görülür Pulmoner emboli = Genellikle derin ven trombüslerinden kaynaklanır</p> Signup and view all the answers

    Pulmoner sirkülasyonun %60 veya daha fazlası emboli ile tıkandığında hangi durumla sonuçlanır?

    <p>Sağ kalp yetmezliği</p> Signup and view all the answers

    Multipl emboliler zamanla hangi duruma neden olur?

    <p>Sağ kalp yetmezlikli pulmoner hipertansiyon</p> Signup and view all the answers

    Sistemik Tromboembolizm, arteriyal sirkülasyonda embolusun varlığı demektir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Sistemik Tromboembolizm'de, vakaların %80'inde orijin ________ trombüstür.

    <p>intrakardiyak mural</p> Signup and view all the answers

    Eşleştirme: Embolizasyonun major alanları ve etkileri

    <p>Alt ekstremiteler = Dokunun iskemiye duyarlılığına Beyin = Kollateral vasküler desteğine Barsaklar, böbrekler, dalak, üst ekstremiteler = Damar çapına bağımlılık gösterir</p> Signup and view all the answers

    Nekroz tiplerinden biri olan infarktüste histolojik nekroz tipi genellikle ______ nekrozudur.

    <p>koagulasyon</p> Signup and view all the answers

    Hangisi beyaz (soluk, anemik) infarktüsün end-arterial sistemle kanlanan organlarda görülebileceği örneklerden biridir?

    <p>Kalp</p> Signup and view all the answers

    Septik infarktüs hangi şekilde gelişebilir?

    <p>infektif kalp kapağı vejetasyonlarının embolizasyonu ile veya nekroz bölgesine mikroorganizmanın ulaşması ile</p> Signup and view all the answers

    Şok durumunda, persiste eden hipoksi nekroza neden olabilir.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Şok tiplerinde kaç dönem mevcuttur?

    <p>3 dönem</p> Signup and view all the answers

    Başlangıç non-progresif fazın amacı nedir?

    <p>Vital organların perfüzyonlarını korumak</p> Signup and view all the answers

    Progresif evrede hücre içi aşırı laktik asit birikimi neden olur?

    <p>Intraselüler anaerobik glikoliz</p> Signup and view all the answers

    Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve serebrovasküler hasarlarda önemli bir risk faktörüdür.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Hipertansiyon tanımı, diastolik kan basıncının ____ mmHg'dan ve sistolik kan basıncının ____ mmHg'dan fazla olması olarak tanımlanmaktadır.

    <p>90, 120</p> Signup and view all the answers

    Etiolojik faktörler ile ilişkilendirme yapınız:

    <p>Genetik predispozanlık = Esansiyel hipertansiyon Sodyum hemostazisi = Fazla tuz alınımı Böbrek hastalıkları = Sekonder hipertansiyon Cushing’s sendromu = Kortikosteroid artışı</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Here are the study notes for the text:

    HEMODİNAMİK BOZUKLUKLAR

    • Vücut ağırlığının %60'ı sudan oluşur
    • Su, %2/3 intraselüler alanda, %1/3 extraselüler alanda bulunur
    • Ödem, dokulardaki interstisyel sıvı birikimidir

    ÖDEM

    • Kapiller damar yatağında hidrostatik basınç artışı veya kolloidal osmotik basınç azalışına bağlı oluşan interstisyel alandaki sıvı artışıdır
    • Ekstravasküler sıvı vücut boşluklarında biriktiğinde efüzyon olarak adlandırılır
    • Ödem, bulunduğu vücut boşluklarına göre:
      • Hidrotoraks (plevral efüzyon)
      • Hidroperikardium
      • Hidroperitenium (asit)
      • Anazarka ödem (subkutanöz alanda sıvı birikimi)
    • Ödem, yapısına göre:
      • Transüda (non-inflamatuar)
      • Eksüda (inflamatuar)

    ÖDEM PATOFİZYOLOJİSİ

    • Non-inflamatuar ödemin sebepleri:
      • Artmış hidrostatik basınç
      • Azalmış osmotik basınç
      • Sodyum ve su retansiyonu
      • Lenfatik obstruksiyon (darlık)

    ÖDEM MORFOLOJİSİ

    • Makroskopik olarak kolaylıkla tespit edilebilir
    • Ödem, solid organlarda organ ağırlığında ve boyutlarında artışa neden olur
    • Ödem, vücuttaki herhangi bir organ veya dokuyu tutabilir

    HİPEREMİ ve KONJESTİYON

    • Hiperemi, dokuda kan volümünün artışı ile karakterizedir
    • Konjesyon, venalarda kan akımının yavaşlaması ya da duraklaması sonucu organda fazla kan birikmesidir
    • Hiperemi ve konjesyonun morfolojisi:
      • Akut konjesyon: damarlar geniş, organ hiperemiktir
      • Kronik konjesyon: kapiller rüptür, eritrosit yıkımı, parankimal hücre atrofisi veya ölümü

    HEMORAJİ

    • Hemoraji, damar rüptürü nedeniyle kanın damar dışına çıkış olarak tanımlanır
    • Hemoraji, kardiyak, arterial, venöz, kapiller olarak sınıflandırılır
    • Hemoraji, lokalizasyonuna göre:
      • Epistaksis (burun kanaması)
      • Hemoptizi (respiratuar traktan kan gelmesi)
      • Hematemez (kusma ile birlikte kan gelmesi)

    HEMOSTAZİS ve TROMBOZİS

    • Hemostazis, vasküler hasar bölgesinde, kanamayı önlemek/sınırlandırmak için pıhtı oluşumu ile sonuçlanan fizyolojik bir olaydır
    • Trombozis, patholojik bir procesdir; trombositlerin uygunsuz aktivasyonu sonrası veya minör travma sonrası damarın trombotik oklüzyonudur
    • Hemostazis ve trombozisin her ikisi de üç komponent tarafından regüle edilir:
      • Endotel
      • Trombositler
      • Koagülasyon kaskadı### Trombositler ve Pıhtılaşma
    • Dense granüller (δ): adenine nükleotidleri, adenosine triphosphate, iyonize kalsiyum, histamin, serotonin, ve epinefrin içeren trombosit granülleri
    • Trombosit aktivasyonu: 3 genel reaksiyon gösterir
        1. Adezyon ve şekil değişikliği
        • Ekstraselüler matrikse adezyon vWF aracılığıyla
        • vWF, trombosit yüzeyindeki GpIb reseptörü ile kollajen arasında bir köprü oluşturur
        1. Sekresyon
        • Dense granüller özellikle önemlidir
        • Sekresyon + şekil değişiklikleri = trombosit aktivasyonu
        1. Agregasyon
        • ADP ve Thromboxane A2 (TxA2) trombosit agregasyonundan sorumludur

    Koagulasyon Kaskadı

    • Koagulasyon kaskadı: hemostatik sürecin 3. komponentidir
    • Her bir reaksiyon bir enzim, bir substrat ve bir ko-faktörden oluşur
    • Bu komponentler bir fosfolipid kompleksi üzerinde toplanır ve kalsiyum iyonları ile birliktelik göstermektedir
    • Çözünmeyen fibrin birikimi sağlayan bir dizi enzimatik reaksiyondur

    Trombozis

    • Trombozis: hasarlanmamış damar sistemi içinde veya minör travma sonrası damarın trombotik oklüzyonunda uygun olmayan pıhtılaşmanın aktivasyonu olarak tanımlanmaktadır
    • Patogenez: trombus oluşumunda 3 önemli faktör mevcuttur (Virchow's triad)
        1. Endotelyal hasar
        1. Staz/anormal kan akımı turbulansı
        1. Hiperkoagulabilite
    • Endotelyal zedelenme sonrası trombus: kalp boşluklarında, arteriyal sistemde ülsere plaklar üzerinde
    • Normal kan akımında değişiklikler: staz ve türbulan akımlar
    • Hiperkoagulabilite sebepleri: variousgenetic and acquired disorders

    Trombusun Seyri

      1. Propagasyon (büyüme): trombusun gelişiminin ilerlemesi ve damar lümeninin tümüyle tıkanması
      1. Embolizasyon: damar sistemi içinde başka bir yere taşınma
      1. Dissolution (erime): fibrinolitik sistemle ortadan kaldırma
      1. Organizasyon ve rekanalizasyon: trombus inflamasyon ve fibrozisle ortadan kaldırılır, anastomozlaşan kapiller kanal oluşumu

    Klinik Korelasyon

    • Venöz trombozis: vasküler yatakta konjesyon ve ödeme, akciğer embolisi ve ölüm
    • Arteriyal trombozis: arter ve venlerin obstrüksiyonu, muhtemel emboli sebebi
    • Trombusun Önemi: trombozis alanına bağlıdır

    Embolizm

    • Embolizm: intravasküler sistem içerisinde solid, sıvı veya gaz şeklindeki kitlenin kan aracılığıyla kaynaklandığı alandan başka bir alana taşınmasıdır
    • Embolilerin %99'u trombus kaynaklıdır (tromboembolizm)
    • Emboli orijin aldığı alana bağlı olarak vasküler ağ içerisinde herhangi bir alana gidebilir
    • Tromboembolizm: arteriyal veya venöz sirkülasyondaki trombüs parçaları
    • Pulmoner tromboembolizm: ciddi bir komplikasyondur, akciğer embolisi ve ölüm riski yüksektir### Pulmoner Sirkülasyon
    • Pulmoner sirkülasyonun %60 veya daha fazlasının tıkanması, sağ kalp yetmezliği veya kardiovasküler yetmezlikle sonuçlanır.
    • Multipl emboliler, zamanla sağ kalp yetmezlikli pulmoner hipertansiyona neden olurlar.

    Sistemik Tromboembolizm

    • Sistemik tromboembolizm, arteriyal sirkülasyonda embolusun varlığı demektir.
    • Vakaların %80'inde orijin intrakardiyak mural trombüs (%75 myokard infarktüsü, %25 sol atriyum dilatasyonu).
    • Diğer orijin alanları:
      • Aortik anevrizmalar.
      • Ülseratif aterosklerotik plaklar üzerindeki trombüsler.
      • Valvuler vejetasyonlar.
      • Paradoksal emboli nedeniyle.
    • Embolilerin %10'unun orijini bilinmemektedir.

    Yağ Embolizmi

    • Yağ embolizmi, ikinci sıklıkla görülen embolizm tipidir.
    • Sıklıkla uzun kemik kırıkları sonrası, nadiren yanık veya yumuşak doku travmaları sonrası görülür.
    • Yağ globülleri ya da damlacıkları, travma sonrası kemik iliğinden ya da yağlı dokudan kaynaklanır.
    • Yağ embolizm sendromu: yağ asitleri—endotel hasarı—trombosit agregasyonu + mekanik tıkanma.
    • Semptomlar: taşipne, dispne, taşikardi.
    • Patogenezinde hem mekanik obstrüksiyon hem de biokimyasal hasar rol oynar.

    Hava Embolizmi

    • Hava embolizmi, gaz damlacıklarının vasküler sirkülasyon içinde dolaşması ve iskemiye neden olduğu bir tablodur.
    • Hava vasküler sirkülasyona:
      • Obstetrik girişimler sırasında.
      • Göğüs duvarı travmasında girebilmektedir.
    • Dekompresyon hastalığı, hava embolisinin özel bir formudur.
    • Gaz embolisi, özellikle kalp ve beyinde fokal iskemilere neden olur.

    Amniotik Sıvı Embolizmi

    • Amniotik sıvı embolisi, ciddi ve nadir bir klinik durumdur.
    • Amniotik sıvısının erken postpartum dönemde maternal sirkülasyona geçmesi sonucu meydana gelmektedir.
    • Klinik olarak, ani başlayan şiddetli dispne, siyanoz, hipovolemik şok ve bunu takiben koma ile karakterizedir.

    İskemi

    • İskemi, vücudun lokalize bir alanındaki kan akımının azalmasıdır.
    • İskemi dokuda:
      • Hipoksiye.
      • İhtiyacı olan besinlerin azalmasına.
      • Metabolik artıkların birikmesine neden olmaktadır.
    • İskeminin sebepleri:
      • Arter lümeninin daralması ve kısmen tıkanması.
      • Sirkülasyon kanının azalması (Şok).

    İnfarktüs

    • İnfarktüs, dokularda arteriyal beslenmenin ya da venöz drenajın engellendiği durumlarda görülen iskemik nekrozdur.
    • Hemen bütün infarktlar trombotik ya da embolik olaylar sonucunda meydana gelir.
    • İnfarktüs oluşumunu etkileyen faktörler:
      • Dokunun kanlanma özelliği.
      • Tıkanmanın gelişme oranı ve hızı.
      • Dokunun hipoksiye dayanma hasasiyeti.
      • Kanın oksijen kapasitesi.

    Şok

    • Şok, kardiovasküler yetersizliğin sonucudur.
    • Şok, kardiyak debinin veya dolaşımdaki kan hacminin azalmasına bağlı doku perfüzyonunun bozulmasıdır.
    • Sonuçta, hipotansiyon, bozuk doku perfüzyonu ve hücresel hipoksi mevcuttur.
    • Şok nedenlerine göre 3 kategoride toplanmaktadır:
      • Hipovolemik şok.
      • Kardiyojenik şok.
      • Septik şok.

    Septik Şok

    • Septik şok, sistemik infeksiyon sonucu meydana gelmektedir.
    • Septik şok, komplike bir patogeneze sahiptir.
    • Septik şokun patogenezisi:
      • Mikrobik hücre duvar bileşenleri+ TLR (Toll-like reseptörler).
      • Proinflamatuar sitokinler (TNF, IL-1).
      • Endotoksinler, bakteriyal lipopolisakkaridlerdir (LPS).

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Hemodynamic Disorders (Turkish) 2012 PDF

    Description

    Ödem, dokulardaki interstisyel sıvı birikimidir. Vücüt ağırlığının %60'ını su oluşturmaktadır. Normalde hidrostatik basınç ve plazma osmotik basınç, damar ile interstisyel alan arasındaki sıvı alış-verişinde önemli faktörlerdir.

    More Like This

    Hemodynamic Disorders Quiz
    10 questions

    Hemodynamic Disorders Quiz

    EagerPolarBear avatar
    EagerPolarBear
    Disturbed Hemodynamics and Edema Quiz
    16 questions

    Disturbed Hemodynamics and Edema Quiz

    RightMinneapolis avatar
    RightMinneapolis
    Hemodynamic Disorders and Edema Quiz
    16 questions

    Hemodynamic Disorders and Edema Quiz

    RightMinneapolis avatar
    RightMinneapolis
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser