UE 1 - Hémopathies malignes, leucémie aiguë, lymphome

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Questions and Answers

Quelle est la caractéristique principale de la leucémie aiguë par rapport à la leucémie chronique ?

  • Elle affecte uniquement la lignée myéloïde.
  • Elle est toujours asymptomatique.
  • Elle concerne principalement des cellules matures.
  • Elle a une prolifération plus rapide. (correct)

Quel type de néoplasie est associé à une prolifération tumorale dans une formation lymphoïde ?

  • Lymphome (correct)
  • Hématopoïèse
  • Leucémie aiguë myéloïde
  • Myélome

Quel est l'impact d'une thrombocytémie dans le sang ?

  • Cela n'affecte pas l'hémostase.
  • C'est une infection bactérienne.
  • C'est un excès de plaquettes. (correct)
  • C'est un déficit de plaquettes.

Quelle assertion concernant les cellules lymphoïdes est correcte ?

<p>Leucémie lymphoïde chronique concerne des LB matures. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal des plaquettes dans le sang ?

<p>Elles initient l'hémostase primaire. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première cause de décès après une allogreffe?

<p>Rechute (D)</p> Signup and view all the answers

Pour quels types de maladies une allogreffe est-elle indiquée?

<p>Leucémies aigües avec critères défavorables (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un principe fondamental de l'autogreffe?

<p>Utilisation des cellules souches du patient lui-même (B)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes généraux peuvent être associés aux lymphomes?

<p>Fièvre et asthénie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de lymphome peut être décrit comme attaquant tout le corps?

<p>Lymphome diffus à grande cellule (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du myélogramme dans le diagnostic des leucémies?

<p>Analyser la composition de la moelle osseuse (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi évite-t-on généralement les ponctions sternales lors d'un bilan médullaire?

<p>Car cela présente un risque de perforation (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles anomalies chromosomiques peuvent être présentes dans les cas de leucémie?

<p>Translocations et délétions de matériel génétique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la méthode de traitement recommandée pour les patients jeunes et en forme atteints de Leucémie Aiguë Myéloblastique (LAM)?

<p>Induction et consolidation avec un allogreffe si nécessaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement est généralement utilisé pour la consolidation chez les patients âgés atteints de leucémie?

<p>Réinduction mensuelle pendant 6 mois (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la complication d'aplasie fébrile qui nécessite une urgence ?

<p>Besoin de plaquettes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un critère majeur pour le diagnostic de la CIVD ?

<p>Élévation des D-dimères (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement préventif est recommandé pour le syndrome de lyse tumorale ?

<p>Rasburicase (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de rémission complète (RC) est observé chez les adultes atteints de LAM ?

<p>80% (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de l'allogreffe ?

<p>Prélèvement de cellules HLA compatibles (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiellement négatif des cellules du donneur lors d'une allogreffe ?

<p>Réaction GVL (B)</p> Signup and view all the answers

Quel indicateur biologique est observé lors du syndrome de lyse tumorale ?

<p>Hyperuricémie (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le délai maximal pour une sortie d'aplasie en cas d'induction ?

<p>Plus de 30 jours (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition correcte de la pancytopénie ?

<p>Déficit des trois lignées cellulaires principales (B)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme ne fait pas partie du syndrome anémique ?

<p>Purpura thrombopénique (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'aplasie médullaire implique ?

<p>Une absence de moelle osseuse (A)</p> Signup and view all the answers

La thrombocytémie essentielle est caractérisée par :

<p>Une surproduction de plaquettes due à un problème de la moelle osseuse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel test ne fait pas partie du bilan biologique standard pour les hémopathies ?

<p>Échographie abdominale (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le cas d'une leucémie myéloïde, quelle est une conséquence possible ?

<p>Hyperleucocytose (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est un signe clinique typique de l'infiltration des blastes dans les leucémies ?

<p>Syndrome tumoral (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique de la myélodysplasie ?

<p>Prolifération clonale de blastes immatures (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Thrombocytémie

Une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang, pouvant être causée par une production excessive de plaquettes.

Thrombocytose

Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang, pouvant entraîner un risque accru de saignements.

Leucémie aiguë

Une cellule immature de la lignée lymphoïde, plus proche de la cellule souche hématopoïétique (CSH) que de la cellule mature.

Lymphome

Une prolifération tumorale et clonale dans une formation lymphoïde, impliquant une multiplication incontrôlée des cellules.

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Leucémie aiguë myéloïde

Une cellule immature de la lignée myéloïde, plus proche de la cellule souche hématopoïétique (CSH) que de la cellule mature.

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Cytopénie

Manque d'une seule lignée cellulaire dans le sang.

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Bicytopénie

Manque de deux lignées cellulaires différentes dans le sang.

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Pancytopénie

Déficit dans les trois lignées cellulaires principales du sang : globules blancs, globules rouges et plaquettes.

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Aplasie médullaire

Absence de production de cellules sanguines dans la moelle osseuse.

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Polyglobulie primitive (Vaquez)

Excès de globules rouges dans le sang, conduisant à une augmentation du volume sanguin.

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Thrombocytémie essentielle

Excès de plaquettes dans le sang, sans cause extérieure identifiable.

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Syndrome anémique

Ensemble de symptômes liés à l'anémie, tels que des acouphènes, une dyspnée, ou des douleurs thoraciques en cas de cœur fragile.

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Myélogramme

Une procédure médicale qui consiste à prélever un échantillon de moelle osseuse à l'aide d'une aiguille.

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Analyse cytologique

L'analyse des cellules de la moelle osseuse, réalisée sur une lame.

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BOM (Biopsie ostéo-médullaire)

Une biopsie ostéo-médullaire, réalisée pour obtenir un échantillon plus important de moelle osseuse.

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Anomalies chromosomiques

Des anomalies, telles que des translocations, des délétions ou des duplications, qui affectent les chromosomes des cellules.

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Induction

Un traitement médicamenteux utilisé pour induire la rémission d'une leucémie.

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Quelle est la principale cause de décès post-allogreffe de moelle osseuse ?

La première cause de décès après une allogreffe de moelle osseuse est la rechute de la maladie.

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Quelles sont les sources possibles de cellules souches pour une allogreffe ?

Il existe différentes sources de cellules souches pour les allogreffes, chacune avec ses propres avantages et inconvénients. Les sources courantes incluent la moelle osseuse, les cellules souches périphériques et le sang de cordon ombilical.

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Quelle est la différence entre une allogreffe et une autogreffe ?

La décision de réaliser une allogreffe ou une autogreffe dépend de plusieurs facteurs. En plus de la maladie elle-même, d'autres facteurs comme le degré de compatibilité du donneur et la source des cellules souches sont pris en compte.

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Qu'est-ce qu'un Lymphome ?

Les lymphomes représentent un type de cancer du système lymphatique. Les cellules lymphomateuses perdent leur contrôle de croissance normal et prolifèrent de manière incontrôlée. Cela peut entraîner une accumulation de ces cellules dans différents organes et tissus.

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Comment se présente un lymphome ?

Les lymphomes peuvent se manifester de différentes manières, en fonction du type de lymphome. Les patients présentent souvent des adénopathies, des signes généraux comme de la fièvre, de la fatigue et une perte de poids, ainsi que des symptômes spécifiques liés à l'emplacement des cellules lymphomateuses.

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Aplasie fébrile

Une urgence caractérisée par une absence de production de cellules sanguines, nécessitant une antibiothérapie à large spectre et une hospitalisation en secteur protégé.

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CIVD

Une complication potentielle de la leucémie aiguë, caractérisée par une activation excessive de la coagulation, conduisant à une consommation excessive de plaquettes et de facteurs de coagulation.

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Élévation des D-dimères

Une augmentation anormale du taux de D-dimères dans le sang, pouvant indiquer une CIVD.

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Syndrome de lyse tumorale

Une complication potentielle de la leucémie aiguë, caractérisée par un relargage excessif d'acide urique, de phosphore et de potassium par les cellules tumorales, pouvant entraîner une insuffisance rénale.

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Néphropathie urique

Une complication potentielle du syndrome de lyse tumorale, caractérisée par une accumulation d'acide urique dans les reins, pouvant entrainer une insuffisance rénale.

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Néphrocalcinose

Une complication potentielle du syndrome de lyse tumorale, caractérisée par une précipitation de cristaux de phosphate de calcium dans les reins, pouvant entrainer une insuffisance rénale.

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Leucostase

Une complication potentielle de la leucémie aiguë, caractérisée par une augmentation des globules blancs dans le sang, pouvant entraîner une inflammation et des dommages aux organes.

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Greffe de CSH

Une procédure médicale qui consiste à remplacer une moelle osseuse endommagée par des cellules souches provenant d'un donneur compatible.

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Study Notes

Hematopoiesis (Reminders)

  • The bone marrow produces blood cell lines, including lymphoid and myeloid lineages.
  • Two main blood cell lineages exist: lymphoid and myeloid.

Lymphoid Lineage

  • Naïve B lymphocytes (B cells) travel to lymph nodes and encounter antigen-presenting cells.
  • Naïve B cells mature into mature B cells in the germinal centers of lymph nodes.
  • Mature B cells differentiate into lympho­plasmacytes and then into plasma cells, which produce antibodies.
  • Plasma cells reside primarily in the bone marrow.
  • Lymphocytes have instability in their genome that can lead to cancerous mutations in the germinal centers.
  • Lymphoplasma­cytes are intermediate stages between B cells and plasma cells.
  • They are found mainly in lymph nodes and a bit in the bone marrow.

Lymphoid Cancers

  • Leukemia refers to an excess of white blood cells in the bone marrow and/or blood.
  • Acute leukemia involves immature cells resembling stem cells, with quicker proliferation and more noticeable symptoms.
  • Chronic leukemia involves more mature cells, with slower proliferation and less obvious symptoms.

Myeloid Lineage

  • Platelets (thrombocytes) initiate primary hemostasis and originate from megakaryocytes (large precursor cells).
  • Red blood cells (erythrocytes) are crucial for oxygen transport.
  • Polycythemia vera is a condition of an excess of red blood cells.
  • Neutrophils (PMNs) defend against bacterial and fungal infections.
  • Basophils and eosinophils are involved in allergic reactions and parasitic infections.
  • Monocytes/macrophages are phagocytes that engulf foreign matter.

Myeloid Cancers

  • Cytopenia refers to a deficiency in a single blood cell type.
  • Bicytopenia is a deficiency in two blood cell types.
  • Pancytopenia is a deficiency in all three major blood cell types (neutrophils, erythrocytes, and platelets).
  • Aplasia represents a lack of formation of blood cells.

Acute Leukemia (LAM and LAL)

  • Clonally expanding immature blasts dominate the bone marrow, impacting the production of normal blood cells.
  • Dysplasia is characterized by abnormal morphology which isn't proliferation.
  • Acute can develop from mylodysplasia.

Lymphoma

  • Lymphoma is characterized by abnormal proliferation of lymphocytes in lymph nodes and other lymphoid tissues.
  • Different types of lymphomas based on their location and cellular origin within B and T cells lines.
  • Several subtypes of lymphoma (e.g. Hodgkin, non-Hodgkin).

Diagnostic Criteria for Certain Blood Disorders

  • Numeric parameters regarding blood cells count (platelets and white blood cells).
  • Serum levels of fibrinogen.

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