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Questions and Answers
¿Cuáles son los dos tipos principales de helmintos que infectan a los humanos?
¿Cuáles son los dos tipos principales de helmintos que infectan a los humanos?
¿Qué característica principal tienen los nematodos intestinales?
¿Qué característica principal tienen los nematodos intestinales?
Son geohelmintos y se transmiten a través del contacto con la tierra.
¿Cuánto tiempo se tarda en fertilizar un huevo de Ascaris lumbricoides en condiciones adecuadas?
¿Cuánto tiempo se tarda en fertilizar un huevo de Ascaris lumbricoides en condiciones adecuadas?
Aproximadamente 2 semanas.
La larva L3 de Ascaris lumbricoides migra a otros órganos del cuerpo humano.
La larva L3 de Ascaris lumbricoides migra a otros órganos del cuerpo humano.
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Asocie los parásitos con su ciclo evolutivo:
Asocie los parásitos con su ciclo evolutivo:
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El síndrome de Loeffler se asocia con las larvas de los helmintos que pasan por los ______.
El síndrome de Loeffler se asocia con las larvas de los helmintos que pasan por los ______.
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¿Cuál es la principal característica clínica de la uncinariasis?
¿Cuál es la principal característica clínica de la uncinariasis?
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¿Qué medicamento se utiliza para el tratamiento de Strongyloides stercoralis?
¿Qué medicamento se utiliza para el tratamiento de Strongyloides stercoralis?
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Los humanos son hospedadores definitivos de Toxocara canis.
Los humanos son hospedadores definitivos de Toxocara canis.
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¿Qué es un hospedador paratenico?
¿Qué es un hospedador paratenico?
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¿Qué enfermedad causa Toxocara?
¿Qué enfermedad causa Toxocara?
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Las larvas de Toxocara solamente permanecen en la piel humana.
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¿Cuál es un síntoma característico de la Toxocariasis ocular?
¿Cuál es un síntoma característico de la Toxocariasis ocular?
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El diagnóstico de la Toxocariasis se basa en ______ y la historia epidemiológica.
El diagnóstico de la Toxocariasis se basa en ______ y la historia epidemiológica.
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¿Cuál es el síntoma más común de Enterobius vermicularis?
¿Cuál es el síntoma más común de Enterobius vermicularis?
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¿Cuál es el método más frecuente de infección por Enterobius vermicularis?
¿Cuál es el método más frecuente de infección por Enterobius vermicularis?
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Los huevos de Enterobius pueden permanecer en la almohada o sábanas y causar reinfección.
Los huevos de Enterobius pueden permanecer en la almohada o sábanas y causar reinfección.
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¿Qué parásito causa la anisaquidosis?
¿Qué parásito causa la anisaquidosis?
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¿Cuál es el síntoma característico de la triquinosis?
¿Cuál es el síntoma característico de la triquinosis?
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¿Qué se debe evitar para reducir el riesgo de obstrucción intestinal por parásitos?
¿Qué se debe evitar para reducir el riesgo de obstrucción intestinal por parásitos?
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Angiostrongylus costaricencis tiene como hospedador definitivo a humanos.
Angiostrongylus costaricencis tiene como hospedador definitivo a humanos.
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¿Cuál es el hospedador definitivo de Echinococcus granulosus?
¿Cuál es el hospedador definitivo de Echinococcus granulosus?
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Echinococcus multilocularis se considera una infección grave que puede causar complicaciones severas en humanos.
Echinococcus multilocularis se considera una infección grave que puede causar complicaciones severas en humanos.
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Nombra dos síntomas clínicos comunes de la infección por Echinococcus.
Nombra dos síntomas clínicos comunes de la infección por Echinococcus.
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El ciclo de vida de Echinococcus granulosus incluye la ingestión de _____ por parte de los hospedadores intermediarios.
El ciclo de vida de Echinococcus granulosus incluye la ingestión de _____ por parte de los hospedadores intermediarios.
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento de la infección por Echinococcus?
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Relaciona las especies de Echinococcus con su características:
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Echinococcus granulosus puede causar infecciones en los humanos a través de la ingestión de carne contaminada.
Echinococcus granulosus puede causar infecciones en los humanos a través de la ingestión de carne contaminada.
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¿Qué tipo de imagenología puede ayudar en el diagnóstico de infecciones por Echinococcus?
¿Qué tipo de imagenología puede ayudar en el diagnóstico de infecciones por Echinococcus?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección quística por Echinococcus?
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección quística por Echinococcus?
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La echinococosis es asintomática y no presenta síntomas en los pacientes.
La echinococosis es asintomática y no presenta síntomas en los pacientes.
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¿Qué reservorios son importantes en el ciclo de vida de Echinococcus multilocularis?
¿Qué reservorios son importantes en el ciclo de vida de Echinococcus multilocularis?
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Para el diagnóstico de la echinococosis, se utilizan __________ y pruebas serológicas.
Para el diagnóstico de la echinococosis, se utilizan __________ y pruebas serológicas.
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Asocia los tipos de ciclos vitales de Echinococcus con su descripción:
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¿Cuál de las siguientes especies de Echinococcus es la más comúnmente asociada con casos en humanos?
¿Cuál de las siguientes especies de Echinococcus es la más comúnmente asociada con casos en humanos?
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Los hospedadores definitivos de Echinococcus son los felinos y los cánidos.
Los hospedadores definitivos de Echinococcus son los felinos y los cánidos.
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Nombra dos órganos comúnmente infectados por quistes hidatídicos de Echinococcus.
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Los huevos de Echinococcus son liberados en las heces del ______.
Los huevos de Echinococcus son liberados en las heces del ______.
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Empareja las etapas del ciclo evolutivo de E.granulosus con su descripción:
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¿Qué tipo de quistes genera Echinococcus granulosus?
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Echinococcus multilocularis se asocia principalmente con roedores.
Echinococcus multilocularis se asocia principalmente con roedores.
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Menciona un posible tratamiento para las infecciones por Echinococcus.
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La ______ es la etapa en la que se desarrolla el protoescolex en el ciclo de Echinococcus.
La ______ es la etapa en la que se desarrolla el protoescolex en el ciclo de Echinococcus.
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¿Cuál de las siguientes es una característica clínica común de las infecciones por Echinococcus?
¿Cuál de las siguientes es una característica clínica común de las infecciones por Echinococcus?
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¿Cuál es el hospedador intermediario del Echinococcus granulosus?
¿Cuál es el hospedador intermediario del Echinococcus granulosus?
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La echinococosis alveolar es causada por Echinococcus granulosus.
La echinococosis alveolar es causada por Echinococcus granulosus.
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¿Qué síntomas pueden aparecer si un quiste de Echinococcus se rompe?
¿Qué síntomas pueden aparecer si un quiste de Echinococcus se rompe?
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La ________ se presenta a menudo de manera asintomática hasta que se forma un quiste grande.
La ________ se presenta a menudo de manera asintomática hasta que se forma un quiste grande.
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Empareja las especies de Echinococcus con su tipo de infección:
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¿Qué comportamiento puede aumentar la exposición a Echinococcus multilocularis?
¿Qué comportamiento puede aumentar la exposición a Echinococcus multilocularis?
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La mortalidad de Echinococosis quística es del 2.2% de los casos.
La mortalidad de Echinococosis quística es del 2.2% de los casos.
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¿Qué estructura se forma en el hígado durante la infección por Echinococcus granulosus?
¿Qué estructura se forma en el hígado durante la infección por Echinococcus granulosus?
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Los huevos de Echinococcus se encuentran en las ________ de los canidos.
Los huevos de Echinococcus se encuentran en las ________ de los canidos.
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¿Qué tipo de quiste es más grande y puede ser confundido con un carcinoma?
¿Qué tipo de quiste es más grande y puede ser confundido con un carcinoma?
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¿Cuál es una característica importante de los platelmintos?
¿Cuál es una característica importante de los platelmintos?
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Los proglótides de la tenias son dimórficos sexualmente, es decir, hay machos y hembras diferentes.
Los proglótides de la tenias son dimórficos sexualmente, es decir, hay machos y hembras diferentes.
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¿Qué tipo de hospedador es el humano en el ciclo de vida de la teniasis?
¿Qué tipo de hospedador es el humano en el ciclo de vida de la teniasis?
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La teniasis se adquiere principalmente mediante el consumo de __________.
La teniasis se adquiere principalmente mediante el consumo de __________.
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Asocia los siguientes grupos de platelmintos con su descripción:
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¿Cuál es una consecuencia posible de una infestación grave por Ascaris lumbricoides?
¿Cuál es una consecuencia posible de una infestación grave por Ascaris lumbricoides?
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¿Cuál de los siguientes es un hospedador definitivo de Echinococcus granulosus?
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Echinococcus multilocularis infecta principalmente a los cánidos.
Echinococcus multilocularis infecta principalmente a los cánidos.
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¿Qué tipo de quistes genera Echinococcus granulosus?
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Los quistes de Echinococcus suelen desarrollarse en el hígado y los ______.
Los quistes de Echinococcus suelen desarrollarse en el hígado y los ______.
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Relaciona las etapas del ciclo evolutivo de E.granulosus con su descripción:
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¿Cuál de las siguientes especies de Echinococcus es principalmente transmitida a través de roedores?
¿Cuál de las siguientes especies de Echinococcus es principalmente transmitida a través de roedores?
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Los humanos son siempre los hospedadores definitivos de Echinococcus.
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¿Qué órganos son comúnmente infectados por Echinococcus granulosus?
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¿Cuál es uno de los síntomas asociados a la infección por Echinococcus multilocularis?
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El tratamiento de Echinococcus quístico siempre incluye cirugía.
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Menciona dos métodos de diagnóstico utilizados para Echinococcus.
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El ciclo de vida de los parásitos digenéticos implica un molusco y un segundo hospedador __________.
El ciclo de vida de los parásitos digenéticos implica un molusco y un segundo hospedador __________.
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Relaciona los componentes del tratamiento de las infecciones por Echinococcus con sus descripciones:
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¿Qué tipo de huevo tienen los trematodos que suelen ser operculados?
¿Qué tipo de huevo tienen los trematodos que suelen ser operculados?
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¿Cuál es el hospedador definitivo de Echinococcus multilocularis?
¿Cuál es el hospedador definitivo de Echinococcus multilocularis?
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Los quistes de Echinococcus pueden desarrollarse en el hígado, páncreas y huesos.
Los quistes de Echinococcus pueden desarrollarse en el hígado, páncreas y huesos.
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¿Qué ocurre cuando un ser humano consume carne contaminada con quistes de Echinococcus?
¿Qué ocurre cuando un ser humano consume carne contaminada con quistes de Echinococcus?
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El ciclo de Echinococcus multilocularis incluye la eclosión de la oncosfera en el ______.
El ciclo de Echinococcus multilocularis incluye la eclosión de la oncosfera en el ______.
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Relaciona las etapas del ciclo evolutivo de Echinococcus multilocularis con su descripción:
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¿Qué tipo de quiste se forma en el hospedador intermedio de Echinococcus multilocularis?
¿Qué tipo de quiste se forma en el hospedador intermedio de Echinococcus multilocularis?
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Los humanos pueden ser hospedadores definitivos de Echinococcus granulosus.
Los humanos pueden ser hospedadores definitivos de Echinococcus granulosus.
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¿Cuál es la función del escólex en el ciclo de Echinococcus?
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Las larvas de Echinococcus se desarrollan fuera del ______ del hospedador intermediate.
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¿Qué órgano es más comúnmente afectado por la echinococosis en humanos?
¿Qué órgano es más comúnmente afectado por la echinococosis en humanos?
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Study Notes
Nematodos
- Los nematodos son gusanos redondos que infectan al humano.
- Dos tipos: nematodos tisulares e intestinales.
- Los nematodos intestinales se transmiten por contacto con la tierra y el suelo.
- Característica: "geohelmintos".
- Afecta principalmente a niños con presentación de diarrea, vómito y desnutrición.
Ascaris lumbricoides
- Ciclo parasitario directo.
- No necesita hospedador intermediario ni paratenico.
- La persona infectada expulsa huevos por las heces.
- Los huevos no fertilizados necesitan condiciones específicas de humedad, temperatura y oxígeno.
- Después de dos semanas, se produce un huevo fertilizado con una mórula que luego formará una larva.
- La larva L3 es la que consume el individuo.
- La larva llega al estómago y los jugos gástricos liberan la larva.
- En el intestino delgado, la larva penetra la mucosa y llega a la circulación sanguínea.
- La larva viaja por el hígado, cava inferior, corazón hasta las arterias pulmonares.
- La larva atraviesa el endotelio de los alveolos, sigue hasta los bronquios, y luego la tráquea.
- Se deglute y llega de nuevo al tracto digestivo.
- Durante este proceso, la larva muda su cutícula y cambia su antigenicidad.
- Este proceso dura 74 horas y puede causar el síndrome de Loeffler.
- En el intestino delgado, la larva madura y se convierte en adulto (macho y hembra).
- Los adultos copulan y producen huevos.
- Los huevos se eliminan por las heces.
Trichuris trichiura
- Ciclo parasitario directo como Ascaris lumbricoides pero sin migración extraintestinal.
- Los huevos no están embrionados pero se desarrollan en el medio ambiente.
- Se convierten en larvas y estos son los que consume el humano.
- No hay migración hacia otros órganos o tejidos.
- La larva llega al intestino delgado y se aloja en el ciego.
- En el ciego, macho y hembra copulan y producen huevos.
- Los huevos se eliminan por las heces.
- Al adherirse a la mucosa intestinal, la larva penetra un tercio de su cuerpo.
- Esta penetración puede causar úlceras.
- En niños con alta carga parasitaria, se puede observar prolapso rectal.
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
- Ancylostoma duodenale es más común en Asia.
- Necator americanus es más común en América.
- La persona infectada presenta macho y hembra adultos en el intestino delgado que copulan y producen huevos.
- Los huevos se eliminan con las heces.
- Los huevos en el medio ambiente se desarrollan como larva rabditoide L2.
- La larva rabditoide se transforma en larva filariforme L3, que es infectante para el humano.
- Estas larvas tienen tromotropismo positivo (atracción por el calor humano) y timotropismo positivo (atracción por el movimiento).
- La larva penetra la piel, entra a la circulación sanguínea y llega al hígado, cava inferior, corazón y finalmente las arterias pulmonares.
- Puede causar un síndrome de Loeffler similar a Ascaris lumbricoides.
- Se deglute y llega al intestino delgado para desarrollarse como adulto.
- Poseen dos pares de dientes que les ayudan a adherirse y romper los capilares sanguíneos para alimentarse de hemoglobina.
- La clínica más característica es la anemia ferropénica.
Strongyloides stercoralis
- Ciclo vital complejo con larvas, no huevos.
- Las hembras adultas en el intestino delgado son capaces de autofecundación (partenogénesis).
- La autofecundación produce más hembras y más huevos.
- Los huevos eclosionan dentro del intestino y liberan larvas rabditoide.
- Las larvas rabditoide pueden seguir dos caminos:
- Convertirse en L3 e ingresar vía oral al individuo.
- Desarrollarse y generar larvas de vida libre.
- El individuo puede infectarse por ingestión de las larvas o por contacto con la piel.
- El ciclo de autoinfección: las larvas viajan a la región perianal y penetran la piel.
- La larva curren: larva similar a la migrans cutanea en toxocara.
- Clínica: trastorno gastrointestinal, disentería, úlceras, sangrado, infecciones sobreagregadas, trastornos broncopulmonares, hiperinfección.
- Prevalencia alta en Venezuela, especialmente en zonas costeras.
Toxocara canis/cati
- Ciclo zoonótico con el hombre como hospedador accidental.
- Los animales domésticos (perros y gatos) son los hospedadores definitivos.
- Los animales liberan huevos con las heces.
- Los huevos embrionados en el suelo pueden ser ingeridos por el hombre por el consumo de alimentos contaminados o por contacto con tierra.
- En el hombre, las larvas viajan por vía sanguínea y se alojan en las vísceras causando larva migrans visceral (LMV).
- Los cachorros pueden nacer infectados por transmisión vertical.
- Más prevalente en niños por contacto con animales domésticos y tierra.
- Clínica: fiebre, tos, hemorragia nasal, LOE y eosinofilia.
Diagnóstico
- Se deben buscar larvas, no huevos.
- Se necesitan exámenes seriados y métodos de concentración específicos.
- El método Kato-Katz: método de concentración de heces.
- Para Strongyloides se usan Baermann y Harada-Mori.
- Pruebas semiológicas y de PCR.
Tratamiento
- Antihelmínticos como tiabendazol, albendazol, ivermectina.
- Tratamiento sintomático.
Prevención
- Higiene, cuidado con las mascotas, el lavado de manos y alimentos, evitar el contacto con la tierra sin calzado.
Lesiones ocupantes de espacio (LOE)
- La toxocariasis es una infección por el parásito Toxocara canis o Toxocara cati.
- La forma clínica principal de toxocariasis es la infección hepática, caracterizada por:
- Hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado)
- Dolor en el hígado
- Cambios ecográficos del hígado
- Esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo) en algunos casos.
Toxocariasis ocular
- La toxocariasis ocular se caracteriza por alteraciones de la visión o pérdida de visión, común en niños menores de 10 años.
- La toxocariasis ocular puede confundirse con el retinoblastoma, un tumor ocular agresivo.
- Los síntomas de la toxocariasis ocular incluyen:
- Inflamación del vítreo (el líquido gelatinoso que llena el ojo)
- Formación de granulomas (acumulaciones de células inflamatorias)
- Visión borrosa
- Disminución de la agudeza visual
- Estrabismo (desalineación de los ojos)
Diagnóstico de toxocariasis
- El diagnóstico de toxocariasis se basa en:
- Historia clínica
- Presencia de anticuerpos contra Toxocara en la sangre
- Observación de larvas incrustadas en la retina rodeadas de granulomas.
- Pruebas serológicas
- Biopsia hepática.
Oxiuriasis (Enterobius vermicularis)
- La oxiuriasis es una infección por el gusano Enterobius vermicularis.
- La hembra adulta del gusano Enterobius vermicularis pone huevos en la región perianal durante la noche, causando prurito anal.
- El prurito anal es más intenso por la noche.
- Las niñas pueden desarrollar vaginitis debido a la proximidad de las estructuras anatómicas.
- La oxiuriasis puede causar infecciones familiares, principalmente por contacto directo mano-boca.
- La infección puede propagarse a través de fómites (objetos contaminados con huevos de oxiuros)
Síntomas de oxiuriasis
- Los niños infectados no suelen presentar síntomas, pero pueden actuar como portadores.
- Los pacientes alérgicos a las secreciones del gusano pueden experimentar prurito intenso, insomnio y cansancio.
Diagnóstico de oxiuriasis
- El diagnóstico de oxiuriasis se hace mediante la técnica de la cinta engomada transparente:
- Se coloca una cinta adhesiva en un baja lenguas.
- Se pasa la cinta por la región perianal para recoger huevos o larvas.
- Se observa la cinta al microscopio para identificar huevos o larvas.
- También se puede realizar un examen de heces para detectar huevos del gusano.
Anisakis
- La anisakidosis es una infección por las larvas del nemátodo Anisakis.
- La anisakidosis se adquiere al consumir pescado crudo o mal cocinado contaminado con larvas Anisakis.
- Las larvas Anisakis suelen infectar a mamíferos marinos como delfines, focas y leones marinos.
- Las larvas Anisakis se enquistan en los músculos del pescado y se liberan en el intestino humano al consumir el pescado contaminado.
Síntomas de anisakidosis
- Los síntomas de la anisakidosis incluyen:
- Dolor epigástrico súbito e intenso
- Náuseas
- Diarrea
- Urticaria
- Anafilaxia
- Obstrucción intestinal
Diagnóstico de anisakidosis
- El diagnóstico de anisakidosis suele realizarse mediante una gastroscopia, para buscar granulomas encapsulados en la mucosa gastrointestinal.
- También se pueden realizar pruebas serológicas para detectar anticuerpos contra Anisakis.
Prevención de anisakidosis
- Para prevenir la anisakidosis:
- Congelar el pescado a -20°C durante al menos 24 horas.
- Eviscerar el pescado inmediatamente después de pescarlo.
Angiostrongylus costaricensis
- La angiostrongiliasis es una infección por el nematodo Angiostrongylus costaricensis.
- El hospedador definitivo del Angiostrongylus costaricensis son los roedores, principalmente las ratas.
- El hospedador intermedio son los caracoles.
- La infección se transmite a los humanos al consumir plantas contaminadas con baba de caracol o al entrar en contacto directo con la baba de los caracoles.
Síntomas de angiostrongiliasis
- Los síntomas de la angiostrongiliasis incluyen:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- En casos graves, las larvas pueden llegar al sistema nervioso central y producir meningitis.
- Angiostrongylus cantonensis, otro nemátodo, es conocido por sus efectos neurológicos y su distribución geográfica es más amplia que la de Angiostrongylus costaricensis.
Trichinella spiralis
- La triquinosis es una infección por el nematodo Trichinella spiralis.
- La triquinosis se adquiere al consumir carne de cerdo cruda o mal cocida contaminada con larvas Trichinella spiralis.
- Las larvas Trichinella spiralis se enquistan en la musculatura estriada del cerdo.
Síntomas de triquinosis
- Los síntomas de la triquinosis incluyen:
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Diarrea
- Fiebre
- Dolor muscular
- Debilidad muscular
- Edema facial
- Edema de párpados
- Exantema cutáneo
- Eosinofilia (aumento de la cantidad de eosinófilos en la sangre)
Complicaciones de la triquinosis
- Las complicaciones de la triquinosis incluyen:
- Insuficiencia cardiaca
- Insuficiencia respiratoria
- Encefalitis
- Miocarditis
- Neumonitis
Diagnóstico de triquinosis
- El diagnóstico de triquinosis se basa en:
- Historia clínica
- Examen microscópico de biopsias musculares
- Pruebas serológicas
- Electroencefalograma
Prevención de triquinosis
- Para prevenir la triquinosis, se recomienda:
- Consumir carne de cerdo bien cocida (al menos 160°F / 71°C)
- Congelar la carne de cerdo a -15°C durante al menos 30 días para matar las larvas Trichinella.
Neurocisticercosis
- La clínica típica de los pacientes con neurocisticercosis se observa cuando el cisticerco está en la zona inflamada (edema)
- Una zona inflamada (edema) puede generar crisis convulsivas en adultos, especialmente si nunca han tenido crisis convulsivas antes
- Si un adulto presenta crisis convulsivas por primera vez, se debe descartar un traumatismo, una lesión ocupante de espacio (LOE) y realizar marcadores oncológicos
- Si se descartan las opciones mencionadas previamente, se debe considerar la posibilidad de una neurocisticercosis
Diagnóstico y tratamiento: Teniasis
- El diagnóstico de teniasis se realiza mediante la identificación de huevos en las heces, que presentan una estructura de doble capa
- La capa exterior es densa y la capa interior es más fina y amarilla, observándose dos pequeñas líneas negras que corresponden a las estructuras iniciales del rostelo
- Rara vez se pueden observar proglótides en las heces
- Para la identificación de proglótides, se puede utilizar tinta china para observar el número de ramificaciones y diferenciar la Tenia solium (15 ramificaciones)
- El tratamiento se aplica con Niclosamida 2 gr DU (no dirigida a la larva viva) o PRAZIQUANTEL (5 – 10 mg/kg DU)* (puede eliminar la larva viva)
- Se deben anexar antiinflamatorios al PRAZIQUANTEL, ya que puede iniciar un proceso inflamatorio al eliminar la larva viva y producir un edema
Diagnóstico y tratamiento: Neurocisticercosis
- El diagnóstico se complementa con neuroimagen (resonancia magnética o tomografía) para visualizar la lesión
- Se pueden usar pruebas como ELISA (reacción cruzada) o inmunoblot (suero, LCR) para detectar antígenos
- El tratamiento depende de si los cisticercos son viables o calcificados:
- Viables: Albendazol (15mg/kg/día) y praziquantel (50 mg/día) durante 10 – 14 días junto con esteroides orales
- Calcificado: sintomático
- Cirugía
Tenia Saginata
- La Tenia saginata tiene una estructura diferente en su porción cefálica, sin rostellum, pero con 4 ventosas para adherirse
- El humano es el hospedador definitivo y el ganado vacuno es el hospedador intermediario
- El humano no puede ser hospedador intermediario, solo definitivo
Ciclo evolutivo
- Los huevos o proglótides grávidas se encuentran en las heces de un hospedador definitivo y se liberan al medio ambiente
- El ganado vacuno ingiere vegetación contaminada con huevos o proglótides grávidas
- Las oncosferas eclosionan, penetran la pared intestinal del ganado vacuno y circulan hacia la musculatura
- Las oncosferas se convierten en cisticercos en el músculo del ganado vacuno
- Los humanos se infectan al consumir carne infectada cruda o poco cocida
- El escólex se adhiere al intestino delgado del humano
- El parásito se desarrolla como adulto en el intestino delgado
- Los huevos y/o las proglótides se liberan al medio ambiente a través de las heces, repitiendo el ciclo
Diagnóstico y tratamiento: Teniasis (saginata)
- El tratamiento es el mismo que para la teniasis
- El diagnóstico se realiza a partir de proglótides, aunque lo más común es encontrar huevos en las heces
- Los huevos de Tenia solium y Tenia saginata son indistinguibles, reportándose como huevos de “tenia sp”
- El tratamiento es efectivo para ambas especies
- Se debe prestar especial atención a los casos graves de Tenia solium como la neurocisticercosis
Echinococcus sp
- Existen cuatro especies de Echinococcus:
- E. granulosus (sensu lato)
- E. multilocularis
- E. vogeli
- E. oligarthrus
- La mayoría de los casos se observan en E. granulosus
- Los hospedadores definitivos son cánidos y félidos
- Los hospedadores intermediarios son humanos, roedores y ungulados
- La presentación clínica es similar en cada especie
- Infectan múltiples órganos y tejidos, con un alto índice de mortalidad
- Generan quistes similares a los cisticercos, pero ramificados, que pueden ser confundidos con metástasis en una resonancia
Ciclo evolutivo del E. granulosus y E. multilocularis
E.granulosus
- El parásito adulto se encuentra en el intestino delgado del perro, hospedador definitivo
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del perro y contaminan el pasto, que es ingerido por ovejas y cabras
- La oncosfera eclosiona y penetra la pared intestinal del animal, desarrollando larvas fuera del intestino
- Se producen quistes hidatídicos o equinococosis en varios órganos (comúnmente hígado y pulmón), causados por la larva de Echinococcus
- El protoescolex del quiste se adhiere al intestino del perro, infectándolo
- La oncosfera eclosiona en el intestino del perro y penetra los tejidos
- Se produce un quiste hidatídico alveolar en el hígado, que puede diseminarse a otros órganos
E. multilocularis
- El parásito adulto se encuentra en el intestino delgado del perro, hospedador definitivo
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del perro y contaminan el pasto, que es ingerido por roedores
- La oncosfera eclosiona y penetra la pared intestinal del roedor, desarrollando larvas fuera del intestino
- Se producen quistes hidatídicos o equinococosis en varios órganos (comúnmente hígado y pulmón), causados por la larva de Echinococcus
- El protoescolex del quiste se adhiere al intestino de un perro que se alimenta del roedor, infectándolo
- La oncosfera eclosiona en el intestino del perro y penetra los tejidos
- Se produce un quiste hidatídico alveolar en el hígado del perro, que puede diseminarse a otros órganos
Distribución epidemiológica
- E. granulosus: Común en granjeros y trabajadores con animales de granja.
- E. multilocularis: Común en cazadores, recolectores de setas y bayas, y excursionistas.
Echinococosis quística: E. granulosus
- La infección tiene una latencia corta de meses a años
- Generalmente comienza de forma asintomática
- El quiste es mucho más grande que el de cisticercos, por lo que puede confundirse con un cáncer
- La clínica depende de la ruptura o compresión del quiste
- Puede provocar reacciones anafilácticas severas si el quiste se rompe
- El quiste puede comprimir estructuras cercanas, produciendo dolor abdominal (higado) o dificultad respiratoria (pulmón)
- La mortalidad es del 2.2% de los casos
- La infección se produce por la ingestión de huevos (heces de caninos) presentes en animales
Echinococosis alveolar: E. multilocularis
- La latencia es larga (5-15 años)
- Diagnóstico tardío
- Pérdida de peso, malestar general y signos compresivos por lesión ocupante de espacio
- Se puede confundir con metástasis
- Fatal sin tratamiento
- La infección se produce por la ingestión de huevos (heces de zorros, perros y gatos)
- Reservorio en roedores, ciclo selvático
Diagnóstico y tratamiento
-
Diagnóstico:
- Estudio de imágenes y pruebas serológicas
- Examen de fluido aspirado
- Biología molecular
- Tratamiento:
- Quístico: Albendazol (10mg/kg/día), acompañado de cirugía, PAIR (punción, aspiración, inyección y resección)
- Alveolar: cirugía radical temprana seguida de albendazol (20mg/kg/día) por al menos 2 años
Trematodos
- Poseen un sistema digestivo completo, desde la cavidad oral hasta el poro excretor
- Son hermafroditas
- Son parásitos digenéticos, es decir, que necesitan diferentes hospedadores intermediarios en los cuales puede o no haber desarrollo del parásito
- El ciclo vital implica moluscos y un segundo hospedador paraténico, excepto en S. mansoni
- La vía de infección es oral, excepto en S. mansoni
- Los huevos son operculados, con una especie de espolón
- A continuación, se describe el ciclo de vida de los parásitos digenéticos.
Ciclo vital de los parásitos digenéticos
- Reproducción sexual en el hospedador definitivo
- Los huevos se expulsan al medio ambiente
- Los huevos deben entrar en contacto con un molusco para que se desarrolle la reproducción asexual
- El miracidio emerge del huevo en zonas acuáticas donde habitan los moluscos
- Del molusco emerge la cercaria
- La cercaria entra en contacto con otras especies animales o vegetales (hospedadores paraténicos)
- Los humanos se infectan al ingerir especies animales o vegetales contaminadas
- En S. mansoni no existe un hospedador paraténico
Platelmintos
- Los platelmintos son parásitos aplanados que se diferencian de los nematodos cilíndricos.
- Pueden tener forma de hoja o cinta, dependiendo de su ancho y longitud.
Cestodos
- Son parásitos aplanados y segmentados.
- Carecen de tubo digestivo.
- El escólex es la cabeza y posee ventosas y ganchos para adherirse a la mucosa intestinal.
- El cuello es el punto de partida del crecimiento del parásito.
- La estrobilo es el cuerpo del parásito, formado por proglótides, que son segmentos que se pueden separar.
- Cada proglótide es independiente y hermafrodita, contiene testículos, ovarios, útero y poro genital.
- Los proglótides llenos de huevos son expulsados en las heces.
- Se clasifican en dos grupos: Cyclophillidae (con ventosas y ganchos) y Pseudophyllidae.
Tenia Solium
- Puede medir entre 2 y 8 metros de longitud.
- Tiene una esperanza de vida de 25 años (infección crónica).
- En las heces se encuentran huevos y, rara vez, proglótides.
- El escólex posee un rostellum con una doble corona de ganchos y ventosas.
- Los segmentos grávidos se encuentran en la porción caudal del parásito.
- El hombre puede ser hospedador intermediario y definitivo.
Ciclo Evolutivo de Tenia Solium
Teniasis:
- Los huevos o proglótides grávidas se encuentran en las heces del hospedador.
- Un hospedador intermediario (porcino) consume los huevos o proglótides.
- Las oncosferas eclosionan en el intestino del porcino y migran a su musculatura.
- Se convierten en cisticercos (larvas de tenia solium con el pro escólex) en la musculatura del porcino.
- El humano ingiere cisticercos al consumir la carne de porcino mal cocida.
- El pro escólex se libera en el intestino delgado del humano.
- El parásito adulto se desarrolla en el intestino y produce huevos o proglótides que se liberan en las heces.
Cisticercosis:
- Los huevos o proglótides del humano infectado con teniasis se encuentran en el medio ambiente.
- El humano ingiere los huevos contaminados por alimentos mal lavados.
- Las oncosferas eclosionan en el intestino y migran a la musculatura.
- Se convierten en cisticercos (larvas con escólex) y pueden alojarse en diferentes órganos, especialmente tejidos subcutáneos, ojos y sistema nervioso central.
Enfermedad Teniasis
- Se adquiere por el consumo de carne de porcino con cisticercos.
- El parásito adulto se desarrolla en el tubo digestivo.
- Presenta un cuadro clínico inicialmente asintomático.
- Los síntomas incluyen: desnutrición (debido a la absorción de nutrientes por el parásito), diarrea cíclica, malestar estomacal.
Cisticercosis
- Se adquiere por el consumo de huevos de Tenia Solium.
- El humano se convierte en hospedador intermediario.
- Se desarrolla en forma larvaria en diferentes tejidos.
- Afecta también a otros miembros de la familia debido a la contaminación de utensilios o alimentos.
- Conlleva a hipertrofia muscular por la presencia de cisticercos en la musculatura.
- Puede producir ceguera y afectación del SNC.
Neurocisticercosis
- Un gran riesgo para la salud, se refiere a la afectación por cisticercos en el sistema nervioso central
- Los síntomas están relacionados con la degeneración del cisticercos o al bloqueo del flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Se distinguen tres tipos de quistes:
- Viable: el cisticercos está vivo y reside en el líquido cefalorraquídeo.
- Degenerado: el cisticercos está siendo atacado por el sistema inmunológico, presentando una reacción inflamatoria.
- Calcificado: el cisticercos está muerto o degenerado.
Echinococcus (sensu lato)
- Principalmente se enfoca en E. granulosus debido a su mayor frecuencia.
- También se encuentran E. multilocularis, E. vogeli y E. oligarthrus.
- Hospedadores definitivos: cánidos y félidos.
- Hospedadores intermediarios: humanos, roedores y ungulados.
- Producen quistes ramificados que pueden confundirse con metástasis en imágenes.
Ciclo Evolutivo de E. granulosus:
- El parásito adulto reside en el intestino delgado del perro (hospedador definitivo).
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del perro.
- Los hospedadores intermediarios (ovejas o chivos) ingieren los huevos contaminados.
- Las oncosferas eclosionan en el intestino del hospedador intermediario.
- Las larvas se desarrollan en tejidos y forman quistes hidatídicos (equinococosis) en órganos como hígado y pulmón.
- El perro ingiere el quiste con la larva al consumir restos de ganado.
- El escólex se adhiere al intestino del perro y se continúa el ciclo.
- El humano puede infectarse al consumir carne de chivo contaminada.
- La larva se enquista en los tejidos del humano.
Ciclo Evolutivo de E. multilocularis
- El parásito adulto reside en el intestino delgado del zorro (hospedador definitivo).
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del zorro.
- Los hospedadores intermediarios (roedores) ingieren los huevos contaminados.
- Las larvas se desarrollan en tejidos y forman quistes hidatídicos alveolares en órganos como el hígado.
- Los zorros depredan roedores y ingieren los quistes.
- El humano puede infectarse a través de la ingestión de huevos presentes en las heces de zorros, perros y gatos.
- El ciclo selvático implica roedores como reservorio.
- El quiste larval provoca una latencia larga (5-15 años).
- Las infecciones se diagnostican tardíamente.
- Pueden confundirse con una metástasis.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico
- Se realiza mediante exámenes de imágenes y estudios serológicos.
- Análisis de fluido aspirado.
- Biología molecular.
#### Tratamiento
- Quístico: albendazol (10mg/kg/día) y cirugía.
- Alveolar: cirugía radical temprana y albendazol (20mg/kg/día) por al menos 2 años.
Trematodos
- Tienen tubo digestivo completo.
- Son hermafroditas.
- Son parásitos digenéticos que requieren diferentes hospedadores intermediarios.
- Su ciclo vital implica moluscos y un segundo hospedador paraténico (en el caso de S.mansoni, no hay hospedador paraténico).
- La transmisión se produce por vía oral.
- Poseen huevos operculados.
Ciclo vital de los parásitos digenéticos
- El parásito adulto se reproduce sexualmente en el hospedador definitivo.
- Los huevos son expulsados al medio ambiente.
- Los huevos entran en contacto con moluscos, iniciando la reproducción asexual.
- El miracidio emerge del huevo dentro del molusco.
- Emergen las cercarías del molusco.
- Las cercarías infectan animales o plantas (hospedadores paraténicos).
- El humano se infecta al consumir animales o plantas contaminadas.
Esquistosomiasis
- La Schistosoma mansoni, S. japonicum y S. mekongi ponen huevos que se eliminan en las heces
- La Schistosoma haematobium pone huevos que se eliminan en la orina
- Los huevos de Schistosoma liberan miracidios en el agua
- Los miracidios penetran en un caracol huésped intermedio
- Dentro del caracol, los miracidios se desarrollan en cercarias
- Las cercarías nadan libremente y penetran la piel humana
- Las cercarías se convierten en esquistosómulas dentro del cuerpo humano
- Las esquistosómulas migrar a la sangre portal en el hígado y maduran en parásitos adultos
- Los parásitos adultos se aparean y producen huevos
Ciclo evolutivo de Schistosoma spp
- Los huevos de Schistosoma se liberan al ambiente a través de las heces o la orina
- Los huevos eclosionan en el agua y liberan miracidios
- Los miracidios penetran en un caracol huésped intermedio
- Los miracidios se desarrollan en esporocistos dentro del caracol
- Los esporocistos se multiplican y producen cercarías
- Las cercarías se liberan al agua y nadan libremente
- Las cercarías penetran la piel humana y se convierten en esquistosómulas
- Las esquistosómulas se desarrollan en parásitos adultos en la sangre portal
Especies de moluscos que participan en el ciclo evolutivo
- Biomphalaria glabrata es el caracol huésped intermedio para Schistosoma mansoni
Regiones de Venezuela con Schistosoma mansoni
- Schistosoma mansoni se identificó en Venezuela en 1978
- La Schistosoma mansoni se encuentra principalmente en Carabobo, Aragua y Miranda
- La transmisión de Schistosoma mansoni ha disminuido significativamente debido a las campañas de erradicación
- El vector se encuentra en varios estados, incluyendo Monagas, Cojedes, Lara y Portuguesa
Patología causada por Schistosoma hematobium
- Puede causar inflamación en la vejiga
- Puede causar obstrucción de la salida de orina
- Puede causar sangre en la orina
- Puede causar fibrosis en el tracto genitourinario
- Puede causar inflamación crónica
- Puede causar carcinoma de células escamosas
- Puede causar equistosomiasis genital femenina
Tratamiento
- El tratamiento para la esquistosomiasis es con Praziquantel
- Se administra en dos dosis, 40-60 mg/kg, con una separación de 14 días
Fasciola hepática
- La Fasciola hepática es un gusano plano que se encuentra en el hígado
- La Fasciola hepática se conoce como "duela del hígado"
- La * Fasciola hepática* tiene un tamaño considerable
- La Fasciola hepática tiene un ciclo de vida complejo que involucra a un caracol huésped intermedio
Ciclo evolutivo de Fasciola hepática
- Los huevos se liberan al ambiente a través de las heces
- Los huevos se embrionan en el agua y se convierten en miracidios
- Los miracidios penetran en un caracol huésped intermedio
- Los miracidios se desarrollan en esporocistos, luego en redias y luego en cercarías dentro del caracol
- Las cercarías se liberan al agua y nadan libremente
- Las cercarías se convierten en metacercarias en la vegetación acuática
- Las metacercarias son ingeridas por el huésped definitivo
- Las metacercarias se convierten en gusanos adultos en el hígado
Diagnóstico y tratamiento de Fasciola hepática
- El diagnóstico se realiza mediante la detección de huevos en las heces
- El tratamiento se realiza con triclabendazol
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Description
Este cuestionario explora los distintos tipos de helmintos que afectan a los humanos, incluyendo sus características y ciclos evolutivos. Incluye preguntas sobre aspectos clínicos y tratamientos de infecciones helmínticas. Ideal para estudiantes de biología o medicina interesados en parasitología.
