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Questions and Answers
¿Cuáles son los dos tipos principales de helmintos que infectan a los humanos?
¿Qué característica principal tienen los nematodos intestinales?
Son geohelmintos y se transmiten a través del contacto con la tierra.
¿Cuánto tiempo se tarda en fertilizar un huevo de Ascaris lumbricoides en condiciones adecuadas?
Aproximadamente 2 semanas.
La larva L3 de Ascaris lumbricoides migra a otros órganos del cuerpo humano.
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Asocie los parásitos con su ciclo evolutivo:
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El síndrome de Loeffler se asocia con las larvas de los helmintos que pasan por los ______.
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¿Cuál es la principal característica clínica de la uncinariasis?
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¿Qué medicamento se utiliza para el tratamiento de Strongyloides stercoralis?
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Los humanos son hospedadores definitivos de Toxocara canis.
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¿Qué es un hospedador paratenico?
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¿Qué enfermedad causa Toxocara?
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Las larvas de Toxocara solamente permanecen en la piel humana.
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¿Cuál es un síntoma característico de la Toxocariasis ocular?
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El diagnóstico de la Toxocariasis se basa en ______ y la historia epidemiológica.
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¿Cuál es el síntoma más común de Enterobius vermicularis?
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¿Cuál es el método más frecuente de infección por Enterobius vermicularis?
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Los huevos de Enterobius pueden permanecer en la almohada o sábanas y causar reinfección.
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¿Qué parásito causa la anisaquidosis?
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¿Cuál es el síntoma característico de la triquinosis?
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¿Qué se debe evitar para reducir el riesgo de obstrucción intestinal por parásitos?
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Angiostrongylus costaricencis tiene como hospedador definitivo a humanos.
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¿Cuál es el hospedador definitivo de Echinococcus granulosus?
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Echinococcus multilocularis se considera una infección grave que puede causar complicaciones severas en humanos.
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Nombra dos síntomas clínicos comunes de la infección por Echinococcus.
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El ciclo de vida de Echinococcus granulosus incluye la ingestión de _____ por parte de los hospedadores intermediarios.
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el tratamiento de la infección por Echinococcus?
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Relaciona las especies de Echinococcus con su características:
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Echinococcus granulosus puede causar infecciones en los humanos a través de la ingestión de carne contaminada.
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¿Qué tipo de imagenología puede ayudar en el diagnóstico de infecciones por Echinococcus?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección quística por Echinococcus?
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La echinococosis es asintomática y no presenta síntomas en los pacientes.
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¿Qué reservorios son importantes en el ciclo de vida de Echinococcus multilocularis?
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Para el diagnóstico de la echinococosis, se utilizan __________ y pruebas serológicas.
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Asocia los tipos de ciclos vitales de Echinococcus con su descripción:
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¿Cuál de las siguientes especies de Echinococcus es la más comúnmente asociada con casos en humanos?
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Los hospedadores definitivos de Echinococcus son los felinos y los cánidos.
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Nombra dos órganos comúnmente infectados por quistes hidatídicos de Echinococcus.
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Los huevos de Echinococcus son liberados en las heces del ______.
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Empareja las etapas del ciclo evolutivo de E.granulosus con su descripción:
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¿Qué tipo de quistes genera Echinococcus granulosus?
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Echinococcus multilocularis se asocia principalmente con roedores.
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Menciona un posible tratamiento para las infecciones por Echinococcus.
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La ______ es la etapa en la que se desarrolla el protoescolex en el ciclo de Echinococcus.
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¿Cuál de las siguientes es una característica clínica común de las infecciones por Echinococcus?
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¿Cuál es el hospedador intermediario del Echinococcus granulosus?
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La echinococosis alveolar es causada por Echinococcus granulosus.
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¿Qué síntomas pueden aparecer si un quiste de Echinococcus se rompe?
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La ________ se presenta a menudo de manera asintomática hasta que se forma un quiste grande.
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Empareja las especies de Echinococcus con su tipo de infección:
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¿Qué comportamiento puede aumentar la exposición a Echinococcus multilocularis?
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La mortalidad de Echinococosis quística es del 2.2% de los casos.
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¿Qué estructura se forma en el hígado durante la infección por Echinococcus granulosus?
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Los huevos de Echinococcus se encuentran en las ________ de los canidos.
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¿Qué tipo de quiste es más grande y puede ser confundido con un carcinoma?
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¿Cuál es una característica importante de los platelmintos?
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Los proglótides de la tenias son dimórficos sexualmente, es decir, hay machos y hembras diferentes.
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¿Qué tipo de hospedador es el humano en el ciclo de vida de la teniasis?
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La teniasis se adquiere principalmente mediante el consumo de __________.
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Asocia los siguientes grupos de platelmintos con su descripción:
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¿Cuál es una consecuencia posible de una infestación grave por Ascaris lumbricoides?
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¿Cuál de los siguientes es un hospedador definitivo de Echinococcus granulosus?
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Echinococcus multilocularis infecta principalmente a los cánidos.
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¿Qué tipo de quistes genera Echinococcus granulosus?
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Los quistes de Echinococcus suelen desarrollarse en el hígado y los ______.
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Relaciona las etapas del ciclo evolutivo de E.granulosus con su descripción:
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¿Cuál de las siguientes especies de Echinococcus es principalmente transmitida a través de roedores?
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Los humanos son siempre los hospedadores definitivos de Echinococcus.
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¿Qué órganos son comúnmente infectados por Echinococcus granulosus?
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¿Cuál es uno de los síntomas asociados a la infección por Echinococcus multilocularis?
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El tratamiento de Echinococcus quístico siempre incluye cirugía.
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Menciona dos métodos de diagnóstico utilizados para Echinococcus.
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El ciclo de vida de los parásitos digenéticos implica un molusco y un segundo hospedador __________.
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Relaciona los componentes del tratamiento de las infecciones por Echinococcus con sus descripciones:
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¿Qué tipo de huevo tienen los trematodos que suelen ser operculados?
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¿Cuál es el hospedador definitivo de Echinococcus multilocularis?
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Los quistes de Echinococcus pueden desarrollarse en el hígado, páncreas y huesos.
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¿Qué ocurre cuando un ser humano consume carne contaminada con quistes de Echinococcus?
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El ciclo de Echinococcus multilocularis incluye la eclosión de la oncosfera en el ______.
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Relaciona las etapas del ciclo evolutivo de Echinococcus multilocularis con su descripción:
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¿Qué tipo de quiste se forma en el hospedador intermedio de Echinococcus multilocularis?
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Los humanos pueden ser hospedadores definitivos de Echinococcus granulosus.
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¿Cuál es la función del escólex en el ciclo de Echinococcus?
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Las larvas de Echinococcus se desarrollan fuera del ______ del hospedador intermediate.
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¿Qué órgano es más comúnmente afectado por la echinococosis en humanos?
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Study Notes
Nematodos
- Los nematodos son gusanos redondos que infectan al humano.
- Dos tipos: nematodos tisulares e intestinales.
- Los nematodos intestinales se transmiten por contacto con la tierra y el suelo.
- Característica: "geohelmintos".
- Afecta principalmente a niños con presentación de diarrea, vómito y desnutrición.
Ascaris lumbricoides
- Ciclo parasitario directo.
- No necesita hospedador intermediario ni paratenico.
- La persona infectada expulsa huevos por las heces.
- Los huevos no fertilizados necesitan condiciones específicas de humedad, temperatura y oxígeno.
- Después de dos semanas, se produce un huevo fertilizado con una mórula que luego formará una larva.
- La larva L3 es la que consume el individuo.
- La larva llega al estómago y los jugos gástricos liberan la larva.
- En el intestino delgado, la larva penetra la mucosa y llega a la circulación sanguínea.
- La larva viaja por el hígado, cava inferior, corazón hasta las arterias pulmonares.
- La larva atraviesa el endotelio de los alveolos, sigue hasta los bronquios, y luego la tráquea.
- Se deglute y llega de nuevo al tracto digestivo.
- Durante este proceso, la larva muda su cutícula y cambia su antigenicidad.
- Este proceso dura 74 horas y puede causar el síndrome de Loeffler.
- En el intestino delgado, la larva madura y se convierte en adulto (macho y hembra).
- Los adultos copulan y producen huevos.
- Los huevos se eliminan por las heces.
Trichuris trichiura
- Ciclo parasitario directo como Ascaris lumbricoides pero sin migración extraintestinal.
- Los huevos no están embrionados pero se desarrollan en el medio ambiente.
- Se convierten en larvas y estos son los que consume el humano.
- No hay migración hacia otros órganos o tejidos.
- La larva llega al intestino delgado y se aloja en el ciego.
- En el ciego, macho y hembra copulan y producen huevos.
- Los huevos se eliminan por las heces.
- Al adherirse a la mucosa intestinal, la larva penetra un tercio de su cuerpo.
- Esta penetración puede causar úlceras.
- En niños con alta carga parasitaria, se puede observar prolapso rectal.
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
- Ancylostoma duodenale es más común en Asia.
- Necator americanus es más común en América.
- La persona infectada presenta macho y hembra adultos en el intestino delgado que copulan y producen huevos.
- Los huevos se eliminan con las heces.
- Los huevos en el medio ambiente se desarrollan como larva rabditoide L2.
- La larva rabditoide se transforma en larva filariforme L3, que es infectante para el humano.
- Estas larvas tienen tromotropismo positivo (atracción por el calor humano) y timotropismo positivo (atracción por el movimiento).
- La larva penetra la piel, entra a la circulación sanguínea y llega al hígado, cava inferior, corazón y finalmente las arterias pulmonares.
- Puede causar un síndrome de Loeffler similar a Ascaris lumbricoides.
- Se deglute y llega al intestino delgado para desarrollarse como adulto.
- Poseen dos pares de dientes que les ayudan a adherirse y romper los capilares sanguíneos para alimentarse de hemoglobina.
- La clínica más característica es la anemia ferropénica.
Strongyloides stercoralis
- Ciclo vital complejo con larvas, no huevos.
- Las hembras adultas en el intestino delgado son capaces de autofecundación (partenogénesis).
- La autofecundación produce más hembras y más huevos.
- Los huevos eclosionan dentro del intestino y liberan larvas rabditoide.
- Las larvas rabditoide pueden seguir dos caminos:
- Convertirse en L3 e ingresar vía oral al individuo.
- Desarrollarse y generar larvas de vida libre.
- El individuo puede infectarse por ingestión de las larvas o por contacto con la piel.
- El ciclo de autoinfección: las larvas viajan a la región perianal y penetran la piel.
- La larva curren: larva similar a la migrans cutanea en toxocara.
- Clínica: trastorno gastrointestinal, disentería, úlceras, sangrado, infecciones sobreagregadas, trastornos broncopulmonares, hiperinfección.
- Prevalencia alta en Venezuela, especialmente en zonas costeras.
Toxocara canis/cati
- Ciclo zoonótico con el hombre como hospedador accidental.
- Los animales domésticos (perros y gatos) son los hospedadores definitivos.
- Los animales liberan huevos con las heces.
- Los huevos embrionados en el suelo pueden ser ingeridos por el hombre por el consumo de alimentos contaminados o por contacto con tierra.
- En el hombre, las larvas viajan por vía sanguínea y se alojan en las vísceras causando larva migrans visceral (LMV).
- Los cachorros pueden nacer infectados por transmisión vertical.
- Más prevalente en niños por contacto con animales domésticos y tierra.
- Clínica: fiebre, tos, hemorragia nasal, LOE y eosinofilia.
Diagnóstico
- Se deben buscar larvas, no huevos.
- Se necesitan exámenes seriados y métodos de concentración específicos.
- El método Kato-Katz: método de concentración de heces.
- Para Strongyloides se usan Baermann y Harada-Mori.
- Pruebas semiológicas y de PCR.
Tratamiento
- Antihelmínticos como tiabendazol, albendazol, ivermectina.
- Tratamiento sintomático.
Prevención
- Higiene, cuidado con las mascotas, el lavado de manos y alimentos, evitar el contacto con la tierra sin calzado.
Lesiones ocupantes de espacio (LOE)
- La toxocariasis es una infección por el parásito Toxocara canis o Toxocara cati.
- La forma clínica principal de toxocariasis es la infección hepática, caracterizada por:
- Hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado)
- Dolor en el hígado
- Cambios ecográficos del hígado
- Esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo) en algunos casos.
Toxocariasis ocular
- La toxocariasis ocular se caracteriza por alteraciones de la visión o pérdida de visión, común en niños menores de 10 años.
- La toxocariasis ocular puede confundirse con el retinoblastoma, un tumor ocular agresivo.
- Los síntomas de la toxocariasis ocular incluyen:
- Inflamación del vítreo (el líquido gelatinoso que llena el ojo)
- Formación de granulomas (acumulaciones de células inflamatorias)
- Visión borrosa
- Disminución de la agudeza visual
- Estrabismo (desalineación de los ojos)
Diagnóstico de toxocariasis
- El diagnóstico de toxocariasis se basa en:
- Historia clínica
- Presencia de anticuerpos contra Toxocara en la sangre
- Observación de larvas incrustadas en la retina rodeadas de granulomas.
- Pruebas serológicas
- Biopsia hepática.
Oxiuriasis (Enterobius vermicularis)
- La oxiuriasis es una infección por el gusano Enterobius vermicularis.
- La hembra adulta del gusano Enterobius vermicularis pone huevos en la región perianal durante la noche, causando prurito anal.
- El prurito anal es más intenso por la noche.
- Las niñas pueden desarrollar vaginitis debido a la proximidad de las estructuras anatómicas.
- La oxiuriasis puede causar infecciones familiares, principalmente por contacto directo mano-boca.
- La infección puede propagarse a través de fómites (objetos contaminados con huevos de oxiuros)
Síntomas de oxiuriasis
- Los niños infectados no suelen presentar síntomas, pero pueden actuar como portadores.
- Los pacientes alérgicos a las secreciones del gusano pueden experimentar prurito intenso, insomnio y cansancio.
Diagnóstico de oxiuriasis
- El diagnóstico de oxiuriasis se hace mediante la técnica de la cinta engomada transparente:
- Se coloca una cinta adhesiva en un baja lenguas.
- Se pasa la cinta por la región perianal para recoger huevos o larvas.
- Se observa la cinta al microscopio para identificar huevos o larvas.
- También se puede realizar un examen de heces para detectar huevos del gusano.
Anisakis
- La anisakidosis es una infección por las larvas del nemátodo Anisakis.
- La anisakidosis se adquiere al consumir pescado crudo o mal cocinado contaminado con larvas Anisakis.
- Las larvas Anisakis suelen infectar a mamíferos marinos como delfines, focas y leones marinos.
- Las larvas Anisakis se enquistan en los músculos del pescado y se liberan en el intestino humano al consumir el pescado contaminado.
Síntomas de anisakidosis
- Los síntomas de la anisakidosis incluyen:
- Dolor epigástrico súbito e intenso
- Náuseas
- Diarrea
- Urticaria
- Anafilaxia
- Obstrucción intestinal
Diagnóstico de anisakidosis
- El diagnóstico de anisakidosis suele realizarse mediante una gastroscopia, para buscar granulomas encapsulados en la mucosa gastrointestinal.
- También se pueden realizar pruebas serológicas para detectar anticuerpos contra Anisakis.
Prevención de anisakidosis
- Para prevenir la anisakidosis:
- Congelar el pescado a -20°C durante al menos 24 horas.
- Eviscerar el pescado inmediatamente después de pescarlo.
Angiostrongylus costaricensis
- La angiostrongiliasis es una infección por el nematodo Angiostrongylus costaricensis.
- El hospedador definitivo del Angiostrongylus costaricensis son los roedores, principalmente las ratas.
- El hospedador intermedio son los caracoles.
- La infección se transmite a los humanos al consumir plantas contaminadas con baba de caracol o al entrar en contacto directo con la baba de los caracoles.
Síntomas de angiostrongiliasis
- Los síntomas de la angiostrongiliasis incluyen:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- En casos graves, las larvas pueden llegar al sistema nervioso central y producir meningitis.
- Angiostrongylus cantonensis, otro nemátodo, es conocido por sus efectos neurológicos y su distribución geográfica es más amplia que la de Angiostrongylus costaricensis.
Trichinella spiralis
- La triquinosis es una infección por el nematodo Trichinella spiralis.
- La triquinosis se adquiere al consumir carne de cerdo cruda o mal cocida contaminada con larvas Trichinella spiralis.
- Las larvas Trichinella spiralis se enquistan en la musculatura estriada del cerdo.
Síntomas de triquinosis
- Los síntomas de la triquinosis incluyen:
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Diarrea
- Fiebre
- Dolor muscular
- Debilidad muscular
- Edema facial
- Edema de párpados
- Exantema cutáneo
- Eosinofilia (aumento de la cantidad de eosinófilos en la sangre)
Complicaciones de la triquinosis
- Las complicaciones de la triquinosis incluyen:
- Insuficiencia cardiaca
- Insuficiencia respiratoria
- Encefalitis
- Miocarditis
- Neumonitis
Diagnóstico de triquinosis
- El diagnóstico de triquinosis se basa en:
- Historia clínica
- Examen microscópico de biopsias musculares
- Pruebas serológicas
- Electroencefalograma
Prevención de triquinosis
- Para prevenir la triquinosis, se recomienda:
- Consumir carne de cerdo bien cocida (al menos 160°F / 71°C)
- Congelar la carne de cerdo a -15°C durante al menos 30 días para matar las larvas Trichinella.
Neurocisticercosis
- La clínica típica de los pacientes con neurocisticercosis se observa cuando el cisticerco está en la zona inflamada (edema)
- Una zona inflamada (edema) puede generar crisis convulsivas en adultos, especialmente si nunca han tenido crisis convulsivas antes
- Si un adulto presenta crisis convulsivas por primera vez, se debe descartar un traumatismo, una lesión ocupante de espacio (LOE) y realizar marcadores oncológicos
- Si se descartan las opciones mencionadas previamente, se debe considerar la posibilidad de una neurocisticercosis
Diagnóstico y tratamiento: Teniasis
- El diagnóstico de teniasis se realiza mediante la identificación de huevos en las heces, que presentan una estructura de doble capa
- La capa exterior es densa y la capa interior es más fina y amarilla, observándose dos pequeñas líneas negras que corresponden a las estructuras iniciales del rostelo
- Rara vez se pueden observar proglótides en las heces
- Para la identificación de proglótides, se puede utilizar tinta china para observar el número de ramificaciones y diferenciar la Tenia solium (15 ramificaciones)
- El tratamiento se aplica con Niclosamida 2 gr DU (no dirigida a la larva viva) o PRAZIQUANTEL (5 – 10 mg/kg DU)* (puede eliminar la larva viva)
- Se deben anexar antiinflamatorios al PRAZIQUANTEL, ya que puede iniciar un proceso inflamatorio al eliminar la larva viva y producir un edema
Diagnóstico y tratamiento: Neurocisticercosis
- El diagnóstico se complementa con neuroimagen (resonancia magnética o tomografía) para visualizar la lesión
- Se pueden usar pruebas como ELISA (reacción cruzada) o inmunoblot (suero, LCR) para detectar antígenos
- El tratamiento depende de si los cisticercos son viables o calcificados:
- Viables: Albendazol (15mg/kg/día) y praziquantel (50 mg/día) durante 10 – 14 días junto con esteroides orales
- Calcificado: sintomático
- Cirugía
Tenia Saginata
- La Tenia saginata tiene una estructura diferente en su porción cefálica, sin rostellum, pero con 4 ventosas para adherirse
- El humano es el hospedador definitivo y el ganado vacuno es el hospedador intermediario
- El humano no puede ser hospedador intermediario, solo definitivo
Ciclo evolutivo
- Los huevos o proglótides grávidas se encuentran en las heces de un hospedador definitivo y se liberan al medio ambiente
- El ganado vacuno ingiere vegetación contaminada con huevos o proglótides grávidas
- Las oncosferas eclosionan, penetran la pared intestinal del ganado vacuno y circulan hacia la musculatura
- Las oncosferas se convierten en cisticercos en el músculo del ganado vacuno
- Los humanos se infectan al consumir carne infectada cruda o poco cocida
- El escólex se adhiere al intestino delgado del humano
- El parásito se desarrolla como adulto en el intestino delgado
- Los huevos y/o las proglótides se liberan al medio ambiente a través de las heces, repitiendo el ciclo
Diagnóstico y tratamiento: Teniasis (saginata)
- El tratamiento es el mismo que para la teniasis
- El diagnóstico se realiza a partir de proglótides, aunque lo más común es encontrar huevos en las heces
- Los huevos de Tenia solium y Tenia saginata son indistinguibles, reportándose como huevos de “tenia sp”
- El tratamiento es efectivo para ambas especies
- Se debe prestar especial atención a los casos graves de Tenia solium como la neurocisticercosis
Echinococcus sp
- Existen cuatro especies de Echinococcus:
- E. granulosus (sensu lato)
- E. multilocularis
- E. vogeli
- E. oligarthrus
- La mayoría de los casos se observan en E. granulosus
- Los hospedadores definitivos son cánidos y félidos
- Los hospedadores intermediarios son humanos, roedores y ungulados
- La presentación clínica es similar en cada especie
- Infectan múltiples órganos y tejidos, con un alto índice de mortalidad
- Generan quistes similares a los cisticercos, pero ramificados, que pueden ser confundidos con metástasis en una resonancia
Ciclo evolutivo del E. granulosus y E. multilocularis
E.granulosus
- El parásito adulto se encuentra en el intestino delgado del perro, hospedador definitivo
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del perro y contaminan el pasto, que es ingerido por ovejas y cabras
- La oncosfera eclosiona y penetra la pared intestinal del animal, desarrollando larvas fuera del intestino
- Se producen quistes hidatídicos o equinococosis en varios órganos (comúnmente hígado y pulmón), causados por la larva de Echinococcus
- El protoescolex del quiste se adhiere al intestino del perro, infectándolo
- La oncosfera eclosiona en el intestino del perro y penetra los tejidos
- Se produce un quiste hidatídico alveolar en el hígado, que puede diseminarse a otros órganos
E. multilocularis
- El parásito adulto se encuentra en el intestino delgado del perro, hospedador definitivo
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del perro y contaminan el pasto, que es ingerido por roedores
- La oncosfera eclosiona y penetra la pared intestinal del roedor, desarrollando larvas fuera del intestino
- Se producen quistes hidatídicos o equinococosis en varios órganos (comúnmente hígado y pulmón), causados por la larva de Echinococcus
- El protoescolex del quiste se adhiere al intestino de un perro que se alimenta del roedor, infectándolo
- La oncosfera eclosiona en el intestino del perro y penetra los tejidos
- Se produce un quiste hidatídico alveolar en el hígado del perro, que puede diseminarse a otros órganos
Distribución epidemiológica
- E. granulosus: Común en granjeros y trabajadores con animales de granja.
- E. multilocularis: Común en cazadores, recolectores de setas y bayas, y excursionistas.
Echinococosis quística: E. granulosus
- La infección tiene una latencia corta de meses a años
- Generalmente comienza de forma asintomática
- El quiste es mucho más grande que el de cisticercos, por lo que puede confundirse con un cáncer
- La clínica depende de la ruptura o compresión del quiste
- Puede provocar reacciones anafilácticas severas si el quiste se rompe
- El quiste puede comprimir estructuras cercanas, produciendo dolor abdominal (higado) o dificultad respiratoria (pulmón)
- La mortalidad es del 2.2% de los casos
- La infección se produce por la ingestión de huevos (heces de caninos) presentes en animales
Echinococosis alveolar: E. multilocularis
- La latencia es larga (5-15 años)
- Diagnóstico tardío
- Pérdida de peso, malestar general y signos compresivos por lesión ocupante de espacio
- Se puede confundir con metástasis
- Fatal sin tratamiento
- La infección se produce por la ingestión de huevos (heces de zorros, perros y gatos)
- Reservorio en roedores, ciclo selvático
Diagnóstico y tratamiento
-
Diagnóstico:
- Estudio de imágenes y pruebas serológicas
- Examen de fluido aspirado
- Biología molecular
- Tratamiento:
- Quístico: Albendazol (10mg/kg/día), acompañado de cirugía, PAIR (punción, aspiración, inyección y resección)
- Alveolar: cirugía radical temprana seguida de albendazol (20mg/kg/día) por al menos 2 años
Trematodos
- Poseen un sistema digestivo completo, desde la cavidad oral hasta el poro excretor
- Son hermafroditas
- Son parásitos digenéticos, es decir, que necesitan diferentes hospedadores intermediarios en los cuales puede o no haber desarrollo del parásito
- El ciclo vital implica moluscos y un segundo hospedador paraténico, excepto en S. mansoni
- La vía de infección es oral, excepto en S. mansoni
- Los huevos son operculados, con una especie de espolón
- A continuación, se describe el ciclo de vida de los parásitos digenéticos.
Ciclo vital de los parásitos digenéticos
- Reproducción sexual en el hospedador definitivo
- Los huevos se expulsan al medio ambiente
- Los huevos deben entrar en contacto con un molusco para que se desarrolle la reproducción asexual
- El miracidio emerge del huevo en zonas acuáticas donde habitan los moluscos
- Del molusco emerge la cercaria
- La cercaria entra en contacto con otras especies animales o vegetales (hospedadores paraténicos)
- Los humanos se infectan al ingerir especies animales o vegetales contaminadas
- En S. mansoni no existe un hospedador paraténico
Platelmintos
- Los platelmintos son parásitos aplanados que se diferencian de los nematodos cilíndricos.
- Pueden tener forma de hoja o cinta, dependiendo de su ancho y longitud.
Cestodos
- Son parásitos aplanados y segmentados.
- Carecen de tubo digestivo.
- El escólex es la cabeza y posee ventosas y ganchos para adherirse a la mucosa intestinal.
- El cuello es el punto de partida del crecimiento del parásito.
- La estrobilo es el cuerpo del parásito, formado por proglótides, que son segmentos que se pueden separar.
- Cada proglótide es independiente y hermafrodita, contiene testículos, ovarios, útero y poro genital.
- Los proglótides llenos de huevos son expulsados en las heces.
- Se clasifican en dos grupos: Cyclophillidae (con ventosas y ganchos) y Pseudophyllidae.
Tenia Solium
- Puede medir entre 2 y 8 metros de longitud.
- Tiene una esperanza de vida de 25 años (infección crónica).
- En las heces se encuentran huevos y, rara vez, proglótides.
- El escólex posee un rostellum con una doble corona de ganchos y ventosas.
- Los segmentos grávidos se encuentran en la porción caudal del parásito.
- El hombre puede ser hospedador intermediario y definitivo.
Ciclo Evolutivo de Tenia Solium
Teniasis:
- Los huevos o proglótides grávidas se encuentran en las heces del hospedador.
- Un hospedador intermediario (porcino) consume los huevos o proglótides.
- Las oncosferas eclosionan en el intestino del porcino y migran a su musculatura.
- Se convierten en cisticercos (larvas de tenia solium con el pro escólex) en la musculatura del porcino.
- El humano ingiere cisticercos al consumir la carne de porcino mal cocida.
- El pro escólex se libera en el intestino delgado del humano.
- El parásito adulto se desarrolla en el intestino y produce huevos o proglótides que se liberan en las heces.
Cisticercosis:
- Los huevos o proglótides del humano infectado con teniasis se encuentran en el medio ambiente.
- El humano ingiere los huevos contaminados por alimentos mal lavados.
- Las oncosferas eclosionan en el intestino y migran a la musculatura.
- Se convierten en cisticercos (larvas con escólex) y pueden alojarse en diferentes órganos, especialmente tejidos subcutáneos, ojos y sistema nervioso central.
Enfermedad Teniasis
- Se adquiere por el consumo de carne de porcino con cisticercos.
- El parásito adulto se desarrolla en el tubo digestivo.
- Presenta un cuadro clínico inicialmente asintomático.
- Los síntomas incluyen: desnutrición (debido a la absorción de nutrientes por el parásito), diarrea cíclica, malestar estomacal.
Cisticercosis
- Se adquiere por el consumo de huevos de Tenia Solium.
- El humano se convierte en hospedador intermediario.
- Se desarrolla en forma larvaria en diferentes tejidos.
- Afecta también a otros miembros de la familia debido a la contaminación de utensilios o alimentos.
- Conlleva a hipertrofia muscular por la presencia de cisticercos en la musculatura.
- Puede producir ceguera y afectación del SNC.
Neurocisticercosis
- Un gran riesgo para la salud, se refiere a la afectación por cisticercos en el sistema nervioso central
- Los síntomas están relacionados con la degeneración del cisticercos o al bloqueo del flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Se distinguen tres tipos de quistes:
- Viable: el cisticercos está vivo y reside en el líquido cefalorraquídeo.
- Degenerado: el cisticercos está siendo atacado por el sistema inmunológico, presentando una reacción inflamatoria.
- Calcificado: el cisticercos está muerto o degenerado.
Echinococcus (sensu lato)
- Principalmente se enfoca en E. granulosus debido a su mayor frecuencia.
- También se encuentran E. multilocularis, E. vogeli y E. oligarthrus.
- Hospedadores definitivos: cánidos y félidos.
- Hospedadores intermediarios: humanos, roedores y ungulados.
- Producen quistes ramificados que pueden confundirse con metástasis en imágenes.
Ciclo Evolutivo de E. granulosus:
- El parásito adulto reside en el intestino delgado del perro (hospedador definitivo).
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del perro.
- Los hospedadores intermediarios (ovejas o chivos) ingieren los huevos contaminados.
- Las oncosferas eclosionan en el intestino del hospedador intermediario.
- Las larvas se desarrollan en tejidos y forman quistes hidatídicos (equinococosis) en órganos como hígado y pulmón.
- El perro ingiere el quiste con la larva al consumir restos de ganado.
- El escólex se adhiere al intestino del perro y se continúa el ciclo.
- El humano puede infectarse al consumir carne de chivo contaminada.
- La larva se enquista en los tejidos del humano.
Ciclo Evolutivo de E. multilocularis
- El parásito adulto reside en el intestino delgado del zorro (hospedador definitivo).
- Los huevos embrionados se liberan en las heces del zorro.
- Los hospedadores intermediarios (roedores) ingieren los huevos contaminados.
- Las larvas se desarrollan en tejidos y forman quistes hidatídicos alveolares en órganos como el hígado.
- Los zorros depredan roedores y ingieren los quistes.
- El humano puede infectarse a través de la ingestión de huevos presentes en las heces de zorros, perros y gatos.
- El ciclo selvático implica roedores como reservorio.
- El quiste larval provoca una latencia larga (5-15 años).
- Las infecciones se diagnostican tardíamente.
- Pueden confundirse con una metástasis.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico
- Se realiza mediante exámenes de imágenes y estudios serológicos.
- Análisis de fluido aspirado.
- Biología molecular.
#### Tratamiento
- Quístico: albendazol (10mg/kg/día) y cirugía.
- Alveolar: cirugía radical temprana y albendazol (20mg/kg/día) por al menos 2 años.
Trematodos
- Tienen tubo digestivo completo.
- Son hermafroditas.
- Son parásitos digenéticos que requieren diferentes hospedadores intermediarios.
- Su ciclo vital implica moluscos y un segundo hospedador paraténico (en el caso de S.mansoni, no hay hospedador paraténico).
- La transmisión se produce por vía oral.
- Poseen huevos operculados.
Ciclo vital de los parásitos digenéticos
- El parásito adulto se reproduce sexualmente en el hospedador definitivo.
- Los huevos son expulsados al medio ambiente.
- Los huevos entran en contacto con moluscos, iniciando la reproducción asexual.
- El miracidio emerge del huevo dentro del molusco.
- Emergen las cercarías del molusco.
- Las cercarías infectan animales o plantas (hospedadores paraténicos).
- El humano se infecta al consumir animales o plantas contaminadas.
Esquistosomiasis
- La Schistosoma mansoni, S. japonicum y S. mekongi ponen huevos que se eliminan en las heces
- La Schistosoma haematobium pone huevos que se eliminan en la orina
- Los huevos de Schistosoma liberan miracidios en el agua
- Los miracidios penetran en un caracol huésped intermedio
- Dentro del caracol, los miracidios se desarrollan en cercarias
- Las cercarías nadan libremente y penetran la piel humana
- Las cercarías se convierten en esquistosómulas dentro del cuerpo humano
- Las esquistosómulas migrar a la sangre portal en el hígado y maduran en parásitos adultos
- Los parásitos adultos se aparean y producen huevos
Ciclo evolutivo de Schistosoma spp
- Los huevos de Schistosoma se liberan al ambiente a través de las heces o la orina
- Los huevos eclosionan en el agua y liberan miracidios
- Los miracidios penetran en un caracol huésped intermedio
- Los miracidios se desarrollan en esporocistos dentro del caracol
- Los esporocistos se multiplican y producen cercarías
- Las cercarías se liberan al agua y nadan libremente
- Las cercarías penetran la piel humana y se convierten en esquistosómulas
- Las esquistosómulas se desarrollan en parásitos adultos en la sangre portal
Especies de moluscos que participan en el ciclo evolutivo
- Biomphalaria glabrata es el caracol huésped intermedio para Schistosoma mansoni
Regiones de Venezuela con Schistosoma mansoni
- Schistosoma mansoni se identificó en Venezuela en 1978
- La Schistosoma mansoni se encuentra principalmente en Carabobo, Aragua y Miranda
- La transmisión de Schistosoma mansoni ha disminuido significativamente debido a las campañas de erradicación
- El vector se encuentra en varios estados, incluyendo Monagas, Cojedes, Lara y Portuguesa
Patología causada por Schistosoma hematobium
- Puede causar inflamación en la vejiga
- Puede causar obstrucción de la salida de orina
- Puede causar sangre en la orina
- Puede causar fibrosis en el tracto genitourinario
- Puede causar inflamación crónica
- Puede causar carcinoma de células escamosas
- Puede causar equistosomiasis genital femenina
Tratamiento
- El tratamiento para la esquistosomiasis es con Praziquantel
- Se administra en dos dosis, 40-60 mg/kg, con una separación de 14 días
Fasciola hepática
- La Fasciola hepática es un gusano plano que se encuentra en el hígado
- La Fasciola hepática se conoce como "duela del hígado"
- La * Fasciola hepática* tiene un tamaño considerable
- La Fasciola hepática tiene un ciclo de vida complejo que involucra a un caracol huésped intermedio
Ciclo evolutivo de Fasciola hepática
- Los huevos se liberan al ambiente a través de las heces
- Los huevos se embrionan en el agua y se convierten en miracidios
- Los miracidios penetran en un caracol huésped intermedio
- Los miracidios se desarrollan en esporocistos, luego en redias y luego en cercarías dentro del caracol
- Las cercarías se liberan al agua y nadan libremente
- Las cercarías se convierten en metacercarias en la vegetación acuática
- Las metacercarias son ingeridas por el huésped definitivo
- Las metacercarias se convierten en gusanos adultos en el hígado
Diagnóstico y tratamiento de Fasciola hepática
- El diagnóstico se realiza mediante la detección de huevos en las heces
- El tratamiento se realiza con triclabendazol
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Description
Este cuestionario explora los distintos tipos de helmintos que afectan a los humanos, incluyendo sus características y ciclos evolutivos. Incluye preguntas sobre aspectos clínicos y tratamientos de infecciones helmínticas. Ideal para estudiantes de biología o medicina interesados en parasitología.
