Ritmestoornissen

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is een mogelijke oorzaak van bradycardie?

Verhoogde sympathische activiteit

Inhibitie van de sympathicus (correct)

Verminderde bloedvochtcapaciteit

Verhoogde hartfrequentie

Wat is een juiste aanpak bij een acute syncope door bradycardie?

De patiënt laten rennen om de circulatie te bevorderen

De patiënt zoveel mogelijk laten bewegen

De patiënt plat leggen met de benen omhoog (correct)

De patiënt in een warme omgeving plaatsen

Wat kenmerkt voorkamerfibrillatie (VKF)?

Duidelijke P-golf is zichtbaar

Altijd voelbaar voor de patiënt

Regelmatige contracties van de voorkamers

Chaotische ritmes op verschillende plaatsen in de voorkamer (correct)

Welke factor kan bijdragen aan de ontwikkeling van een extra-systole?

Stress en hoge cafeïne-inname Signup and view all the answers

Wat is een belangrijke richtlijn voor het meten van de pols bij oudere volwassenen?

Pols meten enkel bij personen van 65 jaar en ouder Signup and view all the answers

Wat is de definitie van bradycardie?

Een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Signup and view all the answers

Wat is een mogelijke oorzaak van een sick sinussyndroom?

Ziekte van de sinusknoop. Signup and view all the answers

Welke symptomen zijn geassocieerd met een Adam-Stokes aanval?

Plotselinge syncope met val. Signup and view all the answers

Bij welke pacemaker wordt er enkel in de rechterkamer gepaced?

VVI-R. Signup and view all the answers

Wat is een functie van de DDD-R pacemaker?

Inhibitie bij atriale activiteit. Signup and view all the answers

Welke van de volgende prikkels kan leiden tot een vasovagale syncope?

Langdurig rechtstaan. Signup and view all the answers

Wat doet de V in de VVI-R pacemaker?

Het pacen van de kamers. Signup and view all the answers

Welke van de volgende uitspraken over sinusbradycardie is waar?

Het kan optreden als gevolg van medicatie. Signup and view all the answers

Wat is de belangrijkste oorzaak van een verhoogd hartdebiet bij kamerritme?

Tachycardiomyopathie-falen Signup and view all the answers

Welke behandeling is geschikt voor het herstellen van sinusritme?

Elektrische cardioversie Signup and view all the answers

Wat zijn de gevolgen van afwezigheid van atriale kick?

Verhoogde longcongestie Signup and view all the answers

Wat beschrijft het beste het effect van vitamine K-antagonisten zoals warfarin?

Ze verminderen het risico op hersenberoertes Signup and view all the answers

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van tachycardie bij een ziek hart?

Slechte hartfunctie Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk symptoom van hypotensie tijdens tachycardie?

Duizeligheid en syncope Signup and view all the answers

Welke behandeling helpt bij het blokkeren van AV-geleiding?

Beta-blokkers Signup and view all the answers

Wat is een potentieel gevaar van anticoagulantia?

Bloedingen Signup and view all the answers

Wat gebeurt er bij de afwezigheid van atriale kick?

Er is meer kans op embolie Signup and view all the answers

Wat is de juiste volgorde van behandeling bij een acute tachycardie met hypotensie?

Elektrische cardioversie, medicatie, carotis-sinusmassage Signup and view all the answers

Study Notes

Bradycardie

Definitie: hartslag minder dan 60 slagen per minuut
Sinus bradycardie: afwijking in de sinusknoop, vertraagd ritme
Acuut inferior infarct: acuut hartinfarct in de onderste hartkamer
Medicamenteus: veroorzaakt door medicatie
Fysiologisch: veroorzaakt door fysiologische factoren zoals sporten

Sick Sinus Syndrome

Ziekte van de sinusknoop
Sinusbradycardie: afwijking in de sinusknoop, vertraagd ritme
Sinusarrest: onderbreking van het hartritme door de sinusknoop
Versnelling, onregelmatig, kan paar seconden wegvallen: onregelmatige hartslag met momenten van onderbreking

AV-geleidingsstoornis: AV blok

Infarct: hartinfarct
Medicatie: gebruik van medicijnen
Ernstig onderliggend hartlijden: ernstige hartproblemen in de achtergrond
P golven op normaal ritme, hierna volgt normaal QRS: normale elektrische signalen van de boezems
Hier niet: gebrek aan de normaal elektrische signalen van de boezems
Af en toe is er vertraging zichtbaar: vertraging in de elektrische geleiding
Escape ritme heeft: tijdelijk overnemen van een andere hartelektroden
Majeure symptomen: Adam-Stokes aanval = plotse syncope (bewustzijnsverlies), verlies van bewustzijn met val, mineure symptomen (presyncope): licht duizelingen, moeite met ademhalen, zwakheid.

Pacemaker

Geen recuperatie: hartritme wordt niet hersteld
Soort batterij: batterij van het implantaat
Draad tot in rechter kamer en voorkamer: elektroden leiden tot pacemaker (beïnvloeden ritme)
Onder lokale verdoving: verdoving van het gebied
VVI-R: soort pacemaker, kamer pacing, draad in RV (right ventricle) = elektrische stimulatie van de kamer, draad in de rechter kamer
V = waar wordt er gepaced/gemeten: waar het elektrische signaal wordt gegeven/gemeten
I = inhibitie bij spontane kameractiviteit
R = noteren activiteit (rate response) = hartritme verhoogd bij inspanning
DUS: draad in één kamer

Vasovagale syncope

Appelflauwte: plotselinge bewustzijnsverlies, vaak veroorzaakt door prikkels
Door bepaalde prikkels: pijn, stress, angst, lang rechtstaan
Vagale effecten: vertraging van de hartslag, verwijding van de bloedvaten
Vasodilatatie: verwijding van de bloedvaten
Bloeddruk daalt: leidt tot syncope
Behandeling: plat, benen omhoog, frisse omgeving, vocht of medicatie
Preventie: voldoende vochtinname, uitlokkende factoren vermijden

Extra-systole

Nieuwe extra slag na aantal normale slagen
Vaak goedaardig, gebonden aan stress/caffeïne/nicotine

Vorakamerfibrillatie (VKF)

Normale gelijktijdige contractie voorkamers gestoord
Chaotische ritmes
Geen duidelijke P-golf, onregelmatig
Problemen die we moeten voorkomen we er iets aan doen
Controle van kamerfrequentie: beta-blokkers, doel 60-100 slagen per minuut, herstel sinusritme medicatie of elektrische cardioversie.
Herstel sinusritme met medicatie/elektrisch schok
Catheter ablatie: weefsel uitbranden, ontspringen pulmona veins

Inspanning - Hartritmestoornissen

Inspanning verhoogt sympathische activiteit
Lokt ritmestoornissen makkelijker uit
Onderliggend probleem plotse dood
Vasodilatatie (bloedvaten verwijden) kan leiden tot hartritmestoornissen.
Screening mogelijk voor plotselinge hartdood.

Geen pols - Plotse dood

Overlijden als gevolg van abrupt verlies van cardiale functie (hartstilstand)
Plotse en onverwachte dood binnen één uur, na verandering van stabiele toestand.
Meestal ventriculaire aritmie (hartritmestoornis).
Mechanisme: is meestal ventriculaire tachyarrhythmie (hartritmestoornis ).
Asystolie = geen (hartstilstand)
Ventrikelfibrillatie = chaotisch hartritme
Electromechanische dissociatie = elektrische activiteit zonder mechanische werking
80% is door ischemische hartlijden, 15% is door hart met slechte functie, 5% is door elektrisch probleem (Brugada syndroom)

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Test je kennis over hartproblemen zoals bradycardie en het Sick Sinus Syndroom. Dit quiz gaat in op de definities, oorzaken en symptomen van deze aandoeningen, evenals informatie over AV-geleidingsstoornissen. Ontdek welke factoren invloed hebben op de hartslag en hartritmeproblemen.