GuKP 1 TP: Blutabnahme bei Kindern

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welche der folgenden Messwerte werden in der Gerinnungsdiagnostik verwendet?

  • PTT (correct)
  • Thrombozyten Anzahl (correct)
  • Blutfettwerte
  • Blutdruck

Was ist die Rolle des INR-Wertes bei der Antikoagulation?

  • Ein höherer INR bedeutet höhere Blutungsgefahr. (correct)
  • Ein höherer INR verringert das Risiko von Blutgerinnseln.
  • Der INR-Wert hat keinen Einfluss auf die Blutgerinnung.
  • Ein niedriger INR bedeutet höhere Blutungsgefahr.

Warum wird zur Gerinnungsdiagnostik Zitrat-Blut verwendet?

  • Es wird mit Natriumcitrat ungerinnbar gemacht. (correct)
  • Es verbessert die Sauerstofftransportkapazität.
  • Es hat eine höhere Gerinnungsfähigkeit.
  • Es enthält verstärkt Thrombozyten.

Welche der folgenden Symptome deuten auf die Notwendigkeit des Absaugens der oberen Atemwege hin?

<p>Patient zeigt eine zyanotische Gesichtsfarbe. (C)</p> Signup and view all the answers

Was kennzeichnet einen Standardkatheter in der Absaugtherapie?

<p>Er hat eine zentrale Öffnung an der Katheterspitze. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage zu den Indikationen für das Absaugen der oberen Atemwege ist korrekt?

<p>Es gilt auch für Patienten mit erhaltenem Hustenreflex, die aber nicht ausreichend abhusten können. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über den INR-Wert ist korrekt?

<p>Der INR-Wert kann bei Antikoagulation ansteigen. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Maßnahmen ist eine typische Situation, in der das Absaugen der oberen Atemwege erforderlich sein kann?

<p>Der Patient hüstelt pausenlos und bemüht sich, abzuhusten. (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Bestandteile gehören nicht zu einer sterilen Spritze?

<p>Stichkanüle (B)</p> Signup and view all the answers

Was sollte beim Umgang mit Ampullen besonders beachtet werden?

<p>Es muss darauf geachtet werden, dass keine Glassplitter in die Ampulle gelangen. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist beim Stechen einer subkutanen Injektion zu beachten?

<p>Zuerst die Hautfalte bilden und dann in die Hautfalte stechen. (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine wichtige Kontraindikation für intramuskuläre Injektionen?

<p>Akuter Myokardinfarkt (B)</p> Signup and view all the answers

Welcher Faktor beeinflusst den Wirkungseintritt einer subkutanen Injektion nicht?

<p>Körpergröße des Patienten (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein typisches Merkmal einer intramuskulären Injektion?

<p>Applikation erfolgt in einen Skelettmuskel. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist beim Entfernen der Kanüle nach einer subkutanen Injektion zu beachten?

<p>Die Hautfalte sollte in der Zeit des Entfernens der Kanüle nicht losgelassen werden. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Punkte ist kein Punktionsort für intramuskuläre Injektionen?

<p>M.trapezius (A)</p> Signup and view all the answers

Welche nichtmedikamentösen Maßnahmen zur Schmerzreduktion können bei der Impfung von Kindern unter 6 Jahren eingesetzt werden?

<p>Aufblasen von Ballons (C), Tröstende Worte (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptreiz für die Insulinsekretion?

<p>Steigender Blutzuckerspiegel (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Wirkung von Insulin bei der Energieerzeugung?

<p>Es fördert die Verbrennung von Glukose zur Energieerzeugung. (A)</p> Signup and view all the answers

Wann ist eine Blutglukosemessung bei einem Diabetiker besonders wichtig?

<p>In den ersten Tagen nach Aufnahme eines Diabetikers (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Maßnahmen sollte bei Kindern unter 2 Jahren zur Schmerzreduktion verwendet werden?

<p>Gabe von 2ml 25% Glukose (D)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Standarddiagnostik bei manifestem Diabetesrisiko?

<p>Zwei unterschiedliche Tests müssen positiv sein. (A)</p> Signup and view all the answers

Was sollte bei der Impfung von Kindern unter 10 Jahren beachtet werden?

<p>Die Anwesenheit der Eltern ist ratsam. (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Punkte beschreibt eine Wirkung von Insulin?

<p>Förderung der Glukoseaufnahme in die Zellen (D)</p> Signup and view all the answers

Welcher Zielwert für den Blutglukosespiegel gilt für kritisch kranke Patient ext{*}innen?

<p>140 - 180 mg/dl (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt einen Nachteil von Insulin?

<p>Es erfordert häufigere Injektionen. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Hauptvorteil von Metformin bei der Behandlung von Diabetes?

<p>Senkt den HbA1c-Wert um 1-2%. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage zu kurzwirksamen Insulinen ist korrekt?

<p>Sie haben eine kurze Wirkdauer von 3-8 Stunden. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Insulinpräparate sind als langwirksam eingestuft?

<p>Tresiba oder Toujeo (D)</p> Signup and view all the answers

Wie sollte die Insulingabe bei Hypoglykämie (< 70 mg/dl) erfolgen?

<p>Sofortige Gabe von rasch wirksamen Kohlenhydraten. (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Ziel der Schmerztherapie?

<p>Schmerzlinderung auf VAS unter 3. (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Wirkkinetik von langwirksamem Insulin?

<p>Langsame Wirkeintritt und lange Wirkdauer. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches ist ein Vorteil von Kathetern mit zwei seitlichen Öffnungen?

<p>Sie verhindern das Festsetzen an der Schleimhaut. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über atraumatische Katheter ist korrekt?

<p>Sie sind nur für endotracheales Absaugen geeignet. (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Vorteil des geschlossenen Absaugsystems bei beatmeten Patienten?

<p>Es reduziert das Risiko von Aerosolen für das Pflegepersonal. (C)</p> Signup and view all the answers

Wie sollte man einen Patienten auf das Absaugen vorbereiten?

<p>Säuglinge sollten auf dem Schoß eines Elternteils sitzen. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist während der Durchführung des Absaugens wichtig?

<p>Der Katheter muss ständig steril bleiben. (C)</p> Signup and view all the answers

Wie kann ein Patient während des Absaugens am besten unterstützt werden?

<p>Der Patient sollte ermutigt werden, beim Absaugen zu husten. (B)</p> Signup and view all the answers

Was sollte vor dem Absaugen möglicherweise verabreicht werden?

<p>Schleimhautabschwellende Nasentropfen über die Nase. (A)</p> Signup and view all the answers

Wofür ist die Monitorüberwachung während des Absaugens wichtig?

<p>Um den Sauerstoffgehalt und die Vitalzeichen des Patienten zu überwachen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme ist vor dem endotrachealen Absaugen erforderlich?

<p>Präoxygenierung nach ärztlicher Anordnung (B)</p> Signup and view all the answers

Was sollte während des Absaugvorgangs vermieden werden?

<p>Kraftanwendung oder Kopfdrehmanöver (D)</p> Signup and view all the answers

Wie lange sollte der gesamte Absaugvorgang maximal dauern?

<p>15 Sekunden (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Komplikation kann durch das endotracheale Absaugen auftreten?

<p>Kontamination der Umgebung (D)</p> Signup and view all the answers

Was sollte während der Beobachtung nach dem Absaugen kontrolliert werden?

<p>Sehen, ob der Patient abhusten kann (A)</p> Signup and view all the answers

Was muss beim Entsorgen des Absaugkatheters beachtet werden?

<p>Eine Kontaminationsgefahr besteht. (D)</p> Signup and view all the answers

Wie sollte der Absaugvorgang durchgeführt werden, um die Schleimhäute nicht zu reizen?

<p>Kurze Pausen nach Bedarf des Patienten (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Sekret sollte bei der Beobachtung nach dem Absaugen berücksichtigt werden?

<p>Sekret mit ungewöhnlicher Farbe oder Konsistenz (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

INR-Wert

Ein Maß für die Blutgerinnungsfähigkeit. Ein hoher Wert deutet auf eine erhöhte Blutungsgefahr hin, ein niedriger Wert auf eine erhöhte Gerinnselfahigkeit.

Zitratblut

Blutprobe, die mit Natriumcitrat behandelt wird, um die Gerinnung zu verhindern. Wichtig für Gerinnungsdiagnostik.

Absaugen der oberen Atemwege

Methode zum Entfernen von Sekreten aus den oberen Atemwegen bei Patienten mit Schwierigkeiten beim Abhusten.

Hustenreflex

Schutzmechanismus, der Sekret aus den Atemwegen entfernt. Ein fehlender oder geschwächter Reflex erfordert Absaugen.

Signup and view all the flashcards

Thrombozytenanzahl

Messwert in der Gerinnungsdiagnostik, der die Anzahl der Blutplättchen darstellt.

Signup and view all the flashcards

Quick-Test

Messwert zur Bestimmung der Blutgerinnungszeit, vergleichbar mit dem INR.

Signup and view all the flashcards

PTT

Messwert in der Gerinnungsdiagnostik der Gerinnungszeit.

Signup and view all the flashcards

PTZ

Messwert in der Gerinnungsdiagnostik der Gerinnungszeit.

Signup and view all the flashcards

Sterile Spritze - Bestandteile

Eine sterile Spritze besteht aus Kolben, Griffplatte, Graduierung (Skala), Zylinder, Konus und Luer-Lock/Luer-Steck-Ansatz.

Signup and view all the flashcards

Ampullen - Verwendung

Ampullen müssen mit keimarmen Tupfern geöffnet werden, um Glassplitter zu vermeiden. Wichtig sind korrekte Lagerung, Verfallsdatum, Zustand und der Inhalt.

Signup and view all the flashcards

subkutane Injektion (s.c.) - Wichtig

Bei s.c.-Injektionen ist die Hautfalte, nicht der Muskel zu treffen, und der Winkel der Kanüle ist entscheidend. Die Einstichstelle muss beobachtet werden.

Signup and view all the flashcards

intramuskuläre Injektion (i.m.) - Definition

Eine i.m.-Injektion ist die Applikation einer Medikamentenlösung in einen Skelettmuskel mit einer Hohlnadel.

Signup and view all the flashcards

i.m.-Injektion - Kontraindikationen

Kontraindikationen für i.m.-Injektionen sind Schockzustände, Verdacht auf Herzinfarkt, Antikoagulationstherapien, akuter Arterienverschluss, Schlaganfall und TVT.

Signup and view all the flashcards

i.m.-Injektion - Punktionsorte

Drei gängige Punktionsorte für i.m.-Injektionen sind der M. gluteus medius, der M. vastus lateralis und der M. delt.

Signup and view all the flashcards

s.c. - Wichtige Aspekte

Das Medikament soll langsam injiziert werden. Nach der Injektion die Hautfalte loslassen und die Einstichstelle komprimieren. Beobachten Sie Patienten auf Symptome (Schmerzen, Rötungen).

Signup and view all the flashcards

s.c. Aspiration

Aspiration bei s.c.-Injektionen ist nicht zulässig, da es die Gefahr von Hämatombildung erhöht, besonders bei Patienten unter Antikoagulationseinfluss.

Signup and view all the flashcards

Insulinwirkung

Insulin ist ein Hormon, das die Aufnahme von Glukose aus dem Blut in die Zellen fördert, die Glukose zur Energieerzeugung verbrennt und die Speicherung von Glukose als Glykogen unterstützt. Es hemmt auch den Fettabbau und fördert den Eiweißaufbau.

Signup and view all the flashcards

Diabetes Diagnose

Die Diagnose Diabetes wird gestellt, wenn mindestens zwei verschiedene Blutzucker-Tests positiv ausfallen. Eine einmalige Messung ist nicht ausreichend.

Signup and view all the flashcards

Blutzucker messen (Gründe)

Die Blutzuckermessung ist angezeigt bei Patienten mit Diabetes mellitus, insbesondere nach Aufnahme in ein Krankenhaus, bei Therapiestellung oder -wechsel, um die Blutzuckerwerte zu kontrollieren und Hypoglykämien zu vermeiden.

Signup and view all the flashcards

Blutzuckerkontrolle Häufigkeit

Die Häufigkeit der Blutzuckermessung hängt vom aktuellen Zustand des Patienten ab. In den ersten Tagen nach Aufnahme eines Diabetikers wird die Messung 3-mal täglich vor den Mahlzeiten empfohlen. Nach erfolgreicher Therapie kann die Messung auf 1-2 Mal täglich reduziert werden.

Signup and view all the flashcards

Schmerzreduktion bei Impfung

Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Schmerzen während des Impfvorgangs reduzieren können. Aufklärung, Anwesenheit der Eltern, Ablenkungstechniken und Unterstützung sind wichtige Faktoren.

Signup and view all the flashcards

Schmerzreduktion: Säuglinge

Für Säuglinge sind Schnuller, Stillen und die Gabe von süßen Flüssigkeiten bei Schmerzen nach der Impfung hilfreich.

Signup and view all the flashcards

Schmerzreduktion: Kinder

Kinder unter 6 Jahren lassen sich bei der Impfung durch Ballons, Windräder, Seifenblasen, Videos, körperliche Nähe und beruhigende Worte ablenken.

Signup and view all the flashcards

Schmerzreduktion: Erwachsene

Erwachsene können durch Hustenstöße, Anhalten des Atems und Hinlegen bei Unwohlsein die Schmerzen während der Impfung reduzieren.

Signup and view all the flashcards

atraumatische Katheter

Speziell für das Absaugen in der Luftröhre (Endotracheal) geeignet. Verhindert das Ansaugen der Schleimhaut dank größerer, seitlicher Öffnungen.

Signup and view all the flashcards

Absaugen bei intubierten Patienten

Ein geschlossenes Absaugsystem wird zwischen dem Beatmungsschlauch und der Tubusverlängerung eingebaut, so dass der Patient jederzeit abgesaugt werden kann, ohne die Beatmung zu unterbrechen.

Signup and view all the flashcards

Vorbereitung des Absaugens

Die Vorbereitung umfasst die Information des Patienten, ggf. Schleimhautabschwellende Nasentropfen, erhöhten Oberkörper und Sauerstoffgabe.

Signup and view all the flashcards

Durchführung des Absaugens

Der steril verpackte Absaugkatheter wird durch ein T-Stück mit dem Beatmungsschlauch verbunden. Der Katheter wird eingeführt, abgesaugt und anschließend mit Aqua dest. gespült.

Signup and view all the flashcards

Absaugen des Mundes

Traumatische Katheter mit kleineren, seitlichen Öffnungen werden verwendet, da sie bessere Distanzwirkung bei Flüssigkeiten haben.

Signup and view all the flashcards

Risiken des Absaugens

Saugkraft kann die Schleimhaut verletzen. Bei falscher Anwendung kann es zu Verletzungen der Schleimhaut oder zu Atemnot beim Patienten kommen.

Signup and view all the flashcards

Ziel des Absaugens

Entfernung von Schleim und Sekreten aus den Atemwegen, um die Atmung des Patienten zu erleichtern.

Signup and view all the flashcards

Nachbereitung des Absaugens

Der Katheter muss nach jeder Anwendung gereinigt und desinfiziert werden. Die verwendeten Materialien müssen entsorgt werden.

Signup and view all the flashcards

Blutglukosezielwert (kritisch krank)

Der gewnschte Blutzuckerwert bei kritisch kranken Patient*innen liegt zwischen 140-180 mg/dl. Der genaue Wert kann je nach Komorbiditten, Begleitmedikation, Ernhrungsstatus und Aufnahmegrund variieren.

Signup and view all the flashcards

Blutglukosezielwert (nicht kritisch)

Der gewnschte Blutzuckerwert bei nicht kritisch kranken Patient*innen liegt zwischen 140-180 mg/dl. Die genaue Zielsetzung kann individuell angepasst werden, vor allem bei terminalen Patient*innen.

Signup and view all the flashcards

Metformin: HbA1c-Senkung

Metformin kann den HbA1c-Wert um 1-2% senken, was auf eine verbesserte Langzeitkontrolle des Blutzuckers hindeutet.

Signup and view all the flashcards

Metformin: Hypoglykmie-Risiko

Metformin hat kein Hypoglykmie-Risiko, da es nicht direkt die Insulinproduktion beeinflusst.

Signup and view all the flashcards

Insulin: HbA1c-Senkung

Insulin kann den HbA1c-Wert um 2% senken, was eine strkere Langzeitkontrolle des Blutzuckers als Metformin bewirkt.

Signup and view all the flashcards

Insulin: Hypoglykmie-Risiko

Insulin hat ein Hypoglykmie-Risiko, da es die Insulinproduktion im Krper erhht, was zu niedrigen Blutzuckerwerten fhren kann.

Signup and view all the flashcards

Kurzwirksames Insulin

Kurzwirksames Insulin, wie Actrapid oder Novorapid, wirkt schnell (innerhalb von 5-30 Minuten) und hat eine kurze Wirkdauer (3-8 Stunden). Es wird zur Abdeckung der Mahlzeiten und zur Korrektur von hohen Blutzuckerwerten eingesetzt.

Signup and view all the flashcards

Langwirksames Insulin

Langwirksames Insulin, wie Insulatard, wirkt langsamer (1-2 Stunden) und hat eine lange Wirkdauer (12-24+ Stunden). Es wird fr den Grundbedarf an Insulin (Basalinsulin) verwendet.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Vorbereitung

Vor dem Absaugen sollte der Patient präoxygeniert werden. Der Tubus muss fixiert und der Absaugkatheter vorsichtig eingeführt werden. Der gesamte Vorgang sollte maximal 15 Sekunden dauern.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Durchführung

Der Absaugkatheter wird langsam gedreht und mit Sog herausgezogen. Nach dem Absaugen wird der Katheter mit einem sterilen Einmalhandschuh entsorgt. Bei Bedarf wird die Nase befeuchtet und der Absaugvorgang wiederholt.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Beobachtung

Während und nach dem Absaugen sollten die Vitalzeichen des Patienten beobachtet werden. Wichtig ist die Toleranz des Patienten, das Aussehen des Sekrets und mögliche Komplikationen.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Ziel

Das Ziel des Absaugens ist die effektive Entfernung von Atemwegssekret und die Vermeidung von Komplikationen.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Risiken

Das Absaugen kann zu Infektionen, Schleimhautverletzungen, Bronchospasmen und Herauslösen des Tubus führen. Daher ist die richtige Technik wichtig.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Beachtung

Der Absaugvorgang sollte dem individuellen Bedarf des Patienten angepasst werden. Die Anwendung von Kraft oder Kopfdrehmanövern ist zu vermeiden.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Hygiene

Der Absaugkatheter wird nur einmal verwendet und entsorgt. Eine Kontaminationsgefahr besteht, daher sollte immer eine sterile Technik angewendet werden.

Signup and view all the flashcards

Endotracheales Absaugen - Dokumentation

Der Absaugvorgang sollte im Patientendossier dokumentiert werden, einschließlich des Zeitpunkts, der Art des Sekrets und der tolerierten Dauer.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

GuKP 1 TP

  • Punktionsstellen bei Säuglingen/Kindern: Neugeborene: Stirnvenen oder Kopfvenen (weniger schmerzhaft). Kleinkinder: Armvenen, Handrücken, Fußrücken, Innenfuß, Unterschenkelvenen (V. saphena magna und parva). Cubita bei Kleinkindern und Neugeborenen sollte für Zugänge erhalten bleiben.

Blutabnahme von Kindern

  • Besonderheiten: Lokale Anästhesie (z.B. Emla-Creme) + Okklusionsfolie (z.B. Tegaderm). Diagnostische Blutentnahmen so selten wie möglich durchführen. Alters- und situationsgerecht Unannehmlichkeiten benennen und Notwendigkeit erklären. Kleinkinder auf dem Schoß einer Bezugsperson sitzen lassen. Festhalten oft kontraindiziert. Früh-, Neugeborene und Säuglinge gegebenenfalls pucken oder stillen lassen. Belohnung als Motivator einsetzen. Verschieden Röhrchen und spezielle Kanülengrößen verwenden (Neonatalkanülen № 1 und 2). Abtropfen lassen, nicht quetschen. Puls muss noch tastbar sein. Bei größeren Mengen Stau zwischendurch beenden.
  • Generell: Bei Kindern ab 6 Jahren ist Staubinde möglich. Ca. zwei Querfinger breit über Punktionsstelle anlegen. Vor dem Entfernen der Kanüle die Stauung lösen und Kind beim Entfernen der Kanüle auffordern, tief einzuatmen und dabei zählen lassen.

Weitere Informationen

  • Vorteile von Injektionen: Applikation jederzeit möglich (Schluckstörung, Bewusstlosigkeit), exakte Dosierung, steuerbar (Wirkbeginn und –Dauer), schneller Wirkungseintritt (z.B. s.c. ca 15-20 Min), kein Wirkstoffverlust, keine Resorptionsverzögerung, wirksamer als Injektion (Insulin).
  • Ungeeignete Körperstellen für Injektionen: Narbengewebe, Hämatome, Muttermale, Hauterkrankungen, Infektionen und Ödeme; Schockzustand.
  • Sterile Spritze/Kanüle: Bestandteile: Kolben, Griffplatte, Graduierung, Zylinder, Konus, Luer-Lock oder Luer-Steck-Ansatz. Sterile Aufziehkanüle: Kanülenspitze, Kanülenschaft, Kanülenansatz.
  • Ampullen: Keimarmen Tupfer, Glassplitter vermeiden. Korrekte Lagerung und Verfallsdatum beachten.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Prüfungsfragen GuKP Nina PDF

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser