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Questions and Answers
¿Cuál es el objetivo principal de las Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022 sobre cetoacidosis diabética y estado hiperglucémico hiperosmolar?
¿Cuándo se debe empezar el tratamiento de rehidratación en un paciente con EHH?
¿Qué hacer si un niño con EHH presenta hiperpotasemia (potasio >5.5 mmol/l)?
¿Cuándo se debe empezar la infusión de potasio en un paciente con EHH?
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¿Cuál es uno de los criterios bioquímicos para diagnosticar la cetoacidosis diabética?
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¿Por qué es importante medir el potasio una vez por hora durante el tratamiento del EHH?
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¿Cuál es la recomendación inicial para el manejo de la CAD en niños?
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¿Cuál es el objetivo del tratamiento inicial con líquidos en un paciente con EHH?
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¿Qué dosis de insulina se recomienda inicialmente para tratar el EHH en un niño?
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¿Qué nivel de bicarbonato en plasma es considerado un criterio para diagnosticar CAD?
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¿Cuál es la osmolalidad plasmática efectiva recomendada para diagnosticar CAD?
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¿Cuándo se debe comenzar la rehidratación en un paciente con CAD?
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Study Notes
Objetivos y Diagnóstico
- El objetivo principal de las Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022 sobre cetoacidosis diabética (CAD) y estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) es establecer un enfoque estándar para el diagnóstico y el tratamiento de estos trastornos.
Tratamiento del EHH
- Se debe empezar el tratamiento de rehidratación en un paciente con EHH cuando se determina que el niño necesita rehidratación.
- Si un niño con EHH presenta hiperpotasemia (potasio > 5.5 mmol/l), se debe tratar con calcio gluconato y monitorizar estrechamente el potasio.
- La infusión de potasio se debe iniciar cuando el nivel de potasio en plasma sea < 5.5 mmol/l.
- El objetivo del tratamiento inicial con líquidos en un paciente con EHH es reducir la osmolalidad plasmática y corregir la deshidratación.
- La recomendación inicial para el manejo de la CAD en niños es administrar líquidos y luego insulina.
Dosis y Monitoreo
- La dosis de insulina recomendada inicialmente para tratar el EHH en un niño es de 0.05-0.1 U/kg/hora.
- Es importante medir el potasio una vez por hora durante el tratamiento del EHH para prevenir la hiperpotasemia.
Criterios de Diagnóstico
- Uno de los criterios bioquímicos para diagnosticar la CAD es un nivel de bicarbonato en plasma < 15 mmol/l.
- Un nivel de bicarbonato en plasma < 10 mmol/l es un criterio para diagnosticar CAD grave.
- La osmolalidad plasmática efectiva recomendada para diagnosticar CAD es > 320 mmol/kg.
- La rehidratación se debe comenzar en un paciente con CAD cuando se determina que el niño necesita rehidratación.
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Description
Este texto proporciona información detallada sobre la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar, según las Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022. Escrito por varios expertos en endocrinología pediátrica, es una referencia importante en el manejo clínico de estas complicaciones diabéticas.
