Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022: Cetoacidosis Diabética y Estado Hiperosmolar
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de las Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022 sobre cetoacidosis diabética y estado hiperglucémico hiperosmolar?

  • Proporcionar directrices para el manejo de la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar (correct)
  • Establecer pautas para el diagnóstico de la diabetes
  • Analizar la prevalencia de la diabetes en distintos países
  • Brindar recomendaciones para el tratamiento del dolor abdominal

    • ¿Cuándo se debe empezar el tratamiento de rehidratación en un paciente con EHH?

  • Antes de monitorear la disminución de la concentración de sodio en plasma.
  • Simultáneamente con la monitorización de la concentración de sodio en plasma.
  • No es necesario iniciar tratamiento de rehidratación en pacientes con EHH.
  • Al menos 1 hora después de monitorear la disminución de la concentración de sodio en plasma. (correct)

    • ¿Qué hacer si un niño con EHH presenta hiperpotasemia (potasio >5.5 mmol/l)?

  • Postergar el tratamiento de reposición de potasio hasta documentar la diuresis. (correct)
  • Suspender la administración de líquidos intravenosos.
  • Administrar insulina a dosis altas sin monitorear la glucemia.
  • Iniciar inmediatamente el tratamiento de reposición de potasio.

    • ¿Cuándo se debe empezar la infusión de potasio en un paciente con EHH?

    <p>Una vez que el paciente haya recibido suficiente líquido intravenoso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los criterios bioquímicos para diagnosticar la cetoacidosis diabética?

    <p>pH venoso &gt;7.25</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante medir el potasio una vez por hora durante el tratamiento del EHH?

    <p>Para detectar posibles episodios de hiperpotasemia o hipopotasemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la recomendación inicial para el manejo de la CAD en niños?

    <p>Iniciar la rehidratación antes que la insulinoterapia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento inicial con líquidos en un paciente con EHH?

    <p>Restituir la circulación periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué dosis de insulina se recomienda inicialmente para tratar el EHH en un niño?

    <p>0.025-0.05 U/kg/hora</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué nivel de bicarbonato en plasma es considerado un criterio para diagnosticar CAD?

    <p>&gt;15 mmol/l</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la osmolalidad plasmática efectiva recomendada para diagnosticar CAD?

    <p>&gt;320 mOsm/kg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se debe comenzar la rehidratación en un paciente con CAD?

    <p>Antes que la insulinoterapia</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Objetivos y Diagnóstico

    • El objetivo principal de las Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022 sobre cetoacidosis diabética (CAD) y estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) es establecer un enfoque estándar para el diagnóstico y el tratamiento de estos trastornos.

    Tratamiento del EHH

    • Se debe empezar el tratamiento de rehidratación en un paciente con EHH cuando se determina que el niño necesita rehidratación.
    • Si un niño con EHH presenta hiperpotasemia (potasio > 5.5 mmol/l), se debe tratar con calcio gluconato y monitorizar estrechamente el potasio.
    • La infusión de potasio se debe iniciar cuando el nivel de potasio en plasma sea < 5.5 mmol/l.
    • El objetivo del tratamiento inicial con líquidos en un paciente con EHH es reducir la osmolalidad plasmática y corregir la deshidratación.
    • La recomendación inicial para el manejo de la CAD en niños es administrar líquidos y luego insulina.

    Dosis y Monitoreo

    • La dosis de insulina recomendada inicialmente para tratar el EHH en un niño es de 0.05-0.1 U/kg/hora.
    • Es importante medir el potasio una vez por hora durante el tratamiento del EHH para prevenir la hiperpotasemia.

    Criterios de Diagnóstico

    • Uno de los criterios bioquímicos para diagnosticar la CAD es un nivel de bicarbonato en plasma < 15 mmol/l.
    • Un nivel de bicarbonato en plasma < 10 mmol/l es un criterio para diagnosticar CAD grave.
    • La osmolalidad plasmática efectiva recomendada para diagnosticar CAD es > 320 mmol/kg.
    • La rehidratación se debe comenzar en un paciente con CAD cuando se determina que el niño necesita rehidratación.

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    Description

    Este texto proporciona información detallada sobre la cetoacidosis diabética y el estado hiperglucémico hiperosmolar, según las Guías de Práctica Clínica de la ISPAD 2022. Escrito por varios expertos en endocrinología pediátrica, es una referencia importante en el manejo clínico de estas complicaciones diabéticas.

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