Guía de Evaluación Medicina Actualización III
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede asociarse con una cefalea en trueno?

  • Hemorragia subaracnoidea (correct)
  • Cefalea tensional
  • Migraña
  • Cefalea en racimo

¿Qué debe descartarse cuando una cefalea aparece por primera vez en el puerperio?

  • Trombosis de senos durales (correct)
  • Estrés laboral
  • Cefalea tensional
  • Migraña crónica

¿Qué condición se debe considerar al presentar cefalea resistente al tratamiento farmacológico después de las 20 semanas de gestación?

  • Tensión arterial baja
  • Alergia a medicamentos
  • Síndrome de encefalopatía posterior reversible (correct)
  • Cefalea emocional

¿Qué porcentaje de la población mundial es mayor de 65 años?

<p>10% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el envejecimiento en el cerebro es correcta?

<p>Disminuye el volumen de sustancia blanca. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura en el cerebro experimenta una mayor disminución de volumen en pacientes con Enfermedad de Alzheimer?

<p>Hipocampo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cambios cognitivos puede notar un adulto mayor en su memoria?

<p>Disminución en la velocidad de procesamiento mental (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cefalea se relaciona con la aparición de crisis convulsivas en el puerperio?

<p>Eclampsia (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué grupo de edad se presenta con más frecuencia el Traumatismo Raquimedular?

<p>Hombres jóvenes entre 20 y 35 años (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la finalidad principal de la Escala ASIA?

<p>Clasificar el déficit neurológico (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe incluir en la valoración inicial de un cuadro psicótico?

<p>Una entrevista familiar exhaustiva (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial recomendado para un cuadro psicótico?

<p>Antipsicóticos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se sugiere para pacientes que experimentan agitación o agresividad?

<p>Haloperidol (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las dos excepciones en el tratamiento farmacológico de la psicosis que requieren manejo con benzodiacepinas?

<p>Psicosis catatónica y psicosis por abuso de estimulantes (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma más frecuente de cefalea en una mujer embarazada?

<p>Migraña (B), Cefalea tensional (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza la diferencia entre antipsicóticos de primera y segunda generación?

<p>Perfil de seguridad (A)</p> Signup and view all the answers

Durante el embarazo, ¿qué puede ocurrir con la frecuencia de las migrañas?

<p>Disminuir o incluso remitir (D)</p> Signup and view all the answers

Cuando se elige un antipsicótico, ¿qué factores deben considerarse?

<p>Los síntomas y características del paciente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un riesgo asociado con el uso de ciertos fármacos analgésicos durante el primer trimestre del embarazo?

<p>Malformaciones fetales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué patología puede aumentar durante el puerperio debido a cambios hormonales?

<p>Trombosis de senos durales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes cefaleas se caracteriza por alcanzar su máxima intensidad en menos de un minuto?

<p>Cefalea en trueno (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos neurológicos anormales es indicativo de una cefalea secundaria?

<p>Alteración de la conciencia (A)</p> Signup and view all the answers

Al evaluar a una mujer embarazada con cefalea, ¿qué es fundamental realizar?

<p>Una anamnesis completa de la cefalea (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede desencadenar episodios de migraña durante el puerperio?

<p>Estrés materno y privación de sueño (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la imagen cerebral que se usa comúnmente para detectar atrofia hipocampal en pacientes con EA?

<p>Resonancia magnética estructural (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de PET se utiliza para observar cambios en el metabolismo cerebral en la EA temprana?

<p>PET con 18-Fluorodesoxiglucosa (18-FDG) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afecciones se puede diagnosticar con la imagen por susceptibilidad magnética en pacientes con EA?

<p>Microhemorragias asociadas a angiopatía amiloide (D)</p> Signup and view all the answers

En qué etapas de la polineuropatía diabética se puede presentar dolor neuropático sin sensibilidad?

<p>Etapas avanzadas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes diabéticos suele presentar dolor neuropático?

<p>10% a 20% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la polineuropatía diabética es correcta?

<p>Puede estar asociada a síntomas autonómicos. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es típica de la polineuropatía diabética en sus primeras etapas?

<p>Neuropatía simétrica y dolorosa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la secuencia recomendada para solicitar en resonancia magnética para evaluar EA?

<p>T1 volumétrica de alta resolución (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mejora clásicamente la miotonía?

<p>El ejercicio repetido (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el patrón más común de debilidad muscular en las miopatías?

<p>Debilidad simétrica que afecta predominantemente a los músculos proximales (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza a veces de manera intercambiable con enfermedad de motoneurona?

<p>Esclerosis Lateral Amiotrófica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la atrofia por trastornos neuromusculares?

<p>Contorno muscular bien conservado (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define el resultado final de la oclusión aguda de una arteria cerebral?

<p>Tejido central irreversiblemente infartado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué región rodea el tejido infartado en un accidente cerebrovascular?

<p>Penumbra (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué expresa el concepto ‘tiempo es cerebro’ en relación con el tratamiento de ACV isquémico?

<p>El tratamiento debe ser considerado una emergencia médica (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál NO es una causa de desgaste muscular por desuso?

<p>Ejercicio físico regular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de las medicinas utilizadas en el manejo de la epilepsia?

<p>Suprimir las crisis epilépticas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es incorrecto utilizar el término 'antiepiléptico' para describir estas medicinas?

<p>Sugiere que afectan la epilepsia en sí misma. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza al Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)?

<p>Inestabilidad en la regulación emocional y de los impulsos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué término se utilizó por primera vez en 1938 para describir pacientes que bordeaban la psicosis?

<p>TLP. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se ha observado acerca de las tasas de recuperación a largo plazo en pacientes con TLP?

<p>Suelen ser inciertas y pueden ser parciales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trastornos mentales son comúnmente comórbidos con el TLP?

<p>Trastornos fóbicos y alteraciones en la conducta alimentaria. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la historia del TLP es correcta?

<p>La variabilidad anímica en los pacientes se notó desde el siglo XVII. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto de las medicinas anti-crisis se destaca con respecto a su uso en epilepsia?

<p>No abordan directamente la enfermedad subyacente. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cefalea durante el embarazo

Cefalea que ocurre durante el embarazo, siendo la migraña y la cefalea tensional las más frecuentes.

Migraña sin aura y cefalea tensional

Se caracterizan por ser menos frecuentes o incluso desaparecer durante el embarazo, debido a la variación hormonal.

Cefalea secundaria durante el embarazo

La presencia de signos neurológicos anormales como alteración de la consciencia, edema de papila, parálisis de pares craneales, hemiparesia y signos meníngeos.

Anamnesis de la cefalea

Incluye una valoración médica y la obtención de información específica sobre el dolor de cabeza, para poder identificar si es o no un problema grave.

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Estudios diagnósticos en caso de cefalea secundaria

Se requiere cuando la cefalea es secundaria, dependiendo del tipo de enfermedad y la etapa del embarazo.

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Precauciones con los medicamentos

Los medicamentos usados para aliviar o prevenir las cefaleas pueden tener riesgos durante el embarazo, como malformaciones fetales o complicaciones en el parto.

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Cefalea en el puerperio

Los cambios hormonales después del parto pueden aumentar el riesgo de ciertas cefaleas, como la trombosis de senos durales o la cefalea post punción dural.

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Importancia de un diagnóstico preciso

Es esencial identificar rápidamente un posible caso de cefalea secundaria para un tratamiento oportuno y efectivo.

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Cefalea en trueno

Un dolor de cabeza que alcanza su intensidad máxima en menos de un minuto.

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Dolor de cabeza en el puerperio

Es un dolor de cabeza que se presenta por primera vez en el periodo después del parto. Necesita una evaluación médica para descartar causas graves.

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Dolor de cabeza en el embarazo tardío y puerperio

Un tipo de dolor de cabeza que aparece después de las 20 semanas de embarazo o en el periodo de puerperio, generalmente resistente al tratamiento y asociado con presión arterial elevada. Es importante descartar posibles complicaciones como preeclampsia y eclampsia.

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Envejecimiento

Es un proceso natural, irreversible y continuo que conlleva una disminución de la Capacidad funcional y un aumento de la vulnerabilidad a enfermedades.

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Factores del envejecimiento cerebral

El envejecimiento del cerebro se debe a una combinación de factores.

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Cambios en la estructura cerebral con el envejecimiento

El envejecimiento del cerebro implica cambios en la estructura del cerebro, como la disminución en el grosor de la corteza cerebral, el volumen de la sustancia gris y la sustancia blanca.

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Hipocampo y enfermedad de Alzheimer

El hipocampo, la estructura clave para la memoria, se ve especialmente afectado en personas con Enfermedad de Alzheimer.

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Cambios cognitivos en el envejecimiento normal

En el envejecimiento natural, es normal experimentar una disminución leve en la memoria de trabajo, la memoria episódica y la velocidad de procesamiento.

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Psicosis

Un trastorno donde se pierde el contacto con la realidad, pudiendo causar daños a sí mismos o a otros.

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Valoración inicial de un cuadro psicótico

Evaluación inicial que incluye una entrevista familiar para determinar las redes de apoyo, riesgos y adherencia al tratamiento.

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Manejo intrahospitalario

Manejo recomendado para pacientes con un cuadro psicótico inicial, especialmente si no se ha establecido la etiología.

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Antipsicóticos

Los medicamentos que se usan en la mayoría de los casos para controlar la psicosis, aunque la etiología no se haya determinado aún.

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Excepciones al uso de antipsicóticos

La psicosis por abuso de estimulantes y la psicosis catatónica son excepciones a la recomendación general de usar antipsicóticos, porque requieren otros tratamientos como benzodiacepinas.

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Antipsicóticos de primera y segunda generación

Los antipsicóticos de primera y segunda generación son eficaces, pero los de primera generación tienen más efectos secundarios extrapiramidales, como temblores o rigidez.

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Elección del antipsicótico

Guía para la elección del antipsicótico, considerando los síntomas, las características del paciente y el perfil de seguridad del medicamento.

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Haloperidol

Un antipsicótico efectivo para pacientes con agitación o agresión,

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Miotonía

Es un tipo de debilidad muscular que se caracteriza por una resistencia lenta a la relajación muscular.

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Debilidad de cintura

Es la debilidad muscular que afecta principalmente los músculos cercanos al tronco (hombros, caderas, etc.) y se extiende de forma más leve a las extremidades.

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Enfermedad de motoneurona (EMN)

Es la pérdida de neuronas motoras que controla los movimientos voluntarios. Es un trastorno neurodegenerativo que provoca debilidad muscular progresiva.

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Atrofia por desuso

Es la pérdida muscular que ocurre cuando un músculos no se utiliza durante un tiempo prolongado.

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Infarto cerebral

Es la afectación del tejido cerebral que ocurre debido al corte de suministro de sangre.

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Penumbra

Se refiere a la región del tejido cerebral afectada durante un infarto cerebral que todavía puede ser rescatada con un tratamiento oportuno.

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Tiempo es cerebro

Se refiere a la importancia de la actuación rápida para el tratamiento de una enfermedad cerebrovascular isquémica.

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Medicaciones anti-crisis

Medicamentos que solo alivian los síntomas de la epilepsia, pero no tratan la causa subyacente.

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Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)

Trastorno mental grave que afecta el control emocional, las relaciones, el comportamiento y la autoimagen.

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Sujetos a cambios inconsistentes del estado anímico

Personas con cambios de humor repentinos y fuertes, a menudo descritas como "inconsistentes".

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Pacientes que bordeaban la psicosis y la neurosis

El TLP fue inicialmente descrito como un trastorno que se encontraba entre la psicosis y la neurosis.

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Tasas de recuperación a largo plazo

La recuperación del TLP puede ser compleja, con algunos autores argumentando que es completa y otros que solo es parcial.

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Trastornos mentales comórbidos

El TLP a menudo coexiste con otros trastornos mentales, lo que complica el diagnóstico y el tratamiento.

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Criterios diagnósticos del TLP

Los criterios para diagnosticar el TLP han evolucionado desde su descripción inicial.

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Orígenes del Trastorno Límite de la Personalidad

El TLP es un trastorno que se ha descrito desde la antigüedad.

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Hipometabolismo cerebral en EA temprana

Es la disminución del metabolismo en ciertas áreas del cerebro, especialmente en las cortezas parietotemporales, precuña y corteza del cíngulo posterior, que se observa en las primeras etapas de la Enfermedad de Alzheimer (EA).

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Hipometabolismo cerebral en EA moderada a severa

Es la disminución del metabolismo en áreas adicionales del cerebro, como el lóbulo frontal, que se observa en las etapas moderadas a severas de la Enfermedad de Alzheimer (EA).

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Resonancia magnética estructural para EA

Es un estudio de imagen cerebral que se utiliza para detectar la atrofia del hipocampo y el lóbulo temporal medial, que son características de la Enfermedad de Alzheimer (EA).

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Secuencia T1 volumétrica de alta resolución (MP-RAGE o SPGR)

Esta secuencia de imagen se utiliza para obtener imágenes de alta resolución del cerebro en Resonancia magnética estructural y es útil para detectar la atrofia del hipocampo y el lóbulo temporal medial.

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Tomografía por emisión de positrones (PET) con 18-Fluorodesoxiglucosa (18-FDG)

Es un estudio de imagen cerebral usando un marcador radiactivo que permite visualizar las áreas del cerebro que tienen mayor metabolismo.

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PET de Amiloide

Es un estudio de imagen cerebral que permite detectar acumulación de proteína amiloide, un marcador característico de la Enfermedad de Alzheimer (EA).

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PET de Tau

Es un estudio de imagen cerebral que permite detectar la acumulación de proteína Tau, otro marcador característico de la Enfermedad de Alzheimer (EA).

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Neuropatía dolorosa indolora

Es la pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores que puede ocurrir en etapas más avanzadas de la polineuropatía diabética, incluso cuando el dolor continúa presente.

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Study Notes

Study Guide for Evaluation

  • Course: 3rd Course of Update in Medicine
  • Subject: Neurology and Psychiatry
  • Dates: January 10th-12th, 2025
  • Location: Hotel Hilton Colón Quito
  • Sponsor: Ministry of Public Health, Ecuador, Faculty of Medicine, and Sociedad Medica Ecuatoriana of Neurology
  • Guide for Study: Evaluation guide for the Third Course of Update in Medicine: Neurology and Psychiatry.

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Guía de Estudio - Neurología y Psiquiatría PDF

Description

Esta guía de evaluación se centra en el Tercer Curso de Actualización en Medicina, con un enfoque en Neurología y Psiquiatría. Tendrá lugar del 10 al 12 de enero de 2025 en el Hotel Hilton Colón de Quito. Está auspiciado por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador y la Sociedad Médica Ecuatoriana de Neurología.

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