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Questions and Answers
¿Quién es el líder del equipo de implementación?
¿Quién es el líder del equipo de implementación?
- Andrés Duarte Osorio (correct)
- Hoover Quitián
- Nicolás Iragorri
- Víctor Fino
¿Qué título académico tiene Ana María de la Hoz Bradford?
¿Qué título académico tiene Ana María de la Hoz Bradford?
- Magíster en Economía
- Médica, Psicoanalista, Psiquiatra de Enlace
- Magíster en Epidemiología Clínica (correct)
- Especialista en Medicina Familiar
¿Quién es el representante de la población blanco?
¿Quién es el representante de la población blanco?
- Carlos Gómez Restrepo
- Ernesto Penagos (correct)
- Víctor Fino
- Hoover Quitián
¿Cuál de las siguientes personas NO participa en la coordinación metodológica y editorial?
¿Cuál de las siguientes personas NO participa en la coordinación metodológica y editorial?
¿Qué institución se encarga de la gerencia general del proyecto?
¿Qué institución se encarga de la gerencia general del proyecto?
¿Cuál de las siguientes personas NO es un experto en epidemiología clínica?
¿Cuál de las siguientes personas NO es un experto en epidemiología clínica?
¿Cuál de las siguientes instituciones NO está representada en el equipo del proyecto?
¿Cuál de las siguientes instituciones NO está representada en el equipo del proyecto?
¿Qué título académico tiene Nicolás Iragorri?
¿Qué título académico tiene Nicolás Iragorri?
Aparte de la Pontificia Universidad Javeriana, ¿qué otra institución está representada en el equipo?
Aparte de la Pontificia Universidad Javeriana, ¿qué otra institución está representada en el equipo?
¿Quién está a cargo de la gerencia general del proyecto?
¿Quién está a cargo de la gerencia general del proyecto?
¿Quién es la Subdirectora de Producción de Guías de Práctica Clínica?
¿Quién es la Subdirectora de Producción de Guías de Práctica Clínica?
¿Quién es la Directora General de la Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica?
¿Quién es la Directora General de la Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica?
¿Quién es el autor principal del desarrollo de la guía?
¿Quién es el autor principal del desarrollo de la guía?
¿Quiénes son los dos viceministros mencionados?
¿Quiénes son los dos viceministros mencionados?
¿Quién es el subdirector de Evaluación de Tecnologías en Salud?
¿Quién es el subdirector de Evaluación de Tecnologías en Salud?
¿Quiénes son los miembros del equipo técnico que trabajan en la Oficina de Calidad?
¿Quiénes son los miembros del equipo técnico que trabajan en la Oficina de Calidad?
¿Cuál es el nombre del Ministro de Salud y Protección Social?
¿Cuál es el nombre del Ministro de Salud y Protección Social?
¿De qué tipo de guía se habla en este texto?
¿De qué tipo de guía se habla en este texto?
¿Qué herramienta del estudio proporciona un formato estándar para informar sobre el marco de la evaluación económica?
¿Qué herramienta del estudio proporciona un formato estándar para informar sobre el marco de la evaluación económica?
¿Qué tipo de evaluación económica se realiza en el estudio sobre el tratamiento con antidiabéticos orales de segunda línea para la diabetes tipo 2?
¿Qué tipo de evaluación económica se realiza en el estudio sobre el tratamiento con antidiabéticos orales de segunda línea para la diabetes tipo 2?
¿Cuál es el objetivo principal del estudio?
¿Cuál es el objetivo principal del estudio?
¿Qué herramienta se utiliza para revisar la literatura sobre la evaluación económica?
¿Qué herramienta se utiliza para revisar la literatura sobre la evaluación económica?
¿Qué tipo de pacientes se consideran en el estudio?
¿Qué tipo de pacientes se consideran en el estudio?
¿Qué tipo de medicamentos se evalúan en el estudio?
¿Qué tipo de medicamentos se evalúan en el estudio?
¿Qué tipo de análisis se utiliza para evaluar el costo-efectividad de los antidiabéticos orales adicionales a la metformina?
¿Qué tipo de análisis se utiliza para evaluar el costo-efectividad de los antidiabéticos orales adicionales a la metformina?
¿Cuál es la edad mínima de los pacientes incluidos en el estudio?
¿Cuál es la edad mínima de los pacientes incluidos en el estudio?
¿Cuál es el objetivo fundamental de la terapia farmacológica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál es el objetivo fundamental de la terapia farmacológica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
¿Qué se debe hacer si un paciente no alcanza la meta de HbA1c en 3 a 6 meses?
¿Qué se debe hacer si un paciente no alcanza la meta de HbA1c en 3 a 6 meses?
¿Cuál de los siguientes antidiabéticos no se menciona como opción para agregar al tratamiento con metformina?
¿Cuál de los siguientes antidiabéticos no se menciona como opción para agregar al tratamiento con metformina?
¿Qué complicaciones microvasculares se deben tener en cuenta en el manejo de la diabetes?
¿Qué complicaciones microvasculares se deben tener en cuenta en el manejo de la diabetes?
¿Cuál de los siguientes no es un desenlace importante en la evaluación del tratamiento en diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál de los siguientes no es un desenlace importante en la evaluación del tratamiento en diabetes mellitus tipo 2?
Al agregar un segundo antidiabético, ¿cuál de las siguientes opciones podría considerarse como primera alternativa?
Al agregar un segundo antidiabético, ¿cuál de las siguientes opciones podría considerarse como primera alternativa?
¿Qué efecto secundario significativo se debe considerar con los antidiabéticos?
¿Qué efecto secundario significativo se debe considerar con los antidiabéticos?
¿Cuál es uno de los problemas organizativos que se menciona respecto a los pacientes que no alcanzan sus metas de control?
¿Cuál es uno de los problemas organizativos que se menciona respecto a los pacientes que no alcanzan sus metas de control?
¿Cuál es el principal objetivo de la guía mencionada en el texto?
¿Cuál es el principal objetivo de la guía mencionada en el texto?
¿Cuál es el principal inconveniente que la guía busca abordar?
¿Cuál es el principal inconveniente que la guía busca abordar?
¿Cuál es la principal base para la elaboración de la guía?
¿Cuál es la principal base para la elaboración de la guía?
¿Qué aspecto se menciona que se ha modificado en la guía actual en comparación con la propuesta original?
¿Qué aspecto se menciona que se ha modificado en la guía actual en comparación con la propuesta original?
De acuerdo con el texto, ¿cuál es el objetivo fundamental del manejo inicial de la diabetes tipo 2?
De acuerdo con el texto, ¿cuál es el objetivo fundamental del manejo inicial de la diabetes tipo 2?
¿Qué objetivo adicional se busca lograr con la nueva guía?
¿Qué objetivo adicional se busca lograr con la nueva guía?
¿Quién es el grupo de profesionales que se beneficia directamente de la guía desarrollada?
¿Quién es el grupo de profesionales que se beneficia directamente de la guía desarrollada?
Según el fragmento, ¿qué tipo de prueba se recomienda realizar si la sospecha clínica de diabetes tipo 2 es alta, pero la HbA1c está por debajo del 6,5%?
Según el fragmento, ¿qué tipo de prueba se recomienda realizar si la sospecha clínica de diabetes tipo 2 es alta, pero la HbA1c está por debajo del 6,5%?
De acuerdo con el texto, ¿cuál es el objetivo para el índice de masa corporal (IMC) de una persona con diabetes tipo 2 y exceso de peso?
De acuerdo con el texto, ¿cuál es el objetivo para el índice de masa corporal (IMC) de una persona con diabetes tipo 2 y exceso de peso?
¿Qué aspecto se menciona como un desafío importante para la atención personalizada de pacientes con diabetes tipo 2?
¿Qué aspecto se menciona como un desafío importante para la atención personalizada de pacientes con diabetes tipo 2?
¿Qué tipo de alimentos se recomienda reducir en la dieta de una persona con diabetes tipo 2?
¿Qué tipo de alimentos se recomienda reducir en la dieta de una persona con diabetes tipo 2?
¿Qué se propone hacer con los pacientes que requieren un manejo más especializado?
¿Qué se propone hacer con los pacientes que requieren un manejo más especializado?
Según el texto, ¿cuál es la razón principal para medir la HbA1c al inicio del diagnóstico de diabetes tipo 2?
Según el texto, ¿cuál es la razón principal para medir la HbA1c al inicio del diagnóstico de diabetes tipo 2?
¿Qué tipo de prueba es más costo-efectiva para detectar diabetes, según el texto?
¿Qué tipo de prueba es más costo-efectiva para detectar diabetes, según el texto?
De acuerdo con el texto, ¿qué se debe hacer en todos los casos en que se descarte el diagnóstico de diabetes tipo 2?
De acuerdo con el texto, ¿qué se debe hacer en todos los casos en que se descarte el diagnóstico de diabetes tipo 2?
De acuerdo con el texto, ¿qué dos tipos de grasas se recomiendan para reemplazar a las grasas saturadas y trans en la dieta de una persona con diabetes tipo 2?
De acuerdo con el texto, ¿qué dos tipos de grasas se recomiendan para reemplazar a las grasas saturadas y trans en la dieta de una persona con diabetes tipo 2?
¿Quién es el responsable de la evaluación económica del proyecto?
¿Quién es el responsable de la evaluación económica del proyecto?
¿Qué institución está encabezando el equipo de implementación?
¿Qué institución está encabezando el equipo de implementación?
¿Qué especialidad médica NO está representada en el equipo?
¿Qué especialidad médica NO está representada en el equipo?
Según la información proporcionada, ¿quién es la experta en Pie Diabético?
Según la información proporcionada, ¿quién es la experta en Pie Diabético?
¿Cuál de los siguientes NO es un representante de los médicos generales?
¿Cuál de los siguientes NO es un representante de los médicos generales?
¿Quién es el responsable de la coordinación metodológica y temática del proyecto?
¿Quién es el responsable de la coordinación metodológica y temática del proyecto?
¿Quién es el único miembro del equipo que no está relacionado con una institución educativa o médica?
¿Quién es el único miembro del equipo que no está relacionado con una institución educativa o médica?
¿Cuál es la prevalencia de la diabetes tipo 2 (DM2) en Colombia?
¿Cuál es la prevalencia de la diabetes tipo 2 (DM2) en Colombia?
¿Cuál es el objetivo fundamental del manejo inicial de la diabetes tipo 2?
¿Cuál es el objetivo fundamental del manejo inicial de la diabetes tipo 2?
¿Cuál es el objetivo principal de la terapia farmacológica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál es el objetivo principal de la terapia farmacológica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
¿Qué deben considerar los médicos si un paciente no alcanza la meta de HbA1c en 3 a 6 meses?
¿Qué deben considerar los médicos si un paciente no alcanza la meta de HbA1c en 3 a 6 meses?
¿Qué complicaciones microvasculares son relevantes en el manejo de la diabetes tipo 2?
¿Qué complicaciones microvasculares son relevantes en el manejo de la diabetes tipo 2?
¿Cuál de los siguientes antidiabéticos se podría considerar como segundo medicamento al iniciar con metformina en un paciente que no alcanza la meta de HbA1c?
¿Cuál de los siguientes antidiabéticos se podría considerar como segundo medicamento al iniciar con metformina en un paciente que no alcanza la meta de HbA1c?
En el contexto de la diabetes tipo 2, ¿qué efecto adverso se debe vigilar al agregar nuevos antidiabéticos al tratamiento?
En el contexto de la diabetes tipo 2, ¿qué efecto adverso se debe vigilar al agregar nuevos antidiabéticos al tratamiento?
¿Qué herramienta se utiliza para la evaluación de modelos en la guía?
¿Qué herramienta se utiliza para la evaluación de modelos en la guía?
¿Qué tipo de análisis se menciona en relación al tratamiento de pacientes con DM2?
¿Qué tipo de análisis se menciona en relación al tratamiento de pacientes con DM2?
¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación económica mencionada en el contenido?
¿Cuál es el objetivo principal de la evaluación económica mencionada en el contenido?
¿Qué pregunta se busca responder en la sección de evaluación económica?
¿Qué pregunta se busca responder en la sección de evaluación económica?
¿Cuál es uno de los anexos mencionados que se refiere a la literatura sobre la evaluación económica?
¿Cuál es uno de los anexos mencionados que se refiere a la literatura sobre la evaluación económica?
¿Qué se busca al adicionar un segundo antidiabético en el tratamiento?
¿Qué se busca al adicionar un segundo antidiabético en el tratamiento?
¿Qué tipo de pacientes se incluye en el estudio de tratamiento con antidiabéticos orales?
¿Qué tipo de pacientes se incluye en el estudio de tratamiento con antidiabéticos orales?
¿Cuál es el enfoque del Anexo 3 en la evaluación económica?
¿Cuál es el enfoque del Anexo 3 en la evaluación económica?
¿Cuál es uno de los aspectos incluidos en la evaluación económica para los antidiabéticos orales?
¿Cuál es uno de los aspectos incluidos en la evaluación económica para los antidiabéticos orales?
¿Cuál es la recomendación inicial para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recién diagnosticada?
¿Cuál es la recomendación inicial para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recién diagnosticada?
¿Qué tipo de ejercicio se sugiere incluir en el estilo de vida de los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2?
¿Qué tipo de ejercicio se sugiere incluir en el estilo de vida de los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2?
¿Qué se recomienda respecto a los cambios en la dieta para pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
¿Qué se recomienda respecto a los cambios en la dieta para pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál de los siguientes no es un tipo de complicación microvascular asociada a la diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál de los siguientes no es un tipo de complicación microvascular asociada a la diabetes mellitus tipo 2?
¿Qué se sugiere respecto al ejercicio de resistencia para pacientes con diabetes tipo 2?
¿Qué se sugiere respecto al ejercicio de resistencia para pacientes con diabetes tipo 2?
¿Cuál es una recomendación fuerte en contra del tratamiento inicial de diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál es una recomendación fuerte en contra del tratamiento inicial de diabetes mellitus tipo 2?
¿Qué aspecto de los cambios en el estilo de vida tiene una calidad de evidencia moderada según las recomendaciones?
¿Qué aspecto de los cambios en el estilo de vida tiene una calidad de evidencia moderada según las recomendaciones?
¿Qué complicaciones macrovasculares se relacionan con la diabetes mellitus tipo 2?
¿Qué complicaciones macrovasculares se relacionan con la diabetes mellitus tipo 2?
¿Cuál de las siguientes es una de las recomendaciones débiles sobre el estilo de vida para pacientes con diabetes tipo 2?
¿Cuál de las siguientes es una de las recomendaciones débiles sobre el estilo de vida para pacientes con diabetes tipo 2?
¿Qué se busca lograr con los cambios en el estilo de vida en pacientes con diabetes recién diagnosticada?
¿Qué se busca lograr con los cambios en el estilo de vida en pacientes con diabetes recién diagnosticada?
Flashcards
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus tipo 2
Es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo metaboliza el azúcar (glucosa).
Guía de práctica clínica
Guía de práctica clínica
Documento que proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades específicas.
Evaluación Económica
Evaluación Económica
Proceso que analiza la relación entre costos y beneficios de intervenciones en salud.
Análisis de Costo-Efectividad
Análisis de Costo-Efectividad
Método para comparar el costo de diferentes tratamientos y su efectividad.
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DM2
DM2
Diabetes Mellitus Tipo 2, enfermedad crónica que afecta el metabolismo de la glucosa.
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Metformina
Metformina
Medicamento oral usado para tratar la diabetes tipo 2.
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Prioridad de Preguntas
Prioridad de Preguntas
Proceso de identificar las preguntas más relevantes para la evaluación.
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Formato Estándar
Formato Estándar
Plantilla común para reportar evaluaciones o análisis de EE.
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Lista de Chequeo
Lista de Chequeo
Herramienta para asegurar que se han cumplido todos los criterios de evaluación.
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Antidiabéticos Orales
Antidiabéticos Orales
Medicamentos que se toman por vía oral para controlar la glucosa en sangre.
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Individualización de metas
Individualización de metas
Adaptación de objetivos de tratamiento a cada paciente según sus necesidades específicas.
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Manejo efectivo y seguro
Manejo efectivo y seguro
Aplicación de tratamientos basados en evidencia que garantizan la seguridad del paciente.
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Sistema de salud colombiano
Sistema de salud colombiano
Estructura organizacional que provee servicios de salud en Colombia.
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Guía actualizada
Guía actualizada
Documento que modifica y mejora recomendaciones de prácticas anteriores según la nueva evidencia.
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Complicaciones de la DM2
Complicaciones de la DM2
Problemas de salud que surgen debido a la diabetes mellitus tipo 2 si no se controla adecuadamente.
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Algoritmo de recomendaciones
Algoritmo de recomendaciones
Secuencia estructurada que guía el diagnóstico y tratamiento en base a evidencia.
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Manejo especializado
Manejo especializado
Intervención más compleja requerida por ciertos pacientes fuera del ámbito general.
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Recomendaciones basadas en evidencia
Recomendaciones basadas en evidencia
Consejos formulados a partir de datos y estudios verificables que guían el tratamiento.
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Falla al tratamiento inicial
Falla al tratamiento inicial
Situación en la que el control metabólico no se alcanza tras 3 a 6 meses de tratamiento farmacológico.
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Objetivo de la terapia farmacológica
Objetivo de la terapia farmacológica
Mantener la HbA1c en la meta deseada sin efectos adversos ni interferencia con estilos de vida.
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Intensificación del tratamiento
Intensificación del tratamiento
Agregar otro antidiabético si no se logra el control de HbA1c con el manejo inicial.
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Antidiabéticos adicionales
Antidiabéticos adicionales
Medicamentos que se añaden al tratamiento inicial cuando no se alcanzan las metas de control.
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PICO en preguntas clínicas
PICO en preguntas clínicas
Formato que ayuda a estructurar preguntas sobre intervenciones en salud: Población, Intervención, Comparación, Desenlaces.
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Complicaciones microvasculares
Complicaciones microvasculares
Complicaciones que afectan pequeños vasos sanguíneos en diabetes, como nefropatía y retinopatía.
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HbA1c
HbA1c
Indicador de control glucémico promedio en el tiempo, utilizado para evaluar el tratamiento de la diabetes.
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Prueba de HbA1c
Prueba de HbA1c
Análisis que mide el promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses.
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NGSP
NGSP
Programa que certifica la estandarización de pruebas de HbA1c a nivel internacional.
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Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
Prueba que mide cómo el cuerpo maneja el azúcar tras una ingesta de glucosa.
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Prediabetes
Prediabetes
Estado donde los niveles de glucosa son más altos de lo normal, pero no lo suficiente para ser diabetes.
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Categorías de riesgo aumentado
Categorías de riesgo aumentado
Condiciones que indican posibilidad de desarrollar diabetes: glucemia de ayuno alterada e intolerancia a la glucosa.
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Control de peso
Control de peso
Fundamental en el manejo de diabetes tipo 2, implica reducción de calorías y aumento de actividad física.
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Dieta balanceada
Dieta balanceada
Ingesta controlada y fraccionada de alimentos, priorizando la reducción de carbohidratos simples y grasas saturadas.
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Estilos de vida saludable
Estilos de vida saludable
Prácticas que incluyen alimentación equilibrada y ejercicio para prevenir la diabetes tipo 2.
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Nicolás Iragorri
Nicolás Iragorri
Representante de los médicos generales en la Pontificia Universidad Javeriana.
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Alvaro Andrés Bustamante S.
Alvaro Andrés Bustamante S.
Médico residente de Medicina Interna y representante de los médicos generales.
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Víctor Fino
Víctor Fino
Líder del equipo de implementación de la Pontificia Universidad Javeriana.
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Ana María de la Hoz Bradford
Ana María de la Hoz Bradford
Experta metodológica y Coordinadora metodológica y editorial.
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Hoover Quitián
Hoover Quitián
Economista con maestría en Economía en la Pontificia Universidad Javeriana.
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Carlos Gómez Restrepo
Carlos Gómez Restrepo
Gerente General de la Pontificia Universidad Javeriana.
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Marisol Machetá Rico
Marisol Machetá Rico
Asistente de gerencia y Administradora de empresas con magíster en Educación.
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Epidemiología Clínica
Epidemiología Clínica
Campo de estudio sobre la distribución y determinación de enfermedades en poblaciones.
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Asociación Colombiana de Diabetes
Asociación Colombiana de Diabetes
Entidad que contribuye al desarrollo de guías sobre diabetes.
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Centro Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud (Alianza CINETS)
Centro Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud (Alianza CINETS)
Entidades que apoyan procesos en salud a través de evidencia científica.
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Luisa Fernanda Bohórquez
Luisa Fernanda Bohórquez
Médico y experta en pie diabético, con magíster en epidemiología clínica.
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Olga Milena García
Olga Milena García
Médica especialista en Medicina Interna y Endocrinología, asociada a un hospital universitario.
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Doris Amanda Ramírez
Doris Amanda Ramírez
Nutricionista dietista experta temática en diabetes, perfil universitario.
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Cristian Alejandro Colón
Cristian Alejandro Colón
Médico fellow de Endocrinología, representante de médicos generales.
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Jair Alberto Arciniegas Barrera
Jair Alberto Arciniegas Barrera
Economista y asistente en evaluación económica, del equipo de médicos generales.
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Néstor Fabián Correa G.
Néstor Fabián Correa G.
Médico residente en Medicina Interna y representante de médicos generales.
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Pilar Alarcón R.
Pilar Alarcón R.
No se proporcionaron más detalles, figura asociada al grupo mencionado.
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Dieta mediterránea
Dieta mediterránea
Estilo de alimentación que se sugiere para pacientes con diabetes tipo 2, rico en frutas y verduras.
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Ejercicio aeróbico
Ejercicio aeróbico
Actividad física recomendada de moderada intensidad para pacientes con DM2.
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Ejercicio de resistencia
Ejercicio de resistencia
Actividad física que se sugiere en DM2 si hay preferencia, ayuda a mejorar fuerza.
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Glicemia postprandial
Glicemia postprandial
Niveles de glucosa en sangre después de comer, importante para controlar la diabetes.
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Hipoglicemia
Hipoglicemia
Bajo nivel de glucosa en sangre, puede ser peligroso para diabéticos.
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Herramienta 4-E
Herramienta 4-E
Formato estándar para reportar el marco de la evaluación económica.
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Revisión de la literatura
Revisión de la literatura
Análisis exhaustivo de estudios previos sobre la evaluación económica.
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Lista de chequeo de Drummond
Lista de chequeo de Drummond
Checklist para evaluar estudios de evaluación económica publicado en 1996.
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Pregunta de evaluación económica
Pregunta de evaluación económica
Interrogante que guía el análisis sobre costos y beneficios de un tratamiento.
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Objetivo de evaluación económica
Objetivo de evaluación económica
Propósito de identificar el uso óptimo de recursos en salud.
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Antidiabéticos añadidos
Antidiabéticos añadidos
Medicamentos que se combinan con otros tratamientos cuando no se logra el control.
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Herramientas de evaluación
Herramientas de evaluación
Instrumentos utilizados para facilitar la evaluación económica.
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Amenaza Global de Diabetes
Amenaza Global de Diabetes
Reconocimiento por la ONU de la diabetes como un problema de salud mundial grave.
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Prevalencia de DM2 en Colombia
Prevalencia de DM2 en Colombia
Entre 7 y 9% de la población adulta tiene diabetes tipo 2.
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Limitaciones del estudio
Limitaciones del estudio
Aspectos que pueden afectar la validez o generalización de los resultados en una investigación.
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Futuras investigaciones
Futuras investigaciones
Propuestas para nuevos estudios que amplían o repiten el análisis de un tema.
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Resolución de la ONU 2006
Resolución de la ONU 2006
Declaración que destaca la diabetes como una amenaza para la salud pública.
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Epidemia de Diabetes
Epidemia de Diabetes
Aumento significativo y preocupante de casos de diabetes en la población.
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Diabetes tipo 2 (DM2)
Diabetes tipo 2 (DM2)
Forma de diabetes más común causada por resistencia a la insulina.
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Resolver complicaciones
Resolver complicaciones
Importancia de tratar la diabetes para prevenir problemas de salud graves.
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Evidencia científica
Evidencia científica
Datos y estudios que respaldan las recomendaciones en salud.
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Chequeo de Phillips
Chequeo de Phillips
Herramienta para evaluar modelos en investigaciones de salud.
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Guía de Práctica Clínica para Diabetes Mellitus Tipo 2 en Mayores de 18 Años (2016)
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Diagnóstico y Tratamiento: Proporciona recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos. Incluye la priorización de preguntas y recomendaciones para el manejo, especialmente en pacientes que ya inician con metformina y no alcanzan metas de control. También se analiza la evaluación económica de antidiabéticos orales adicionales a la metformina.
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Priorización de Preguntas y Recomendaciones: Se establecen preguntas claves para guiar el manejo de la diabetes tipo 2, enfocándose en pacientes que ya inician con metformina y no logran metas de control. Esto incluye la selección del segundo antidiabético (adicional a la metformina).
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Evaluación Económica: La guía incluye un análisis costo-efectividad de los antidiabéticos orales como adición a la metformina. Se prioriza a pacientes con DM2 que no alcanzan metas de control.
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Prueba de HbA1c: Los centros que realizan la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) deben cumplir con estándares internacionales (NGSP) para asegurar la precisión. Un HbA1c por debajo del 6.5% con sospecha de DM2 requiere una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).
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Confirmación Diagnóstico: Si la sospecha clínica es alta y la HbA1c está por debajo del 6.5%, se debe realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) para confirmar el diagnóstico o determinar categorías de riesgo.
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Categorías Riesgo Aumentado de Diabetes:
- Glucemia en ayunas alterada: Niveles entre 100 y 125 mg/dL.
- Intolerancia a la glucosa: Niveles entre 140 y 199 mg/dL a las 2 horas de la PTOG.
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PTOG vs HbA1c: La PTOG es más costo-efectiva para detectar más casos de diabetes que la HbA1c.
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Manejo Inicial DM2: El tratamiento inicial de DM2 se enfoca en cambios intensivos de estilo de vida. Esto incluye control de peso y aumento de la actividad física. No se recomienda sólo cambios de estilo de vida como tratamiento inicial. Se recomienda iniciar metformina simultáneamente con los cambios de estilo de vida.
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Control de Peso: Se deben implementar programas nutricionales para reducir la ingesta calórica y alcanzar un IMC cercano a 25 kg/m² en pacientes con sobrepeso.
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Dieta: La dieta debe ser balanceada, fraccionada y considerar la edad y actividad física del paciente. Incluir la dieta mediterránea. Se recomiendan reducir el consumo de carbohidratos simples y grasas saturadas/trans y reemplazarlos por grasas saludables.
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Falla al Tratamiento Inicial: Si la HbA1c no se controla con el manejo inicial en 3-6 meses, o se eleva nuevamente, se debe intensificar el tratamiento agregando otro antidiabético.
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Antidiabéticos Adicionales: La guía se centra en la selección del segundo antidiabético (adicional a la metformina) en pacientes con DM2 no controlada. Opciones incluyen sulfonilureas, inhibidores DPP4, tiazolidinedionas, análogos GLP1, inhibidores SGLT2, o insulina basal.
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Metas de Tratamiento (PICO): La investigación analiza mortalidad, complicaciones micro/macrovasculares, HbA1c, calidad de vida, hipoglucemia, ganancia de peso y adherencia al tratamiento. Los estudios demuestran que mantener una HbA1c promedio de 7% reduce las complicaciones de la DMT2. El límite superior normal de HbA1c es alrededor de 6%, pero la intensificación para alcanzar <6.5% no siempre supera los riesgos. La meta de HbA1c debe ser ≤ 7% evitando efectos adversos y deterioro de la calidad de vida. En pacientes con menos de 65 años y sin comorbilidades se puede intentar una HbA1c de 6.5% si hay indicios de microangiopatía.
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Estudios de Evaluación Económica: El texto menciona una evaluación económica para el tratamiento con antidiabéticos orales de segunda línea en mayores de 18 años, utilizando herramientas y metodologías como las 4-E, 5-E, 6-E, 7-E como parte de la evaluación y análisis.
Participantes del estudio
- El texto menciona un equipo de expertos en diabetes, medicina interna, epidemiología clínica, pie diabético, endocrinología, reumatología, gerencia de salud pública, docencia universitaria, nutrición y economía. Se especifica la pertenencia de algunos miembros a universidades, centros hospitalarios y la Asociación Colombiana de Diabetes.
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