Guía Clínica de Diabetes Tipo 1

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO está cubierta en la guía clínica de DM1?

  • Recomendaciones para el ajuste de la terapia con insulina.
  • Tratamiento de complicaciones agudas como cetoacidosis o estado hiperosmolar.
  • Manejo de DM1 en pacientes embarazadas. (correct)
  • Seguimiento de pacientes con DM1 mayores de 15 años.

Según la guía clínica, ¿qué tipo de insulina se aborda en el manejo de la DM1?

  • Solo insulina de acción rápida.
  • Diferentes tipos de insulina, incluyendo de acción rápida, intermedia y prolongada. (correct)
  • Solo insulina de acción prolongada.
  • No se menciona el tipo de insulina usada en el manejo de la DM1.

¿Cuál es la razón por la que la guía no se enfoca en el diagnóstico de la DM1?

  • Porque el diagnóstico de la DM1 es controversial y no hay un consenso claro.
  • Porque el diagnóstico de la DM1 es complejo y requiere análisis especializados.
  • Porque el diagnóstico de la DM1 tiene criterios claros y estandarizados. (correct)
  • Porque el diagnóstico de la DM1 es un tema que se aborda en otra guía específica.

De acuerdo con la información, ¿cuál es el porcentaje aproximado de personas con DM1 en el mundo?

<p>5-10% de las personas con diabetes. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es lo que causa la diabetes tipo 1 ?

<p>Deficiencia en la producción de insulina. (D)</p> Signup and view all the answers

Según la OMS, ¿Cómo evoluciona la cantidad de muertes por diabetes en el mundo?

<p>Se espera que se dupliquen entre 2005 y 2030. (D)</p> Signup and view all the answers

Cuando no hay evidencia científica de calidad para una recomendación, la guía clínica recurre a:

<p>Métodos de consenso de expertos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel de hemoglobina glucosilada que contraindica absolutamente cualquier tipo de actividad física en un paciente con diabetes tipo 1?

<p>250 mg/dL (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de insulina se recomienda para el manejo de la diabetes tipo 1 en el esquema basal/bolo, según la guía clínica mencionada?

<p>Análogos de insulina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda para disminuir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida en pacientes con diabetes tipo 1 mayores de 15 años en esquema basal bolo?

<p>Uso de análogos de insulina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en la educación del paciente con diabetes tipo 1 en relación al ejercicio?

<p>Se debe incluir la educación sobre el manejo de hipoglucemias, hiperglucemias y autocontrol antes, durante y después del ejercicio (C)</p> Signup and view all the answers

¿Durante cuánto tiempo se recomienda evitar el ejercicio después de un episodio de hipoglucemia asociada al ejercicio?

<p>24 horas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica un nivel de hemoglobina glucosilada superior a 300 mg/dL en un paciente con diabetes tipo 1?

<p>Se considera una contraindicación para la actividad física (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué desenlaces se consideran importantes para evaluar la eficacia del tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 1?

<p>Control glucémico, episodios de cetoacidosis, complicaciones microvasculares y frecuencia de hipoglucemia (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación de la guía clínica con respecto a la administración de análogos de insulina en esquema basal/bolo en el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 1?

<p>Se recomienda fuertemente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de profesionales pueden participar en la educación del paciente con diabetes tipo 1 en relación con el ejercicio?

<p>Enfermera, educador, deportólogo, endocrinólogo (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué consiste la respuesta contrarreguladora en los casos de hipoglucemia?

<p>Es la liberación de glucagón y adrenalina para aumentar la glucosa en sangre (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la recomendación principal para el monitoreo retrospectivo de glucosa en pacientes con DM1?

<p>No se recomienda el monitoreo retrospectivo de glucosa de forma rutinaria. (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué casos se recomienda el monitoreo retrospectivo de glucosa en pacientes con DM1?

<p>En pacientes con DM1 que presenten una fluctuación importante de los niveles de glucosa o dificultades para ajustar el tratamiento. (C)</p> Signup and view all the answers

Según la Guía de práctica clínica, ¿qué tipo de evidencia hay sobre el monitoreo retrospectivo de glucosa de rutina en pacientes con DM1?

<p>Evidencia baja. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el desenlace principal para el monitoreo retrospectivo de glucosa en pacientes con DM1?

<p>Mejorar el control glucémico. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de recomendación hace la guía para el monitoreo retrospectivo de glucosa en pacientes con DM1 que presentan una fluctuación importante de los niveles de glucosa?

<p>Recomendación débil a favor del monitoreo retrospectivo. (B)</p> Signup and view all the answers

En relación a la diabetes tipo 1, ¿cuál es la proporción aproximada de casos pertenecientes al tipo 1B?

<p>15% (B)</p> Signup and view all the answers

En el caso de los afroamericanos e hispanos, ¿qué porcentaje aproximado presenta ausencia de anticuerpos en la diabetes tipo 1?

<p>50% (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué región se ha observado la incidencia más alta de DM1 en niños menores de 15 años? (Seleccione todas las opciones correctas)

<p>Finlandia (D)</p> Signup and view all the answers

En relación con la incidencia de DM1 en niños y adolescentes blancos no hispanos de Estados Unidos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

<p>La prevalencia es de 2,0 por cada 1000 habitantes por año (C)</p> Signup and view all the answers

Si una persona se traslada de una región con baja incidencia de DM1 a otra con alta incidencia, ¿qué sucede con su riesgo de desarrollar la enfermedad?

<p>Aumenta (A)</p> Signup and view all the answers

En relación a los factores ambientales y la DM1, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

<p>Los factores ambientales podrían desencadenar la destrucción de las células β en individuos genéticamente susceptibles (B)</p> Signup and view all the answers

De los siguientes enunciados, ¿cuál refleja mejor la relación entre la diabetes tipo 1 y familiares de primer grado de personas con la enfermedad?

<p>Los familiares de primer grado de pacientes con DM1 tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar la enfermedad (C)</p> Signup and view all the answers

En la mayoría de los casos, ¿con qué tipo de condición autoinmune adicional suele asociarse la diabetes tipo 1?

<p>Enfermedad tiroidea (A)</p> Signup and view all the answers

En relación a la edad de aparición de la diabetes tipo 1, ¿qué afirmación es correcta?

<p>Puede presentarse a cualquier edad, desde el nacimiento hasta la edad adulta (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un factor que debe incluirse en un documento de remisión para un paciente joven con DM1 que está haciendo la transición del cuidado pediátrico al cuidado de adultos?

<p>La capacidad educativa alcanzada por el paciente (D)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el contenido, ¿cuál de los siguientes es un objetivo a considerar para una transición exitosa de la atención de la diabetes tipo 1 del cuidado pediátrico al cuidado de adultos?

<p>Todos los anteriores (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes acciones se recomienda para facilitar la transición de un paciente con DM1 del cuidado pediátrico al cuidado de adultos?

<p>Ofrecer una sesión de educación sobre la diabetes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Por qué se recomienda que el paciente con DM1 reciba capacitación sobre las diferentes escalas de tamizaje disponibles?

<p>Para garantizar que el paciente reciba la atención más adecuada para sus necesidades particulares (A)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el contenido, ¿cuál de los siguientes NO es una complicación microvascular crónica de la DM tipo 1?

<p>cetoacidosis (B)</p> Signup and view all the answers

El contenido sugiere que para una transición exitosa del cuidado pediátrico al cuidado de adultos para pacientes jóvenes con DM tipo 1, los profesionales deben considerar la importancia de:

<p>Involucrar al paciente en la toma de decisiones de atención (D)</p> Signup and view all the answers

Según el contenido, ¿cuál de los siguientes es un factor clave a considerar al hacer la transición del cuidado pediátrico al cuidado de adultos para pacientes jóvenes con DM1?

<p>La capacidad del paciente para gestionar su condición (D)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo con el contenido ¿qué se sugiere para mejorar la transición de la atención de la diabetes tipo 1 del cuidado pediátrico al cuidado de adultos?

<p>Generar un documento de remisión completo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una recomendación clave mencionada en el contenido para apoyar la transición del cuidado de un paciente con DM1 del cuidado pediátrico al cuidado de adultos?

<p>Retrasar la remisión hasta que el paciente esté listo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la educación estructurada para pacientes con DM1 que están haciendo la transición al cuidado de adultos?

<p>Todas las anteriores (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Diagnóstico en DM1

Proceso y criterios claros para diagnosticar diabetes tipo 1.

Insulinoterapia

Manejo del tratamiento de DM1 con diferentes tipos y esquemas de insulina.

Seguimiento de paciente

Personal y recomendaciones para ajustar terapia de insulina y dieta.

Guía para DM1

Documento que actualiza y amplía recomendaciones de manejo de DM1.

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DM1 y edad

La diabetes tipo 1 comúnmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes.

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Estadísticas de diabetes

Más de 347 millones de personas en el mundo sufren diabetes, principalmente tipo 2.

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Causas de DM1

Destrucción de células β del páncreas causa déficit temprano de insulina en DM1.

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DM1

Diabetes mellitus tipo 1, enfermedad crónica donde el cuerpo no produce insulina.

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Monitoreo continuo retrospectivo

Método de seguimiento de los niveles de glucosa en sangre con un enfoque en datos pasados.

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Control glucémico

Mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango adecuado.

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Recomendación débil

Consejo que sugiere una acción, pero con baja prueba o consenso.

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Episodios de hipoglucemia

Situaciones donde la glucosa en sangre cae a niveles peligrosamente bajos.

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Diabetes tipo 1A

Clasificación de diabetes tipo 1 con mecanismo inmunitario, 85% de los casos.

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Diabetes tipo 1B

Clasificación que se refiere a otros mecanismos con déficit importante de insulina, 15% de los casos.

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Anticuerpos en diabetes tipo 1

Más del 90% de pacientes tipo 1 tiene autoanticuerpos específicos como GAD y tirosina fosfatasas.

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Incidencia de DM1

Varía globalmente de 0.1 a 37 por 100,000 niños menores de 15 años.

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Bajas tasas en Venezuela

La incidencia de DM1 en Venezuela y partes de China es entre 0.1-0.5 por 100,000 niños.

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Efecto ambiental en DM1

El riesgo de DM1 aumenta cuando se traslada de áreas de baja a alta incidencia.

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Riesgo en familiares de DM1

Riesgo 15 veces mayor de padecer DM1 en familiares de primer grado, pero 85% no tiene antecedentes familiares.

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Diabetes tipo IA en edad

Puede desarrollarse a cualquier edad, desde neonatal hasta la octava década de la vida.

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Condiciones autoinmunes asociadas

Diabetes tipo IA frecuentemente asociada a enfermedades autoinmunes como enfermedad tiroidea y celíaca.

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Transición del cuidado

Proceso de cambiar a pacientes jóvenes de atención pediátrica a atención de adultos.

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Entrenamiento sobre tamización

Capacitación del personal de salud en el uso de escalas de tamización para DM1.

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Evaluación de necesidades psicosociales

Análisis de las necesidades emocionales y sociales en la transición de cuidado.

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Documento de remisión

Registro que contiene datos relevantes de la historia clínica del paciente al cambiar de tratamiento.

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Frecuencia de hipoglucemias

Cuánto seguido el paciente experimenta niveles bajos de glucosa.

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Comorbilidades

Otras condiciones de salud que pueden afectar al paciente con DM1.

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Actividades educativas estructuradas

Programas diseñados para enseñar sobre la diabetes a los jóvenes durante la transición.

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Monitoreo continuo de glucosa

Sistema para controlar de manera constante los niveles de glucosa en sangre.

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Complicaciones microvasculares crónicas

Problemas a largo plazo que afectan pequeñas venas en pacientes con DM1, como retinopatía y nefropatía.

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Glucosa en sangre

Control glucémico medido por niveles de glucosa, especialmente >250 mg/dL.

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Cetonas positivas

Presencia de cetonas en la sangre que indican riesgo de cetoacidosis.

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Cetoacidosis

Condición grave que ocurre con niveles elevados de cetonas.

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Ejercicio tras hipoglucemia

No se debe hacer ejercicio 24 horas después de un episodio de hipoglucemia.

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Manejo de hipoglucemias

Educación sobre el control de hipoglucemia y hiperglucemia antes y después del ejercicio.

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Insulina análoga

Tipo de insulina recomendada para pacientes con DM1, preferible sobre insulina humana.

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Complicaciones microvasculares

Complicaciones crónicas asociadas a diabetes como retinopatía, nefropatía y neuropatía.

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Recomendación fuerte

Sugerencia firme para el uso de análogos de insulina en tratamiento de DM1.

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Esquema basal/bolo

Método de administración de insulina en diabetes tipo 1 utilizando dos tipos de insulina.

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Study Notes

Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes mayores de 15 años con diabetes mellitus tipo 1

  • Esta guía es para profesionales de la salud en Colombia (2015).
  • La guía cubre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes mayores de 15 años con diabetes mellitus tipo 1.
  • El documento fue desarrollado en colaboración con la Universidad Nacional de Colombia y la Universidad de Antioquia.
  • El financiamiento del proyecto provino del Ministerio de Salud y Protección Social y del Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias).
  • El ISBN del documento es 978-958-8903-73-6.
  • El documento contiene información sobre derechos de autor, incluyendo la propiedad intelectual y las cláusulas del contrato de financiación.
  • Incluye información sobre el equipo que participó en el desarrollo de la guía, incluyendo autores, colaboradores y equipo de implementación, así como personal administrativo y de apoyo.
  • La guía, incluye secciones con temas como:
    • Derechos de autor
    • Declaración de conflictos de interés
    • Actualizaciones de la guía
    • Siglas y abreviaturas
    • Introducción
    • Antecedentes
    • Alcances y objetivos de la guía
    • Métodos
    • Resumen de recomendaciones
    • Implementación
    • Referencias
    • Anexo
  • Incluye tablas con información de los diferentes niveles de evidencia, tipos de recomendaciones y las implicaciones de las recomendaciones según el grupo de usuarios (pacientes, clínicos, trazadores de políticas).
  • Se centra en la importancia del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes tipo 1 en la población mayor de 15 años.

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