Grupos de Medicamentos: Nivel Anatómico

Instituto Técnico Colombiano INSECOL

• Técnico por Competencias Laborales en Servicios Farmacéuticos
• Inés Márquez Chaves (Docente)

Grupos de Medicamentos

• Nivel anatómico: órgano o sistema en el cual actúa el fármaco
  • A: Sistema cardiovascular
  • B: Sistema musculoesquelético
  • C: Sistema digestivo y metabólico
  • D: Medicamentos dermatológicos
  • G: Aparato genitourinario y hormonas sexuales
  • H: Preparados hormonales sistémicos, hormonas sexuales
  • J: Antiinfecciosos en general para uso sistémico (afecta al cuerpo entero, en lugar de una sola parte o un solo órgano).
  • K: Soluciones sanguíneas
  • L: Agentes antineoplásicos, e inmunomoduladores, indicados para el tratamiento de cánceres y enfermedades inmunológicas
  • M: Sangre y órganos hematopoyéticos
  • N: Sistema nervioso
  • P: Productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes
  • R: Sistema respiratorio
  • S: Órganos de los sentidos
  • V: Varios

Medicamentos Cardiovasculares

• Se clasifican en: antianginosos, inotrópicos, antiarrítmicos y vasodilatadores

Antianginosos

• Fármacos utilizados en la prevención y tratamiento de la cardiopatía isquémica.

Inotrópicos

• Medicamentos que cambian la fuerza de las contracciones del corazón.
• Tipos: inótropos positivos (aumentan la fuerza de los latidos) e inótropos negativos (reducen la fuerza de los latidos).

Antihipertensivos

• Reducen el riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial, controlando la presión arterial hasta niveles adecuados.
• La hipertensión arterial es una enfermedad de la pared arterial de los vasos sanguíneos.

Diuréticos

• Medicamentos que hacen que los riñones produzcan más orina.
• Ayudan al cuerpo a eliminar el líquido y la sal sobrante.
• Se usan para tratar la presión arterial alta, el edema (líquido extra en los tejidos) y otras afecciones.

Antiarrítmicos

• Sustancias farmacológicas empleadas para la prevención y control de las arritmias cardiacas.
• Los antiarrítmicos clase II son betabloqueantes que bloquean los impulsos que pueden producir un ritmo cardíaco irregular y obstaculizan las influencias hormonales, reduciendo la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Vasodilatadores

• Medicamentos que abren (dilatan) los vasos sanguíneos.
• Actúan directamente sobre los músculos de las paredes arteriales y las venas, evitando que se tensen y estrechen, facilitando el flujo sanguíneo.

Cardiovascular (Definición)

• Adjetivo utilizado en medicina para referirse a lo vinculado al sistema circulatorio y al corazón.

Medicamentos Cardiovasculares (Función)

• Actúan sobre el funcionamiento del corazón y de la circulación sanguínea.
• Es importante conocer los efectos beneficiosos, la forma y frecuencia de administración, la dosis correcta y los posibles efectos secundarios.

Efectos de los Medicamentos en el Corazón

• Algunos medicamentos como clozapina, cloropromazina, flufenazina, haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona y perfenazina pueden afectar la salud del corazón.
• Pueden causar daño directo al corazón (miocarditis) o trastornos eléctricos (arritmias).

Fármacos Cardiovasculares

• Inotrópicos: aumentan el rendimiento cardiaco (contractilidad y gasto cardiaco).
• Lusitrópicos: aumentan la relajación de la fibra miocárdica.
• Cronotrópicos: aumentan la frecuencia cardiaca.
• Presores: aumentan las resistencias vasculares sistémicas y la TA.

Efectos Secundarios

• Debilidad, cansancio, bradicardia, alteraciones del ritmo cardíaco y broncoespasmo.
• También pueden producir alteraciones del sueño y disfunción eréctil.
• Algunos medicamentos presentan sintomatología ocular como visión borrosa, disminución de la agudeza visual y vértigo.

Uso de Medicamentos

• Es importante realizar un buen interrogatorio a los pacientes para conocer sus antecedentes patológicos personales y así evitar el uso de fármacos que sean útiles para una enfermedad y perjudiciales para otra.

Ejemplos de Medicamentos por Categoría

• Antianginosos: Nicardipino, Trimetazidina
• Inotrópicos Positivos: Dopamina, Adrenalina
• Inotrópicos Negativos: Carvedilol, Propanolol
• Antihipertensivos: Losartan, Enalapril
• Diuréticos: Furosemida, Espironolactona
• Antiarrítmicos: Lidocaína, Amiodarona
• Vasodilatadores: Aspirina, Fluranizina
• Osmóticos: Manitol, Acetazolamida

Medicamento: Nicardipino

• Grupo farmacológico: Cardiovascular antianginoso
• Presentación: Cápsula por 20mg
• Acción: Bloquea la entrada de iones a través de receptores en membrana del músculo liso vascular y cardiaco, actuando como vasodilatador de arteriolas periféricas y reduciendo el consumo cardiaco de oxígeno
• Indicaciones: Tratar la hipertensión y controlar la angina (dolor en el pecho)
• Contraindicaciones: Pacientes con defectos de la conducción cardiaca, ICC, estenosis aórtica, enfermedad hepática, hipotensión <90/50mm/hg
• Efectos secundarios: Vértigo, edema de los miembros inferiores, cefaleas, sensación de calor, rubefacción y palpitaciones. Menos frecuentemente: hipotensión y trombocitopenia
• Vía de administración: Oral
• Recomendaciones de enfermeria:
  • Aplicar los diez correctos de administración de medicamentos
  • Evitar cambios bruscos de posición
  • Monitorizar el electrocardiograma (ECG), cuando sea ordenado, y evaluar periódicamente el estado cardiopulmonar del paciente para detectar signos de mejoría.

Medicamentos del Sistema Respiratorio

• Clasificación: Antitusígenos, Broncodilatadores, Expectorantes y Mucolíticos
• Relajan los Músculos

Antitusígenos

• Fármacos que calman la tos al inhibir el reflejo que la produce.
• La tos es un mecanismo fisiológico de defensa del organismo que protege los pulmones y las vías respiratorias, eliminando obstrucciones y partículas extrañas.
• Ejemplos: Codeína, Noscapina, Difenhidramina

Broncodilatadores

• Dilatan los bronquios, permitiendo el paso del aire.
• Se administran por vía inhalatoria.
• Agentes: bromuro de ipratropio (efecto dura entre 4 y 6 horas)
• Ejemplos de acción rápida: Beclometasona, Salbutamol
• Ejemplos de acción prolongada: Salmeterol, Teofilina

Expectorantes

• Sustancias que incrementan el volumen de las secreciones bronquiales o estimulan los mecanismos para su eliminación, por expulsión o deglución.
• Ejemplos: Bisolvon, Fluimusil

Mucolíticos

• Sustancias que potencian los mecanismos de eliminación del moco de las vías bronquiales, como el movimiento ciliar que impulsa la secreción hacia la faringe para ser eliminado por expectoración o deglución.
• Ejemplos: Acetilsisteína, Bromhexina

Sistema Respiratorio

• Conjunto de órganos que participan en la respiración, incluye la nariz, la garganta, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones.
• También se llama vías respiratorias.

Función de los Medicamentos

• Relajan los músculos de las vías respiratorias, reducen la inflamación y ayudan a que los pulmones trabajen mejor.

Problemas

• Reacciones alérgicas asma, neumonitis por hipersensibilidad o neumonía eosinofílica, sangrado dentro de los alvéolos del pulmón (hemorragia alveolar).

Hipersensibilidad

• Respuesta inmunitaria excesiva o inadecuada frente a antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.

Tipos de Hipersensibilidad

• Tipo I: Anafiláctico
• Tipo II: Citotóxica
• Tipo III: Mediada por inmunocomplejos
• Tipo IV: De tipo celular o "retardada"

Relajantes Musculares

• Actúan sobre los centros nerviosos y deprimen la actividad del músculo esquelético, disminuyendo el tono y los movimientos involuntarios.
• Tipos: Bloqueadores neuromusculares y espasmolíticos.

Bloqueadores de la Placa Muscular

• Detienen la función muscular durante un período corto, relajando los músculos esqueléticos durante una intervención quirúrgica u otro procedimiento que requiera la administración de anestesia general.
  • Despolarizantes: De acción rápida y duración corta, utilizados en intubación endotraqueal o manipulación ortopédica
  • No despolarizantes: Son causados por fármacos que se unen al receptor nicotínico en la unión neuromuscular pero no tienen la capacidad para provocar una respuesta.

Espasmolíticos

• Suprimen el espasmo (contracción muscular anormal).

Relajantes Musculares Esqueléticos de Acción Central (SMR)

• Se usan para aliviar los espasmos musculares y funcionan al causar un efecto sedativo o al evitar que tus nervios envíen señales de dolor a tu cerebro.
• La duración de acción es de 60-120 minutos y pueden prolongarse en pacientes con insuficiencia renal.

Efectos de los Relajantes Musculares

• Bloquean la unión neuromuscular interrumpiendo la transmisión del impulso nervioso en la placa motora.
• Afectan el sistema nervioso, provocando una relajación general y síntomas neurológicos como sedación, mareos, somnolencia o vómitos.

Efectos secundarios

• Somnolencia, mareos, confusión, náuseas y vómitos.
• Estos medicamentos pueden crear hábito.

Clasificación de los Relajantes Musculares

• Bloqueadores de la placa muscular:
  • Despolarizantes: Succinilcolina
  • No despolarizantes: Atracurio, Cisatracurio, Mivacurio
• Antiespasmódicos: Trimebutina, Tizanida, Metocarbamol
• Antiespásticos: Baclofeno, Diazepam, Tizanidina
  • Acción central espasmolíticos