MIKRO - SEM 3 i 4
77 Questions
5 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Jakiego rodzaju są bakterie Gronkowiec złocisty?

  • Gram-dodatnie
  • Gram-ujemne
  • Katalazo-dodatnie (correct)
  • Katalazo-ujemne

    • Co jest charakterystyczną cechą Gronkowca złocistego?

  • Wytwarzanie kwasu tejchojowego
  • Wytwarzanie polisacharydu A
  • Układanie się w wzór gron (correct)
  • Wydzielanie enzymów hydrolitycznych

    • Jaką rolę pełni peptydoglikan w Gronkowcu złocistym?

  • Pozwala przetrwać na suchych powierzchniach (correct)
  • Wytwarza toksyny
  • Chroni przed fagocytozą
  • Ułatwia adhezję do komórek

    • Co jest przyczyną zjadliwości Gronkowca złocistego?

    <p>Adhezja i unikanie fagocytozy</p> Signup and view all the answers

    Jakie są skutki infekcji wywołanej przez Gronkowca złocistego?

    <p>Infekcje skórne i szpitalne</p> Signup and view all the answers

    Jak zachodzi transmisja Gronkowca złocistego?

    <p>Przez bezpośredni kontakt</p> Signup and view all the answers

    Co jest czynnikiem zwiększającym ryzyko zakażenia?

    <p>Obecność ciała obcego w organizmie</p> Signup and view all the answers

    Kto jest szczególnie narażony na zakażenie gronkowcowe?

    <p>Kobiety w czasie menstruacji</p> Signup and view all the answers

    Jakiego rodzaju podłoże jest przydatne w izolacji S. aureus?

    <p>Nieselektywne</p> Signup and view all the answers

    Jakie badanie jest przydatne w diagnostyce zakażeń krwi?

    <p>Test amplifikacji kwasów nukleinowych</p> Signup and view all the answers

    Jakie leki są skuteczne w léčbie zakażeń MRSA?

    <p>Trimetoprim-sulfametoksazol i doksycyklina</p> Signup and view all the answers

    Co jest ważne w profilaktyce infekcji ran?

    <p>Oczyszczanie ran za pomocą antyseptyków</p> Signup and view all the answers

    Jakie bakterie mają zdolność życia w warunkach tlenowych i beztlenowych?

    <p>Staphylococcus</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczną cechą Staphylococcus w odniesieniu do jego wzrostu?

    <p>Rozwija się w temp. 37°C</p> Signup and view all the answers

    Jaką rolę pełnią kwasy lipotejchojowe w ścianie komórkowej Staphylococcus aureus?

    <p>Przenikają warstwę mureiny</p> Signup and view all the answers

    Co jest produktem zewnątrzkomórkowym Staphylococcus aureus odpowiedzialnym za adhezję?

    <p>Czynnik zlepny</p> Signup and view all the answers

    Jaką cechą wyróżnia się Staphylococcus aureus wśród innych gronkowców?

    <p>Wytwarza wiele enzymów i toksyn</p> Signup and view all the answers

    Co jest cechą wyróżniającą Staphylococcus aureus wśród innych bakterii?

    <p>Wytwarza otoczkę polisacharydową</p> Signup and view all the answers

    Jaką rolę pełni dojrzały biofilm?

    <p>Źródło zakażenia w innych narządach</p> Signup and view all the answers

    Która z bakterii jest odpowiedzialna za 10-20% ostrych zakażeń układu moczowego?

    <p>Staphylococcus saprophyticus</p> Signup and view all the answers

    Co charakteryzuje bakterie z rodzaju Micrococcus?

    <p>Należą do flory człowieka</p> Signup and view all the answers

    W jaki sposób może powstać biofilm?

    <p>W wyniku adhezji z udziałem sił fizycznych</p> Signup and view all the answers

    Co może powodować zakażenia oportunistyczne?

    <p>Wszystkie wymienione</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest najczęstszy czynnik etiologiczny zakażeń szpitalnych?

    <p>Gronkowiec złocisty</p> Signup and view all the answers

    Jaką rolę pełnią białka powierzchniowe w Gronkowcu złocistym?

    <p>Ułatwiają adhezję drobnoustroju do tkanek</p> Signup and view all the answers

    Co jest czynnikiem zjadliwości Gronkowca złocistego?

    <p>Wszystkie powyższe</p> Signup and view all the answers

    Jaką postać mogą przyjmować zakażenia Gronkowcem złocistym?

    <p>Zakażenia miejscowe, głębokie i toksynowe</p> Signup and view all the answers

    Co powoduje lizę erytrocytów?

    <p>Hemolizyny</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest najczęstsze miejsce zasiedlenia Gronkowca złocistego?

    <p>Wszystkie powyższe</p> Signup and view all the answers

    Jakie jestznaczenie toksyny zespołu wstrząsu toksycznego TSST-1?

    <p>Wszystkie powyższe</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest znaczenie koagulazy w Gronkowcu złocistym?

    <p>Zwiększa jego zjadliwość</p> Signup and view all the answers

    Jaką rolę pełnią enzymy w Gronkowcu złocistym?

    <p>Rozkładają tkanki</p> Signup and view all the answers

    Co jest cechą Gronkowca złocistego?

    <p>Może być przyczyną zakażeń szpitalnych</p> Signup and view all the answers

    Jakie bakterie wchodzą w skład fizjologicznej mikroflory ludzkiej jamy nosowo-gardłowej?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Czym charakteryzują się paciorkowce z grupy A?

    <p>β-hemolizą</p> Signup and view all the answers

    Jakie są najważniejsze czynniki wirulencji S. pyogenes?

    <p>Streptolizyna O i streptolizyna S</p> Signup and view all the answers

    W którym wieku dzieci najczęściej kolonizuje gardło S. pyogenes?

    <p>3-15 roku życia</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest podział paciorkowców na grupy?

    <p>wg wytwarzania wielocukru ściany komórkowej</p> Signup and view all the answers

    Jakie badanie jest przydatne w ustaleniu przynależności do grupy serologicznej paciorkowców?

    <p>Test lateksowy</p> Signup and view all the answers

    Jaką zdolność mają paciorkowce jamy ustnej?

    <p>konwersję cukrów prostych w wewnątrzkomórkowe wielocukry</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczną cechą Enterococcus?

    <p>zdolność wzrostu w obecności 6,5% NaCl</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną zakażeń u osób starszych?

    <p>osłabiona odporność</p> Signup and view all the answers

    Co jest odpowiedzialne za lizę erytrocytów?

    <p>Streptolizyna O</p> Signup and view all the answers

    Jakie są najczęstsze zakażenia wywołane przez Enterococcus?

    <p>wszystkie powyższe</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest główne schorzenie bakteryjne wywołujące zapalenie gardła?

    <p>S. pyogenes</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczną cechą paciorkowców?

    <p>zdolność konwersji cukrów prostych w wewnątrzkomórkowe wielocukry</p> Signup and view all the answers

    Kto jest szczególnie narażony na zakażenia wywołane przez Enterococcus?

    <p>wszystkie powyższe</p> Signup and view all the answers

    Co powoduje wzmożoną produkcję cytokin?

    <p>Superantygeny</p> Signup and view all the answers

    Co jest czynnikiem wirulencji S. pneumoniae?

    <p>Gruba otoczka polisacharydowa</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest schorzenie wywołujące posocznicę u kobiet w ciąży?

    <p>S. agalactiae</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną zapalenia ucha środkowego?

    <p>S. pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest schorzenie wywołujące martwicze zapalenie powięzi?

    <p>IGAS</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną zapalenia płuc?

    <p>S. pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest schorzenie wywołujące sepsę?

    <p>IGAS</p> Signup and view all the answers

    Co jest czynnikiem ryzyka zakażenia?

    <p>Wszystkie powyższe</p> Signup and view all the answers

    Jaka forma oporności na antybiotyki β-laktamowe polega na zmianie struktury białek odpowiedzialnych za syntezę ściany komórkowej bakterii?

    <p>receptorowa</p> Signup and view all the answers

    Czym wyjaśnia się oporność enzymatyczną na antybiotyki β-laktamowe?

    <p>Wytwarzaniem β-laktamaz, czyli enzymów hydrolizujących wiązanie w pierścieniu β-laktamowym antybiotyków</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczne dla 80-90% szczepów S. aureus?

    <p>Oporność na antybiotyki β-laktamowe</p> Signup and view all the answers

    Co jest obowiązkowe, gdy istnieje przypuszczenie zakażenia gronkowcowego?

    <p>Dokładne różnicowanie i ustalenie wrażliwości wyhodowanych gronkowców</p> Signup and view all the answers

    Jakie materiały pobiera się do badań diagnostycznych w przypadku podejrzenia zakażenia gronkowcowego?

    <p>Wymazy ze zmian ropnych, krew, PMR, mocz</p> Signup and view all the answers

    Jakie leczenie może być zastosowane w przypadku zakażeń gronkowcowych?

    <p>Zastosowanie antybiotyków β-laktamowych</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną oporności Streptococcus pneumoniae na penicylinę?

    <p>Zmiany w białkach wiążących penicylinę PBP</p> Signup and view all the answers

    Jakie leki są skuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez VRE?

    <p>Linezolid lub teikoplanina</p> Signup and view all the answers

    Co jest czynnikiem ryzyka zakażenia HA-MRSA?

    <p>Wcześniejsza hospitalizacja i hemodializa</p> Signup and view all the answers

    Jakie badanie jest przydatne w diagnostyce zakażeń wywołanych przez paciorkowce?

    <p>Badanie przesiewowe w 35-37 tygodniu ciąży</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczną cechą paciorkowców grupy A (GAS)?

    <p>Wrażliwość na penicylinę</p> Signup and view all the answers

    Jakie leki są skuteczne w leczeniu zakażeń wywołanych przez Enterokoki?

    <p>Penicylina G i ampicylina</p> Signup and view all the answers

    Jaki rodzaj białek jest produkowany przez Gronkowce złociste oporne na metycylinę?

    <p>PBP2a</p> Signup and view all the answers

    Co jest cechą charakterystyczną szczepów CA-MRSA?

    <p>Produkcja leukocydyny Panton-Valentine</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest mechanizm oporności na antybiotyki β-laktamowe u Gronkowców złocistych?

    <p>Produkcja β-laktamazy</p> Signup and view all the answers

    Co jest cechą charakterystyczną szczepów HA-MRSA?

    <p>Powstawanie w szpitalach</p> Signup and view all the answers

    Jakie badanie jest przydatne w wykrywaniu oporności na glikopeptydy?

    <p>Metoda mikrorozcieńczeń w bulionie</p> Signup and view all the answers

    Co jest cechą charakterystyczną szczepów MRCNS?

    <p>Oporność na metycylinę</p> Signup and view all the answers

    Jakie są skutki infekcji wywołanej przez szczepy CA-MRSA?

    <p>Pierwotne zakażenia skóry i tkanek miękkich</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną oporności na antybiotyki β-laktamowe u Gronkowców złocistych?

    <p>Produkcja β-laktamazy</p> Signup and view all the answers

    Jakie są czynniki ryzyka zakażenia szczepami CA-MRSA?

    <p>Pacjenci z czynnikami ryzyka rozwoju zakażeń oportunistycznych</p> Signup and view all the answers

    Co jest cechą charakterystyczną szczepów FA-MRSA?

    <p>Powstawanie w środowisku rolniczym</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Gronkowiec złocisty

    • Gronkowiec złocisty jest katalazododatnim, Gram-dodatnim ziarnkiem, które może układać się w wzgrupowania przypominające grona.
    • Posiada koagulazę i specyficzny kwas teichoowy zawierający rybitol oraz reszty N-acetyloglukozaminy (polisacharyd A).
    • Czynniki zjadliwości to czynniki adhezyjne i strukturalne ściany komórkowej, toksyny i enzymy hydrolityczne.

    Epidemiologia

    • Gronkowiec złocisty zasiedla skórę i śluzówki człowieka.
    • Drobnoustrój ten jest w stanie przeżyć na suchych powierzchniach przez długi czas.
    • Transmisja z osoby na osobę zachodzi poprzez bezpośredni kontakt lub przez kontakt z nośnikiem zakażenia.
    • Czynnikami zwiększającymi ryzyko zakażenia są obecność ciała obcego w organizmie, operacja chirurgiczna, stosowanie antybiotyków hamujących wzrost mikroflory fizjologicznej.

    Diagnostyka

    • Badanie mikroskopowe przydatne jest w przypadku infekcji ropnych.
    • Gronkowce rosną dobrze na podłożach nieselektywnych.
    • Testy amplifikacji kwasów nukleinowych są przydatne w badaniach przesiewowych w kierunku nosicielstwa gronkowców metycylino-wrażliwych (MSSA) oraz metycylino-opornych (MRSA).
    • S. aureus jest także identyfikowany na podstawie testów biochemicznych, molekularnych oraz za pomocą spektrometrii masowej.

    Leczenie, profilaktyka i kontrola zakażeń

    • Infekcje skórne można leczyć chirurgicznie poprzez nacięcie miejsca zmienionego chorobowo i wykonanie drenażu.
    • W przypadku zakażeń układowych konieczna jest antybiotykoterapia.
    • Antybiotykoterapia empiryczna powinna obejmować antybiotyki skuteczne przeciwko szczepom MRSA aureus.

    Definicja i klasyfikacja zaburzeń krzepnięcia

    • Zaburzenia krzepnięcia: stanowią warunki, które wpływają na zdolność krwi do krzepnięcia, co prowadzi do niekontrolowanego krwawienia lub zakrzepicy
    • Klasfikowane na:
      • Zaburzenia dziedziczne (np. hemofilia A i B)
      • Zaburzenia nabyte (np. niedobór witaminy K, choroba wątroby)

    Dziedziczne zaburzenia krzepnięcia

    • Hemofilia A (klasyczna hemofilia)
      • Niedobór czynnika VIII (czynnika antyhemofilowego)
      • Dziedziczność recesywna sprzężona z chromosomem X
      • Objawy: samoistne krwawienie, łatwe sińce, przedłużone krwawienie po urazie
    • Hemofilia B (choroba Bożego Narodzenia)
      • Niedobór czynnika IX (czynnika Bożego Narodzenia)
      • Dziedziczność recesywna sprzężona z chromosomem X
      • Objawy: podobne do hemofilia A
    • Choroba von Willebranda
      • Niedobór lub dysfunkcja czynnika von Willebranda
      • Dziedziczność dominująca autosomalna
      • Objawy: łatwe sińce, krwawienia z nosa, obfite krwawienia menstruacyjne

    Nabyte zaburzenia krzepnięcia

    • Niedobór witaminy K
      • Zaburzenie syntezy czynników krzepnięcia
      • Przyczyny: nieprawidłowe wchłanianie, choroba wątroby, noworodki
    • Choroba wątroby
      • Zaburzenie syntezy i eliminacji czynników krzepnięcia
      • Przyczyny: marskość, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby
    • Rozsiany wewnątrznaczyniowy zespół krzepnięcia (DIC)
      • Wszechobecna aktywacja kaskady krzepnięcia
      • Przyczyny: sepsis, uraz, nowotwór, powikłania położnicze
      • Objawy: zakrzepica, krwawienie, dysfunkcja narządów

    Diagnostyka i leczenie

    • Badania laboratoryjne
      • Pełna morfologia krwi z liczeniem płytek
      • Czas protrombinowy (PT) i czas częściowy tromboplastyny (PTT)
      • Badania czynników krzepnięcia
    • Leczenie
      • Terapia zastępcza czynnikami krzepnięcia (np. czynnik VIII lub IX)
      • Suplementacja witaminy K
      • Terapia antykoagulantowa (np. heparyna) w celu zapobiegania zakrzepicy
      • Transfuzje osocza lub świeżo mrożonego osocza w przypadkach ciężkich

    Ziarenkowce Gram-dodatnie

    • Dzielą się na tlenowe i beztlenowe

    Gronkowce (Staphylococcus)

    • Preferują warunki tlenowe, ale mogą żyć jako względne beztlenowce
    • Są katalazo-dodatnie
    • Rosną w ciągu 24h w temp. 37°C na zwykłych podłożach
    • Tolerują obecność 10% NaCl (są halofitami)
    • Nie wykazują ruchu
    • Nie wytwarzają przetrwalników
    • Występują na skórze i błonach śluzowych ludzi, innych ssaków i ptaków

    Staphylococcus aureus (Gronkowiec złocisty)

    • Wytwarza wiele enzymów i toksyn
    • Budowa:
      • Ściana komórkowa z grubej warstwy mureiny, z którą łączy się kwas tejchojowy i wielocukry
      • Kwasy lipotejchojowe przenikają warstwę mureiny i zakotwiczone są w ścianie komórki
    • Produkuje powierzchniowe białko A (ma właściwości antyfagocytarne) i czynnik zlepny
    • Większość S. aureus ma otoczkę polisacharydową
    • Jest najczęstszym patogenem wśród czynników etiologicznych bakteryjnych zakażeń człowieka
    • Drobnoustroje te bardzo łatwo kolonizują skórę i błony śluzowe
    • Do czynników determinujących chorobotwórczość zaliczamy:
      • Białka powierzchniowe odpowiedzialne za adhezję drobnoustroju do tkanek
      • Kwasy tejchojowy i lipotejchojowy
      • Otoczka polisacharydowa
      • Białko A
      • Czynnik zlepny
      • Enzymy (hialorunidaza, fibrynolizyna, nukleaza, proteaza, lipaza, koagulaza)
      • Toksyny (hemolizyny, leukocydyna Pantona-Valentine'a, toksyna zespołu wstrząsu toksycznego, eksfoliatyny, enterotoksyny)

    Zakażenia wywołane przez Staphylococcus aureus

    • Typowe zakażenia gronkowcowe pierwotne:
      • Zakażenia powłok skórnych i tkanek miękkich
      • Zakażenia ran
      • Infekcje kości i stawów
      • Zakażenia towarzyszące obecności ciał obcych
    • Typowe wtórne zakażenia gronkowcowe:
      • Zakażenia dróg oddechowych
      • Zapalenie wsierdzia
      • Infekcje dróg moczowych
    • Zakażenia S. aureus mogą objawiać się jako:
      • Zakażenia miejscowe (zapalenie mieszków włosowych, czyrak, czyraczność, jęczmień, liszajec zakaźny, niesztowica, zastrzał, ropień, ropne zakażenie gruczołów potowych, zakażenie miejsca operowanego)
      • Zakażenia głębokie (zapalenie kości i szpiku, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, sepsa, zapalenie ucha środkowego i zatok)
      • Choroby wywołane działaniem toksyn gronkowcowych (zatrucie pokarmowe, zespół oparzonej skóry, zespół wstrząsu toksycznego)

    CNS (Coagulase-Negative Staphylococci)

    • Wykazują mniejsze właściwości chorobotwórcze niż S. aureus
    • Należą do prawidłowej mikroflory człowieka
    • Są klasycznymi szczepami oportunistycznymi

    Staphylococcus epidermidis (Gronkowiec naskórkowy)

    • Najpowszechniejszy czynnik etiologiczny zakażeń powodowanych przez CNS
    • Gronkowce na powierzchni biomateriałów produkują substancje polimerowe, będące podstawą do rozwoju biofilmu

    Staphylococcus saprophyticus (Gronkowiec saprofityczny)

    • Odpowiada za 10-20% ostrych zakażeń układu moczowego
    • Powoduje zakażenia oportunistyczne

    Micrococcus

    • Nie są chorobotwórcze
    • Należą do prawidłowej flory człowieka
    • Rozmnażają się na podłożach w warunkach tlenowych
    • Nie wytwarzają przetrwalników

    Streptococcus - paciorkowce

    • Nieruchliwe, niesporujące, względnie beztlenowe bakterie
    • Przyjmują formę skręconych łańcuchów lub dwoinek
    • Katalazo-ujemne
    • Większość z nich wchodzi w skład prawidłowej flory śluzówek
    • Mogą być przyczynami zakażeń, a granica podziału między gatunkami patogennymi i fakultatywnie patogennymi jest płynna

    Podział paciorkowców

    • Wg Lancefield - grupy A-D, G i F
    • Przynależność do grupy serologicznej ustala się poprzez test lateksowy (aglutynacji biernej odwróconej)
    • Podział ze względu na zdolności do hemolizy na agarze z krwią:
      • α hemolizujące - zieleniejące (hemolizują tylko częściowo)
      • β hemolizujące - całkowicie hemolizujące
      • γ hemolizujące - niehemolizujące

    GAS (group A Streptococcus)

    • Paciorkowce ropotwórcze z grupy A, β hemolizujące
    • Do tej grupy należy Streptococcus pyogenes
    • Najczęściej kolonizuje gardło:
      • Dzieci 3-15 roku życia - 5-21%
      • Dzieci < 3 roku życia - 2-7%
      • Młodzież - 2-4%
    • Najważniejsze czynniki wirulencji S.pyogenes:
      • Streptolizyna O i streptolizyna S - niszczą błony komórkowe
      • Pirogenne egzotoksyny paciorkowcowe A, B i C - superantygeny
      • Streptokinaza - rozpuszcza fibrynę
      • Hialuronidaza - rozkłada substancje spajające tkanki
      • DNaza - rozkłada DNA

    Choroby wywołane przez GAS

    • Zapalenie gardła
    • Angina paciorkowcowa
    • Płonica (szkarlatyna)
    • Róża
    • Liszajec (ropne zapalenie skóry)
    • Zapalenie ucha środkowego, wyrostka sutkowatego
    • Wtórne schorzenia paciorkowcowe (nieropne następstwa):
      • Gorączka reumatyczna
      • Zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia
      • Kłębuszkowe zapalenie nerek
      • Zapalenie stawów
      • Pląsawica, objawy neurologiczne

    IGAS (invasive group A Streptococcus)

    • Inwazyjne zakażenia paciorkowcowe:
      • Sepsa
      • Zapalenie płuc
      • Zapalenie wsierdzia
      • Gorączka połogowa
      • Martwicze zapalenie powięzi
      • Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego (STSS)

    GBS (group B Streptococcus)

    • Paciorkowce grupy B, β hemolizujące
    • Do tej grupy należy Streptococcus agalactiae
    • Stanowi mikroflorę przewodu pokarmowego, pochwy (u 10-40% kobiet) oraz jamy nosowo-gardłowej (u 5%)
    • Odpowiedzialny za:
      • Zakażenia okołoporodowe
      • Zapalenie dróg moczowych
      • Posocznica
      • Sepsę

    3. Streptococcus pneumoniae

    • Paciorkowiec α hemolizujący
    • Ma grubą otoczkę polisacharydową, która jest jego głównym czynnikiem wirulencji
    • Inne czynniki wirulencji to pneumolizyna i neuraminidaza
    • 40-70% zdrowych dorosłych jest nosicielem S.pneumoniae na śluzówkach górnych dróg oddechowych
    • Powoduje:
      • Płatowe i odoskrzelowe zapalenie płuc
      • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
      • Sepsę
      • Zaostrzenie PZO
      • Zapalenie ucha środkowego
      • Zapalenie zatok

    4. Paciorkowce jamy ustnej

    • Zieleniejące (Streptococcus viridans), należą do α hemolizujących
    • Do tej grupy należą:
      • Streptococcus salivarius
      • Streptococcus sanquis
      • Streptococcus mutans
      • Streptococcus mitis
    • Stanowią naturalną florę gardła i jamy ustnej
    • Są odpowiedzialne za próchnicę zębów i choroby przyzębia

    5. Enterococcus

    • Paciorkowce kałowe, nieruchliwe, katalazo-ujemne, należą do grupy D
    • Występują w jelitach ludzi i zwierząt
    • Coraz częściej są izolowane jako przyczyna zakażeń szpitalnych o mieszanej etiologii
    • Znaczenie w patologii człowieka mają głównie:
      • Enterococcus faecalis
      • Enterococcus faecium
      • E.durans, E.avium, E.casseliflavus
    • Odpowiedzialne są za następujące zakażenia szpitalne:
      • Zakażenia układu moczowego
      • Bakteriemia i sepsa
      • Bakteryjne zakażenie wsierdzia
      • Zakażenia w obrębie jamy brzusznej
      • Zakażenia skóry i tkanek miękkich

    Diagnostyka zakażeń gronkowcowych

    • W diagnostyce zakażeń gronkowcowych pobiera się wymazy ze zmian ropnych, krew, PMR, mocz.
    • Dokładne różnicowanie i ustalenie wrażliwości wyhodowanych gronkowców jest obowiązkowe, gdy istnieje przypuszczenie zakażenia.

    Leczenie zakażeń gronkowcowych

    • Leczenie zakażeń gronkowcowych może polegać na zastosowaniu antybiotyków, np. β-laktamowych.
    • Wiele szczepów wykształciło jednak oporność na antybiotyki β-laktamowe.

    Oporność na antybiotyki β-laktamowe

    • Istnieją 2 formy oporności na te antybiotyki:
      • oporność enzymatyczna - polega na wytwarzaniu β-laktamaz, czyli enzymów hydrolizujących wiązanie w pierścieniu β-laktamowym antybiotyków
      • oporność receptorowa - polega na zmianie struktury PBP (penicillin binding proteins), czyli białek odpowiedzialnych za syntezę ściany komórkowej bakterii

    Gronkowce oporne na metycylinę

    • 80-90% szczepów S.aureus produkuje β-laktamazę i dzięki temu są oporne na:
      • penicylinę benzylową
      • penicylinę fenoksymetylową
      • ampicylinę
      • amoksycylinę
      • piperacylinę
      • tikarcylinę
    • Szczepy wytwarzające β-laktamazę, ale wrażliwe na metycylinę to:
      • MSSA (methicillin-susceptible Staphylococcus aureus)
      • MSCNS (methicillin-susceptible coagulase-negative Staphylococcus)

    Gronkowce metycylinooporne

    • Gronkowce wykazujące oporność receptorową na antybiotyki β-laktamowe to tzw. szczepy metycylinooporne:
      • MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus)
      • MRCNS (methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus)

    Leczenie zakażeń MRSA

    • Leczenie zakażeń MRSA polega na zastosowaniu antybiotyków, np. cefalosporyn o udowodnionej aktywności wobec MRSA.

    Wrażliwość gronkowców na metycylinę

    • Wrażliwość gronkowców na metycylinę oznacza się za pomocą:
      • metody dyfuzyjno-krążkowej (krążek z cefoksytyną)
      • oznaczania MIC oksacyliny
      • testów wykrywających białka PBP2a
      • wykrywania obecności genu mecA z wykorzystaniem techniki PCR

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Poznaj cechy biologiczne i czynniki zjadliwości Gronkowca złocistego, bakterii produkującej różne toksyny. Obejrzyj również mikroskopowe cechy tej bakterii.

    More Like This

    MRSA in Dental Clinics Quiz
    5 questions

    MRSA in Dental Clinics Quiz

    BreathtakingConcreteArt avatar
    BreathtakingConcreteArt
    MRSA in Dental Clinic Devices Quiz
    5 questions

    MRSA in Dental Clinic Devices Quiz

    BreathtakingConcreteArt avatar
    BreathtakingConcreteArt
    MRSA en Resistente Staphylococcus aureus
    120 questions

    MRSA en Resistente Staphylococcus aureus

    BraveForgetMeNot avatar
    BraveForgetMeNot
    Lecture 5.1 - Hospital acquired infections
    26 questions

    Lecture 5.1 - Hospital acquired infections

    airafatz avatar
    airafatz
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser