Glasgow Coma Scale (GCS)

Dobře, zde jsou poznámky z textu:

GCS (Glasgow Coma Scale)

• Hodnotí úroveň vědomí pacienta.
• Skládá se z hodnocení otevírání očí, motorické reakce a verbální reakce.

Dětská GCS (Pediatric Glasgow Coma Scale)

• Upravená verze GCS pro děti, přizpůsobená jejich vývojovým schopnostem.
• Hodnotí se otevírání očí a motorické a verbální reakce.

Otevírání Očí

• 4 = spontánní otevírání.
• 3 = otevírání na slovní výzvu.
• 2 = otevírání na bolestivý podnět.
• 1 = žádné otevírání.

Motorická reakce

• 6 = uposlechnutí příkazu (normální spontánní pohyblivost u dětí).
• 5 = cílená reakce (na algický podnět cílená obranná reakce u dětí).
• 4 = necílená reakce (na algický podnět úniková reakce u dětí).
• 3 = dekortikační rigidita / nespecifická flexe na algický podnět u dětí.
• 2 = decerebrační rigidita / nespecifická extenze na algický podnět u dětí.
• 1 = žádná reakce.

Verbální Reakce

• 5 = orientovaný (brouká si, žvatlá, sleduje okolí, otáčí se za zvukem u dětí).
• 4 = dezorientovaný, zmatený (spontánně křičí, pláče, neodpovídající reakce u dětí).
• 3 = neadekvátní nebo náhodná slova (na algický podnět křičí nebo pláče u dětí).
• 2 = nesrozumitelné zvuky (na algický podnět sténá u dětí).
• 1 = žádná reakce.

Vitální funkce – děti

• HR = tepová frekvence
• DF = dechová frekvence
• sTK = systolický tlak
• 13+ let: HR 60-100, DF 12-16, sTK > 90
• 6-12 let: HR 70-120, DF 18-30, sTK > 80
• 3-5 let: HR 80-140, DF 22-34, sTK > 75
• 1-3 roky: HR 90-150, DF 24-40, sTK > 70
• 1 měs.- 1 rok: HR 100-160, DF 30-60, sTK > 60
• 0-1 měsíc: HR 100-160, DF 30-60, sTK > 60

Vybrané hodnoty u dětí

• Hmotnost (kg): 2 - 2,5 x věk + 8
• Výška (cm): 6 x věk + 80
• Systolický tlak (mm Hg): 2 x věk + 80
• ET kanyla (I.D.): (16 + věk) : 4
• Hloubka ET kanyly (cm): (24 + věk) : 2
• Defibrilace: 4 J/kg jakýmkoliv výbojem
• Tekutiny (ml/kg/24h) 140 - 10 x věk
• Diuréza novorozence: 50-300 ml/den, stolice 3x denně
• Diuréza kojence: 300-550 ml/den, stolice 3x za 2dny
• Diuréza staršího dítěte: 500-1500 ml/den, stolice 1x denně

NACA (National Advisory Committee for Aeronautics)

• Stupnice závažnosti traumatického poranění.
• Skóre od 0 do 7.
• Smrtelné: smrt (skóre 7).
• Selhání FF: KPR (skóre 6).
• Polytrauma, s. FF: přímé ohrožení (skóre 5).
• Polytrauma: pot. ohrožení (skóre 4).
• Těžké poranění: vysoká (skóre 3).
• Závažné poranění: střední (skóre 2).
• Střední poranění: lehká (skóre 1).
• Bez trauma: žádná (skóre 0).

Apgar skóre

• Rychlé zhodnocení novorozence po porodu.
• Posuzuje se akce srdeční, dýchání, svalový tonus, barva kůže a reakce na podráždění.

Apgar skóre – Hodnocení

• Akce srdeční: 0 - žádná; 1 - <100/min; 2 - >100/min.
• Dýchání: 0 - nedýchá; 1 - nepravidelné, pomalé, lapání po dechu; 2 - pravidelné, s křikem.
• Svalový tonus: 0 - těžká hypotonie; 1 - snížený tonus, flexe končetin; 2 - normální tonus, aktivní pohyb.
• Barva kůže: 0 - cyanóza nebo bledost; 1 - akrocyanóza; 2 - růžová.
• Reakce na podráždění: 0 - žádná; 1 - chabá, grimasa; 2 - obranný pohyb, křik.

Revidované trauma skóre (Revised Trauma Score)

• GCS 13-15, STK > 89 mm Hg, DF 10-29 d/min: skóre 4.
• GCS 9-12, STK 76-89 mm Hg, DF > 29 d/min: skóre 3.
• GCS 6-8, STK 50-75 mm Hg, DF 6-9 d/min: skóre 2.
• GCS 4-5, STK 1-49 mm Hg, DF 1-5 d/min: skóre 1.
• GCS 3: skóre 0.
• STK 0: skóre 0.
• DF 0: skóre 0.

Poznámky – Neurologie

• Porucha hybnosti a čití signalizuje postižení míšních kořenů (poranění páteře, výhřez plotének).
• Lasegueův příznak: bolest v kříži při zdvižení natažené dolní končetiny.
• Babinského reflex: natažení prstů nohy vějířovitě směrem k nártu při podráždění plosky u osob se závažným intrakraniálním krvácením.

Vegetativní reflexy

• Tlak na oční bulvy: zpomalení pulsu.
• Maximální nádech: zpomalení pulsu.
• Maximální výdech (i proti odporu): zrychlení pulsu.
• Úder do břicha (na solar): zrychlení pulsu.
• Předklonění: bradykardie.

UPV (Umělá plicní ventilace)

• FiO2: 0,5-1,0.
• f(RR): 12-20/min.
• MV: 6-10 l/min (= f x Vt).
• Vt: 6-7 ml/kg.
• TE: 1,5-2 x TI.
• Trigger: -2 cm H2O.